首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
普外科
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小兒疝氣早期患者建議監(jiān)護(hù)人對其進(jìn)行密切的觀察，并減少其大聲喊叫、長時間蹦跳、大便干燥等行為，以避免增大腹腔壓力。發(fā)作頻率較高的小兒疝氣患者建議及時就醫(yī)，進(jìn)行手術(shù)治療，以預(yù)防疝氣的復(fù)發(fā)以及嵌頓和并發(fā)癥的發(fā)生。小兒疝氣患者進(jìn)行手術(shù)治療無具體的年齡限制范圍，年齡較小的嬰幼兒由于長期啼哭導(dǎo)致疝氣，建議盡早進(jìn)行手術(shù)治療。
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"小兒疝氣，手術(shù)是越早越好，建議在小孩1歲以后就可以進(jìn)行手術(shù)了。如果是疝氣發(fā)生嵌頓，就是腹股溝的包塊不能自行的還納，或者是用手試圖將它還納失敗，長時間的嵌頓在那里，就需要急診手術(shù)，是不能拖延的。如果長時間的發(fā)生嵌頓，就會有可能導(dǎo)致腹腔內(nèi)臟器的壞死。比如小腸被嵌頓了，會導(dǎo)致小腸腸管的壞死。所以，遇到小兒疝氣嵌頓，需要立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院普外科來進(jìn)行手術(shù)治療。"
曾憲付│隨州市中醫(yī)醫(yī)院
2018/03/10收聽(78162)
"小兒疝氣的最佳手術(shù)時間，理論上認(rèn)為小兒疝氣只要一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，最終的解決方法還是進(jìn)行手術(shù)。當(dāng)然，如果孩子狀況良好，不經(jīng)常出現(xiàn)嵌頓的情況，最好等到寶寶6個月后再進(jìn)行手術(shù)，這時麻醉的風(fēng)險、孩子的耐受力要比小的時候好很多。一定要注意，不要在寶寶有感冒，咳嗽、流鼻涕的情況下到醫(yī)院給孩子進(jìn)行手術(shù)，這時麻醉的風(fēng)險非常的高。如果寶寶出生之后反復(fù)的出現(xiàn)疝氣嵌頓的情況，形成嵌頓疝，比如腸管、網(wǎng)膜卡在腹股溝不能夠回納，需要經(jīng)常到醫(yī)院進(jìn)行手法回納，越早給孩子手術(shù)越好。如果孩子合并先心病或其他比較嚴(yán)重的疾病，斜疝手術(shù)應(yīng)該晚些，這時可以考慮給孩子佩戴疝氣帶。當(dāng)其他疾病得到治愈，孩子的一般狀況良好之后，再考慮給孩子進(jìn)行疝氣手術(shù)。"
朱安之│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/18收聽(47996)
小兒疝氣的發(fā)生率并不低，一般來說，手術(shù)的時機(jī)掌握在1周歲之后，1周歲以內(nèi)的小兒疝氣存在著隨著身體發(fā)育自行痊愈的可能性。在1周歲以后，小兒的身體各方面發(fā)育也相對比較完備，對于手術(shù)的耐受性也比較好，但這也不是手術(shù)的絕對分界線。如果疝氣比較大，反復(fù)發(fā)生嵌頓，或者已經(jīng)發(fā)生了嵌頓，即使在1周歲之內(nèi)，也需要及時進(jìn)行手術(shù)治療。準(zhǔn)備手術(shù)時，在手術(shù)前一定不能發(fā)生呼吸道的感染，以免麻醉時發(fā)生誤吸，手術(shù)時機(jī)也需要把控好。
曾劍鋒│福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2018/06/30收聽(18248)
小兒疝氣是一種常見的小兒外科疾病。男孩和女孩均可發(fā)生，只不過男孩發(fā)生的幾率遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于女孩，主要是... 谷雅川│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/08/08播放(69722)
小兒疝氣是一種常見的小兒外科疾病。男孩和女孩均可發(fā)生，只不過男孩發(fā)生的幾率遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于女孩，主要是...
谷雅川│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/08/08播放(69722)
兒童腹股溝斜疝是最常見的腹壁先天性發(fā)育異常，80%在出生后三個月內(nèi)出現(xiàn)，分為腹股溝斜疝和直疝，以腹股溝斜疝常見。臨床表現(xiàn)典型的癥狀是一側(cè)腹股溝出現(xiàn)橢圓形、有彈性的可復(fù)性腫塊，大多數(shù)出現(xiàn)在嬰兒期，小兒哭鬧、大便、站立、腹部用力時，腫物出現(xiàn)或增大，腹壓減低時包塊變軟或者還納，還納過程中?？陕牭綒膺^水聲，俗稱疝氣。男性60%腹股溝斜疝發(fā)生在右側(cè)，左側(cè)占30%。小腹股溝斜疝最好的治療方法是手術(shù)治療，手術(shù)的時機(jī)最好在出生后六個月，如果發(fā)生疝內(nèi)容物嵌頓，手術(shù)應(yīng)當(dāng)提早，以防反復(fù)嵌頓導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。手術(shù)前需治療慢性咳嗽、排尿困難、便秘等慢性病，以防術(shù)后復(fù)發(fā)。手術(shù)的方式可分為傳統(tǒng)腹股溝橫紋切口，行腹股溝疝囊高位結(jié)扎術(shù)，或者經(jīng)腹腔鏡微創(chuàng)疝囊高位結(jié)扎術(shù)。
王允金│福建省婦幼保健院
2020/09/14收聽(60592)
小兒疝氣實際并無特別明確治療時間，確診后可以及早進(jìn)行手術(shù)治療。小兒疝氣是由于局部組織發(fā)育欠佳而... 張穎│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 2023/11/23播放(82190)
小兒疝氣實際并無特別明確治療時間，確診后可以及早進(jìn)行手術(shù)治療。小兒疝氣是由于局部組織發(fā)育欠佳而...
張穎│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
2023/11/23播放(82190)
"小兒疝氣，通常表現(xiàn)為一側(cè)或者雙側(cè)腹股溝區(qū)出現(xiàn)可還納性腫塊，腫塊大多數(shù)可以墜入到陰囊，在哭鬧時腫塊明顯變大，平臥位或者安靜時腫塊可以消失。小兒疝氣最佳治療的時間，一般在一周歲之前多數(shù)小兒疝氣可以自行愈合，并不需要進(jìn)行特殊的處理。如果是體積比較大的小兒疝氣，存在反反復(fù)復(fù)發(fā)生嵌頓的情況，以及在一周歲之后，疝氣還沒有自行愈合的患者，都應(yīng)該考慮進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)一般采用疝囊高位結(jié)扎術(shù)。當(dāng)然，如果小兒疝氣發(fā)生嵌頓，并且同時存在，不能排除疝內(nèi)容物壞死的情況下，無論小兒的年齡多大，都應(yīng)該自行到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行積極的手術(shù)治療，以免疝內(nèi)容物的壞死發(fā)生。"
2018/06/28收聽(96546)
小兒疝氣最佳的治療時間，通常在半歲或一歲左右。在半歲之內(nèi)，特...
王曉暉│河南省人民醫(yī)院
2023/12/25播放(27591)
"小兒的疝氣不管是臍疝、腹溝疝等，如果合并急性的嵌頓和絞窄都需要急癥手術(shù)，如果不是急癥狀況下，小兒由于自身生長發(fā)育的特點，其腹壁結(jié)構(gòu)都會有一個漸進(jìn)性的發(fā)展過程，因此慢性的、緩慢突出的疝，可以考慮在兩歲以后進(jìn)行修補(bǔ)。"
趙剛│北京醫(yī)院
2017/10/10收聽(68470)
小兒疝氣在生活中、工作中非常常見，此類疾... 王曉暉│河南省人民醫(yī)院 2023/08/16播放(28816)
小兒疝氣在生活中、工作中非常常見，此類疾...
2023/08/16播放(28816)
小兒疝氣手術(shù)，就疝氣疾病本身而言，是沒有特別季節(jié)性的，一年四季都可以做手術(shù)?，F(xiàn)在的醫(yī)院和病房都有空調(diào)設(shè)備，溫度都是恒定的，尤其是兒童?？漆t(yī)院，只是對家長或者監(jiān)護(hù)人而言，路途以及陪伴過程中間?？赡軠囟葰夂蚋m宜，可能更舒適一些。但是，就疝氣本身而言，是沒有季節(jié)要求的，尤其是疝氣經(jīng)常發(fā)生前段，小孩子已經(jīng)有不舒服的感覺，就更不要等待季節(jié)了，早些手術(shù)，對患兒更有利一些。
宋曉峰│重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院
2020/06/24收聽(57402)
"小兒疝氣手術(shù)時間，跟手術(shù)醫(yī)生手術(shù)熟練程度、做腹腔鏡手術(shù)或常規(guī)手術(shù)有關(guān)系，如果一個有資質(zhì)的、相對熟練的小兒外科醫(yī)生做單側(cè)的腹股溝疝氣手術(shù)，不包括麻醉前的誘導(dǎo)時間和麻醉后復(fù)蘇時間，僅僅是手術(shù)時間可能在20-30分鐘左右。如果該患兒腹股溝疝氣有反復(fù)嵌頓、瘢痕的現(xiàn)象，或者比較肥胖的情況，手術(shù)時間可能會相應(yīng)延長。如果做腹腔鏡手術(shù)，因為腹腔鏡手術(shù)需建立氣腹、建立穿刺孔，可能時間會稍微延長一點，一般在30分鐘左右。"
2020/04/20收聽(50050)
小兒疝氣手術(shù)最佳年齡在1周歲以后，因1周歲以內(nèi)兒童腹壁發(fā)育不完全，隨著年齡增大，腹壁肌肉發(fā)育完... 葉宇│杭州市紅十字會醫(yī)院 2023/02/24播放(64550)
小兒疝氣手術(shù)最佳年齡在1周歲以后，因1周歲以內(nèi)兒童腹壁發(fā)育不完全，隨著年齡增大，腹壁肌肉發(fā)育完...
葉宇│杭州市紅十字會醫(yī)院
2023/02/24播放(64550)
小兒疝氣多見的是腹股溝斜疝，疝出內(nèi)容物主要是腸管、大網(wǎng)膜等。對于疝氣最佳的手術(shù)年齡，并沒有明確... 王磊│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/02/15播放(56684)
小兒疝氣多見的是腹股溝斜疝，疝出內(nèi)容物主要是腸管、大網(wǎng)膜等。對于疝氣最佳的手術(shù)年齡，并沒有明確...
王磊│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/02/15播放(56684)
小兒疝氣是臨床上比較常見的外科疾病，小兒疝氣最佳的手術(shù)年齡是在2-7歲左右。小兒疝氣2周歲以內(nèi)，可能會為腹壁肌肉逐漸加強(qiáng)或身體的逐漸發(fā)育，對于輕微早期的疝氣，有可能會達(dá)到治愈的程度，超過2周歲以后的疝氣很少能夠發(fā)生治愈，因此最佳的手術(shù)年齡是在過了2周歲以后。對于小兒得了疝氣的情況，一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如果出現(xiàn)比較明顯的疝氣，不能夠自行愈合的情況下，最好是選擇腹腔鏡介入下的疝氣高位結(jié)扎手術(shù)。手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，沒有明顯的手術(shù)切口，對于小兒疝氣是比較理想的手術(shù)方式。
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2020/01/22收聽(27018)
小兒疝氣手術(shù)時間需要根據(jù)具體情況決定，如最常見的闌尾手術(shù)，其手術(shù)時間也有5-6小時的可能，但是... 楊碩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/11/23播放(69494)
小兒疝氣手術(shù)時間需要根據(jù)具體情況決定，如最常見的闌尾手術(shù)，其手術(shù)時間也有5-6小時的可能，但是...
楊碩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/11/23播放(69494)
小兒疝氣手術(shù)最佳年齡1-3歲之間，腹股溝斜疝是小兒外科常見疾病，多在小兒生后不久或幾個月內(nèi)出現(xiàn)，表現(xiàn)為腹股溝區(qū)可復(fù)性包塊。本病診斷明確后可以先觀察，由于本病有自愈的可能，所以6個月之內(nèi)建議先觀察，不用急于手術(shù)。如患兒年齡超過6個月包塊仍反復(fù)突出并逐漸增大，失去了自愈的可能性需要手術(shù)治療。如果患兒年齡小于1歲，體重小于10千克，麻醉風(fēng)險相對較大?？梢缘然純耗挲g在1-3歲時再考慮手術(shù)。這個年齡段患兒對于記憶不深刻，手術(shù)麻醉等對于患兒的心理影響最小，所以最佳手術(shù)年齡是1-3歲之間。
王海水│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/31收聽(11844)
對于小兒疝氣較好的手術(shù)年齡，通常在0.5-1歲。因為小兒疝氣的發(fā)病基礎(chǔ)是孩子的鞘狀突未閉合，在... 王曉暉│河南省人民醫(yī)院 2023/04/18播放(31028)
對于小兒疝氣較好的手術(shù)年齡，通常在0.5-1歲。因為小兒疝氣的發(fā)病基礎(chǔ)是孩子的鞘狀突未閉合，在...
2023/04/18播放(31028)
"小兒疝氣最佳的手術(shù)方式是選擇腹腔鏡介入下的疝氣修補(bǔ)手術(shù)，最好在全麻下進(jìn)行手術(shù)，能夠有效針對雙側(cè)疝氣進(jìn)行有效的治療。小兒疝氣選擇腹腔鏡介入下的手術(shù)，比傳統(tǒng)手術(shù)有一定的優(yōu)越性，優(yōu)點主要表現(xiàn)為沒有明顯的手術(shù)切口，術(shù)后并發(fā)癥比較少，切口感染以及復(fù)發(fā)的幾率要大大的降低。對于小兒疝氣選擇最佳的手術(shù)方式，就是介入腹腔鏡手術(shù)。術(shù)后也要注意保持大便通暢，減少便秘，盡量保證患兒減少哭鬧或避免劇烈運(yùn)動，都有助于減輕患者的負(fù)腹壓，減少疝氣復(fù)發(fā)的幾率。要定期的進(jìn)行復(fù)查，發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)時也需要進(jìn)行二次手術(shù)。"
2020/01/26收聽(26662)
"臨床上人工流產(chǎn)手術(shù)最佳的時間，最好是在懷孕6-8周，而且孕周不是自己的停經(jīng)天數(shù)，一定要通過B超檢查確診是在宮內(nèi)懷孕6-7周之間，才可以終止妊娠。在手術(shù)之前，一定要做相應(yīng)的化驗檢查，比如血常規(guī)、B超檢查、心電圖檢查，還有白帶常規(guī)以及凝血時間的化驗，全部合格以后才可以在門診預(yù)約人流。當(dāng)然，最佳的手術(shù)時間是懷孕6-7周之間，在臨床上如果懷孕5-8周之間，都是可以做人工流產(chǎn)的。只是如果孕周相對比較小的情況下，擴(kuò)宮會比較困難。如果孕周比較大，由于胚胎骨骼形成，很可能會造成子宮穿孔。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2018/12/26收聽(58224)
郴州市第一人民醫(yī)院 李紅衛(wèi)
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長沙市婦幼保健院 鐘皓
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兒研所 馬繼東
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