江南大學附屬醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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急性二尖瓣反流常見于心肌炎、冠狀動脈粥樣硬化、急性心肌梗死以及感染性心內(nèi)膜炎患者。急性二尖瓣反流患者會出現(xiàn)胸悶、氣喘、心慌以及大汗淋漓等癥狀，部分患者可能出現(xiàn)肺淤血、咳粉紅色泡沫痰等左心衰的癥狀，如果患者出現(xiàn)急性左心衰，需要對患者進行急救，否則會導致死亡。急性二尖瓣關閉不全患者首先需要治療基礎病，患者可以通過瓣膜置管或瓣膜修復進行治療。
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二尖瓣反流的癥狀取決于二尖瓣反流的程度，需要從以下幾個方面來看：1、如果是很輕微... 張清友│北京大學第一醫(yī)院 2023/02/27播放(59212)
二尖瓣反流的癥狀取決于二尖瓣反流的程度，需要從以下幾個方面來看：
1、如果是很輕微...
張清友│北京大學第一醫(yī)院
2023/02/27播放(59212)
"二尖瓣反流根據(jù)反流的血液量分為輕度二尖瓣反流和重度二尖瓣反流。輕度二尖瓣反流患者在安靜狀態(tài)下沒有癥狀，在勞累、運動的時候表現(xiàn)為呼吸困難或者胸悶、胸痛，這些癥狀在休息之后就可以緩解。重度二尖瓣反流最明顯的癥狀就是呼吸困難和浮腫，患者在安靜狀態(tài)下就會有呼吸困難表現(xiàn)，活動之后呼吸困難會加重，患者日?；顒訒虼耸芟蕖Ｖ囟榷獍攴戳骰颊邥幸归g睡覺時憋醒或者夜間不能平臥入睡，并且伴有咳嗽、咳白色泡沫痰。重度二尖瓣反流伴隨左心房擴大，當增大的左心房壓迫到支氣管時就會引起干咳，重度二尖瓣反流另一個癥狀就是下肢浮腫、胃腸道淤血、肝區(qū)疼痛、惡心、嘔吐等癥狀。"
趙宏偉│中山大學附屬第七醫(yī)院
2020/05/28收聽(25148)
"二尖瓣反流是因為二尖瓣的關閉不全而導致的反流出現(xiàn)，最常見于風濕性心臟病的患者，也可以見于老年退行性瓣膜性疾病的患者。輕度的二尖瓣反流可以引起輕微的勞力性呼吸困難。嚴重的二尖瓣反流可以造成急性左心衰、肺水腫，或心源性休克的出現(xiàn)。慢性的二尖瓣輕度反流可以終生沒有任何臨床癥狀的出現(xiàn)，而嚴重的慢性二尖瓣反流可以引起心臟排血量的減少，出現(xiàn)疲乏、無力等癥狀，而呼吸困難的癥狀則出現(xiàn)較晚。"
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2020/05/05收聽(47292)
心臟有四個重要的瓣膜，在左心有二尖瓣、主動脈瓣，右心有三尖瓣和肺動脈瓣。這些瓣膜主要是單向閥的... 吳彥│北京大學人民醫(yī)院 2023/11/12播放(95956)
心臟有四個重要的瓣膜，在左心有二尖瓣、主動脈瓣，右心有三尖瓣和肺動脈瓣。這些瓣膜主要是單向閥的...
吳彥│北京大學人民醫(yī)院
2023/11/12播放(95956)
"二尖瓣反流有很多原因，一個是先天性的，再一個是由于其他疾病引起的二尖瓣反流，比如病毒性心肌炎，還有其他的病，比如甲狀腺功能的問題。根據(jù)二尖瓣反流的程度，會可以出現(xiàn)不同的癥狀。如果反流程度比較輕，可能跟正常人一樣，沒有什么癥狀。如果反流到中度或甚至重度以上，就會有很多癥狀，比如氣促、多汗，平常出汗比較多，容易勞累，飲食比較差，運動不耐受，別人能走1000米，這個患者連100米都走不了。另外，如果反流特別重，可以有肺水腫，比如夜間躺不平，可以出現(xiàn)咳嗽等肺水腫的癥狀。如果有這些癥狀，建議去做超聲心動圖檢查。"
鄭春華│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
2019/06/14收聽(25950)
"二尖瓣反流分為輕度、中度和重度的反流，輕度反流患者通常沒有任何臨床癥狀，多數(shù)在檢查心臟彩超的時候發(fā)現(xiàn)。輕度的反流多見于健康人，也見于中老年的患者。因為隨著年齡的增長，動脈粥樣硬化的發(fā)生，部分患者會出現(xiàn)二尖瓣輕度反流，這時患者一般沒有任何的臨床癥狀。另外一類患者本身患有高血壓病、糖尿病、冠心病、心肌病等，患者會出現(xiàn)胸悶、氣短，甚至是心前區(qū)疼痛、頭暈、乏力這些癥狀。隨著反流量的增大，到疾病的中晚期患者常常會出現(xiàn)心功能不全、心衰的癥狀，如勞力性的呼吸困難。甚至出現(xiàn)夜間性陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸、心源性哮喘，同時伴有心慌、乏力、頭暈、雙下肢水腫、腹脹、食欲減退等癥狀。"
司昌榮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/22收聽(49618)
二尖瓣反流的癥狀有發(fā)熱、心慌、氣短、全身乏力、心腎功能衰竭、呼吸困難、心絞痛、心肌缺血、暈厥，聽診有心臟雜音。引起二尖瓣反流的風心病、冠心病、心肌病、感染性心內(nèi)膜炎、瓣膜關閉不全等，每個疾病的癥狀又有特異性。以冠心病為例，主要臨床表現(xiàn)為心絞痛，以發(fā)作期胸痛為主，疼痛經(jīng)常放射到左肩，左臂內(nèi)側(cè)甚至手指，情緒激動、勞累可以誘發(fā)，心電圖顯示有ST段的改變，還會有更嚴重的心肌梗死的癥狀。感染性心內(nèi)膜炎引起的二尖瓣反流癥狀有發(fā)熱、心臟雜音、周圍血管體征、有皮膚、黏膜瘀斑、動脈栓塞等，嚴重時有貧血、肝脾腫大等體征，根據(jù)病因進行確診，及時治療。
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/07收聽(77288)
"二尖瓣反流的癥狀完全依賴于二尖瓣反流的程度，主要情況如下：1、二尖瓣輕度反流：提示一種生理性的現(xiàn)象，大概十個人去做心臟超聲檢查，八個人就會提示這種現(xiàn)象，這并不意味著心臟瓣膜出現(xiàn)了問題，而是與現(xiàn)在超聲科的儀器設備先進性有關。儀器設備非常先進，對于瓣膜輕度反流也可以發(fā)現(xiàn)。其實心臟的瓣膜就像家里的閥門一樣，并不會嚴絲合縫，總會有些縫隙。儀器設備的先進性對于這些縫隙也可以探查到，所以在超聲科醫(yī)生書寫結(jié)論時，往往會書寫二尖瓣輕度反流，這種情況不需要進行干預和處理，并不影響身體健康，患者也沒有癥狀。2、二尖瓣中度反流：患者其實依然處于代償階段，也沒有明顯的癥狀，主要是進行動態(tài)的心臟超聲檢查，觀察瓣膜反流會不會進一步加重。3、二尖瓣重度反流：患者可能會出現(xiàn)胸悶、喘氣等相關的癥狀，因為二尖瓣是連接左心室和左心房的瓣膜，當出現(xiàn)瓣膜反流時，左心房的容量會明顯增加，由此會進一步引起肺動脈高壓，會出現(xiàn)活動之后明顯的胸悶、喘氣的癥狀。對于二尖瓣的重度反流需要通過外科手術進行瓣膜置換。通過瓣膜置換，二尖瓣重度反流得到糾正，患者癥狀很快可以緩解。所以，這是一個非常重要的外科手術，其本身非常成熟。"
呂永楠│武漢大學人民醫(yī)院
2023/03/23收聽(23243)
二尖瓣輕度反流需要明確病因，如果既往無心臟疾病，在查體時出現(xiàn)輕度二尖瓣反流，這種情況不會有明顯癥狀，患者也不需要特殊的治療，多是由于年齡增加出現(xiàn)二尖瓣關閉不全。有一種是有明確病因?qū)е碌妮p度二尖瓣反流，比如擴張型心肌病、缺血性心肌病以及重癥心衰等，由于這些疾病在后期出現(xiàn)心室、心房擴大，出現(xiàn)相對性的二尖瓣關閉不全，從而出現(xiàn)反流的情況，如果有明確的病因，需要明確病因進行治療。
楊文濤│東營市人民醫(yī)院
2019/05/15收聽(64736)
"二尖瓣反流對身體造成影響所反映出的癥狀有心慌、氣短、發(fā)燒乏力、呼吸困難、心腎功能衰竭、心肌缺血、心絞痛、暈厥等癥狀表現(xiàn)。每位患者引起二尖瓣反流的原因有所不同，所表現(xiàn)出的癥狀也會有所差異，如果是因為患有冠心病導致的二尖瓣反流，其癥狀表現(xiàn)主要為心絞痛，多是以胸痛為主，并會向左肩處放呈放射性疼痛，甚至會放射到手指部位，通常會在患者勞累或情緒波動較大時容易誘發(fā)此癥，當患者進行心電圖檢查時ST段會顯示有所改變，還會提示有嚴重心肌梗死的現(xiàn)象。如果是因為感染性心內(nèi)膜炎導致的二尖瓣出現(xiàn)反流，其癥狀表現(xiàn)會有心臟雜音、發(fā)燒、皮膚和黏膜瘀斑、動脈拴塞以及周圍血管體征等癥狀表現(xiàn)，當患者病情嚴重時會出現(xiàn)肝脾腫大以及貧血等現(xiàn)象。"
徐東│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/04/14收聽(31000)
"心臟二尖瓣反流分為輕度、中度和重度，如果是二尖瓣的輕度反流，不需要特別干預，平時也不會引起任何癥狀，不會對心臟的結(jié)構(gòu)和功能產(chǎn)生任何影響，也不會影響人的壽命。如果是二尖瓣的中度反流，就會出現(xiàn)活動后的胸悶、氣短、心悸等不適，這時要每年復查心臟超聲，防止二尖瓣反流由中度進展為重度。必要時在心內(nèi)科醫(yī)生的指導下，口服利尿劑等藥物治療。一旦出現(xiàn)二尖瓣重度反流，就要第一時間到心外科門診就診，進行二尖瓣修復術或者二尖瓣置換術的手術評估。一旦適合手術，就要立即安排進行手術治療。"
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/03/12收聽(11058)
"輕微的二尖瓣的反流可能沒有任何癥狀，有的輕微的二尖瓣反流會出現(xiàn)有輕微的呼吸困難，一般的和活動有一定的關系，這樣的癥狀一般的會發(fā)生在急性的二尖瓣反流時。但是如果出現(xiàn)是慢性的二尖瓣關閉不全出現(xiàn)反流，有可能不會有任何的癥狀。除非反流程度很嚴重，已經(jīng)造成了左心房和肺靜脈壓力的增高等情況，則會出現(xiàn)有呼吸困難、胸悶、氣短一些的癥狀。重的時候可能會導致腹脹、食欲減退，會出現(xiàn)肝臟的淤血，出現(xiàn)胸、腹水等嚴重情況。"
夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院
2020/07/30收聽(38682)
二尖瓣在心臟是一個很重要的瓣膜，是在左心室和左心房之間的瓣膜，這個瓣膜是控制血流只能從左心房進... 吳彥│北京大學人民醫(yī)院 2023/11/16播放(91726)
二尖瓣在心臟是一個很重要的瓣膜，是在左心室和左心房之間的瓣膜，這個瓣膜是控制血流只能從左心房進...
2023/11/16播放(91726)
"二尖瓣屬于心臟的瓣膜之一，心臟是人體循環(huán)系統(tǒng)最重要的器官，心臟就像一個水泵一樣，在人的一生中源源不斷的負責泵血，把血液輸往全身的各個器官，再把各個器官的血液回流到心臟，循環(huán)不止。心臟分為左心和右心兩大部分，左心和右心又各自分為心房和心室，二尖瓣是左心的心房和左心的心室之間的瓣膜，通過二尖瓣可以有效隔絕心房和心室的血液，互相不相流通。在部分人由于年齡、先天的瓣膜發(fā)育異常，或者由于后天的某些疾病影響了二尖瓣，就會發(fā)生二尖瓣的關閉不全，導致一些瓣膜的病變。總體而言只有在瓣膜發(fā)生中度，或者重度的關閉不全的時候，才會使左心和右心的血液互相往來，加重心臟的負擔，輕微的二尖瓣返流在臨床上沒有特殊的意義，更加不會引起任何的癥狀。"
陳強│中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院
2020/04/13收聽(78230)
二尖瓣反流的發(fā)生與多種因素有關，比較常見的是二尖瓣瓣膜、瓣環(huán)以及乳頭肌、心室等因素，具體如下：... 康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/23播放(85218)
二尖瓣反流的發(fā)生與多種因素有關，比較常見的是二尖瓣瓣膜、瓣環(huán)以及乳頭肌、心室等因素，具體如下：...
康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/23播放(85218)
"二尖瓣是左房和左室之間的瓣膜，血液在心臟正常運行的時候是從左房流到左室，在左心臟收縮時由于二尖瓣瓣葉不能對攏閉合，一部分血液如果反流回左心房，就稱為二尖瓣反流。最常見的原因就是二尖瓣關閉不全，而二尖瓣關閉不全最常見的病因就是風濕性的病變，老年人可能會出現(xiàn)退行性變。另外有些病人如果是感染性心內(nèi)膜炎感染，也可以累及二尖瓣導致關閉不全，再有病人如果出現(xiàn)缺血性心臟病，也可以引起二尖瓣關閉不全。"
張寧│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/07/16收聽(70148)
二尖瓣位于左心房和左心室之間，是人體4個心臟瓣膜中比較重要瓣膜。在心臟舒張期血液從左心房回流到... 李曉鋒│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/08/20播放(94596)
二尖瓣位于左心房和左心室之間，是人體4個心臟瓣膜中比較重要瓣膜。在心臟舒張期血液從左心房回流到...
李曉鋒│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/20播放(94596)
張妮│北京醫(yī)院 2023/03/29播放(49330)
張妮│北京醫(yī)院
2023/03/29播放(49330)
二尖瓣反流主要與瓣葉、瓣環(huán)、乳頭肌、腱索以及左心室相關，多數(shù)二尖瓣脫垂患者會出現(xiàn)二尖瓣反流，二... 王曉彥│江南大學附屬醫(yī)院 2023/08/27播放(52774)
二尖瓣反流主要與瓣葉、瓣環(huán)、乳頭肌、腱索以及左心室相關，多數(shù)二尖瓣脫垂患者會出現(xiàn)二尖瓣反流，二...
王曉彥│江南大學附屬醫(yī)院
2023/08/27播放(52774)
心臟二尖瓣反流的癥狀需要根據(jù)瓣膜反流的程度進行判斷，通常輕度與中度的二尖瓣反流，多數(shù)患者沒有癥... 周恒│武漢大學人民醫(yī)院 2023/09/07播放(81434)
心臟二尖瓣反流的癥狀需要根據(jù)瓣膜反流的程度進行判斷，通常輕度與中度的二尖瓣反流，多數(shù)患者沒有癥...
周恒│武漢大學人民醫(yī)院
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