四川大學(xué)華西醫(yī)院
泌尿外科
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前列腺癌是否存在轉(zhuǎn)移，可以通過抽血和影像學(xué)的方式來(lái)進(jìn)行評(píng)估，相對(duì)簡(jiǎn)單和直接的方式是在隨訪過程中，嚴(yán)密觀察患者是否存在懷疑轉(zhuǎn)移的癥狀。前列腺癌最常見的是骨轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移之后，部分患者會(huì)存在骨痛的癥狀，骨轉(zhuǎn)移常見的部位是脊柱、大腿和骨盆，若出現(xiàn)腰背、大腿、髖部位置疼痛，需警惕患者的前列腺癌是否發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移，應(yīng)及時(shí)就診，明確引起骨疼的原因。
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前列腺癌是男性常見的惡性腫瘤之一，前列腺癌的病人如果出現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移就會(huì)出現(xiàn)骨頭的疼痛，主要是因?yàn)閻盒阅[瘤侵犯到了骨骼引起骨痛，這個(gè)情況說(shuō)明已經(jīng)到了癌癥晚期。此期患者需要聯(lián)合治療，包括化療、放療、免疫治療、靶向藥物治療、生物治療、干細(xì)胞移植治療、去勢(shì)手術(shù)治療。通過這些聯(lián)合治療的方法控制腫瘤的生長(zhǎng)、發(fā)展和擴(kuò)散，才能夠減輕癥狀、延長(zhǎng)生命，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是治愈前列腺癌和延長(zhǎng)生命的關(guān)鍵。
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2020/04/29收聽(86830)
"在臨床上跟骨疼痛是一種比較常見的病癥，出現(xiàn)跟骨疼痛后，首先要分析病因，是由于什么病因而導(dǎo)致。如果是由于跟骨受到外力導(dǎo)致骨折，出現(xiàn)跟骨骨折產(chǎn)生疼痛，應(yīng)該針對(duì)骨折采取治療。可以囑咐病人臥床休息，局部制動(dòng)，外敷活血化瘀藥物。如果是由于跟骨骨質(zhì)增生導(dǎo)致跟骨骨刺形成，也會(huì)出現(xiàn)跟部疼痛。如果是這種情況，要針對(duì)跟骨骨刺采取治療，可以給予局部封閉、小針刀治療等方法。如果是足部的跖筋膜炎或者脂肪墊炎，也會(huì)導(dǎo)致跟骨疼痛，如果是由于這方面原因，可以給予局部進(jìn)行針刺、艾灸、中藥穴位離子透入等方法治療?？偠灾霈F(xiàn)跟骨疼痛后病人應(yīng)該到醫(yī)院去，在醫(yī)生的明確診斷下，再給予相應(yīng)的治療。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2018/12/17收聽(87386)
"前列腺癌比較容易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，因此是否有骨轉(zhuǎn)移是診斷前列腺癌早期，還是晚期的重要指標(biāo)，預(yù)后也是不相同的。骨掃描的方法是確定有無(wú)骨轉(zhuǎn)移比較敏感的方法，一般是在醫(yī)院的核醫(yī)學(xué)科完成。骨掃描的具體做法通常是清早在核醫(yī)學(xué)科，采用靜脈注射或者口服的方法，將放射性同位素標(biāo)記的藥品給入體內(nèi)，經(jīng)過幾個(gè)小時(shí)的重吸收和分布，再進(jìn)行掃描。掃描的時(shí)候記錄下放射性同位素聚集的部位，這些放射性同位素比較容易聚集在骨轉(zhuǎn)移的部位，所以當(dāng)片子洗出來(lái)的時(shí)候，可以看到身體哪些部位濃聚了放射性的同位素，再根據(jù)濃聚的特點(diǎn)來(lái)了解是骨轉(zhuǎn)移灶，還是骨代謝比較旺盛的部位，還是一些關(guān)節(jié)炎癥，這些區(qū)分來(lái)以后就能夠確診了。"
林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/08/04收聽(92176)
"骨下面疼常見的原因主要有以下幾種：一、患者劇烈活動(dòng)時(shí)骨下面的軟組織損傷，引起局部明顯腫脹、疼痛?；颊咝枰浞中菹ⅲ植靠刹捎帽鶋K外敷，減少毛細(xì)血管滲出，避免局部淤血進(jìn)行性增大。48小時(shí)后結(jié)合手法按摩、局部熱敷、理療、紅外線照射，改善局部的血液循環(huán)，可促進(jìn)局部的腫脹、疼痛較快緩解。二、若患者摔傷較嚴(yán)重，伴有局部骨折，也會(huì)造成骨下面劇烈疼痛，單純的外敷和口服鎮(zhèn)痛藥物常不能緩解患者的疼痛癥狀。建議患者盡快完善局部的X線或CT檢查，明確骨折的嚴(yán)重程度，盡快行手術(shù)內(nèi)固定，清除局部的血腫。術(shù)后給予消腫、抗感染、鎮(zhèn)痛等支持治療，可較快緩解患者疼痛癥狀。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/09/04收聽(23250)
"骨骼出現(xiàn)疼痛的癥狀，一定需要警惕，防止骨腫瘤所導(dǎo)致的骨骼疼痛。一般需要在疼痛的早期，及時(shí)的檢查局部的放射線片、CT，甚至核磁共振，不僅僅能夠排除局部的腫瘤，還能夠排除局部的感染，或者非暴力性骨折等情況。最好再進(jìn)行血常規(guī)和骨密度的檢查，這樣基本能夠排除很多嚴(yán)重的疾病。最常見的能夠引發(fā)骨骼內(nèi)部疼痛癥狀的疾病就是骨質(zhì)疏松癥，骨質(zhì)疏松的人會(huì)因?yàn)楣趋烂芏认陆?，?dǎo)致骨骼內(nèi)部發(fā)生損傷，從而引發(fā)骨骼的疼痛癥狀。女性患者多發(fā)生在腰椎附近，而男性患者更容易出現(xiàn)在腿部以及髖關(guān)節(jié)位置。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/08/24收聽(88756)
跟骨疼統(tǒng)稱為跟痛癥，最常見的原因是跟腱炎，也就是很多運(yùn)動(dòng)員由于長(zhǎng)期反復(fù)的做一些動(dòng)作，而且運(yùn)動(dòng)前沒有很好的做熱身運(yùn)動(dòng)，會(huì)造成跟腱慢性勞損，在跟腱止點(diǎn)就是跟骨部位會(huì)出現(xiàn)慢性疼痛，嚴(yán)重的可能會(huì)造成跟腱斷裂。還有一種常見的疾病，常見于足底筋膜炎，在靠近腳后跟的位置也容易出現(xiàn)疼痛。跟骨骨質(zhì)增生形成很大的骨刺，在行走的過程中出現(xiàn)腳后跟疼痛。常用緩解的方法，用足弓鞋墊就是一種矯形鞋墊來(lái)緩解腳后跟疼痛，當(dāng)然同時(shí)要輔助消炎鎮(zhèn)痛的藥物，也可以采用康復(fù)訓(xùn)練，比如做跟腱的牽拉來(lái)緩解疼痛。但是在治療之前要明確是什么原因造成的腳后跟疼痛，能夠有的放矢，達(dá)到更有效更準(zhǔn)確的治療。
何紅英│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2020/02/27收聽(56516)
前列腺癌早期通常是局限在腺體內(nèi)，但是隨著病程的進(jìn)展或者沒有得到控制會(huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。首先是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，前列腺癌最早可以出現(xiàn)閉孔淋巴結(jié)、髂內(nèi)、髂外、髂總、骶前淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，最后發(fā)展到腹膜后。初期是單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，后期可以淋巴結(jié)融合成片，形成團(tuán)塊狀，同時(shí)淋巴回流受阻，同側(cè)的肢體可能會(huì)出現(xiàn)水腫、疼痛。骨轉(zhuǎn)移也是前列腺癌好發(fā)轉(zhuǎn)移部位，開始容易發(fā)生在骨盆和脊柱，而后可能會(huì)出現(xiàn)在肋骨、肩胛骨，以后包括顱骨、四肢骨都會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。因此，前列腺癌雖然發(fā)展較慢，但是如果控制不好，一樣也是對(duì)生命有很大威脅的一個(gè)疾病，要積極的控制和治療。
2020/09/02收聽(63808)
前列腺癌如果僅僅局限在前列腺的內(nèi)部，則一般不會(huì)伴有疼痛，但是如果出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)其他臟器的轉(zhuǎn)移，這時(shí)可以出現(xiàn)比較明顯的癌性疼痛，需要服用止痛藥物對(duì)癥處理。前列腺癌如果在早期的情況下，僅僅局限在前列腺的內(nèi)部，可造成前腺體積輕微腫大，造成包膜張力增高，可能會(huì)產(chǎn)生非常輕微的脹痛，但此種脹痛呈間斷性并不會(huì)持續(xù)存在，多數(shù)患者并不會(huì)在意。如果發(fā)生鄰近骨的轉(zhuǎn)移，比如出現(xiàn)骶骨的轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)肋骨或者脊柱的轉(zhuǎn)移，則此時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)明顯疼痛，比如腰痛或者骶尾部的疼痛癥狀等。如果出現(xiàn)顱骨或者四肢長(zhǎng)骨的轉(zhuǎn)移，則可以造成明顯的肢體疼痛或者頭痛的癥狀。建議患者前往醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，比如前列腺區(qū)域的核磁共振檢查、前列腺特異性抗原的檢查進(jìn)一步評(píng)估。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2020/04/20收聽(40484)
對(duì)于前列腺癌骨轉(zhuǎn)移出現(xiàn)渾身不疼的情況，有可能是因?yàn)榍傲邢侔┠阁w得到控制或前列腺癌手術(shù)后效果明顯... 景治安│鄭州市第一人民醫(yī)院 2023/10/30播放(42001)
對(duì)于前列腺癌骨轉(zhuǎn)移出現(xiàn)渾身不疼的情況，有可能是因?yàn)榍傲邢侔┠阁w得到控制或前列腺癌手術(shù)后效果明顯...
景治安│鄭州市第一人民醫(yī)院
2023/10/30播放(42001)
前列腺癌是指發(fā)生在前列腺的上皮性惡性腫瘤，上皮性惡性腫瘤包括腺癌、導(dǎo)管腺癌、尿路上皮癌、鱗狀細(xì)... 張志國(guó)│瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院 2023/05/11播放(67064)
前列腺癌是指發(fā)生在前列腺的上皮性惡性腫瘤，上皮性惡性腫瘤包括腺癌、導(dǎo)管腺癌、尿路上皮癌、鱗狀細(xì)...
張志國(guó)│瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院
2023/05/11播放(67064)
前列腺癌屬于前列腺惡性腫瘤，發(fā)病原因與多種因素有關(guān)，目前較為明確因素為雄激素，前列腺癌治療中存... 姜帥│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 2023/02/21播放(76548)
前列腺癌屬于前列腺惡性腫瘤，發(fā)病原因與多種因素有關(guān)，目前較為明確因素為雄激素，前列腺癌治療中存...
姜帥│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2023/02/21播放(76548)
臀部疼痛可能見于以下幾種情況：一、最常見的就是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間久坐，導(dǎo)致的臀部肌肉勞損、筋膜發(fā)炎，進(jìn)而出現(xiàn)疼痛，主要表現(xiàn)為局部的酸痛脹痛，坐位時(shí)疼痛加重，站立或者臥床休息時(shí)疼痛可以減輕，用手按壓時(shí)可誘發(fā)疼痛，用手叩擊時(shí)會(huì)覺得比較舒服，此種情況只要注意休息，避免長(zhǎng)時(shí)間久坐，必要時(shí)給予一定的藥物治療，癥狀就可以得到明顯改善。二、有可能是因?yàn)檠甸g盤突出癥，因?yàn)橥怀龅淖甸g盤壓迫或者刺激神經(jīng)根，導(dǎo)致神經(jīng)支配區(qū)的肌肉出現(xiàn)放射性疼痛，最常見的導(dǎo)致臀部疼痛的是腰五骶一椎間盤突出，腰五骶一壓迫骶一神經(jīng)根，導(dǎo)致骶一神經(jīng)根支配的區(qū)域出現(xiàn)放射性疼痛，而疼痛區(qū)域恰恰就是雙側(cè)臀部或者一側(cè)臀部，應(yīng)該積極的完善腰椎CT或者核磁共振檢查，大多數(shù)患者都可以通過藥物治療得到治愈。
秦豐偉│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/25收聽(17130)
"盆骨后面疼痛不舒服，考慮是骶髂關(guān)節(jié)的位置。可能是存在強(qiáng)直性脊柱炎，也可能是局部的地方骨骼腫瘤病變?？梢约皶r(shí)到醫(yī)院找醫(yī)生面診，醫(yī)生結(jié)合查體初步判斷，可以完善骨盆CT及三維重建了解局部的骨骼情況。如果考慮強(qiáng)直性脊柱炎，還需要完善HLA-B27測(cè)定。如果是骨盆后面的腫瘤病變引起疼痛，一般需要考慮手術(shù)治療。如果是強(qiáng)制性脊柱炎，可以常規(guī)的給予止痛藥比如美洛昔康片止痛，另外就是免疫抑制劑比如益賽普，盡量的控制病情進(jìn)展。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2019/08/13收聽(55184)
臉骨疼的原因，主要有面部損傷和炎癥，牙齒問題，三叉神經(jīng)痛、面神經(jīng)炎等，具體如下：... 李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/08/01播放(88166)
臉骨疼的原因，主要有面部損傷和炎癥，牙齒問題，三叉神經(jīng)痛、面神經(jīng)炎等，具體如下：
...
李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/08/01播放(88166)
迎面骨疼通?？紤]以下幾個(gè)原因：1、經(jīng)常受到牽拉和應(yīng)力：比如做蹲、起，或者長(zhǎng)期的負(fù)... 李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/09/08播放(89296)
迎面骨疼通?？紤]以下幾個(gè)原因：
1、經(jīng)常受到牽拉和應(yīng)力：比如做蹲、起，或者長(zhǎng)期的負(fù)...
李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/09/08播放(89296)
"耳骨痛臨床上主要包括兩個(gè)部分：第一個(gè)，耳廓、耳道、中耳、乳突的疼痛感，這種疼痛感常見的有耳廓軟骨膜炎、耳廓外傷、外耳道炎、外耳道癤腫、急性中耳乳突炎等相關(guān)的疾病，大多數(shù)是由于炎癥感染誘發(fā)導(dǎo)致的。這種疼痛臨床檢查的時(shí)候也比較簡(jiǎn)單，通過完善耳朵查體能看到耳廓局部紅腫、耳道紅腫、鼓膜充血，通過CT檢查顯示鼓室內(nèi)、乳突內(nèi)炎癥性改變，診斷起來(lái)不困難。第二個(gè)，耳朵周圍的疼痛感，臨床常見的有耳朵后面的淋巴結(jié)發(fā)炎，可引起耳朵周圍的疼痛感，有的患者有腮腺炎，腮腺的炎癥感染引起耳朵周圍的牽涉痛，也有這種表現(xiàn)。有的患者比如有耳顳神經(jīng)痛，或者有顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征，表現(xiàn)為耳道前面的疼痛，張口的時(shí)候更加明顯?？偠灾?，耳骨痛需要去耳鼻喉科門診完善相關(guān)檢查，做仔細(xì)的查體，看患者到底是什么地方出現(xiàn)疼痛，進(jìn)行對(duì)癥的治療和處理。"
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/10/08收聽(30694)
"出現(xiàn)尾巴骨疼痛的癥狀，原因如下：1、可能是因?yàn)槠綍r(shí)的坐姿不良、長(zhǎng)期非正常的用力，引起局部的慢性勞損而產(chǎn)生的疼痛癥狀。2、可能是由于骶髂關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)骶尾部的疼痛，尤其是腿外展的時(shí)候誘發(fā)。3、可能是由于婦科的疾病，比如盆腔炎癥、卵巢囊腫或者輸卵管炎，也會(huì)導(dǎo)致骶尾部的疼痛癥狀。4、可能是由于骶尾部的外傷導(dǎo)致，比如尾骨的骨折或者是尾巴骨周圍的軟組織損傷導(dǎo)致出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，進(jìn)而引起疼痛的癥狀。所以，出現(xiàn)了尾巴骨疼痛的癥狀，患者應(yīng)臥床休息，給予局部的理療輔助治療，或者外用消炎鎮(zhèn)痛的膏藥進(jìn)行對(duì)癥治療。如果短期之內(nèi)尾巴骨疼痛的癥狀沒有任何的緩解，或者病情在進(jìn)行性的加重，一定要及時(shí)的去正規(guī)醫(yī)院就診，完善骨盆的X線片或者是局部的彩超檢查，明確原因以后選擇更加合理的治療方法。"
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/08/27收聽(13756)
下頜骨疼多數(shù)是由牙齒疾病所引起，比如患有牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎等，都會(huì)導(dǎo)致下頜骨疼痛的現(xiàn)象。如果患有牙髓炎，患者對(duì)患牙很難定位，同時(shí)牙髓炎會(huì)引起放射性疼痛，會(huì)讓患者誤以為是下頜骨疼痛。對(duì)于患有根尖周炎的牙齒，炎癥會(huì)蔓延到下頜骨內(nèi)部，引起下頜骨內(nèi)出現(xiàn)炎性肉芽腫、囊腫，甚至膿腫。因此當(dāng)牙齒咬食硬物之后，也會(huì)導(dǎo)致頜骨內(nèi)腫脹不適。智齒冠周炎會(huì)導(dǎo)致邊緣性骨髓炎的發(fā)生，也會(huì)引起下頜骨疼。另外部分下頜骨疼痛有可能是下頜骨內(nèi)出現(xiàn)腫物所引起，隨著腫物不斷的生長(zhǎng)增大，會(huì)壓迫下頜骨內(nèi)的神經(jīng)引起下頜骨疼痛，同時(shí)下頜骨還伴有局部膨大和其他的臨床癥狀。
王薇│中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院
2020/04/03收聽(77954)
"眉骨有點(diǎn)疼可能是由于眉骨受到了磕碰或者打擊受到外傷、軟組織的挫傷，甚至骨折引起的疼痛。還有可能是由于青光眼等眼內(nèi)壓升高、視力下降，眼眶周圍出現(xiàn)疼痛的癥狀。還有可能是由于全身性的疾病引起的，比如發(fā)燒、頭痛，可能會(huì)伴隨有眼眶周圍以及眉骨的疼痛癥狀出現(xiàn)。還有可能是由于長(zhǎng)時(shí)間的看手機(jī)、看電腦、看電視引起的視疲勞，進(jìn)而導(dǎo)致眉骨部位出現(xiàn)疼痛的癥狀。如果眉骨疼痛短期之內(nèi)沒有任何的改善，一定要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院就診。"
2020/11/05收聽(24434)
下頜骨痛由很多原因造成，更多的原因可能要考慮是否有牙齒問題，因?yàn)楹芏嘌劳词呛茈y定位的，所以病人... 田衛(wèi)東│四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院 2023/09/11播放(63566)
下頜骨痛由很多原因造成，更多的原因可能要考慮是否有牙齒問題，因?yàn)楹芏嘌劳词呛茈y定位的，所以病人...
田衛(wèi)東│四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院
2023/09/11播放(63566)
北京協(xié)和醫(yī)院 黃鐘明
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煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 石磊
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