臨汾市中心醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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癲癇性癡呆患者飲食應(yīng)注意避免辛辣刺激性食物；濃茶、濃咖啡等可引起患者興奮的一類食物；部分癲癲性癡呆患者，智力可能已經(jīng)受到一定的影響，甚至行為刻板，古怪，有自傷或者傷人傾向，該類患者要避免堅(jiān)硬、鋒利的食物，如帶刺的魚(yú)、排骨、尖銳的骨頭等危險(xiǎn)性食物。癲癇性癡呆患者飲食基本原則為選用易消化、偏軟飲食，無(wú)刺、不尖銳的食物。
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癲癇性癡呆合并有精神障礙者常見(jiàn)行動(dòng)緩慢，合并行為、性格改變，性格怪異等特點(diǎn)。常伴有特殊性人格、... 李翠華│臨汾市中心醫(yī)院 2023/11/18播放(51092)
癲癇性癡呆合并有精神障礙者常見(jiàn)行動(dòng)緩慢，合并行為、性格改變，性格怪異等特點(diǎn)。常伴有特殊性人格、...
李翠華│臨汾市中心醫(yī)院
2023/11/18播放(51092)
"阿爾茨海默病主要是發(fā)生在中年、老年人，屬于神經(jīng)內(nèi)科變性類的疾病。最突出的臨床表現(xiàn)是在發(fā)病的早期，主要表現(xiàn)健忘、記憶能力下降。在最初是表現(xiàn)為對(duì)近記下降，就是對(duì)剛剛發(fā)生的事情容易遺忘。隨著病情的進(jìn)展，患者日常生活的能力不同程度的下降，比如有可能會(huì)迷路。定位能力，包括圖形的辨別能力、計(jì)算能力，都會(huì)不同程度的下降。隨著病情的進(jìn)展患者學(xué)習(xí)新知識(shí)的能力不斷下降，反應(yīng)能力，包括精神方面都會(huì)出現(xiàn)異常，比如有的患者會(huì)脾氣暴躁，有的出現(xiàn)幻覺(jué)、抑郁等等。總之，當(dāng)發(fā)現(xiàn)異常時(shí)，應(yīng)該及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診，進(jìn)行必要的量表檢測(cè)。如果有確診阿爾茨海默病，應(yīng)該及時(shí)診治。"
朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2020/05/27收聽(tīng)(60570)
"阿爾茨海默病性癡呆一般發(fā)生在70歲以上，男性大概平均73，女性平均75，少數(shù)人在某些應(yīng)激，比如感染、骨折或精神刺激下迅速出現(xiàn)癥狀。女性的發(fā)病率高于男性，主要表現(xiàn)為認(rèn)知功能障礙、精神癥狀和行為異常、日常生活能力逐步下降。根據(jù)病情分三個(gè)階段：第一階段為病程的前三年，早期癡呆的主要核心癥狀就是記憶減退，特別對(duì)近期記憶的減退，判斷力下降，邏輯思維能力和處理復(fù)雜事物的能力下降，出現(xiàn)抑郁、社交困難、對(duì)新的事物不能接受。第二階段大概在2～3年左右至十年，這時(shí)候是中度癡呆，表現(xiàn)為遠(yuǎn)、近記憶明顯受損，視覺(jué)空間能力下降，定向力紊亂，處理事務(wù)能力明顯下降，不能獨(dú)立的室外活動(dòng)，日常生活需要幫助，出現(xiàn)失語(yǔ)、失用和失認(rèn)癥狀。情感由抑郁和淡漠變成焦躁不安、煩躁，可出現(xiàn)精神分裂癥的某些癥狀，還可以出現(xiàn)尿便失禁。第三階段是8年或者10年以后的重度期，已經(jīng)完全不能自理，需要看護(hù)、僅有短暫的記憶、不說(shuō)話、四肢僵硬，查體可見(jiàn)錐體束征，有強(qiáng)握、摸索和吸吮等原始反射，多數(shù)由感染或營(yíng)養(yǎng)不良死亡。"
邵自強(qiáng)│中日友好醫(yī)院
2017/09/08收聽(tīng)(68650)
"睡眠性癲癇的患者首選藥物是丙戊酸鈉，如果單藥治療效果不好的時(shí)候，可以考慮再加氯硝西泮一起合用，而對(duì)于發(fā)作比較難以控制的患者，也可以選擇拉莫三嗪或者是托吡酯口服?？R西平和苯妥英鈉可能會(huì)使患者癲癇的癥狀，還有腦電圖出現(xiàn)惡化，所以這一類的患者是不能夠使用的，也可以使用激素來(lái)進(jìn)行治療。睡眠性癲癇主要指的是患者在睡眠的時(shí)候，癲癇部分發(fā)作或者是全身性發(fā)作，而在清醒的時(shí)候會(huì)有不典型的失神發(fā)作，不會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)直性發(fā)作，在腦電圖上是有一定特征的，主要表現(xiàn)為慢波睡眠時(shí)會(huì)相繼出現(xiàn)持續(xù)性、彌漫性的棘慢波。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/22收聽(tīng)(61772)
"癲癇大部分是跟睡眠有關(guān)系的，在睡眠中、入睡或者剛剛醒來(lái)的時(shí)候，容易出現(xiàn)癲癇發(fā)作。這種情況有人可能認(rèn)為是睡眠性癲癇，其實(shí)癲癇不存在睡眠性癲癇的診斷，現(xiàn)在診斷癲癇是根據(jù)病因、臨床表現(xiàn)和腦電圖表現(xiàn)，進(jìn)行診斷癲癇或者癲癇綜合征，再根據(jù)發(fā)作類型、癲癇綜合征類型進(jìn)行用藥。癲癇的藥物選擇，也是根據(jù)藥本身的半衰期，以及藥物的作用特點(diǎn)進(jìn)行服藥。如果是三頓的，一般是早、中、晚服用。如果是兩頓服藥的，是早、晚服用。如果是一頓服藥的，是在晚上一頓服藥。這三種情況不是根據(jù)是不是睡眠性癲癇來(lái)進(jìn)行用藥，是根據(jù)癲癇的病因、臨床表現(xiàn)、腦電圖表現(xiàn)以及癲癇綜合征的表現(xiàn)，來(lái)進(jìn)行選擇藥物和服用藥物。"
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2020/11/28收聽(tīng)(82006)
通常所說(shuō)的癡呆是指全面性智力減退，包括記憶、語(yǔ)言、判斷力、理解力，部分都會(huì)下降。但實(shí)際上在臨床... 王夢(mèng)陽(yáng)│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 2023/03/15播放(98800)
通常所說(shuō)的癡呆是指全面性智力減退，包括記憶、語(yǔ)言、判斷力、理解力，部分都會(huì)下降。但實(shí)際上在臨床...
王夢(mèng)陽(yáng)│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院
2023/03/15播放(98800)
"阿爾茲海默病通常人們又叫做老年性癡呆，這種疾病隨著老齡化社會(huì)的到來(lái)是越來(lái)越多，臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為記憶力的下降，以及認(rèn)知能力的減退。嚴(yán)重的患者，完全喪失生活能力，所以需要重視這種疾病，那么患有阿爾茲海默病怎么辦？首先，應(yīng)該進(jìn)行一般的治療，也就是飲食方面需要注意，含有維生素A、維生素E等這些微量元素比較多的食物可以多吃一些，少吃含有鋁的這樣的一些食物。第二，在藥物治療方面，主要是治療行為異常，減緩這種阿爾茲海默病的進(jìn)展速度，延緩這種疾病的發(fā)生，主要的一些藥物比如說(shuō)有哈伯因，以及胞磷膽堿等藥物，必要的時(shí)候需要去正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科來(lái)進(jìn)行檢查。并且結(jié)合康復(fù)理療科的，康復(fù)理療效果相對(duì)比較好一些。"
孫廣斌│陽(yáng)谷縣人民醫(yī)院
2018/05/02收聽(tīng)(37552)
驚嚇性癲癇主要見(jiàn)于重癥顱腦損傷、缺血缺氧性腦病以及21三體綜合征、自殘患兒，跟其它癲癇不同的是... 馬勛泰│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/08/20播放(88652)
驚嚇性癲癇主要見(jiàn)于重癥顱腦損傷、缺血缺氧性腦病以及21三體綜合征、自殘患兒，跟其它癲癇不同的是...
馬勛泰│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/08/20播放(88652)
癲癇性頭痛應(yīng)糾正為頭痛性癲癇，此為一種頭痛的分型，患者已經(jīng)存在癲癇的異常放電和異常病灶，表現(xiàn)癥... 顧柯│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 2023/09/07播放(95610)
癲癇性頭痛應(yīng)糾正為頭痛性癲癇，此為一種頭痛的分型，患者已經(jīng)存在癲癇的異常放電和異常病灶，表現(xiàn)癥...
顧柯│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院
2023/09/07播放(95610)
睡眠性癲癇是患兒在睡眠過(guò)程中有癲癇發(fā)作，習(xí)慣上老百姓稱為睡眠性癲癇，臨床上癲癇患者的發(fā)作時(shí)間多... 熊華春│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/05/02播放(95106)
睡眠性癲癇是患兒在睡眠過(guò)程中有癲癇發(fā)作，習(xí)慣上老百姓稱為睡眠性癲癇，臨床上癲癇患者的發(fā)作時(shí)間多...
熊華春│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/05/02播放(95106)
運(yùn)動(dòng)性癲癇是以運(yùn)動(dòng)性發(fā)作為主要表現(xiàn)的癲癇類型，通常將運(yùn)動(dòng)性發(fā)作分為簡(jiǎn)單性運(yùn)動(dòng)和復(fù)雜性運(yùn)動(dòng)。簡(jiǎn)單... 王夢(mèng)陽(yáng)│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 2023/05/31播放(85900)
運(yùn)動(dòng)性癲癇是以運(yùn)動(dòng)性發(fā)作為主要表現(xiàn)的癲癇類型，通常將運(yùn)動(dòng)性發(fā)作分為簡(jiǎn)單性運(yùn)動(dòng)和復(fù)雜性運(yùn)動(dòng)。簡(jiǎn)單...
2023/05/31播放(85900)
"驚嚇性癲癇有一系列的癲癇類型，比如突然聽(tīng)到一個(gè)聲音，他沒(méi)有防備的情況下，會(huì)出現(xiàn)癲癇發(fā)作；或者有些人看到什么東西了，也容易出現(xiàn)發(fā)作；或者有些人處在某種場(chǎng)景下，也容易出現(xiàn)發(fā)作，有些人總是在吃飯的時(shí)候或者看書(shū)的時(shí)候，出現(xiàn)了發(fā)作，這些都叫做驚嚇性癲癇。最明顯的驚嚇性癲癇跟聲音刺激有關(guān)系，突然關(guān)門的聲音很響的時(shí)候，或者他沒(méi)有防備的時(shí)候，突然拍個(gè)手掌或者放個(gè)鞭炮，引起的癲癇發(fā)作，叫驚嚇性癲癇發(fā)作。"
林久鑾│清華大學(xué)玉泉醫(yī)院
2018/01/04收聽(tīng)(20852)
睡眠性癲癇，是兒童睡眠中癲癇性的電持續(xù)狀態(tài)，是腦電圖比較異常的一種綜合征。其伴有癲癇的發(fā)作，且... 黨靜│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/01/11播放(92864)
睡眠性癲癇，是兒童睡眠中癲癇性的電持續(xù)狀態(tài)，是腦電圖比較異常的一種綜合征。其伴有癲癇的發(fā)作，且...
黨靜│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/01/11播放(92864)
"癲癇性發(fā)作主要是指臨床上一些發(fā)作性的疾病，比如暈厥、癔癥。平時(shí)有反復(fù)發(fā)作的患者，一定要到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的評(píng)估，因?yàn)橛行┗颊呖赡鼙旧砭褪前d癇，如果是癲癇，就錯(cuò)過(guò)了最佳的治療，會(huì)貽誤病情。因?yàn)榘d癇可以由小發(fā)作變?yōu)榇蟀l(fā)作，而大發(fā)作有生命危險(xiǎn)，因此出現(xiàn)上述情況，一定要到醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診。對(duì)于癲癇，主要采用抗癲癇的藥物，對(duì)于暈厥，一般采用升高血壓的藥物，另外，避免疲勞、久站。對(duì)于癔癥發(fā)作，主要采取心理疏導(dǎo)，還要通過(guò)一些暗示治療來(lái)改善患者的癥狀。"
張為│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院
2021/06/06收聽(tīng)(79472)
由某種特異或非特異的刺激而誘發(fā)的癲癇，僅占癲癇的1%-5%，有些癲癇發(fā)作僅在特定的情況下發(fā)生，... 劉姝│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/04/28播放(66102)
由某種特異或非特異的刺激而誘發(fā)的癲癇，僅占癲癇的1%-5%，有些癲癇發(fā)作僅在特定的情況下發(fā)生，...
劉姝│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2023/04/28播放(66102)
由癲癇病造成的精神障礙，就是癲癇性精神病。癲癇病，尤其是難治反復(fù)發(fā)作的癲癇患者，由于長(zhǎng)期的病痛... 黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/22播放(25829)
由癲癇病造成的精神障礙，就是癲癇性精神病。癲癇病，尤其是難治反復(fù)發(fā)作的癲癇患者，由于長(zhǎng)期的病痛...
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/22播放(25829)
"一些家長(zhǎng)問(wèn)到睡眠性癲癇，是不是有這類疾病呢？我們臨床醫(yī)生不這么講，睡眠性癲癇是家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)在睡眠過(guò)程中的孩子有癲癇發(fā)作，習(xí)慣上叫作睡眠性癲癇。實(shí)際臨床上見(jiàn)過(guò)很多癲癇的病人，發(fā)作時(shí)間往往在剛?cè)胨蛘呤强焖训碾A段，這個(gè)時(shí)候是癲癇的好發(fā)期，很多家長(zhǎng)或者病人本身誤認(rèn)為這類癲癇就是睡眠性癲癇。實(shí)際是不對(duì)的，這也叫普通的癲癇，只是它的好發(fā)時(shí)間段是在剛剛?cè)胨蛘呤强焖训倪@個(gè)階段，是這樣的。"
2017/12/05收聽(tīng)(93154)
"睡眠性癲癇指的是跟睡眠密切相關(guān)的癲癇發(fā)作，在臨床上睡眠性癲癇發(fā)作的原因，主要與患者的睡眠質(zhì)量好不好有著密切的相關(guān)性?；颊呷绻叩馁|(zhì)量不好，就容易出現(xiàn)睡眠性癲癇的發(fā)作，患者在臨床上表現(xiàn)為在睡眠的過(guò)程中突然間睜眼、喚醒，而且會(huì)伴有驚恐的表現(xiàn)。一部分患者也會(huì)出現(xiàn)肌張力不全、肢體抽搐的癥狀。少數(shù)患者在睡眠方面還會(huì)有攻擊性行為，而且表現(xiàn)是發(fā)作性的，還伴有其他睡眠障礙的癥狀，比如患者可能會(huì)有夢(mèng)游、夜驚的情況。但是一般情況下，睡眠性癲癇是不需要進(jìn)行特殊治療的，大多數(shù)患者都具有自限性的特征，引起的原因也是比較復(fù)雜的。"
2020/11/12收聽(tīng)(62212)
"所謂癲癇性精神病，通常指的是因?yàn)榘d癇的頻繁發(fā)作所產(chǎn)生的持久性的精神活動(dòng)異常。這通常是癲癇發(fā)作本身或者癲癇放電，對(duì)患者產(chǎn)生的認(rèn)知損害的一種表現(xiàn)。癲癇性精神病的表現(xiàn)往往類似于精神分裂癥表現(xiàn)，比如興奮、躁動(dòng)、哭笑無(wú)常、攻擊他人、話多、幻覺(jué)、妄想等，其中以妄想、幻覺(jué)非常的突出，并且妄想常是以被害妄想、關(guān)系妄想比較常見(jiàn)?；糜X(jué)大部分呈主動(dòng)，而且和妄想還有一定關(guān)系。在診斷癲癇性精神病之前，患者通常會(huì)有比較長(zhǎng)的癲癇發(fā)作病史，并且會(huì)有性格的改變和智能的損害，其實(shí)這都是癲癇對(duì)患者所產(chǎn)生的一種認(rèn)知損害表現(xiàn)。所以對(duì)于癲癇患者而言，一定要進(jìn)行早期的診斷，并在必要的情況下，早期開(kāi)始正確的干預(yù)治療，盡可能地減少發(fā)作，保證患者有良好的生活質(zhì)量，并盡可能減輕癲癇發(fā)作本身以及癲癇放電對(duì)患者認(rèn)知的損害，讓患者擁有相對(duì)比較正常的生活狀態(tài)以及智力水平。"
張繼要│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/03/22收聽(tīng)(39604)
"癲癇患者在治療的同時(shí)，還會(huì)關(guān)心吃什么食物對(duì)自己的身體有好的影響，有句老話說(shuō)得好病從口入，癲癇患者飲食也有一定要求。需要避免吃辛辣刺激性的食物，包括蔥、姜、蒜、胡椒粉、辣椒、芥末、大料等刺激性較大的食物，可能會(huì)誘發(fā)癲癇，因此對(duì)于刺激性的食物、難以消化的食物應(yīng)該盡量減少食用。注意濃茶、白酒、咖啡要盡量減少食用或者不食用，而且對(duì)于一些微量元素，比如含鉀、含鋅高的食品注意減少食用，盡量從飲食的角度給患者創(chuàng)造一些好的恢復(fù)條件。"
2019/05/30收聽(tīng)(11976)
常德市第一中醫(yī)院 龔翠蘭
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南醫(yī)大深圳醫(yī)院 趙連旭
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北大一院 黃世昌
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河南省人民醫(yī)院 唐勝南
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