江門市五邑中醫(yī)院
腦病科
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腦梗死患者動(dòng)脈溶栓效果取決于患者發(fā)病就診時(shí)間及其健康狀態(tài)。若患者出現(xiàn)中風(fēng)癥狀時(shí)間小于6小時(shí),動(dòng)脈溶栓術(shù)效果相對較好,患者發(fā)病后越早動(dòng)脈溶栓,療效越好;若患者發(fā)病時(shí)間超過8小時(shí),導(dǎo)致腦組織完全缺血壞死,通過動(dòng)脈溶栓術(shù)難以治愈。腦梗死的動(dòng)脈溶栓療效相對于靜脈溶栓效果較好,目前動(dòng)脈溶栓因時(shí)間窗較短臨床應(yīng)用逐漸減少,使用較為先進(jìn)的動(dòng)脈取栓技術(shù),其時(shí)間窗較長。
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腦梗死動(dòng)脈溶栓主要是采用介入手段進(jìn)行腦組織局部供血?jiǎng)用}藥物溶栓,通過在股動(dòng)脈穿刺引進(jìn)導(dǎo)管,直接... 杜亞輝│天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/01/07播放(55648)
腦梗死動(dòng)脈溶栓主要是采用介入手段進(jìn)行腦組織局部供血?jiǎng)用}藥物溶栓,通過在股動(dòng)脈穿刺引進(jìn)導(dǎo)管,直接...
杜亞輝│天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/01/07播放(55648)
目前作為藥物治療的話,對于腦梗死尚且沒有特效藥。動(dòng)脈溶栓是藥物治療里面最有效的一個(gè)方法。但是很... 鄧宇平│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/11/14播放(51852)
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鄧宇平│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/11/14播放(51852)
腦梗死動(dòng)脈溶栓的護(hù)理要點(diǎn)如下:1、預(yù)防褥瘡:患者長期臥床時(shí)因皮膚受臥床壓力可能導(dǎo)... 金正龍│江門市五邑中醫(yī)院 2023/10/22播放(59668)
腦梗死動(dòng)脈溶栓的護(hù)理要點(diǎn)如下:
1、預(yù)防褥瘡:患者長期臥床時(shí)因皮膚受臥床壓力可能導(dǎo)...
金正龍│江門市五邑中醫(yī)院
2023/10/22播放(59668)
腦梗死患者發(fā)病后入院,立即給予頭部CT加血管成像檢查,如發(fā)現(xiàn)患者屬于梗塞,并且有相應(yīng)的血管閉塞... 范學(xué)軍│中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 2023/01/19播放(61822)
腦梗死患者發(fā)病后入院,立即給予頭部CT加血管成像檢查,如發(fā)現(xiàn)患者屬于梗塞,并且有相應(yīng)的血管閉塞...
范學(xué)軍│中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院
2023/01/19播放(61822)
溶栓是中風(fēng)病超急性期治療的一種方式,通過使用溶栓藥物打通閉塞腦供血?jiǎng)用}血管,恢復(fù)腦部供血,改善... 金正龍│江門市五邑中醫(yī)院 2023/06/07播放(63520)
溶栓是中風(fēng)病超急性期治療的一種方式,通過使用溶栓藥物打通閉塞腦供血?jiǎng)用}血管,恢復(fù)腦部供血,改善...
2023/06/07播放(63520)
動(dòng)脈溶栓是通過導(dǎo)管將溶栓藥送到相應(yīng)部位,如冠心病、心肌梗死病變部位在冠狀動(dòng)脈,而腦梗塞病變部位... 陳明│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/11/15播放(31427)
動(dòng)脈溶栓是通過導(dǎo)管將溶栓藥送到相應(yīng)部位,如冠心病、心肌梗死病變部位在冠狀動(dòng)脈,而腦梗塞病變部位...
陳明│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/11/15播放(31427)
顱內(nèi)急性大血管閉塞性疾病的治療方法包括靜脈溶栓和動(dòng)脈溶栓,治療效果很好,明顯減少致死、致殘率,... 牟凌│臨汾市中心醫(yī)院 2023/09/14播放(82300)
顱內(nèi)急性大血管閉塞性疾病的治療方法包括靜脈溶栓和動(dòng)脈溶栓,治療效果很好,明顯減少致死、致殘率,...
牟凌│臨汾市中心醫(yī)院
2023/09/14播放(82300)
腦梗死動(dòng)脈溶栓屬于介入干預(yù)治療手段之一,介入干預(yù)主要包括動(dòng)脈溶栓、支架取栓、球囊擴(kuò)張以及支架手... 杜亞輝│天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/07/24播放(62894)
腦梗死動(dòng)脈溶栓屬于介入干預(yù)治療手段之一,介入干預(yù)主要包括動(dòng)脈溶栓、支架取栓、球囊擴(kuò)張以及支架手...
2023/07/24播放(62894)
"腦梗死的溶栓藥物主要是阿替普酶和尿激酶,阿替普酶和尿激酶是通過靜脈輸入治療,它們的作用主要是打通被堵塞血管的血栓,溶解掉里面的血栓,從而恢復(fù)腦血流,迅速的改善患者腦組織的供氧,避免腦組織的死亡。但是這兩種藥均有時(shí)間限制,要在患者腦梗死發(fā)生起病后4.5個(gè)小時(shí)內(nèi)(阿替普酶)和6小時(shí)內(nèi)(尿激酶)。因此是急性期的用藥,只有在時(shí)間窗的范圍內(nèi)才能給患者使用,而且均有一個(gè)副作用,就是腦出血。所以對于腦梗死溶栓用藥一般是相當(dāng)謹(jǐn)慎,要嚴(yán)格的把握適應(yīng)癥和禁忌癥,只有符合溶栓指征,并沒有禁忌癥的病人才可以使用溶栓藥物治療。"
周佳君│杭州市西溪醫(yī)院
2019/12/13收聽(96466)
"腦梗死溶栓治療主要是指病人入院之后完善了相關(guān)檢查,確定為腦梗死,距離發(fā)病在4個(gè)半小時(shí)之內(nèi),或者個(gè)別病例可以延長到6個(gè)小時(shí)之內(nèi),可以給予病人考慮溶栓治療。對于溶栓治療就是給予病人靜脈注射阿替普酶或者尿激酶。阿替普酶是根據(jù)病人的體重進(jìn)行計(jì)算,同時(shí)要進(jìn)行監(jiān)測凝血以及生命體征,部分醫(yī)院沒有阿替普酶,也可以考慮給予病人尿激酶靜點(diǎn),大約是尿激酶100單位配在鹽水里,給予病人臨時(shí)靜點(diǎn),靜點(diǎn)之后可以看病人腦梗死的癥狀是否有緩解,來評估溶栓是否成功。個(gè)別醫(yī)院如果溶栓不成功,還可以考慮進(jìn)行手術(shù)的取栓或者拉栓等治療。目前治療腦梗死的辦法比較多,在溶栓治療的同時(shí)也要給予病人改善側(cè)枝循環(huán)、清除氧自由基、腦保護(hù)等藥物對癥治療。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/14收聽(93414)
腦梗死靜脈溶栓常用的藥物,主要是以下兩種:1、尿激酶:適用于發(fā)病時(shí)間窗在6h以內(nèi)... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/06/05播放(36604)
腦梗死靜脈溶栓常用的藥物,主要是以下兩種:
1、尿激酶:適用于發(fā)病時(shí)間窗在6h以內(nèi)...
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/06/05播放(36604)
腦梗死靜脈溶栓是很好的方法,但是腦梗死的靜脈溶栓有適應(yīng)癥和禁忌癥。禁忌癥包含很多,具體需要當(dāng)?shù)?.. 楊永凱│福建醫(yī)科大學(xué)附屬福州市第一醫(yī)院 2023/09/20播放(61616)
腦梗死靜脈溶栓是很好的方法,但是腦梗死的靜脈溶栓有適應(yīng)癥和禁忌癥。禁忌癥包含很多,具體需要當(dāng)?shù)?..
楊永凱│福建醫(yī)科大學(xué)附屬福州市第一醫(yī)院
2023/09/20播放(61616)
當(dāng)病人出現(xiàn)急性血管堵塞導(dǎo)致腦梗死之后,應(yīng)該盡早去開通血管,4.5小時(shí)之內(nèi)可以用靜脈溶栓的辦法,... 徐安定│暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 2023/07/03播放(50418)
當(dāng)病人出現(xiàn)急性血管堵塞導(dǎo)致腦梗死之后,應(yīng)該盡早去開通血管,4.5小時(shí)之內(nèi)可以用靜脈溶栓的辦法,...
徐安定│暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/07/03播放(50418)
"腦梗死一旦確診以后,應(yīng)該盡早治療,以取得最佳的治療效果。腦梗死溶栓治療的時(shí)間是在發(fā)病以后的3-6個(gè)小時(shí)之內(nèi),但是,不是所有患有腦梗死的病人都可以做溶栓治療,腦梗死溶栓治療的適應(yīng)證包括以下幾個(gè):1、檢查確診急性腦梗死,排除腦出血,而且頭顱CT檢查沒有神經(jīng)功能缺損相對應(yīng)低密度區(qū)域的病人。2、年齡應(yīng)該是在18-75歲之間,年齡過小和過大都盡量不要做溶栓治療。3、應(yīng)該選擇沒有意識障礙的病人,如果是有基底動(dòng)脈血栓的病人,昏迷的情況下也可以做溶栓治療。4、如果診斷為進(jìn)展性的腦卒中,溶栓治療的時(shí)間可以延長到12小時(shí)以內(nèi)。"
余芬│武漢市第三醫(yī)院
2020/12/15收聽(60362)
腦梗死的溶栓治療其中包括靜脈溶栓和動(dòng)脈溶栓。對于腦梗死的靜脈溶栓禁忌癥:一、超過靜脈溶栓時(shí)間窗的病人,不能夠給予溶栓,目前臨床上多限制在4個(gè)半小時(shí)內(nèi),部分后循環(huán)的病人可以放寬在6個(gè)小時(shí)之內(nèi)。二、腦梗死靜脈溶栓的患者,如果既往有出血的體質(zhì),建議避免溶栓。三、近期有手術(shù)的病人也視為溶栓的禁忌癥,80歲以上的老年人也是溶栓的禁忌證,如果病人存在臟器功能的衰竭,也是溶栓的禁忌癥。四、對于腦梗死的動(dòng)脈溶栓,行介入手段進(jìn)行腦組織局部供血的動(dòng)脈溶栓。如果病人有凝血的障礙不能夠進(jìn)行溶栓,如果病人有肝功能的異常,或者既往有肝病也不能夠進(jìn)行溶栓。病人如果對碘造影劑過敏,也不適合進(jìn)行腦梗死的動(dòng)脈溶栓治療。
2019/11/18收聽(85358)
"其實(shí)從名字上一般就可以看出明顯的區(qū)別,也就是基本的區(qū)別。比如說動(dòng)脈溶栓,也就是需要通過動(dòng)脈穿刺以后,通過導(dǎo)管到達(dá)梗死的部位來釋放藥物,達(dá)到溶栓的目的。而靜脈溶栓就是通過靜脈注入藥物來達(dá)到溶栓的目的。兩者相對來說動(dòng)脈溶栓它的風(fēng)險(xiǎn)相對較大,因?yàn)閯?dòng)脈穿刺部位有可能出現(xiàn)出血不止,并且引起腦出血的可能性也是叫靜脈溶栓。至于采取哪一種溶栓的方式,需要根據(jù)具體的情況讓讓神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生來進(jìn)行決定。"
孫廣斌│陽谷縣人民醫(yī)院
2018/04/27收聽(34952)
"動(dòng)脈溶栓,顧名思義就是把溶栓藥物注射到動(dòng)脈里面去。靜脈溶栓,就是把溶栓的藥物從靜脈里面打到身體里面去。它這兩種方法都是適用于一些血栓性的疾病,比如說心肌梗塞、腦梗塞,還有就是神經(jīng)脈血栓、肺栓塞這類的疾病。大部分都是使用靜脈溶栓比較多,因?yàn)殪o脈溶栓相對來說,出血的風(fēng)險(xiǎn)相對來說可能會小一點(diǎn),因?yàn)樗┐痰氖庆o脈。動(dòng)脈溶栓它穿刺動(dòng)脈,可能在局部穿刺部位的出血的風(fēng)險(xiǎn)會稍微大一點(diǎn),但是動(dòng)脈溶栓它所需要的溶栓藥物的劑量會小一些,治療的效果可能會好一些。具體使用動(dòng)脈溶栓還是靜脈溶栓,醫(yī)生要根據(jù)病人具體的情況來決定。"
何永亮│贛州市中醫(yī)院
2018/05/14收聽(49678)
動(dòng)脈溶栓與靜脈溶栓,顧名思義,它們的路徑首先是不同的,一個(gè)是從靜脈溶栓,一個(gè)是從動(dòng)脈溶栓。靜脈... 鄧宇平│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/02/20播放(71662)
動(dòng)脈溶栓與靜脈溶栓,顧名思義,它們的路徑首先是不同的,一個(gè)是從靜脈溶栓,一個(gè)是從動(dòng)脈溶栓。靜脈...
2023/02/20播放(71662)
目前溶栓的方法有2種,一種是靜脈溶栓,一種是動(dòng)脈溶栓,其區(qū)別的部位和風(fēng)險(xiǎn)不同。靜脈溶栓是通過靜... 李強(qiáng)│河南省人民醫(yī)院 2023/11/06播放(44419)
目前溶栓的方法有2種,一種是靜脈溶栓,一種是動(dòng)脈溶栓,其區(qū)別的部位和風(fēng)險(xiǎn)不同。靜脈溶栓是通過靜...
李強(qiáng)│河南省人民醫(yī)院
2023/11/06播放(44419)
"動(dòng)脈溶栓治療是一項(xiàng)針對于發(fā)生在4.5小時(shí)以內(nèi)的急性腦梗死患者的一項(xiàng)積極的血管再次開通的介入治療。動(dòng)脈溶栓的主要操作方法是:病人進(jìn)行局部麻醉以后,在股動(dòng)脈穿刺置入導(dǎo)管、導(dǎo)絲,直至患者的主動(dòng)脈處。在主動(dòng)脈弓進(jìn)行造影后,發(fā)現(xiàn)責(zé)任堵塞血管,進(jìn)而注入溶栓藥物進(jìn)行超選擇性的溶栓。溶栓藥物一般選擇阿替普酶,用量為靜脈溶栓的1\/3。動(dòng)脈溶栓與靜脈溶栓比較,具有溶栓時(shí)間窗長、藥物用量小的優(yōu)勢。但動(dòng)脈溶栓畢竟是一項(xiàng)有創(chuàng)操作,屬于小手術(shù),存在一定的風(fēng)險(xiǎn),所以,還需要醫(yī)生根據(jù)病人的情況,擇優(yōu)選擇。"
呂昕│寶雞市中醫(yī)院
2018/09/17收聽(63308)
河南中醫(yī)一附院 孫彥琴
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三亞市人民醫(yī)院 周輝
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西安交大附屬二院 喬鴻飛
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山西醫(yī)大第一醫(yī)院 王洪勝
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