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劉強強
主治醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

功能神經(jīng)外科

三叉神經(jīng)痛會導(dǎo)致面癱嗎

2023-07-12 16:21播放 :

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三叉神經(jīng)主要負責(zé)面部感覺，同時還管理著少量咀嚼肌及眼輪匝肌，就是眨動眼睛、咀嚼食物均需要三叉神經(jīng)參與，但是并不負責(zé)面部表情肌。維持面部正常形態(tài)需要的面部肌肉歸面部神經(jīng)管理，當(dāng)面部神經(jīng)出現(xiàn)損傷之后才會導(dǎo)致面癱癥狀。因此三叉神經(jīng)與面部神經(jīng)之間互有區(qū)分。所以，三叉神經(jīng)痛不會引起面癱，然而面癱亦不會引起三叉神經(jīng)痛。另外，患者出現(xiàn)腦出血或腦卒中之后亦會引起面部癱瘓癥狀。

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孫彬│鄭州市黃河中心醫(yī)院

2023/05/16播放(96742)

三叉神經(jīng)痛面癱怎么治

"三叉神經(jīng)痛和面癱是兩種不同的疾病。三叉神經(jīng)痛首選的治療藥物是卡馬西平，首次劑量為0.1g，每天兩次。服用卡馬西平期間，要注意有沒有過敏反應(yīng)。如果出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)，需要立即停藥。治療三叉神經(jīng)痛，同時需要服用維生素B12，進行營養(yǎng)神經(jīng)治療。如果服用藥物無效，或者有明顯的副作用而不能耐受，可以考慮進行封閉治療。面癱需要根據(jù)不同的病因進行治療，如果是腦卒中導(dǎo)致的面癱，需要針對卒中進行治療；如果是由于面神經(jīng)炎產(chǎn)生面癱的表現(xiàn)，需要進行抗病毒、營養(yǎng)神經(jīng)以及應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進行治療。進入恢復(fù)期之后，可以進行針灸治療。"

語音時長01:08''

毛森林│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2019/01/24收聽(42606)

三叉神經(jīng)痛面癱怎么治療

出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛并發(fā)有面癱需要及時進行治療，在臨床上可以使用糖皮質(zhì)激素治療急性期，可以有效的預(yù)防炎癥，促進特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的康復(fù)，也可以減少面神經(jīng)的腫脹程度，加速疾病康復(fù)。必要情況下也可以使用B族維生素，例如維生素B1或者甲鈷胺，可以改善神經(jīng)元之間的傳導(dǎo)作用，從而恢復(fù)神經(jīng)元的功能。如果出現(xiàn)細菌感染需要使用抗生素進行治療，針對三叉神經(jīng)痛可以使用卡馬西平進行治療?？梢越档蜕窠?jīng)細胞的興奮性，從而緩解肌肉痙攣，緩解三叉神經(jīng)疼痛的癥狀，也可以采取手術(shù)治療，進行微血管減壓術(shù)緩解運動障礙。

語音時長01:14''

陳瑜│湖北省第三人民醫(yī)院

2020/04/26收聽(91496)

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董慧珠│山西省心血管病醫(yī)院

2023/04/11播放(63420)

頸椎病會導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛嗎

頸椎病不會導(dǎo)致三叉神經(jīng)疼痛。頸椎病一般是由于頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)或者脊髓導(dǎo)致的頸部以下的肢體、軀干的感覺、運動以及肌力的改變，嚴重者會導(dǎo)致頸部以下肢體癱瘓，但是頸椎病一般不影響腦功能。最常見的影響腦部的頸椎病類型是椎動脈型頸椎病，主要是由于頸部血管受壓，出現(xiàn)腦供血不足而引起的頭暈不適。三叉神經(jīng)屬于腦直接支配神經(jīng)，不在頸椎支配范圍之內(nèi)，三叉神經(jīng)疼主要是三叉神經(jīng)局部病變導(dǎo)致的在頭面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)疼痛，發(fā)病驟發(fā)、驟停、閃電樣、刀割樣、燒灼樣、頑固性及難以忍受的劇烈性疼痛，因此和頸椎沒有任何關(guān)系。頸椎病不會導(dǎo)致三叉神經(jīng)疼痛，同時三叉神經(jīng)疼痛也不會誘發(fā)頸椎病，是兩個獨立的疾病，沒有任何的相關(guān)性。

語音時長01:30''

李明輝│武漢市第五醫(yī)院

2020/07/12收聽(36484)

拔牙會導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛嗎

"拔牙不會導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛，三叉神經(jīng)痛目前是一種病因還不是很清楚的神經(jīng)疾病，目前主要有兩大學(xué)說，具體如下：1、在三叉神經(jīng)的走行范圍內(nèi)，有血管或者是骨頭、骨尖壓迫神經(jīng)，造成神經(jīng)血運欠佳，功能欠佳，而導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛；2、由于三叉神經(jīng)的纖維，出現(xiàn)脫髓鞘改變，髓鞘脫除了，露出了里邊的神經(jīng)纖維，神經(jīng)纖維和神經(jīng)纖維之間發(fā)生短路，而出現(xiàn)的陣發(fā)性電擊樣的短暫劇烈疼痛。拔牙和三叉神經(jīng)的走形無關(guān)，拔除牙齒不會對神經(jīng)造成壓迫，也不會使神經(jīng)脫髓鞘，所以拔牙不會導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛，一般三叉神經(jīng)痛已經(jīng)是原有的疾病。"

語音時長01:28''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/10/10收聽(55434)

齲齒會導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛嗎

"齲齒應(yīng)該不會導(dǎo)三叉神經(jīng)痛，目前三叉神經(jīng)痛的病因還不是很確切。主要有兩個學(xué)說：一、神經(jīng)軸突脫髓鞘的改變，使得神經(jīng)外面沒有髓鞘的保護神經(jīng)和神經(jīng)之間出現(xiàn)了短路的現(xiàn)象，所以會出現(xiàn)劇烈的疼痛。二、在神經(jīng)周圍有血管或者其它結(jié)構(gòu)對神經(jīng)造成的壓迫，也會引起神經(jīng)的改變出現(xiàn)劇烈疼痛。不管是哪一種學(xué)說都跟齲齒沒有關(guān)系，因為齲齒只是牙體硬組織上的缺陷，都是由于細菌引起。是細菌利用了牙齒表面的食物殘渣產(chǎn)生了酸性的物質(zhì)，這些酸性的物質(zhì)又使得牙齒硬組織脫鈣，在醫(yī)學(xué)上稱為脫礦。然后剩余的有機質(zhì)塌陷形成的凹陷，所以這是完全兩種疾病，兩種疾病之間沒有明顯的關(guān)系。"

語音時長01:28''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/02/19收聽(93442)

三叉神經(jīng)痛會導(dǎo)致牙齒痛嗎

"三叉神經(jīng)痛會導(dǎo)致牙齒疼痛，很多三叉神經(jīng)痛的患者誤以為是牙痛而去口腔科就診，將牙齒誤拔后疼痛沒有緩解，就診于神經(jīng)外科才診斷為三叉神經(jīng)痛，從而耽誤了治療。三叉神經(jīng)痛是指一側(cè)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域的面部劇烈疼痛，三叉神經(jīng)在面部分為三支，即眼支、上頜支和下頜支，引起牙痛的牙槽神經(jīng)屬于三叉神經(jīng)下頜支的分支，因此三叉神經(jīng)痛會導(dǎo)致牙痛?；颊叱霈F(xiàn)牙痛時應(yīng)當(dāng)考慮是三叉神經(jīng)痛，去口腔科排除了齲齒、牙周膿腫等牙齒疾病引起的疼痛外，應(yīng)當(dāng)考慮三叉神經(jīng)痛。"

語音時長01:12''

郭致飛│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2020/01/08收聽(95132)

三叉神經(jīng)痛面癱治療方法

"三叉神經(jīng)痛發(fā)生面癱，主要是由于三叉神經(jīng)手術(shù)過程中損傷了面神經(jīng)所導(dǎo)致。對于三叉神經(jīng)痛手術(shù)之后發(fā)生的面癱，早期可以使用糖皮質(zhì)激素，以減輕面神經(jīng)水腫，改善局部血液循環(huán)與防治并發(fā)癥。在發(fā)病后第3-6周左右，為了促進神經(jīng)功能恢復(fù)，可以盡早使用B族維生素，同時，可以采用針灸、按摩、碘離子滲透等方法進行治療。如果患者在發(fā)病2年后仍然有不同程度的后遺癥，嚴重者可以考慮進行面-副神經(jīng)或舌下神經(jīng)吻合術(shù)，但是，療效不肯定。"

語音時長01:10''

鄶國虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

2019/01/16收聽(26400)

導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛的主要病因

三叉神經(jīng)痛發(fā)病的病因是相對是多種多樣的，像橋小腦角區(qū)的腫瘤，蛛網(wǎng)膜炎癥、三叉神經(jīng)炎癥，還有一些像先天性的骨質(zhì)發(fā)育異常，像卵圓孔狹窄等等這些原因。三叉神經(jīng)病因還像多發(fā)性的硬化或者是腦干，或者是一些腫瘤，它也會導(dǎo)致出現(xiàn)這種三叉神經(jīng)痛。但三叉神經(jīng)痛臨床上最常見的原因還主要還是血管壓迫，它主要是血管壓迫三叉神經(jīng)出腦干的地方，這個地方它由于髓鞘相對比較薄弱，長時間血管壓迫以后可以導(dǎo)致脫髓鞘變性，而導(dǎo)致出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛。這也是我們神經(jīng)外科治療三叉神經(jīng)痛手術(shù)的一個解剖基礎(chǔ)

語音時長00:50''

王林│航空總醫(yī)院

2017/12/05收聽(29902)

導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛的主要病因

臨床上，三叉神經(jīng)痛的病因多種多樣，常見：

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王林│航空總醫(yī)院

2023/01/12播放(80460)

什么原因?qū)е氯嫔窠?jīng)痛

三叉神經(jīng)痛的病因尚未明確，具體情況如下：

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王飛紅│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院

2023/11/27播放(54602)

拉皮手術(shù)有可能導(dǎo)致面癱嗎？

　　有可能，因為醫(yī)生在手術(shù)操作時，是在面部神經(jīng)臨近的部位進行操作，因此是有損傷神經(jīng)的風(fēng)險的，每一個來做手術(shù)的求美者，我都要在術(shù)前談話中反復(fù)強調(diào)這個問題。拉皮手...

盧丙侖│西安市中心醫(yī)院

2021/08/13閱讀(3114)

面癱會導(dǎo)致發(fā)燒嗎

"大多數(shù)情況下面癱不會導(dǎo)致發(fā)燒，面癱包括中樞性面癱和周圍性面癱。周圍性面癱多是由于著涼或者感冒后，患者出現(xiàn)周圍性的面部肌肉活動失靈。如果患者同時出現(xiàn)上呼吸道感染的癥狀可以出現(xiàn)發(fā)燒，但是大部分周圍性面癱的患者多是在感冒后的2-3天出現(xiàn)面癱癥狀，所以發(fā)燒癥狀已經(jīng)基本消失。中樞性面癱多是由于腦部腔?；蛘呶⒘砍鲅獙?dǎo)致的，患者基本不發(fā)燒。如果患者同時出現(xiàn)墜積性肺炎、誤吸以及丘腦靠近中線的病變可能會引起中樞性高熱，但是臨床上相對比較少見，大部分面癱患者不發(fā)燒。"

語音時長01:11''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/02/23收聽(14464)

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帶狀皰疹可能會引起面癱。因為帶狀皰疹的本質(zhì)是病毒感染相關(guān)神經(jīng)，因此帶狀皰疹的病毒也可能會感染面...

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2023/04/10播放(49381)

面癱是腦梗導(dǎo)致的嗎

"部分面癱是腦梗所導(dǎo)致的，比如中樞性面癱，腦橋下部病變也可以導(dǎo)致部分病人出現(xiàn)周圍性面癱。對于腦梗所引起的面癱，病人同時可以伴有其他神經(jīng)功能缺損的癥狀，比如頭暈、頭痛，肢體麻木、無力，飲水嗆咳等癥狀，經(jīng)過頭部CT或者核磁檢查就可以確診。腦梗所引起的面癱，急性期要給予病人積極的抗血小板聚集、活血化瘀等對癥治療，經(jīng)過積極治療，大部分病人的面癱可以得到一定恢復(fù)，后續(xù)還可以進行康復(fù)治療。臨床上也有一部分面癱不是腦梗所導(dǎo)致的，比如周圍性面神經(jīng)炎。主要是由于病人著涼或者感冒后導(dǎo)致面神經(jīng)受到感染，出現(xiàn)周圍性面神經(jīng)麻痹，病人同時伴有患側(cè)耳后疼痛等。同時，顱內(nèi)占位性疾病也可以導(dǎo)致病人出現(xiàn)面癱，格林-巴利綜合征的病人也會出現(xiàn)雙側(cè)面癱，并不是所有面癱都是腦梗導(dǎo)致的。"

語音時長01:31''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

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語音時長01:08''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

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"高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓，原發(fā)性的高血壓和長期的飲食、生活方式、遺傳、交感興奮等等因素有關(guān)。因此一般原發(fā)性的高血壓，如果沒有出現(xiàn)高血壓的靶器官損害如腦部靶器官損害，沒有出現(xiàn)腦梗塞或者腦出血，就不會出現(xiàn)面癱。但是如果高血壓合并了腦血管的疾病，比如缺血性卒中、腦出血，就可以出現(xiàn)面癱。繼發(fā)性的高血壓是由于其他的原因?qū)е碌难獕焊?，比如腦垂體的改變導(dǎo)致的血壓高，可以出現(xiàn)原發(fā)疾病導(dǎo)致的面癱，而這種面癱和高血壓沒有明顯或者直接的關(guān)系。"

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面癱又叫面神經(jīng)炎，主要是由于面部神經(jīng)非膿性炎癥引起來的面部肌肉癱瘓。面神經(jīng)炎的發(fā)作與病毒性感染、腦腫瘤、先天性面神經(jīng)畸形、免疫力下降、腦血管疾病動脈硬化、腦外傷都有關(guān)系。有些患者尤其是中老年在面部著涼、受風(fēng)或者是病毒感染后，很容易形成面神經(jīng)炎，這種情況還需要與腦血管疾病引起來的口角歪斜進行區(qū)別。先天性面神經(jīng)血管畸形的患者由于受到感冒或者感染病毒，很容易引發(fā)出現(xiàn)面神經(jīng)炎，這種情況有可能進一步發(fā)展到腦部，所以一定要及時給予治療，必要時應(yīng)該手術(shù)治療。無論什么原因引起來的面癱，都應(yīng)該給予營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，并且一定要注意保暖。

語音時長01:17''

劉佳│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2019/07/30收聽(24444)

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