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鐘美英
副主任醫(yī)師

湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院

產(chǎn)科

什么是產(chǎn)程分期

2023-11-15 11:51播放 :

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視頻內(nèi)容

產(chǎn)程劃分為三部分，具體如下：

1、第一產(chǎn)程：為宮頸擴(kuò)張期，指從規(guī)律宮縮到宮口開全。通常初產(chǎn)婦需11-12小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦需6-8小時(shí)；

2、第二產(chǎn)程：指宮口開大到胎兒娩出，又稱胎兒娩出期，經(jīng)產(chǎn)婦需半小時(shí)到1小時(shí)，初產(chǎn)婦需兩小時(shí)，但若使用無痛分娩可適當(dāng)延長1-2小時(shí)；

3、第三產(chǎn)程：指胎兒娩出到胎盤娩出時(shí)期，又稱胎盤娩出期，幾分鐘即可完成，絕大多數(shù)不超過半小時(shí)，若半個(gè)小時(shí)后胎盤仍未免除，需人為干預(yù)。

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產(chǎn)程的分期

"產(chǎn)程的分期包括第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程和第三產(chǎn)程，具體如下：1、第一產(chǎn)程：又稱宮頸擴(kuò)張期，指規(guī)律宮縮開始到宮頸口開全。第一產(chǎn)程又分為潛伏期和活躍期，潛伏期為宮口擴(kuò)張的緩慢階段，初產(chǎn)婦一般不超過20小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦不超過14小時(shí)。活躍期為宮口擴(kuò)張的加速階段，可在宮口開至45cm，即進(jìn)入活躍期，最遲6cm才進(jìn)入活躍期，直至宮口開全。2、第二產(chǎn)程：又稱胎兒娩出期，指從宮口開全至胎兒娩出，未實(shí)施硬膜外麻醉者，初產(chǎn)婦最長不應(yīng)超過三小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦不應(yīng)超過兩小時(shí)。3、第三產(chǎn)程：又稱胎盤娩出期，從胎兒娩出到胎盤娩出，一般約5-15分鐘，不超過30分鐘。"

語音時(shí)長01:21''

申沛│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2021/06/15收聽(20658)

產(chǎn)程的分期

分娩的全過程稱為總產(chǎn)程，總產(chǎn)程有3個(gè)分期，第1產(chǎn)程、第2產(chǎn)程及第3產(chǎn)程。第1產(chǎn)程是從規(guī)律宮縮開始到宮口開全，初產(chǎn)婦時(shí)間長，為數(shù)10小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦時(shí)間短，可在數(shù)小時(shí)內(nèi)完成。第2產(chǎn)程是從宮口開全到胎兒娩出，初產(chǎn)婦需要1小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦需要30分鐘。第3產(chǎn)程是從胎兒娩出到胎盤娩出，需要10-15分鐘，不超過30分鐘。初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)限差異比較大，所以在觀察產(chǎn)程的過程中應(yīng)區(qū)別對待，防止滯產(chǎn)、難產(chǎn)及急產(chǎn)。產(chǎn)程過長，產(chǎn)后出血率及胎兒宮內(nèi)窘迫率明顯增多，急產(chǎn)可以造成產(chǎn)道裂傷及胎兒墜地等。

語音時(shí)長01:17''

杜曲曉│鄭州人民醫(yī)院

2019/12/12收聽(30810)

產(chǎn)程的三個(gè)分期有哪些

"產(chǎn)程分為第一產(chǎn)程，第二產(chǎn)程和第三產(chǎn)程。第一產(chǎn)程又稱作為宮頸擴(kuò)張期，是從出現(xiàn)規(guī)律宮縮開始到宮頸口開全，這個(gè)期間就稱為第一產(chǎn)程。第二產(chǎn)程又稱為胎兒娩出期，一般經(jīng)產(chǎn)婦幾分鐘就可以娩出胎兒，但是對于初產(chǎn)婦可能需要1-2個(gè)小時(shí)。如果超過2個(gè)小時(shí)，屬于第二產(chǎn)程延長。第三產(chǎn)程，是在寶寶娩出以后到胎盤娩出的時(shí)間，正常是需要5-15分鐘，如果胎盤超過半個(gè)小時(shí)還沒有娩出，是不正常的，需要人工剝離胎盤或者是行清宮術(shù)。如果存在胎盤植入或者胎盤粘連，是不能強(qiáng)行的行人工剝離胎盤的。"

語音時(shí)長01:18''

宋杰│海南省人民醫(yī)院

2018/09/07收聽(45060)

產(chǎn)程分期是什么

"女性在分娩過程中分為三期：一期是宮頸擴(kuò)張期，又稱為第一產(chǎn)程，也就是規(guī)律性宮縮發(fā)動(dòng)到宮口開全，初產(chǎn)婦需要時(shí)間大約在11-12小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦需要6-8小時(shí)。二期是胎兒娩出期，也叫第二產(chǎn)程。這個(gè)過程是宮口開全到胎兒娩出的全過程，時(shí)間在1-2小時(shí)左右，快慢與胎兒大小、產(chǎn)力、胎位等密切相關(guān)，二胎普遍比一胎要快。三期是胎盤娩出期，也叫第三產(chǎn)程，胎兒娩出后胎盤逐漸剝離，慢慢娩出陰道，大約需要5-15分鐘，超過30分鐘不排除是胎盤粘連或植入，需要慎重處理。女性分娩雖然是生理過程，但是也有許多不可控因素，需要嚴(yán)密觀察，減少并發(fā)癥。"

語音時(shí)長01:31''

孟曉燕│鄭州人民醫(yī)院

2020/02/14收聽(12662)

產(chǎn)程分期是什么

"對于產(chǎn)程，一般人為分成3個(gè)階段，第一階段稱為第一產(chǎn)程，是指宮頸擴(kuò)張期，從媽媽規(guī)律性的腹痛開始，一直到宮頸開全，或者是俗稱的開十指，這個(gè)階段又細(xì)分為潛伏期和活躍期，潛伏期是指從媽媽肚子疼到宮口開大3-4cm的階段，活躍期是指從3-4cm到開全的階段，潛伏期往往較長，活躍期較短，整個(gè)第一產(chǎn)程一般在8-10個(gè)小時(shí)左右。第二產(chǎn)程是指宮口開全到胎兒娩出，一般需要1-2個(gè)小時(shí)。胎兒娩出后到胎盤娩出稱為第三產(chǎn)程，一般需要幾分鐘到半個(gè)小時(shí)。也有些學(xué)者建議將胎盤娩出后的兩個(gè)小時(shí)稱為第四產(chǎn)程，用來觀察產(chǎn)后出血。"

語音時(shí)長01:39''

趙曉東│北京醫(yī)院

2019/08/14收聽(64556)

產(chǎn)程分期是什么

"產(chǎn)程分期共有3個(gè)階段。第一產(chǎn)程又稱宮頸擴(kuò)張期，從子宮肌層出現(xiàn)規(guī)律的、具有足夠頻率的持續(xù)性收縮，導(dǎo)致宮頸管逐漸的消失擴(kuò)張，直至宮頸口完全擴(kuò)張，然后全開為止。第二產(chǎn)程又稱胎兒娩出期，從宮口完全張開到胎兒娩出結(jié)束，是娩出胎兒的全過程，初產(chǎn)婦需要1-2個(gè)小時(shí)，但不應(yīng)該超過2個(gè)小時(shí)。第三產(chǎn)程又稱胎盤娩出期，從胎兒娩出開始到胎盤、胎膜娩出，即胎盤剝落和娩出的過程，需要5-15分鐘，不超過30分鐘。"

語音時(shí)長01:17''

劉玉杰│朝陽市第二醫(yī)院

2018/08/27收聽(75984)

什么是產(chǎn)程

"產(chǎn)程就是分娩的過程，認(rèn)為分為三個(gè)階段。第一產(chǎn)程就是宮頸擴(kuò)張期，從宮縮開始一直到宮頸開全，或者平常說的開十指。這是一個(gè)漫長的過程，需要8-10個(gè)小時(shí)甚至更長，期間又細(xì)分為潛伏期和活躍期。第二產(chǎn)程是指從宮頸開全到胎兒娩出，這個(gè)階段需要1-2個(gè)小時(shí)，有無痛分娩的會相應(yīng)的延長時(shí)間。第三產(chǎn)程是從胎兒娩出到胎盤娩出，這個(gè)階段需要幾分鐘到半個(gè)小時(shí)。有時(shí)也加上第四產(chǎn)程，就是胎盤娩出后兩個(gè)小時(shí)，用來觀察產(chǎn)后出血。"

語音時(shí)長01:24''

趙曉東│北京醫(yī)院

2019/08/13收聽(93328)

什么是產(chǎn)程

"產(chǎn)程是指婦女生產(chǎn)分娩嬰兒的全過程。分娩能否順利完成，取決于產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒這3個(gè)基本的要素，如果其中一個(gè)因素發(fā)生異常，其結(jié)果往往是以刨腹產(chǎn)作為最終的解決辦法。產(chǎn)婦的精神心理因素對分娩過程影響也是很大的，被認(rèn)為是第4要素.4個(gè)要素中任何1個(gè)不正常都會影響產(chǎn)程順利進(jìn)行，只有4個(gè)要素相互協(xié)調(diào)配合，才能順利地完成分娩過程。從開始出現(xiàn)宮縮直到宮口全開，初產(chǎn)婦需要11-12個(gè)小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦一般需要6-8個(gè)小時(shí)。"

語音時(shí)長01:23''

劉玉杰│朝陽市第二醫(yī)院

2018/09/24收聽(21468)

什么是產(chǎn)程

"在臨床上產(chǎn)程是指女性生產(chǎn)分娩嬰兒的全部過程，主要分為三個(gè)階段，第一產(chǎn)程被稱為宮頸擴(kuò)張期，期間又分為潛伏期以及活躍期，女性在此期間從規(guī)律宮縮開始直到宮口開10cm，是一個(gè)較漫長的過程，在8-12小時(shí)左右。第二產(chǎn)程又稱胎兒娩出期，是指女性宮頸口開全，直到胎兒娩出需要2個(gè)小時(shí)左右，對無痛分娩者時(shí)間會有相應(yīng)延長。第三產(chǎn)程又稱胎盤娩出期，在臨床上是指胎兒娩出到胎盤娩出，此階段需要5-15分鐘，最多不能超過30分鐘，分娩后要注意觀察有無產(chǎn)后出血及產(chǎn)道損傷現(xiàn)象。產(chǎn)程具體時(shí)間要根據(jù)不同女性具體情況有所差異，女性在分娩過程中精神心理因素非常重要，注意與醫(yī)生協(xié)調(diào)配合，幫助胎兒順利分娩。"

語音時(shí)長01:21''

孟曉燕│鄭州人民醫(yī)院

2020/03/06收聽(25128)

初產(chǎn)婦的產(chǎn)程

"初產(chǎn)婦的產(chǎn)程一般分為三個(gè)階段，主要有以下幾種情況：1、第一產(chǎn)程：又稱為宮頸擴(kuò)張期，從間隔5-6分鐘的規(guī)律宮縮開始計(jì)算，到宮頸口開全的時(shí)間。初產(chǎn)婦因?yàn)閷m頸比較緊，所以擴(kuò)張比較慢。初產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程平均大概需要11-12個(gè)小時(shí)左右。而經(jīng)產(chǎn)婦會快一些，一般6-8小時(shí)。2、第二產(chǎn)程：又稱為胎兒娩出期，從宮頸口開全到胎兒娩出，初產(chǎn)婦需要1-2個(gè)小時(shí)，而經(jīng)產(chǎn)婦一般半個(gè)小時(shí)左右就可以完成。3、第三產(chǎn)程：又叫做胎盤娩出期，是胎兒娩出以后到胎盤娩出，大概需要5-15分鐘，通常第三產(chǎn)程不應(yīng)該超過30分鐘。初產(chǎn)婦總的產(chǎn)程又叫做全部的分娩過程，是從規(guī)律宮縮開始，到胎兒胎盤娩出結(jié)束，所以，初產(chǎn)婦的產(chǎn)程是相對長一些。產(chǎn)程中要有一定的注意事項(xiàng)，特別是比較漫長的第一產(chǎn)程，第一產(chǎn)程產(chǎn)婦的腹痛感最強(qiáng)。所以最重要的要保持平靜，儲存體力，樹立信心，一般第一產(chǎn)程的孕婦不需要做特別護(hù)理，在宮縮的間歇可以分散一下注意力，和親人說說話，吃一點(diǎn)東西補(bǔ)充體力，鎮(zhèn)痛分娩主要是在第一產(chǎn)程進(jìn)行鎮(zhèn)痛，可以大大緩解初產(chǎn)婦的疼痛感。初產(chǎn)婦一定要堅(jiān)定順利生產(chǎn)的信心，同時(shí)在鎮(zhèn)痛分娩下，可以運(yùn)用腹部呼吸法來減輕腹部的不適，讓身體完全放松起來。具體的做法就是孕婦可以采取任何姿勢，以左側(cè)臥位最佳，鼻子深吸氣，等腹部膨脹到最大，再用嘴巴緩慢的呼氣。鎮(zhèn)痛分娩再加上這種呼吸法，對分娩整個(gè)過程來說，孕產(chǎn)婦要積極配合大夫，這樣才能達(dá)到順產(chǎn)的效果。"

語音時(shí)長03:12''

于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/03/22收聽(45972)

第二產(chǎn)程是什么意思

第二產(chǎn)程，就是指從子宮頸口開全（10cm），到胎兒娩出的這段時(shí)間。根據(jù)臨產(chǎn)以后，產(chǎn)程的進(jìn)展情況，可以將產(chǎn)程分為三個(gè)階段。第一個(gè)階段，即第一產(chǎn)程，指的就是從規(guī)律子宮收縮開始，到子宮頸口開大10cm的這段時(shí)間內(nèi)。第二個(gè)階段，也就是第二產(chǎn)程，指的就是從子宮頸口開全，到胎兒娩出的時(shí)間。一般歷時(shí)在兩小時(shí)以內(nèi)，絕大多數(shù)在半小時(shí)左右胎兒娩出，初產(chǎn)婦所需要的時(shí)間相對較長，經(jīng)產(chǎn)婦所需要的時(shí)間明顯縮短。第三個(gè)階段，就是指第三產(chǎn)程，是指胎兒娩出后，到胎盤娩出的時(shí)間，一般在幾分鐘內(nèi)，不超過半小時(shí)。第二產(chǎn)程是胎兒娩出的階段，是產(chǎn)程中非常重要的環(huán)節(jié)。

語音時(shí)長01:18''

鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/07/30收聽(61800)

產(chǎn)程怎么區(qū)分

"生孩子的過程大體分為三個(gè)產(chǎn)程：第一產(chǎn)程是宮頸擴(kuò)張期，也就是開指期。從宮縮開始一直到宮頸擴(kuò)張10cm，或者開10指，這是第一產(chǎn)程。宮頸擴(kuò)張期之后進(jìn)入第二產(chǎn)程，胎頭明顯開始下降稱為胎兒娩出期。胎兒娩出后稱為第三產(chǎn)程，主要是胎盤娩出。第一產(chǎn)程時(shí)間最長，大概需要十多個(gè)小時(shí)，第二產(chǎn)程需要1-2個(gè)小時(shí)，第三個(gè)產(chǎn)程一般幾分鐘到半個(gè)小時(shí)。在不同產(chǎn)程，都要觀察媽媽和胎兒的情況。"

語音時(shí)長01:11''

趙曉東│北京醫(yī)院

2019/08/27收聽(72790)

第二產(chǎn)程的臨床表現(xiàn)

"第二產(chǎn)程是指宮口開全到胎兒娩出，初產(chǎn)婦需要1-2h，經(jīng)產(chǎn)婦數(shù)分鐘就可完成，但也可以1h左右，臨床表現(xiàn)：第一、子宮收縮增強(qiáng)，宮口開全后宮縮頻繁、增強(qiáng)，腹部、腰骶部疼痛加劇，產(chǎn)婦往往可以出現(xiàn)大汗淋漓，偶爾可以有嘔吐。第二、產(chǎn)婦排便感，胎先露降至骨盆出口時(shí)，壓迫盆底組織及直腸，產(chǎn)婦產(chǎn)生便意。第三、胎兒娩出，宮縮時(shí)胎頭露出陰道口，間隙時(shí)又會回陰道內(nèi)，稱為胎頭撥露，幾次撥露后胎頭雙頂徑已越過骨盆出口，宮縮間隙時(shí)不再回縮，稱為胎頭著冠。胎頭著冠后，會陰部位已極度擴(kuò)張，產(chǎn)程進(jìn)展，胎頭娩出，出現(xiàn)胎頭復(fù)位和外旋轉(zhuǎn)后，前肩和后肩間相繼娩出，胎體很快娩出后羊水隨之涌出，子宮迅速縮小，宮底降至平臍。"

語音時(shí)長02:04''

馮磊│杭州艾瑪婦產(chǎn)醫(yī)院

2020/05/22收聽(16422)

第二產(chǎn)程開始的標(biāo)志

"第二產(chǎn)程是指宮口開全一直到胎兒娩出的時(shí)間，也就是胎兒娩出期。初產(chǎn)婦最長不超過三個(gè)小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦不超過兩個(gè)小時(shí)，如果進(jìn)行了無痛分娩，則時(shí)間可延續(xù)一個(gè)小時(shí)。在這個(gè)期間需要在宮縮間歇監(jiān)測胎心，每五分鐘一次。有條件的可以進(jìn)行連續(xù)的電子胎心監(jiān)護(hù)，以隨時(shí)了解胎兒在宮腔內(nèi)的狀態(tài)，同時(shí)還要觀察宮縮與胎心的關(guān)系。如果發(fā)現(xiàn)胎心異常，應(yīng)該立即行陰道檢查，評估產(chǎn)程進(jìn)展的情況，盡快結(jié)束分娩。產(chǎn)婦在劇烈宮縮的同時(shí)能感覺到腹痛，并有大便的意愿，助產(chǎn)師這時(shí)候會做好接生的準(zhǔn)備，并指導(dǎo)孕婦使勁，利用腹肌的力量協(xié)助胎兒的娩出。這時(shí)候孕婦一定要配合好助產(chǎn)師，在助產(chǎn)師指導(dǎo)下用勁使胎兒順利娩出。"

語音時(shí)長01:34''

周明芳│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2020/08/14收聽(88852)

第三產(chǎn)程的時(shí)間

"第三產(chǎn)程是指胎兒娩出到胎盤娩出的這一段時(shí)間，胎兒娩出后子宮收縮使子宮變小，胎盤不能相應(yīng)的縮小，使胎盤與子宮壁之間發(fā)生錯(cuò)位、分離，子宮收縮將胎盤擠出子宮腔，排出體外。這個(gè)過程一般僅需要幾分鐘的時(shí)間，正常時(shí)限不超過30分鐘，如果胎兒娩出后30分鐘胎盤仍然沒有娩出，稱為第三產(chǎn)程延長。此時(shí)需要醫(yī)生來查找原因，常見的原因有子宮頸口回縮造成的胎盤滯留、胎盤粘連和胎盤植入，醫(yī)生可以用手取胎盤的方式幫助胎盤娩出，如果手取胎盤仍然困難，考慮有胎盤植入的可能，有可能需要手術(shù)治療。"

語音時(shí)長01:18''

鄒娜│九江市婦幼保健院

2019/10/12收聽(67486)

產(chǎn)程時(shí)間一般多久

產(chǎn)程分第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程和第三產(chǎn)程，其時(shí)長因人而異，也與是否進(jìn)行鎮(zhèn)痛分娩有一定的關(guān)系，具體如下...

范翠芳│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/04/03播放(47149)

孕婦生產(chǎn)產(chǎn)程

"孕婦生產(chǎn)的過程包括三個(gè)階段，從規(guī)律宮縮開始到胎兒胎盤全部娩出，就是整個(gè)產(chǎn)程，具體如下：1、第一個(gè)階段是宮頸擴(kuò)張，從規(guī)律宮縮開始到宮口開全10個(gè)厘米。規(guī)律宮縮是指有規(guī)律，并且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮，剛剛進(jìn)入臨產(chǎn)時(shí)，宮縮一般是間歇5-6分鐘，持續(xù)30秒或以上，同時(shí)伴有宮頸管的消失，宮口的擴(kuò)張和胎頭的下降；2、第二階段，當(dāng)宮口開全以后就進(jìn)入到胎兒娩出。在這一階段，從宮口開全到胎兒娩出，初產(chǎn)婦一般需要時(shí)長1-2個(gè)小時(shí)，平均1個(gè)小時(shí)。3、點(diǎn)階段是胎兒娩出后，緊接著胎盤娩出，胎盤娩出一般是在胎兒娩出以后的5-15分鐘，不能夠超過30分鐘。如果胎兒娩出后30分鐘，胎盤還未娩出，那就是胎盤滯留，或者胎盤殘留。必須要及時(shí)的手取胎盤，及時(shí)娩出胎盤。"

語音時(shí)長01:48''

崔婷婷│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/03/22收聽(36068)

臍帶繞頸對產(chǎn)程對影響

　　一、什么是臍帶繞頸？臍帶環(huán)繞在胎兒頸部叫做臍帶繞頸，是指臍帶環(huán)繞胎兒頸部360°。除了纏繞在頸部，還有可能超繞在寶寶的軀干和四肢，腳上，是分娩時(shí)的常見現(xiàn)象...

郭翠梅│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2020/08/06閱讀(4968)

分娩的幾大產(chǎn)程

分娩的總產(chǎn)程，即分娩的全過程，是從規(guī)律宮縮開始，到胎兒、胎盤，全部娩出的過程，具體如下：

朱鵑│中日友好醫(yī)院

2023/06/19播放(76160)

第二產(chǎn)程延長怎么回事

第二產(chǎn)程是從宮口開全到胎寶寶娩出媽媽身體的時(shí)間。對于第一胎的媽媽最長不應(yīng)該超過3個(gè)小時(shí)，曾經(jīng)生過寶寶的媽媽最長不應(yīng)該超過2個(gè)小時(shí)。如果在產(chǎn)程中實(shí)施了硬膜外的分娩鎮(zhèn)痛，可以在這個(gè)基礎(chǔ)上各自延長1個(gè)小時(shí)，第一胎的媽媽最長不應(yīng)該超過4個(gè)小時(shí)，生過一胎的媽媽最長不應(yīng)該超過3個(gè)小時(shí)。發(fā)生第二產(chǎn)程延長最常見的原因主要有宮縮乏力、胎寶寶的頭和媽媽的骨盆不相稱以及胎寶寶的胎頭位置異常，比如枕后位、枕橫位甚至不均傾位。出現(xiàn)第二產(chǎn)程延長的可能性，需要醫(yī)生進(jìn)行充分的評估，可以相應(yīng)的給予加強(qiáng)宮縮或者徒手旋轉(zhuǎn)胎位幫助媽媽陰道分娩，評估媽媽可能沒有陰道分娩的條件，需要剖宮產(chǎn)終止妊娠。在第二產(chǎn)程如果時(shí)間出現(xiàn)異常，一定需要醫(yī)生充分評估，才可以決定后續(xù)的治療方案。

語音時(shí)長01:44''

俞奇│中山市博愛醫(yī)院

2019/01/25收聽(73858)

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孕婦分娩前吃什么好

山大二院　孫文娟

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