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    手術(shù)治療三叉神經(jīng)痛效果如何

    2023-09-08 08:09播放 :

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    三叉神經(jīng)痛首選藥物治療,如果藥物治療效果較差且嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,患者可以手術(shù)治療。手術(shù)效果及適用范圍包括以下幾種:

    1、三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù),目前手術(shù)療效可達90%以上,通過手術(shù)分開壓迫三叉神經(jīng)的血管,患者疼痛即可消失;

    2、三叉神經(jīng)離斷術(shù),通過離斷部分三叉神經(jīng),達到控制疼痛的目的,手術(shù)具有后遺癥,可導(dǎo)致面部感覺麻木;

    3、三叉神經(jīng)射頻毀損術(shù),經(jīng)臉部穿刺達到三叉神經(jīng)半月節(jié),利用射頻方法進行毀損,達到控制疼痛目的,適合年老體弱患者。

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    三叉神經(jīng)痛的手術(shù)治療效果怎么樣

    "三叉手術(shù)治療方法是一種治本的方法。治本的方法是要在耳朵后面開個小窗,要找到神經(jīng),找到血管。最主要的風(fēng)險來自于兩塊,一個是麻醉的風(fēng)險,還有一個手術(shù)本身的風(fēng)險。麻醉的風(fēng)險跟做闌尾炎一樣,要心臟功能也好的,肝功能好的,腎功能要好的。如果有一個功能臟器不好,做手術(shù)是有一定的風(fēng)險的。還有是手術(shù)本身帶來的風(fēng)險,比如在神經(jīng)和血管之間,墊墊片的時候,有的時候操作的技術(shù)不到位,有可能會損害神經(jīng),也會損害血管。這種引起并發(fā)癥的概率大概在1%左右。手術(shù)以后這些病人會復(fù)發(fā)嗎?國內(nèi)外報道術(shù)后復(fù)發(fā)有0.1%-10%的概率。關(guān)鍵問題在哪里?第一、找到壓迫三叉神經(jīng)痛的責(zé)任血管沒有。第二、找到了血管,把它移開以后,墊片固定得牢不牢靠,神經(jīng)和腦子是泡在水里面的,水里面一沖洗,有的時候把墊片沖掉了,病人就會復(fù)發(fā)的。一旦復(fù)發(fā),要徹底治療,還是需要做手術(shù)治療,手術(shù)里面置放墊片特別重要。"

    語音時長01:27''

    李心遠上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬同仁醫(yī)院

    2018/05/07收聽(29414)

    三叉神經(jīng)痛怎么手術(shù)

    "  三叉神經(jīng)痛的手術(shù)治療主要還是要看三叉神經(jīng)痛的原因是什么,最常見的一個原因就是血管壓迫,如果是血管壓迫這個原因叫做三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù),這個手術(shù)室怎么做,是病人處于側(cè)臥位,在耳朵后邊有一個切口,大概有7cm左右,在骨頭上打一個2cm左右的洞進到顱內(nèi),進入顱內(nèi)以后把三叉神經(jīng)找到,把三角形周圍的血管找到,把血管和神經(jīng)要分開放一個墊綿進去,放到血管和神經(jīng)之間,讓血管不再壓迫神經(jīng)。沒有了血管性的刺激因素,三叉神經(jīng)痛的癥狀就會明顯緩解,甚至完全消失,這就是三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)的治療方法的過程?! ∪嫔窠?jīng)痛還有其它的原因,比如腫瘤方面的原因,還有囊腫方面的原因,如果是這些原因就需要根據(jù)不同的腫瘤,不同的囊腫采取不同的手術(shù)方式。還有一些其它的手術(shù)方式比如球囊壓迫,球囊壓迫這個手術(shù)主要是針對的是老年人,或者身體比較差的人,或者不愿意做開顱手術(shù)的人。這個手術(shù)就是在嘴巴邊上打一個針進去,打到三叉神經(jīng)的卵圓孔這個地方,從針上套一個球囊,延伸到顱內(nèi),這個球囊的位置在哪,就是在三叉神經(jīng)總干,就是分叉之前的位置,也就是三叉神經(jīng)半月節(jié)這個地方。球囊到了這個地方以后打一些造影劑,造影劑打到球囊內(nèi)把球囊撐起來,利用球囊的壓力壓迫三叉神經(jīng)半月節(jié),起到破壞三叉神經(jīng)半月節(jié)的作用。這種作用的就會導(dǎo)致三叉神經(jīng)不再傳導(dǎo)感覺,所以也就感覺不到疼。"

    語音時長02:19''

    張熙西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

    2019/12/20收聽(33474)

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