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鐘美英
副主任醫(yī)師

湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬第一醫(yī)院

產(chǎn)科

生孩子側(cè)切是什么意思

2023-12-22 03:43播放 :

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分娩側(cè)切包括左側(cè)切和正中切口，通常進(jìn)入第二產(chǎn)程，宮口開全，胎頭著冠、撥露后，醫(yī)生或助產(chǎn)士根據(jù)情況決定是否進(jìn)行側(cè)切，側(cè)切指征具體如下：

1、胎兒過大，會(huì)陰條件差，撕裂可能性大；

2、母體原因：如心臟病、甲亢，需盡快結(jié)束分娩，縮短產(chǎn)程；

3、羊水重度污染、胎心異常，懷疑胎兒窘迫或已經(jīng)確定胎兒窘迫者，需盡快分娩。

側(cè)切應(yīng)根據(jù)孕婦狀況和胎兒情況綜合判定。

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生孩子側(cè)切是什么意思

生孩子側(cè)切，即生產(chǎn)時(shí)會(huì)陰側(cè)切，通常在自然生產(chǎn)過程中，可能需要人工將會(huì)陰體切開，切口從處女膜方位...

郭淑麗│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/01/17播放(75644)

生孩子側(cè)切是什么意思

"生孩子的時(shí)候行會(huì)陰側(cè)切原因很多，如果胎兒比較大，或者是需要胎頭吸引器助產(chǎn)或者是產(chǎn)鉗助產(chǎn)，都是需要會(huì)陰切開的。孕婦的會(huì)陰體比較高，彈性比較差，并且比較厚的話，這個(gè)時(shí)候也是需要行會(huì)陰側(cè)切的。會(huì)陰側(cè)切的主要目的就是避免胎頭娩出的時(shí)候困難，引起胎兒窒息或者是缺氧，還有一個(gè)目的就是在分娩的時(shí)候，避免引起會(huì)陰部復(fù)雜性的裂傷，或者是三度的會(huì)陰裂傷，縫合比較困難，并且不容易愈合，很容易引起感染，這樣對孕婦的損傷是比較大的。"

語音時(shí)長01:10''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/07/19收聽(62662)

生孩子要側(cè)切嗎

"在進(jìn)行順生時(shí)，由于女性沒有生產(chǎn)過，這時(shí)胎兒從產(chǎn)道娩出可能會(huì)造成撕裂傷。如果陰道過于緊致要通過側(cè)切的方式來擴(kuò)張陰道口，使胎兒能順利娩出，不然可能會(huì)造成局部撕裂傷，也會(huì)引起血管破裂，引起大出血的風(fēng)險(xiǎn)。所以在進(jìn)行生產(chǎn)時(shí)，能側(cè)切時(shí)要積極進(jìn)行側(cè)切，避免影響胎兒、造成產(chǎn)道損傷，也會(huì)影響胎兒健康，所以要根據(jù)在患者個(gè)人在順生中的情況來決定。如果女性已經(jīng)生產(chǎn)過，這時(shí)產(chǎn)道比較松弛，有利于胎兒排出，可以不用進(jìn)行側(cè)切而順利生產(chǎn)。在側(cè)切后進(jìn)行縫合時(shí)也是按照正常的解剖位置進(jìn)行縫合，不會(huì)影響手術(shù)后或者產(chǎn)后的性生活。"

語音時(shí)長01:19''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/11/29收聽(66654)

生孩子側(cè)切好還是撕裂好

"生孩子的時(shí)候是不是需要會(huì)陰側(cè)切，這是醫(yī)生確定的。如果會(huì)陰體比較高，也比較厚，彈性也比較差，胎兒又比較大，這種情況就需要行會(huì)陰側(cè)切。如果頭位不正，需要用產(chǎn)鉗，或者是胎頭吸引器助產(chǎn)，也需要會(huì)陰側(cè)切。如果胎兒比較小，會(huì)陰的彈性也很好，這個(gè)時(shí)候是可以經(jīng)陰道分娩，有時(shí)候會(huì)引起輕度的會(huì)陰裂傷，通過醫(yī)生的縫合以后，也很快就會(huì)愈合的。所以生孩子側(cè)切好，還是撕裂好，是醫(yī)生決定的，不是自己決定的問題，到時(shí)候醫(yī)生會(huì)和產(chǎn)婦談明白的，需要手術(shù)就會(huì)告訴產(chǎn)婦的。"

語音時(shí)長01:17''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/07/26收聽(92960)

生孩子需要會(huì)陰側(cè)切嗎

"以前生孩子都要做會(huì)陰側(cè)切，叫保護(hù)性會(huì)陰側(cè)切，側(cè)切率幾乎是100%。隨著接生技術(shù)的提高，以及對孕婦的關(guān)懷增加，會(huì)陰側(cè)切減少?，F(xiàn)在做有指征的側(cè)切，比如分娩末期胎心突然不好需要緊急生出孩子，或者會(huì)陰條件太差阻擋胎兒的正常娩出，這時(shí)才做會(huì)陰側(cè)切?，F(xiàn)在大部分醫(yī)院的會(huì)陰側(cè)切率在30%以下，提高孕婦自己生產(chǎn)的信心。"

語音時(shí)長01:09''

趙曉東│北京醫(yī)院

2019/08/22收聽(69428)

生孩子側(cè)切多久愈合

"生孩子側(cè)切縫合之后，一般情況下在五天左右，表皮的皮膚基本上就已經(jīng)完全愈合，但是里面的傷口是需要時(shí)間慢慢恢復(fù)的，因?yàn)槔锩娴木€還需要慢慢的吸收。如果是縫合線不需要拆的情況下，可以隨著時(shí)間慢慢的吸收掉，如果用的縫合線是可拆的，那需要在五天左右的時(shí)候拆線，拆完線之后，還有注意觀察針眼的恢復(fù)情況，一般過兩天左右的時(shí)間，睜眼可以基本上長平，這樣表皮的皮膚基本上算是已經(jīng)愈合。在這期間里面有可能還會(huì)出現(xiàn)縫線反應(yīng)，導(dǎo)致局部的刀口出現(xiàn)紅腫的現(xiàn)象，也需要注意保持局部的干燥、清潔、衛(wèi)生。"

語音時(shí)長01:08''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

2019/08/19收聽(10958)

生孩子側(cè)切打麻藥嗎

生孩子前不常規(guī)側(cè)切，根據(jù)會(huì)陰條件及胎兒大小及胎心情況，必要時(shí)側(cè)切。側(cè)切前常規(guī)行會(huì)陰神經(jīng)阻滯麻醉，可單側(cè)也可雙側(cè)，用2%的利多卡因注射液加入注射用水，用7號(hào)腰穿針將稀釋后的液體注到坐骨棘內(nèi)側(cè)緣0.5cm處。同時(shí)行會(huì)陰皮下注射，麻醉后會(huì)陰體的肌肉松弛，軟產(chǎn)道阻力減小，利于胎頭下降、會(huì)陰擴(kuò)張，側(cè)切時(shí)出血少，胎兒娩出時(shí)避免產(chǎn)道裂傷，縫合切口時(shí)無疼痛。

語音時(shí)長01:11''

杜曲曉│鄭州人民醫(yī)院

2020/04/13收聽(50232)

生孩子都要側(cè)切嗎

"順產(chǎn)并不一定都要進(jìn)行側(cè)切，目前不推薦對初產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)的會(huì)陰切開，只有特殊情況才可能需要進(jìn)行會(huì)陰側(cè)切。如果初產(chǎn)婦的會(huì)陰過緊或者評估胎兒過大時(shí)，順產(chǎn)有可能會(huì)造成會(huì)陰的裂傷不可避免時(shí)，通常需要進(jìn)行會(huì)陰側(cè)切進(jìn)行對會(huì)陰的保護(hù)。如果母兒有病理性情況急需結(jié)束妊娠時(shí)，需要進(jìn)行會(huì)陰側(cè)切，如果母親有心臟病，需要縮短第二產(chǎn)程或者在第二產(chǎn)程時(shí)出現(xiàn)胎兒窘迫需要緊急地結(jié)束分娩，通常在這些情況下才需要會(huì)陰側(cè)切。會(huì)陰側(cè)切有其自己的指征，醫(yī)生及助產(chǎn)士會(huì)根據(jù)患者的情況酌情選擇進(jìn)行會(huì)陰側(cè)切。"

語音時(shí)長01:21''

單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/11/19收聽(96282)

生孩子一定要側(cè)切嗎

"生孩子不一定要側(cè)切，但是在孕婦臨產(chǎn)時(shí)醫(yī)生或者助產(chǎn)士會(huì)對產(chǎn)婦的情況進(jìn)行評估。如果產(chǎn)婦和胎寶寶都沒有特殊情況，一般不需要進(jìn)行側(cè)切。但是如果產(chǎn)婦或者寶寶有特殊情況會(huì)側(cè)切。比如產(chǎn)婦合并有高血壓、糖尿病或者心臟疾病，需要盡快結(jié)束第二產(chǎn)程，盡快讓寶寶娩出以免產(chǎn)婦過度疲勞，誘發(fā)更大、更嚴(yán)重的疾病，需要進(jìn)行側(cè)切。如果胎寶寶有問題，比如羊水污染，胎心減速，考慮孩子比較大時(shí)，為了避免產(chǎn)婦撕裂，避免胎寶寶缺氧嚴(yán)重，也需要進(jìn)行側(cè)切。所以生孩子的側(cè)切視情況、需要看分娩產(chǎn)婦和胎寶寶的情況。如果都沒有特殊情況，一般不需要側(cè)切。"

語音時(shí)長01:26''

滕玲玲│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/06/04收聽(42922)

側(cè)切是什么意思

側(cè)切是指女性經(jīng)陰道自然分娩的時(shí)候，由于胎位異常，正常應(yīng)該是枕前位，如果是枕橫位或者是枕后位，就...

毛瀅│北京醫(yī)院

2023/06/12播放(46639)

生孩子側(cè)切傷口什么時(shí)候能長好

"生孩子的時(shí)候，如果行會(huì)陰側(cè)切，縫合后長好，一般是需要5天左右。如果出現(xiàn)感染，也可能會(huì)在5天以后出現(xiàn)紅腫、流水以及有膿血性的分泌物。正常情況下，10天以后基本上就沒有感覺。如果完全沒有感覺必須在產(chǎn)后42天。會(huì)陰側(cè)切畢竟是一種手術(shù)，這種手術(shù)以后一定要注意會(huì)陰部的衛(wèi)生，要勤換衛(wèi)生巾，保持局部的干燥，穿透氣的內(nèi)褲，每天可以用溫開水清洗一下會(huì)陰。一般不會(huì)感染，很快就會(huì)長好。"

語音時(shí)長01:15''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/07/09收聽(19558)

生孩子側(cè)切傷口什么時(shí)候能長好

有一些人陰道分娩以后可能會(huì)有陰道傷口，比如有人會(huì)有陰道裂傷，有人會(huì)有側(cè)切傷口。如果沒有發(fā)燒，沒...

郝麗英│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/10/14播放(62106)

生孩子側(cè)切傷口什么時(shí)候能長好

"側(cè)切傷口如果用絲線縫合，一般產(chǎn)后3-5天拆線，傷口的完全愈合需要1-2周。會(huì)陰側(cè)切是經(jīng)陰分娩順產(chǎn)，比較讓人擔(dān)心，會(huì)增加病人的痛苦，尤其是側(cè)切傷口感染裂開，有時(shí)會(huì)折騰病人一個(gè)月?，F(xiàn)在會(huì)陰側(cè)切率降低，一般醫(yī)院會(huì)陰側(cè)切率在30%以內(nèi)，以前多是保護(hù)性側(cè)切幾乎100%側(cè)切，現(xiàn)在都按照指征來，比如出現(xiàn)胎心不好需要緊急生出孩子時(shí)才側(cè)切。"

語音時(shí)長01:10''

趙曉東│北京醫(yī)院

2019/08/22收聽(91320)

生孩子側(cè)切傷口什么時(shí)候能長好

"在側(cè)切分娩之后，女性外陰的側(cè)切口，一般需要5天左右的時(shí)間可以愈合。側(cè)切分娩是最常見的一種自然分娩方式，會(huì)在女性的外陰進(jìn)行一個(gè)切口，在分娩之后會(huì)將切口進(jìn)行縫合，外陰處切口需要5天左右的時(shí)間基本可以愈合。但是如果女性存在陰道炎或者在側(cè)切之后外陰處理不良，容易發(fā)生側(cè)切口感染，則有可能會(huì)導(dǎo)致側(cè)切口愈合不良，延期愈合，需要在進(jìn)行局部清創(chuàng)以及再次縫合之后，側(cè)切口才能完全愈合。如果存在側(cè)切口愈合不良，側(cè)切口具體愈合的時(shí)間就要視患者的情況來決定。側(cè)切傷口一定要注意表面的清潔、干燥，避免感染。由于生產(chǎn)后有一定的流血現(xiàn)象，很有可能會(huì)出現(xiàn)感染的情況，一定要每天使用碘伏消毒液進(jìn)行消毒，待傷口恢復(fù)正常以后也要注意衛(wèi)生情況。飲食上也需要注意，不能吃辛辣以及刺激性較大的食物。"

語音時(shí)長01:22''

單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/05/11收聽(89728)

順產(chǎn)側(cè)切是切哪里

順產(chǎn)側(cè)切傷口一般是在產(chǎn)婦的左下會(huì)陰體部位，會(huì)陰體指的是陰道下邊和肛門中間的這個(gè)部位，兩側(cè)一般選...

王悅│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/05/22播放(38427)

側(cè)切后怎么護(hù)理

"自然分娩后陰道往往會(huì)有黏膜的撕裂傷或者有側(cè)切的傷口，產(chǎn)后側(cè)切傷口在沒有出院的時(shí)候，每天都要進(jìn)行傷口的檢查、護(hù)理，要對傷口進(jìn)行消毒、清潔，每天要檢查傷口是否有紅腫、硬結(jié)、滲出等現(xiàn)象。同時(shí)還要觀察惡露的性狀，如果出現(xiàn)惡露的顏色或者氣味異常也有可能會(huì)造成側(cè)切傷口的繼發(fā)性感染。在回家以后產(chǎn)婦一定要自己每天清潔側(cè)切傷口和會(huì)陰部，也可以減少產(chǎn)后傷口感染的機(jī)會(huì)，同時(shí)如果產(chǎn)婦回家以后出現(xiàn)會(huì)陰部的疼痛或者側(cè)切傷口部有硬結(jié)、紅腫或者滲出物，一定要到醫(yī)院及時(shí)就診，有可能會(huì)發(fā)生產(chǎn)后的感染，要及時(shí)的進(jìn)行處理。"

語音時(shí)長01:13''

毛瀅│北京醫(yī)院

2019/09/20收聽(44634)

為什么順產(chǎn)還要側(cè)切

順產(chǎn)的情況下需要側(cè)切是有適應(yīng)證的，并不是每個(gè)順產(chǎn)的女性都要做側(cè)切。如果在分娩的過程中出現(xiàn)了胎兒宮內(nèi)窘迫，為了避免使胎兒在宮內(nèi)發(fā)生更嚴(yán)重的乏氧，盡快的結(jié)束產(chǎn)程所以需要做側(cè)切。另外相對來說會(huì)陰發(fā)育并不是很好，彈性比較差也建議做側(cè)切，這種情況下做側(cè)切就是為了避免造成會(huì)陰三度裂傷而導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果，所以在臨床上做側(cè)切手術(shù)是有適應(yīng)證的。如果是早產(chǎn)為了避免擠壓胎頭而造成顱內(nèi)壓增高的情況，也需要做側(cè)切手術(shù)使胎兒盡快地娩出。

語音時(shí)長01:09''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2020/05/15收聽(78982)

什么情況下要側(cè)切

"既往順產(chǎn)時(shí)幾乎100％側(cè)切，叫保護(hù)性側(cè)切。現(xiàn)在隨著接生技術(shù)的提高，隨著對媽媽的關(guān)心度增加，一般不做保護(hù)性側(cè)切了，而做有指征的側(cè)切。比如分娩到最后胎心嚴(yán)重下降，想讓小孩快速出來，可以做側(cè)切，將小孩快速擠出來?；蛘邥?huì)陰確實(shí)發(fā)育不好，阻礙胎頭娩出，才做側(cè)切。有指征的側(cè)切大大降低了側(cè)切率，現(xiàn)在大部分醫(yī)院側(cè)切率在30％以下，增加了媽媽順產(chǎn)的信心。"

語音時(shí)長01:15''

趙曉東│北京醫(yī)院

2019/08/23收聽(35424)

什么是順產(chǎn)側(cè)切

"順產(chǎn)是指胎兒、胎盤及其附屬物經(jīng)過陰道分娩的生產(chǎn)過程，如果在后期胎頭撥露，或者是在產(chǎn)程進(jìn)展過程中，孕婦由于會(huì)陰過緊、會(huì)陰有炎癥、胎頭下降緩慢、產(chǎn)程乏力，或者是胎心音有異常等各種情況，不能夠及時(shí)分娩，為了縮短產(chǎn)程，讓胎兒盡快娩出，減少胎兒窘迫、胎死宮內(nèi)或者是其他并發(fā)癥的出現(xiàn)。助產(chǎn)士或醫(yī)生會(huì)考慮首先進(jìn)行會(huì)陰側(cè)切，如果需要胎頭吸引術(shù)、臀位助產(chǎn)，甚至需要產(chǎn)鉗分娩時(shí)，也會(huì)常規(guī)的進(jìn)行側(cè)切，來幫助分娩減少副損傷。側(cè)切一般會(huì)選擇會(huì)陰正中切和會(huì)陰側(cè)切兩種方式，側(cè)切主要是切一個(gè)3-4cm的切口，減少肌肉阻力，幫助胎兒迅速娩出，防止產(chǎn)程中出現(xiàn)其他的并發(fā)癥。生產(chǎn)之后，會(huì)用可吸收線縫合傷口止血，術(shù)后進(jìn)行局部清潔護(hù)理即可，5-7天側(cè)切口就可痊愈。"

語音時(shí)長01:48''

楊雪│佛山市婦幼保健院

2021/06/21收聽(40444)

順產(chǎn)為什么要側(cè)切

順產(chǎn)不一定都要側(cè)切，需要側(cè)切的情況有以下幾種：

1、助產(chǎn)：側(cè)切是一種助產(chǎn)方式，如果...

李瑩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2023/10/16播放(84986)

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