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李興旺
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

感染性疾病診療中心

小兒手足口最早期癥狀

2023-07-27 22:32播放 :

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手足口病早期癥狀各不相同，部分患者早期出現(xiàn)口腔潰瘍，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛等；但個別患者無發(fā)燒癥狀，僅在手足口部位出現(xiàn)皮疹。臨床根據(jù)發(fā)病急及病程短的特性，稱為急性兒童傳染病。由于患者情況不同，在診斷手足口病時，只要發(fā)現(xiàn)在手、足、口腔以及臀部出現(xiàn)皮疹，無論是否發(fā)燒或有無其他表現(xiàn)，即可診斷為手足口病。一般不作特殊治療，若患者出現(xiàn)高燒不退、精神較差、機(jī)體無力或心率增快等癥狀，則為重癥早期表現(xiàn)，需及時到醫(yī)院就診。

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小兒手足口早期癥狀

小兒手足口病是由腸道病毒感染引起的出疹性疾病，小兒得了手足口病，在初期通常會有部分非特異性癥狀...

張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/07/25播放(34113)

小兒手足口最早期癥狀

"大多數(shù)患兒是突然發(fā)病，首先表現(xiàn)為發(fā)高燒，體溫多在38℃以上，同時伴有咳嗽、流涕等癥狀，體溫持續(xù)不退，體溫越高，病程越長。發(fā)熱的同時或發(fā)熱后1-2天可在口腔黏膜、唇內(nèi)見到皰疹，皰疹破潰后會形成潰瘍，疼痛感較重?；純撼１憩F(xiàn)出煩躁、哭鬧、流口水?？谇话捳詈?-2天，可在患兒的手心、足心及屁股上看到皮膚斑丘疹，皰疹呈圓形或橢圓形扁平小至米粒，大至豌豆大。手足口的疹子較少出現(xiàn)在軀干及面部，一般7天左右就能消退，不會造成瘢痕，不會留下印跡。"

語音時長01:12''

張?jiān)瞥?/a>│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/10/25收聽(63874)

小兒手足口最早期癥狀

小兒手足口病多發(fā)生于嬰幼兒，以每年的5-8月份為高發(fā)。手足口病是由多種人腸道病毒感染引起的傳染病，目前為丙類傳染病。大多數(shù)癥狀都比較輕微，表現(xiàn)為發(fā)熱，手、足、口腔、肛周等部位的皮疹或者皰疹，早期表現(xiàn)不是特別典型，普通型起病初期有上呼吸道感染癥狀，部分患兒可能伴有咳嗽、流涕、食欲減退、惡心、嘔吐等。在發(fā)病初期可有發(fā)熱，但是低燒為主，在38℃左右，患兒逐漸出現(xiàn)皰疹，手、足、口、臀出現(xiàn)皰疹，皮疹不癢、不痛、不結(jié)痂、不結(jié)疤，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內(nèi)液體比較少，經(jīng)過治療皰疹在一周之內(nèi)可消退。如果孩子表現(xiàn)為高熱、精神差、嘔吐、呼吸快，可能是重癥手足口病，需要積極就醫(yī)。

語音時長01:39''

張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2020/09/08收聽(48986)

小兒手足口最早期怎么處理

小兒手足口病是腸道病毒感染引起的急性發(fā)熱出疹性的疾病，最早期可能主要表現(xiàn)為口腔有皰疹、流口水、拒食等情況，少部分會有手足的皮疹，也有少部分可能有發(fā)燒的情況。早期的處理上：第一、可以口服抗病毒口服液來抗病毒治療；第二、也可以局部用干擾素噴霧劑、利巴韋林噴霧劑，局部噴口腔、咽喉部以及手、足、臀部等皰疹處，局部抗病毒治療；第三、如果有發(fā)燒、低燒的情況下，通常用物理降溫的辦法，也可以服用羚羊角顆粒等，來清熱、解毒、抗病毒、退燒治療；第四、要注意做好飲食的管理，通常因?yàn)槭肿憧诓儆谀c道病毒感染，可能會出現(xiàn)食欲下降、腹部不適等癥狀，所以應(yīng)該少量多餐的進(jìn)食，避免油膩刺激性的食物攝入，比如不要吃雞蛋、排骨湯、雞湯等等。

語音時長01:26''

張先華│湖南省人民醫(yī)院

2020/04/13收聽(84002)

小兒口手足的癥狀

"小兒手足口病為腸道病毒感染所引起，屬于急性傳染病，可以分為輕型和重型。輕型手足口病最常見，在起病初可以有發(fā)熱、厭食，皮疹多數(shù)在發(fā)病的當(dāng)天或者第二天出現(xiàn)，無癢感，皮疹多數(shù)分布在四肢、口腔黏膜、肛門周圍和會陰處，皰疹可以自己破潰，有一定的傳染性，整個病程大約7-10天，預(yù)后良好。重癥手足口病除以上表現(xiàn)外，可以表現(xiàn)為持續(xù)高熱不退、精神萎靡、呼吸淺、快、心率加快、末梢循環(huán)、高血糖等，如果有以上表現(xiàn)，則提示為重癥，需要及時到醫(yī)院就診，采取必要的治療措施。"

語音時長01:19''

郭紅枝│長治市婦幼保健院

2019/07/22收聽(49562)

小兒手足口的癥狀

"手足口病是由于腸病毒感染引起的急性傳染性疾病，主要通過消化道、呼吸道和密切接觸傳播。主要癥狀是發(fā)熱，口腔、手足及臀部出現(xiàn)皰疹或潰瘍。手足口病通常屬于一種自限性的病毒感染，一般癥狀較輕時可以不用藥物治療，7-10天可治愈，但是要隔離2周時間。除以上癥狀以外，對于手足口病還要注意并發(fā)癥，當(dāng)出現(xiàn)高熱不退伴有咳嗽和喘憋時要注意肺炎的發(fā)生，嚴(yán)重時會合并腦膜炎，表現(xiàn)為高熱不退伴有頭痛、噴射性嘔吐，甚至?xí)霈F(xiàn)驚厥，當(dāng)出現(xiàn)以上癥狀時就要及時到醫(yī)院就診給予及時的治療。"

語音時長01:14''

劉春玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/08/19收聽(85642)

小兒手足口有什么癥狀

"小兒手足口病多發(fā)生于嬰幼兒，每年5-8月份高發(fā)，是由多種腸道病毒感染所造成。大部分孩子癥狀輕微，早期是呼吸道感染的癥狀，發(fā)燒、咳嗽、流鼻涕。另外，可以有食欲不好、惡心、嘔吐等消化道的癥狀，隨后出現(xiàn)手、足、口腔、肛周的皰疹。有的寶寶皰疹表現(xiàn)比較嚴(yán)重，在肘部關(guān)節(jié)、膝部關(guān)節(jié)都可以出現(xiàn)皰疹。孩子出現(xiàn)皰疹以后要注意局部的護(hù)理，防止皰疹破潰，繼發(fā)細(xì)菌感染，繼發(fā)細(xì)菌感染的時候可以外用莫匹羅星軟膏抗感染治療，手足口病輕癥一般對癥治療即可。注意飲食，吃清熱解毒的藥物，經(jīng)過治療一周左右手足口病好轉(zhuǎn)，皰疹吸收不留有結(jié)疤等痕跡。手足口病有傳染性，要注意防護(hù)，防止交叉感染。"

語音時長01:33''

張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2020/09/18收聽(89094)

手足口早期癥狀

"手足口病的早期癥狀可以見到發(fā)熱以及咽痛，在手足口病出現(xiàn)典型手足皮疹之前可以出現(xiàn)這些癥狀。關(guān)于發(fā)熱，體溫可以升的比較低，達(dá)不到38.5℃，這時患兒有可能不用服用任何退熱藥物，體溫就能夠降到正常。但如果體溫升得比較高，應(yīng)當(dāng)引起重視，可以用退熱藥物退熱。如果退熱藥物并不容易將體溫降到正常，或者體溫降到正常之后隨即又再升高，可以提示手足口病的重癥，應(yīng)當(dāng)引起重視?？梢耘浜现Ｒ?guī)、C反應(yīng)蛋白等其他項(xiàng)目綜合判斷。另外，還可以出現(xiàn)咽痛，因?yàn)檠蕧{部位出現(xiàn)了皮疹，皮疹可以是數(shù)個紅色的點(diǎn)，也有可能變成皰疹，有一些嚴(yán)重的皰疹可以擴(kuò)大并融合形成潰瘍，形成潰瘍的時候咽痛癥狀會非常明顯，尤其是在吞咽的時候。手足口病的早期主要見到這些癥狀。"

語音時長01:29''

歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/03/20收聽(17282)

小兒手足口早期治療

手足口病是由多種人腸道病毒感染所引起的常見傳染病，傳染性很強(qiáng)，每年5-8月份為發(fā)病的高發(fā)期，在早期孩子癥狀可以不明顯，就是輕度感冒的癥狀，可以伴有咳嗽、流涕、食欲減退、惡心、嘔吐、疼痛癥狀。這個時候孩子水皰癥狀不明顯，所以要積極的給予對癥治療。咳嗽、流鼻涕可以吃清熱解毒類的中藥，如小兒豉翹清熱顆粒、健兒清解液、雙黃連口服液等，都有清熱解毒的作用。孩子要注意觀察癥狀，如果手、足、口腔、臀部出現(xiàn)皰疹，要注意局部皰疹的清潔、干凈，不能有繼發(fā)感染，繼發(fā)感染的時候癢感比較明顯，必要的時候可以涂莫匹羅星軟膏抗感染治療。所以小兒手足口病早期的治療主要是對癥治療，多喝水，多吃水果、蔬菜，盡量吃好消化的食物，有助于寶寶疾病早期康復(fù)。

語音時長01:37''

張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2020/09/14收聽(27580)

小兒手足口怎么得的

"小兒手足口病的傳染源是手足口病病人和隱性感染者，隱性感染者是攜帶了手足口病，但沒有任何癥狀的人。小兒手足口病可以通過消化道和密切接觸傳播，也就是小兒與其他手足口病的病人在一起玩耍，在一起共同進(jìn)食，可能會被感染。如果使用了手足口病病人的物品，比如玩具、毛巾等等都可能被感染。特別要交代，有些家長在外面接觸了手足口病病人，攜帶了病毒，回家之后與孩子密切接觸，這種情況也可能感染手足口病，所以手足口病一定要注意個人衛(wèi)生才能預(yù)防。"

語音時長01:19''

劉靜│湖南省兒童醫(yī)院

2019/09/20收聽(38886)

小兒手足口是什么癥狀

"小兒得了手足口病，癥狀可以分為三個方面。首先是發(fā)熱，發(fā)熱指的是體溫升高，體溫很可能達(dá)到38.5度以上，主要是在典型皮疹之前的1-2天出現(xiàn)，稱作前趨期，往往會伴隨頭痛、怕冷、全身不適的癥狀。在手足口病比較輕的患者中，也可能不出現(xiàn)前驅(qū)期的發(fā)熱癥狀。其次就是咽痛的癥狀，主要是因?yàn)楹⒆釉谘蕧{的部位出現(xiàn)皮疹，皮疹破潰之后能夠形成潰瘍，比較嚴(yán)重的會融合成一個大的潰瘍面。咽痛的癥狀因此而出現(xiàn)，吞咽的時候比較明顯，有一些比較重的，甚至不能吃下飯、喝下水。最后是手足的皮疹，皮疹的形態(tài)主要是紅丘疹與皰疹。有一些患兒的皰疹很可能要稍微多一些，也有可能分布在手、足之外的部位。"

語音時長01:18''

歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/05/25收聽(46786)

小兒手足口肛門的癥狀

一般兒童患有手足口病以后，往往也會引起肛門的一些癥狀。首先是會引起肛門部位的皮疹，發(fā)生手足口病以后不僅會引起手、足、口部位的皮疹，往往還會造成肛門周圍的皮疹，這個時候皮疹往往非常紅。其次是會引起肛門周圍的瘙癢感，因?yàn)閮和肿憧诓〉陌l(fā)生是感染了腸道柯薩奇病毒，或者EV71病毒引起，這些腸道病毒會引起兒童肛門周圍出現(xiàn)發(fā)紅、發(fā)癢。針對于兒童手足口病肛門的癥狀，可以應(yīng)用紅霉素軟膏進(jìn)行局部的涂抹，并且配合清熱解毒利濕的藥物來治療，比如可以應(yīng)用金銀花、茯苓熬水喝。

語音時長01:21''

司振陽│南京市中醫(yī)院

2020/05/13收聽(50382)

小兒手足口初期癥狀

"小兒手足口初期癥狀是發(fā)燒，手足口皮疹及皰疹性咽頰炎為主要的初期表現(xiàn)。手足口病是由腸道病毒引起的急性的傳染病，傳染性很強(qiáng)，傳染速度很快，在短時間內(nèi)可造成較大范圍的流行。國家2008年將其規(guī)定為丙類傳染病，患者和隱性感染者均可作為傳染源，主要是通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑的傳染。成人感染后多不發(fā)病，但能傳染病毒。多數(shù)發(fā)生于學(xué)齡前兒童，特別是3歲以下的小兒年齡組發(fā)病率最高。顯性的感染和隱性的感染都可以獲得特異性的免疫，此病的潛伏期一般是3-5天，腹痛的病例表現(xiàn)起病是有發(fā)燒、手足口及口腔出現(xiàn)紅色小丘疹，然后轉(zhuǎn)變?yōu)樾“捳?，皰疹液體較少，有時患者在臀部、肛周、膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)也可以見到皰疹，偶爾可伴有咳嗽、流鼻涕、食欲減低等癥狀，一般多在一周內(nèi)痊愈，預(yù)后良好，沒有后遺癥。但極少一部分可有嚴(yán)重的病例發(fā)生，尤其是3歲以下的小兒，病情發(fā)展迅速，可以出現(xiàn)腦炎、腦膜炎以及腦干炎最為兇險。腦記憶神經(jīng)源性水腫、肺出血、呼吸衰竭和循環(huán)衰竭，主要見于EV71型感染，極少病例危重甚至死亡。"

語音時長02:19''

孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/09/30收聽(36692)

小兒手足口最早期癢嗎

"小兒手足口病的早期是有皮膚瘙癢的，但是會同時伴有疼痛的癥狀，因?yàn)槭肿憧诓⊥鶗斜容^明顯的手足小水泡樣的皮膚改變。而一些皮膚性疾病，例如皮膚真菌感染，也很可能會產(chǎn)生小水泡樣的皮膚改變，因此要在臨床上做好鑒別診斷，避免出現(xiàn)診斷失誤的情況。手足口病在早期可能會有瘙癢、疼痛，甚至黏膜潰爛，同時會伴有發(fā)熱的癥狀。但是真菌感染等導(dǎo)致的局部皮膚疾病可能僅存在瘙癢，一般不會有發(fā)熱的癥狀，能夠明確診斷。如果在手足部位出現(xiàn)瘙癢小水泡，可以首先局部涂抹激素類軟膏，無論是哪種原因?qū)е碌钠つw改變，都有治療的效果。"

語音時長01:24''

王曉靜│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

2020/12/24收聽(60780)

手足口腦炎的早期癥狀

"手足口病是比較常見的腸道傳染病，主要由腸道病毒感染導(dǎo)致。起病比較急，可能會出現(xiàn)發(fā)熱，手、足、肛門以及口腔內(nèi)皰疹等癥狀。嚴(yán)重的有可能會并發(fā)腦膜炎、腦炎、腦脊髓膜炎，可能會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)，孩子可能伴有精神差、驚跳、肌肉抖動、嗜睡、頭疼、嘔吐，甚至癱瘓、昏迷等癥狀。得了手足口病應(yīng)該積極的治療，可以去正規(guī)醫(yī)院的兒科就診，住院治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用抗病毒的藥物治療，嚴(yán)重的病例需要用脫水藥物，必要時用丙種球蛋白治療，有些重癥病人預(yù)后不佳。"

語音時長01:08''

張玉晶│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2019/05/05收聽(77622)

小兒手足口怎么預(yù)防

"小兒手足口病的預(yù)防如下：1、我們要注意手足口病的傳播方式，手足口病是一種全球性的傳染性疾病，患者以及隱性的感染者為主要的傳染源。手足口病的隱性感染率是比較高的，在濕熱的環(huán)境下，此類病毒更容易繁殖生存，并且通過感染者的排泄物、鼻咽的分泌物、唾液以及皰疹液等廣泛傳播。傳播的途徑一般主要是通過密切的接觸，接觸病毒污染的手、洗漱用品、貼身的用物、玩具、食物以及床上用品，都可以引起感染。2、呼吸道的飛沫傳播，飲用病毒污染的水或使用污染的食物，都可以造成感染。所以平時注意預(yù)防手足口病，要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。飯前、便后、外出的時候要勤洗手，避免給孩子吃生冷、油膩的食物，避免接觸患病的兒童。3、在流行病學(xué)期間，不要帶孩子到人多的場合，不要去空氣不流通的公共場所，比如超市、游樂場所。4、及時接種手足口疫苗，可以預(yù)防手足口病的發(fā)生。"

語音時長01:38''

周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/06/29收聽(68730)

小兒手足口怎么治療

"手足口病是由腸道病毒感染引起來的，最常見的是柯薩奇A16、A7、A9等，也可以由腸道病毒EV71引起來的。主要癥狀是發(fā)燒、口腔皰疹以及手、足、臀部出現(xiàn)皰疹。幼兒可以表現(xiàn)為拒食、哭鬧、流涎，也有的孩子因?yàn)楦邿岵l(fā)了抽搐等癥狀，大部分手足口病都是輕型普通病例，臨床預(yù)后都很好。治療上主要是對癥處理，高熱時給予退熱治療，可以口服布洛芬、美林退燒?？谇话捳羁梢杂酶蓴_素或者是開喉劍噴咽治療，同時給孩子口服藍(lán)芩口服液等清熱解毒藥，有部分重癥的手足口病需要住院治療。"

語音時長01:21''

晏霞│荊州市中心醫(yī)院

2018/11/06收聽(14230)

小兒手足口怎么治

小兒手足口病治療主要以抗病毒、清熱解毒及對癥治療為主。大多數(shù)手足口病患兒臨床癥狀比較輕，主要表現(xiàn)為雙手、腳，臀部，口腔會出現(xiàn)皮疹，有的患兒會伴有發(fā)熱、腹瀉等癥狀，可以口服利巴韋林或者蒲地藍(lán)消炎口服液、抗病毒口服液等藥物。如果患兒的口腔皮疹較多，會出現(xiàn)疼痛、流口水、拒食等表現(xiàn)，這時可進(jìn)行口腔護(hù)理，或噴西瓜霜噴劑進(jìn)行治療，患兒口腔癥狀會逐漸緩解。小部分患者可能會出現(xiàn)反復(fù)的高熱，甚至?xí)霈F(xiàn)其它的并發(fā)癥需要住院治療。

語音時長01:16''

鄧項(xiàng)俊│六安市人民醫(yī)院

2019/04/28收聽(61852)

小兒手足口原因

"手足口病是由多種腸道病毒感染所引起的常見傳染病，以嬰幼兒為多見，尤其是幼兒園的寶寶。幼兒園寶寶容易存在交叉感染，是導(dǎo)致小兒手足口病的原因。另外，寶寶年齡小，抵抗力低，有的時候防護(hù)做的不到位，可以造成病毒感染，導(dǎo)致手足口病。手足口病大多數(shù)癥狀輕微，早期是呼吸道感染的癥狀，有咳嗽、發(fā)燒、流鼻涕、食欲差、惡心等。1-2天以后在手、足、口腔、臀部等部位出現(xiàn)皮疹或者是皰疹，皮疹不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤，一般一個星期左右能夠吸收，皰疹不留痕跡。如果孩子高熱、精神差、嘔吐，需要注意可能是重癥手足口病，會出現(xiàn)腦炎、神經(jīng)源性肺水腫或者是心肌炎等，病情進(jìn)展快，有可能會出現(xiàn)死亡，要及時就診。"

語音時長01:39''

張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2020/09/16收聽(75794)

手足口癥狀

手足口病是兒童比較常見的病毒性傳染病，好發(fā)于春末及夏秋季，起病急驟，臨床表現(xiàn)有高熱、咽痛、流口水、厭食、嘔吐等。體格檢查可以發(fā)現(xiàn)咽部充血，在咽腭弓、軟腭、懸雍垂的黏膜上，可看見多個2-4mm大小的白色皰疹，周圍可以有紅暈，隨后破潰，形成小潰瘍。皰疹也可以發(fā)生在口腔的其他部位，還可以伴有手、足、臀部等部位的皰疹和斑丘疹，極個別病例不出現(xiàn)皮疹。單純的咽峽部皰疹，一般診斷為皰疹性咽峽炎，少數(shù)病例可以出現(xiàn)并發(fā)癥，包括病毒性腦炎，患兒可以出現(xiàn)頭痛、嘔吐、煩躁、四肢抖動、肌無力、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀。還可以并發(fā)神經(jīng)源性的肺水腫，表現(xiàn)為呼吸急促、發(fā)紺、鼻翼煽動、三凹征及肺部大量的濕啰音，另外也可以并發(fā)病毒性心肌炎，患兒出現(xiàn)心慌、胸悶、乏力、冷汗、四肢發(fā)涼等癥狀。

語音時長01:38''

石清照│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2020/05/01收聽(30872)

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