河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
脊柱外二科
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尾椎骨突出是否嚴重需根據(jù)病因及患者具體情況而定。患者較為瘦弱，皮下組織較少，導(dǎo)致尾骨較為突出，此情況一般無需處理。由于女性需孕育胎兒，則其骨盆出口一般較大于男性，因此女性尾骨一般向后翹起，若女性非常瘦則尾骨突出更加明顯，屬于正常生理現(xiàn)象。由創(chuàng)傷引起的尾骨畸形或先天性尾骨畸形的患者，其尾骨突出較為嚴重，若患者同時較為瘦弱，嚴重影響日常生活則需診斷治療，必要時需進行手術(shù)治療。
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"尾椎骨也稱之為尾骨，是脊柱的一部分，脊柱從上到下分別為頸椎、胸椎、腰椎、骶椎和最后的尾椎。所以尾椎也是整個脊柱的最下端，借助軟骨和韌帶與骶椎所相連接。一般呈一個三角形的狀態(tài)，底下尖，上端偏寬大，是由4-5塊退化的尾椎骨所融合而成。摸這個尾骨的時候，應(yīng)該從兩個臀部之間，從上而下進行摸。摸到最后的一個骨性的標志位置，就是尾椎骨，大概就在肛門的后上方。做蹲下的動作的時候，可更清晰的摸到。如果是肥胖的人，這個位置可能不明顯。"
楊昊│梧州市中醫(yī)醫(yī)院
2019/06/28收聽(18756)
尾椎骨位于骶椎以下的一部分，以體表定位來看，處于屁股尖最下面的位置。人體脊柱由5個部分構(gòu)成，從... 張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院 2023/03/22播放(95214)
尾椎骨位于骶椎以下的一部分，以體表定位來看，處于屁股尖最下面的位置。人體脊柱由5個部分構(gòu)成，從...
張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院
2023/03/22播放(95214)
"在日常生活中，經(jīng)常會發(fā)生病人尾椎骨部位出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象。在臨床上可以有很多種病癥能夠?qū)е逻@種現(xiàn)象的發(fā)生，比如病人尾椎骨部位受到直接的外力打擊導(dǎo)致尾骨骨折，會產(chǎn)生針刺樣疼痛，同時會影響功能活動。如果病人的骶尾部出現(xiàn)囊腫，由于尾椎骨部位出現(xiàn)囊腫后壓迫、刺激馬尾神經(jīng)，會出現(xiàn)局部的疼痛現(xiàn)象，同時還會有麻木的感覺。由于病人骶尾部肌肉軟組織慢性勞累、勞損導(dǎo)致?lián)p傷，也會出現(xiàn)局部疼痛現(xiàn)象，在經(jīng)過休息后疼痛現(xiàn)象會明顯緩解。所以，發(fā)生這種現(xiàn)象后病人要及時就診，不要盲目處置，以免錯過治療最佳時機或者加重病情，應(yīng)該在醫(yī)生的正確診斷下采取正確治療，才能盡快緩解或治愈這種病癥。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/03/22收聽(69144)
"尾椎骨突出是怎么回事？尾椎骨是人在進化過程中尾巴退化掉，骨頭還保留著，只是沒有尾巴，所以突出正常的情況是有一定后翹。后翹每個人不一樣，有的人突出會明顯一些，有的人突出不太明顯，都屬于正常的，只要沒有引起疼痛，或者外觀造成明顯影響，一般也沒有特殊的治療，是正常的現(xiàn)象。當(dāng)突出比較嚴重時，或者受到外力造成局部骨折，甚至脫位，一般需要處理，單純的突出是正常的現(xiàn)象，不需要特殊的處理。"
崔樹廷│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/18收聽(94900)
"一般尾椎骨是不容易突出的，除非是由外傷引起的尾椎骨折或者脫位，這種情況也是比較少見的。如果要確診，必須去做X光的檢查，甚至是CT的檢查才能夠看得出來。如果確實是排除了骨折之外，有可能是骨質(zhì)增生的可能，骨質(zhì)增生的可能也是相對比較少的，因為這個位置是很少見的。另外，有可能是炎癥的反應(yīng)引起的骨頭周圍紅腫熱痛。"
2018/06/21收聽(23334)
"尾椎骨發(fā)生酸痛的情況在日常生活中特別常見，引發(fā)出現(xiàn)的原因也比較多。1、日常生活中長時間久坐，尾椎骨周圍的軟組織相比較少，長時間久坐會導(dǎo)致局部的軟組織充血、水腫，形成無菌性炎癥，尤其長時間坐在硬板凳上，局部在被擠壓、摩擦很容易導(dǎo)致發(fā)生損傷，使疼痛的情況更加嚴重。2、尾椎發(fā)生外傷，比如日常生活中滑倒或者摔倒，尾椎直接受到撞擊而誘發(fā)尾椎出現(xiàn)挫傷，甚至是骨折誘發(fā)出現(xiàn)疼痛。3、尾椎的腫瘤性疾病或占位性疾病，導(dǎo)致患者出現(xiàn)酸痛。"
鄧志勇│鄒平市中醫(yī)院
2019/07/22收聽(11718)
"尾椎骨疼痛多半是骶尾韌帶炎的反應(yīng)，產(chǎn)生機制有兩種，如下：一、以前骶尾部受過局部的外傷，最后遷延不治導(dǎo)致的骶尾韌帶炎；二、患者久坐與局部的摩擦有密切相關(guān)，臨床比較多見的是久坐之后造成骶尾韌帶炎，尤其當(dāng)坐軟凳的時候，長時間的久坐，韌帶組織逐漸受到牽拉之后出現(xiàn)勞損，最后形成韌帶炎。它的治療：一、主要是避免長時間的久坐，要坐硬板凳；二、可以進行局部的對癥治療，包括理療、熱敷；三、如果仍然治療不佳，可以進行局部的封閉，甚至骨切除術(shù)，效果都比較不錯。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/02/02收聽(57558)
"尾椎骨突出的危害，要看引起尾椎骨突出的原因。如果是先天發(fā)育而引起尾椎骨的突出，危害是有限的，主要表現(xiàn)在坐久而引起疼痛。如果是由于慢性筋膜炎而引起尾椎骨的突出，影響也是比較有限的，長期坐或者下蹲時的疼痛。如果是因為周圍的腫瘤而引起尾椎骨的突出，危害就比較大了，因為腫瘤的壓迫可以引起周圍神經(jīng)的疼痛，像馬尾神經(jīng)受壓迫而引起大、小便的功能障礙。"
趙衍聽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/05/14收聽(65092)
"尾椎骨摔傷之后，有可能導(dǎo)致尾椎骨的骨折。尾椎骨骨折最嚴重的并發(fā)癥，是尾椎骨向前移位。尾椎骨的前方恰巧是直腸的位置，如果尾椎骨有向前移位的情況，有可能會壓迫到前方的直腸，而導(dǎo)致排便功能受損，或者排便費力、排便細等情況。如果有以上的情況，需要醫(yī)生去處置，將尾椎骨復(fù)位。復(fù)位之后，解除對直腸的壓迫而改善排便的功能。另外尾椎骨骨折之后，盡量避免久坐，因為尾椎骨骨折之后會比較疼，坐時間長了會導(dǎo)致局部的酸痛。所以尾椎骨骨折應(yīng)該注意避免局部壓迫，避免對直腸造成壓迫以及局部的刺激導(dǎo)而致疼痛。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2019/04/19收聽(51582)
"尾椎骨突出，可以采取如下的治療：1、針對僅僅有尾椎骨突出，但是沒有任何臨床癥狀的患者，可以不做特殊的治療。該類患者在日常生活中，僅僅要注意對此部位進行保護，不要使其受到撞擊、摩擦和擠壓。2、針對有尾椎骨突出，而且是由于皮下脂肪過薄，或者是由于臀部的肌肉過飽而導(dǎo)致的，那么該患者需要加強營養(yǎng)，并且針對臀部的肌肉做相關(guān)的功能鍛煉，比如練習(xí)深蹲。3、針對有尾椎骨突出，并且有周圍皮膚紅腫、疼痛的情況，則首先要采取保守治療。在治療期間，要求患者盡量采取俯臥位休息，并且在疼痛的部位外用消炎、消腫、止痛的藥物，比如可以涂抹扶他林軟膏。但是如果有皮膚破損則不要用，改用碘伏消毒。此時患者還需要口服尼美舒利之類的，以消炎止痛。在相關(guān)癥狀達到緩解之后，該患者可以擇期針對此處的尾椎骨做相關(guān)的矯形手術(shù)，比如直接將突出的尾椎骨摘除。尾椎部位沒有任何的作用，僅僅是一個退化的結(jié)構(gòu)，所以如果其有突出而且產(chǎn)生癥狀，那么是可以切除的。"
方大正│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/26收聽(55634)
"出現(xiàn)尾椎骨突出，一般考慮發(fā)病的原因有遺傳性的因素、先天性的因素、發(fā)育不正常、坐姿不正確、微量元素缺乏等引起的，需要及時行X線片，明確尾骨突出的嚴重程度，再查血常規(guī)以及生化等其他的抽血化驗檢查，根據(jù)輔助檢查的結(jié)果，結(jié)合患者的癥狀、體征，進行方案調(diào)整。如果是輕度的，可以外用藥物或者正骨康復(fù)治療，如果嚴重的骨頭突出，合并神經(jīng)功能的障礙，嚴重影響到正常的工作和生活，可能需要進行手術(shù)治療，才能讓尾骨骨突的癥狀得到及時有效的緩解。平時要注意抗骨質(zhì)疏松，補充微量元素、補鈣進行輔助的治療。"
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/10/30收聽(28898)
"尾椎骨疼痛，主要由以下兩個方面的原因引起：第一、原來有尾骨的外傷，形成的遲發(fā)性骶尾韌帶炎。第二、勞損原因引起形成的骶尾韌帶炎。后者占絕大部分，當(dāng)患者經(jīng)常久坐，尤其是坐軟墊的時候，骶骨處于突出的位置，容易造成摩擦，久而久之就會形成韌帶組織的炎癥，局部就會出現(xiàn)疼痛。治療主要應(yīng)該避免久坐、避免坐軟墊，同時可以應(yīng)用痔瘡墊坐位，局部可以應(yīng)用扶他林軟膏涂抹、理療或者烤電等方法。"
2021/01/18收聽(86688)
"尾椎骨疼痛的病因主要有以下幾種：1、尾椎骨外傷：如骨折或者脫位，可以造成尾椎骨劇烈疼痛、局部腫脹，患者不能坐位休息或工作，一般疼痛會持續(xù)三周左右才可以緩解，極個別病例疼痛將終身存在。2、腰椎間盤脫出：髓核組織如果完全脫入椎管持續(xù)壓迫神經(jīng)，可以造成尾椎骨局部的放射性疼痛，疼痛通常比較劇烈，患者臥床休息也不可以使臨床癥狀得到改善，需要盡快采用手術(shù)治療切除突出的髓核組織，解除神經(jīng)壓迫，才可以緩解尾椎骨疼痛的臨床癥狀，通過核磁共振很容易發(fā)現(xiàn)病變的具體位置。早期診斷、早期治療有利于患者的病情緩解，如果延誤治療，會使臨床癥狀持續(xù)加重，影響正常生活和工作。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/07/09收聽(40242)
"尾椎骨突出，它只是一種描述性的指示，也就是拍片子或者自己觸摸到尾椎骨的突出，如果沒有什么不舒服，是不需要特殊處理的，繼續(xù)觀察就可以了。如果不放心，可以去完善磁共振檢查，排除一下有沒有占位性的疾病。因為有一些占位性的疾病在早期沒有什么明顯的癥狀，如果局部出現(xiàn)了一些疼痛，大部分情況下應(yīng)該是局部的無菌性炎癥，導(dǎo)致的肌肉痙攣、韌帶炎癥等等。這種情況首先要注意休息，避免長時間坐立，坐著的時候下面墊個軟墊子，能夠有效地緩解癥狀。另外，避免平躺，可以側(cè)著睡覺，可以趴著睡覺，局部熱敷。可以應(yīng)用一些消炎鎮(zhèn)痛的膏藥，比如氟比洛芬巴布膏，口服消炎鎮(zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉，必要時可以進行局部的封閉治療，使用鹽酸利多卡因注射液以及曲安奈德注射液，2-3次就能得到很好的緩解。但是如果尾椎骨突出，導(dǎo)致的疼痛是頑固性的，可以考慮進行手術(shù)切除。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/06/20收聽(90190)
尾椎骨是人體脊椎骨最下端的骨骼，幼年尾椎由3-5個很小的椎骨排列構(gòu)成。隨著年齡不斷增長，生長發(fā)育不斷完善，尾椎骨也從幾塊椎骨融合成一整塊尾椎。通過最上端的軟骨與韌帶，與骶椎最下端相連接，最終融合為形狀似三角錐形的骨骼，全部融合可能需延長到人30歲左右。在尾骨外側(cè)，有提肛肌、肛門括約肌、尾骨肌附著在上面。尾骨在人體表面是較容易定位的骨性結(jié)構(gòu)，位置在臀裂頂點附近，用手能觸摸到一塊較尖銳的骨骼，就是尾骨的所在位置。尾骨也是椎骨中較容易發(fā)生骨折的椎骨，除了骨折外，尾骨周圍的韌帶和軟組織也很容易因壓力刺激而發(fā)生炎癥反應(yīng)。
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/07/23收聽(86616)
如果尾椎骨比較... 紀泉│北京醫(yī)院 2023/03/12播放(56882)
如果尾椎骨比較...
紀泉│北京醫(yī)院
2023/03/12播放(56882)
"尾椎骨突出并沒有特別大的危害，一般會導(dǎo)致腰骶部酸脹、疼痛，起床或者翻身時腰骶部疼痛。這種情況和平時坐著時間較長，骶尾部肌肉長時間保持張力較大的狀態(tài)。如果受到風(fēng)寒刺激，乳酸等代謝產(chǎn)物積聚過多，難以及時分解，就會出現(xiàn)骶尾部筋膜炎癥、肌肉勞損。建議保持良好的休息，減少坐著或者站著時間，適度腰骶部肌肉舒展鍛煉，不要受涼，適度熱敷、按摩、理療促進血液循環(huán)，緩解疼痛。如果疼痛比較劇烈，可以外用活血止痛的膏藥對癥治療。如果經(jīng)過休息對癥治療，腰骶部疼痛仍不緩解，就需要去醫(yī)院骨科進一步檢查治療。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/12收聽(72902)
"尾椎骨是脊椎的最末端，位于骶椎骨的下方，與骶骨共同組成骶尾關(guān)節(jié)。并且尾椎骨是由3-4塊小的骨質(zhì)組成的，呈向前弧的曲度。具體的位置：順著兩側(cè)臀部中間的部位向下觸摸，摸到的骨質(zhì)就是尾椎骨。尾椎骨在長時間坐著時，很容易受到擠壓，從而引起尾椎滑囊炎，引起尾椎骨部位的疼痛。出現(xiàn)會陰部騎跨傷或臀部著地損傷后，很容易導(dǎo)致尾骨脫位或尾骨骨折的情況。"
王富│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/06收聽(47128)
"尾椎骨突出的矯正情況要看引起尾椎骨突出的具體的原因。如果是因為先天發(fā)育而引起尾椎骨的突出，這種情況不建議矯正，一般也不需要矯正。如果是因為腫瘤的壓迫而引起尾椎骨的突出，這種情況就需要進行治療。比如由于惡性的腫瘤而壓迫周圍的骨質(zhì)引起突出，這種情況就建議選擇手術(shù)治療，切除腫瘤。腫瘤切除以后，尾椎骨的突出會有所減輕。如果是因為骨折而引起尾椎骨的突出，這種情況下可以選擇手法復(fù)位尾椎骨，這樣就可以矯正畸形。"
2018/05/14收聽(89564)
"人體的脊椎按部位自上而下，分為頸椎、胸椎、腰椎、骶椎、尾椎。尾椎骨就是尾巴根，尾椎骨位于骶骨下方，由四節(jié)退化的椎骨結(jié)合而成，構(gòu)成脊柱的尾端，它呈向前內(nèi)彎曲的錐尖狀，前方是肛門，后方是皮膚，尾椎上附著骨盆的韌帶及其他的小韌帶，還有部分的臀大肌附著在其外壁，這也是尾椎病患者時而感覺臀部不適的原因。尾椎后側(cè)皮膚較薄弱，并且尾椎的形態(tài)較細小，常因為蹲坐、暴力傷導(dǎo)致尾椎骨骨折。尾骨骨折多不需要手術(shù)，當(dāng)其影響排便，影響女性分娩產(chǎn)道的寬度時，則需要進行手術(shù)治療。"
梁紅亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/28收聽(77876)
鄭大一附院 王玨
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北大一院 王宇
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洛陽正骨醫(yī)院 周英杰
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北京朝陽醫(yī)院 孟祥龍
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