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    甲狀腺癌手術(shù)后需要化療嗎
    
            
    
                 2023-05-18 19:28播放 : 

                
    
                    
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    甲狀腺癌常用手術(shù)治療、口服激素抑制治療、放射碘治療等。甲狀腺癌對(duì)化療不敏感，規(guī)范的甲狀腺癌治療內(nèi)未包括化療模塊，隨著醫(yī)療技術(shù)進(jìn)展、化療藥物進(jìn)步，針對(duì)甲狀腺癌的化療藥物研究仍然在繼續(xù)，但目前為止未能達(dá)到臨床應(yīng)用水平，尚屬于實(shí)驗(yàn)性治療，在未達(dá)到指南層面、指導(dǎo)意義上的治療方案前，不建議患者術(shù)后采用化療方案治療甲狀腺癌。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    甲狀腺癌手術(shù)后注意事項(xiàng)
    
    
    "甲狀腺癌手術(shù)以后，需要注意以下幾點(diǎn)。第一、在甲狀腺癌做完的48小時(shí)之內(nèi)，首先要觀察引流管的顏色和用引流管的量。就是醫(yī)生在做完手術(shù)以后會(huì)在脖子上放一根小小的引流管，這根引流管會(huì)連著的引流球，這時(shí)候就要需要觀察引流球的量和引流球的顏色，比如顏色突然變得鮮紅，量又增多，又出現(xiàn)了呼吸困難的情況，當(dāng)心是傷口內(nèi)出血的表現(xiàn)，這種情況下要馬上呼喚醫(yī)生，必要的時(shí)在床邊要把傷口打開，以免出現(xiàn)呼吸抑制的情況。第二、是開完甲狀腺手術(shù)以后，會(huì)出現(xiàn)聲音低沉或者嘶啞的情況，這和手術(shù)本身有關(guān)，和分離神經(jīng)和做局部的淋巴結(jié)清掃會(huì)有一定關(guān)系，只要不產(chǎn)生神經(jīng)損傷，過一段時(shí)間可以慢慢進(jìn)行恢復(fù)。第三、手術(shù)以后觀察是不是有手、足麻木的情況，特別是做了雙側(cè)甲狀腺手術(shù)的病人，這種情況發(fā)生的比例會(huì)比較高，手術(shù)以后有些人可能會(huì)出現(xiàn)手指尖和唇部發(fā)麻的表現(xiàn)，嚴(yán)重的會(huì)產(chǎn)生抽搐，這時(shí)候也要及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生，讓醫(yī)生來解決，只需要用一點(diǎn)鈣劑，癥狀就會(huì)明顯的進(jìn)行緩解。第四、有些病人做完手術(shù)以后，會(huì)出現(xiàn)嗆咳的表現(xiàn)，比如喝了一點(diǎn)水會(huì)不由自主地咳嗽，咳的非常厲害，吃固體的食物相對(duì)緩和很多。出現(xiàn)這種情況也不要過于擔(dān)心，再過了一段時(shí)間以后會(huì)慢慢適應(yīng)的，吃東西就沒有問題了。第五、是手術(shù)以后還要觀察甲狀腺功能的情況，看甲狀腺的功能是不是能夠維持到正常的量，是不是能夠維持在控制腫瘤的范圍之內(nèi)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長00:46''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    朱晨芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
    
        
    2018/05/11收聽(75174)
    
    
    

    
















    
    
    甲狀腺癌手術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些？
    
    
    甲狀腺術(shù)后應(yīng)該注意幾個(gè)問題。比如傷口已經(jīng)愈合了出院以后，第一個(gè)要根據(jù)病人是否需要做碘131治療來決定，如果需要做碘131治療，最好不要吃含碘的食物。如果不需要做碘131的治療就無所謂，這是食物方面的問題。第二個(gè)問題就是終身服用優(yōu)甲樂的問題。第三個(gè)問題，甲狀腺手術(shù)以后有一部分患者會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性的、永久性的低鈣，所以這一部分病人可能需要長期服用鈣劑或者是維生素D，這一類的促進(jìn)就是鈣三醇、促進(jìn)鈣的吸收，這些藥物就需要可能長期服用。需要定期到醫(yī)院復(fù)查，對(duì)于剛才說的就是優(yōu)甲樂的調(diào)藥的量，要根據(jù)甲功的水平來調(diào)藥。第四個(gè)，還要定期復(fù)查甲狀腺B超，看看有沒有淋巴結(jié)的復(fù)發(fā)。比如保留了對(duì)側(cè)的甲狀腺，要看對(duì)側(cè)甲狀腺有沒有發(fā)生甲狀腺結(jié)節(jié)增大或者惡變或者是甲狀腺癌的這種征象，如果有這些征象，就要進(jìn)行相應(yīng)的處理?？赡苓€要做相應(yīng)的一些同位素骨掃描或者說是PET-CT等，看看全身別的地方有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，但這個(gè)不需要每次復(fù)查都做，只是醫(yī)生懷疑有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的時(shí)候才建議病人去做，因?yàn)檫@些檢查有一定的副作用，而且昂貴不是每一個(gè)病人都必須需要的。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:11''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉良發(fā)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(35096)
    
    
    

    








    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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