上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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心律不齊，醫(yī)學上稱為心律失常，分為快速型心律失常、緩慢型心律失常，需積極進行治療。具體情況如下：
1、快速型心律失常：包括早搏、房顫、房撲、室上速，甚至惡性心律失常，如室速、室性心動過速、室顫、室撲等，由于心臟局部興奮性過高，或心臟內(nèi)形成快速路徑，造成心電紊亂，形成快速折返所致；
2、緩慢型心律失常，包括傳導阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征，心率＜60次/分，部分患者表現(xiàn)為頭暈、黑蒙、視物不清。
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"心律不齊是指在心臟聽診時心臟聽診節(jié)律不規(guī)則，觸及脈搏搏動時感覺脈搏的跳動不規(guī)則、不一致，可見于各種心律失常，比如竇性停搏、房性期前收縮、室性期前收縮、心房撲動、心房顫動、房室傳導阻滯等多種心律失常性疾病。這時候病人可能會感覺有心悸，如果嚴重的心律不齊可以引起胸悶，甚至誘發(fā)心絞痛，這時候就可以做心電圖進一步判定心律不齊的原因。如果心電圖沒有抓到，可以做24小時動態(tài)心電圖進一步明確心律失常情況。"
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/07收聽(30920)
心律不齊指在心電圖上，RR間期時不等長、不勻齊。心律不齊有很多狀況，有一種為竇性心律不齊，竇性... 任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/04/27播放(95594)
心律不齊指在心電圖上，RR間期時不等長、不勻齊。心律不齊有很多狀況，有一種為竇性心律不齊，竇性...
任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/04/27播放(95594)
心律不齊，一般都是通過查體的聽診，以及心電圖的檢查得到證實，心律不規(guī)整就叫做心律不齊。在正常人群當中，也能夠見到，主要是竇性心律不齊，有些時候跟呼吸有一定的關系，主要還是跟竇房結(jié)的起搏有關系。但竇性心律不齊不算是疾病，如果沒有特殊的感覺，心率沒有明顯的偏慢以及偏快，不需要做特殊的治療，密切觀察就可以。但是，如果心律不齊是由其他原因?qū)е碌?，比如頻發(fā)的房性早搏、頻發(fā)的室性早搏或者房顫、房室傳導阻滯，一定要積極地尋找病因，比如有冠心病、心肌缺血、高血壓性心臟病、原發(fā)性心肌病、瓣膜病，都會導致心律不齊的發(fā)生，一定要積極的對因治療。同時，結(jié)合心律不齊的性質(zhì)，采取更好的治療心律不齊的手段。一般都是通過藥物，像高度房室傳導阻滯，如果有暈厥，需要永久起搏器植入術。所以，心律不齊原因不同，治療方案是不一樣的。
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/24收聽(27882)
心律不齊是臨床當中比較常見的一種現(xiàn)象，它和早搏可能有大多數(shù)是類似的臨床表現(xiàn)。我們經(jīng)常會查心電圖... 崔現(xiàn)軍│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院 2023/07/04播放(83784)
心律不齊是臨床當中比較常見的一種現(xiàn)象，它和早搏可能有大多數(shù)是類似的臨床表現(xiàn)。我們經(jīng)常會查心電圖...
崔現(xiàn)軍│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2023/07/04播放(83784)
心律不齊這個情況，從醫(yī)學角度來講，它可能要分成兩個層次，一個是生理性的現(xiàn)象，一個是病理性的現(xiàn)象。這沒有一個明確的界定，但主要是根據(jù)它出現(xiàn)的頻率以及出現(xiàn)之后對心臟功能影響的程度做一個劃分。心律不齊絕大多數(shù)，常見的原因是因為房性早搏或者室性導播所導致的，嚴重的可能會有房性心動過速，中老年有房顫、房撲。心臟病的患者可能是因為頻發(fā)的室性早搏，甚至有些人出現(xiàn)肺持續(xù)性室速的可能性都是存在的，所以這些都是可能原因。但是后面所說的這些大多數(shù)是屬于器質(zhì)性心臟病，如果一個人反復得出現(xiàn)心律不齊，以至于影響到活動能力，同時又氣短、胸悶這些癥狀，同時經(jīng)常在活動后出現(xiàn)，這是器質(zhì)性心臟病的表現(xiàn)可能性非常大，一定要找?？漆t(yī)生進行評估。如果心慌、氣短沒有任何規(guī)律性，經(jīng)常在靜息狀態(tài)下或者情緒激動的時候偶爾出現(xiàn)，而活動鍛煉身體的時候沒有任何感覺。這種往往是一種功能性的一種早搏的表現(xiàn)，往往可以觀察，但是如果這種情況反復出現(xiàn)，讓患者很焦慮的話，可以去找內(nèi)科醫(yī)生做簡單的24小時心電圖，就是心臟彩超的評估。如果都沒有問題大可放心，可以觀察，繼續(xù)健康的生活方式就可以。
劉兵│北京醫(yī)院
2020/03/24收聽(38096)
心律不齊是一個大概念，分為快速性心律失常和慢性心律失常?？焖傩孕穆墒С?spanstyle="... 張東│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 2023/10/25播放(46896)
心律不齊是一個大概念，分為快速性心律失常和慢性心律失常?？焖傩孕穆墒С?spanstyle="...
張東│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2023/10/25播放(46896)
"正常人的心臟節(jié)律應該是整齊、規(guī)整的，1分鐘在60-100次。如果出現(xiàn)了心率的不規(guī)整，稱為心律不齊，患者可能會有一些感覺，比如說感覺到心跳有間歇，或者是心跳不規(guī)律、不整齊，或者心跳的比較亂。如果完善心電圖的檢查或者動態(tài)心電圖的檢查，往往會發(fā)現(xiàn)有可能是早搏的情況。早搏有房性早搏和室性早搏，這是最常見的心律失常，在正常人也可以出現(xiàn)。還有可能是心律失常陣發(fā)的心房顫動，這時也會感覺到心律不齊，聽診的時候可以發(fā)現(xiàn)心率是絕對不齊的，陣發(fā)性的心動過速也會表現(xiàn)心律不齊。出現(xiàn)了心律不齊，應該到醫(yī)院就診，完善心電圖和動態(tài)心電圖的檢查。"
吳金玲│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/04/18收聽(50808)
"心律不齊即心律失常，是臨床當中比較常見的現(xiàn)象。正常人的心動周期為60-100次\/分鐘之間，而且每次心跳的間隔時間相等，當每次心跳時間間隔不等時，就是一種心律不齊或者心律失常的現(xiàn)象。心律不齊在臨床當中也分為生理性和病理性，比較常見于竇性心律不齊，在緊張、焦慮、情緒波動、睡眠欠佳時，容易出現(xiàn)竇性心律不齊，去除誘發(fā)因素，多數(shù)情況下可以自行緩解，病理性心律不齊就是心律失常的現(xiàn)象，可以見于期前收縮，也就是常說的早搏，還包括傳導阻滯、房顫、房撲、室顫、室撲等，需要做心電圖或者24小時動態(tài)心電才能明確診斷。"
趙志成│黑龍江省康復醫(yī)院
2021/05/26收聽(87750)
心臟受到內(nèi)環(huán)境影響，各種因素均可造成心律失常。如熬夜、飲用咖啡和濃茶等興奮性物質(zhì)，可誘發(fā)心律失... 周訓杰│上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/05/01播放(89398)
心臟受到內(nèi)環(huán)境影響，各種因素均可造成心律失常。如熬夜、飲用咖啡和濃茶等興奮性物質(zhì)，可誘發(fā)心律失...
周訓杰│上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/05/01播放(89398)
"引起心律不齊的原因很多，首先是竇性心律不齊，比如在青春期發(fā)育小孩有可能會出現(xiàn)竇性心律時快時慢的現(xiàn)象，可能跟交感神經(jīng)或者副交感神經(jīng)的不匹配有一定關系。另外，心律不齊最常見的原因就是早搏，有房性早搏或者室性早搏，這時候病人會有種漏跳或者停跳感。心律不齊原因有可能出現(xiàn)了房顫或者房撲這種快速心律失常，患者表現(xiàn)為心跳不規(guī)律，或者心跳規(guī)律出現(xiàn)的一種心律不齊的表現(xiàn)，此時如果發(fā)作房顫的話，自數(shù)脈搏會發(fā)現(xiàn)忽強忽弱的表現(xiàn)。另外，我們會出現(xiàn)比如室速，或者其它的一些心動過緩，可能出現(xiàn)心律不齊的表現(xiàn)?？傊?，心律不齊原則上發(fā)生之后我們需要盡早上醫(yī)院治療，做心電圖或者做24h心電圖，根據(jù)心律不齊原因決定不同的治療策略。"
余劍波│北京大學人民醫(yī)院
2020/03/31收聽(38656)
顯著竇性心律不齊，是指竇性心律的情況下，每兩次R間期非常的不規(guī)整，這就是顯著的竇性心律不齊。竇... 李幫清│北京大學人民醫(yī)院 2023/08/18播放(40801)
顯著竇性心律不齊，是指竇性心律的情況下，每兩次R間期非常的不規(guī)整，這就是顯著的竇性心律不齊。竇...
李幫清│北京大學人民醫(yī)院
2023/08/18播放(40801)
"竇性心律不齊其中竇性心律是正常人的心跳，來源于竇房結(jié)發(fā)放沖動會引起竇性心律，這個正常，但是節(jié)律異常有快有慢，前后的R-R間期不等就會出現(xiàn)竇性心律不齊的表現(xiàn)，竇性心律不齊是最輕的心律不齊表現(xiàn)，正常人也可以出現(xiàn)，尤其是青少年，還有受神經(jīng)焦慮影響的一些病人也會出現(xiàn)竇性心律不齊的情況，這種情況不是很嚴重，對身體也沒有多大危害。病人有可能會有心慌不適的感覺，或者自覺脈率跳動得不是很整齊，這對心臟沒有太大的影響，可以了解一下有沒有基礎性心臟病，比如有沒有高血壓、冠心病，可以做心臟B超了解一下，如果這些情況都良好，沒有異常的情況出現(xiàn)，隨診觀察就可以了。"
劉博│陜西省人民醫(yī)院
2023/03/22收聽(42230)
導致心律不齊的原因有多種，比如心肌缺血、藥物因素或電解質(zhì)紊亂。心肌細胞有很強的自律性，心臟是對缺血很敏感的臟器，當心肌缺血時心臟功能會受到一定影響，如果長期得不到糾正，心肌細胞的自律性就會發(fā)生改變而出現(xiàn)心律不齊。藥物導致心律不齊常見的有阿托品、腎上腺素，使用上述藥物出現(xiàn)心律不齊，如果及時停藥會逐漸恢復正常。劇烈嘔吐、腹瀉或大汗會導致體液丟失，如果不引起重視會出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂而出現(xiàn)心律不齊，及時補液后電解質(zhì)紊亂可以很快糾正。有些疾病也會導致治心律不齊，比如冠心病或心肌病，運動或情緒激動導致的心律不齊都是暫時的，經(jīng)過充分休息都會自行痊愈。
徐東│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/03/05收聽(73570)
竇性心律不齊是指竇性心律快慢周期顯著不同，從而導致RR間期相差在0.12秒以上。竇性心律不齊可... 黃世恩│杭州市紅十字會醫(yī)院 2023/09/03播放(51632)
竇性心律不齊是指竇性心律快慢周期顯著不同，從而導致RR間期相差在0.12秒以上。竇性心律不齊可...
黃世恩│杭州市紅十字會醫(yī)院
2023/09/03播放(51632)
竇性心律是人體正常的心臟節(jié)律，說明心臟的... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2024/05/15播放(27673)
竇性心律是人體正常的心臟節(jié)律，說明心臟的...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2024/05/15播放(27673)
竇性心律不齊是臨床常見的心律失常，它仍起源于竇房結(jié)，但是節(jié)律不整，在同一導聯(lián)上P-P間期差異＞0.12s。竇性心律不齊常與竇性心動過緩同時存在，較常見的一類心律不齊與呼吸周期有關，稱為呼吸性竇性心律不齊，多見于青少年。一般沒有明顯的臨床意義，也不需要過多干預。另外，有比較少見的竇性心律不齊與呼吸節(jié)律無關，與心室收縮、排血有密切相關性。如果出現(xiàn)此類情況，定期到心內(nèi)科門診就診、隨訪，對患者的健康也不會有任何影響。同時，在臨床也可以看到藥物的影響導致竇性心律不齊發(fā)作，可以影響的藥物包括洋地黃類藥物、β受體阻滯劑等。
2020/04/09收聽(12996)
心律不齊的表現(xiàn)是自己的感覺，主要是心慌、心悸、心律不齊、亂跳。這些是臨床癥狀，如果要確診心律不... 蓋魯粵│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/08/10播放(32440)
心律不齊的表現(xiàn)是自己的感覺，主要是心慌、心悸、心律不齊、亂跳。這些是臨床癥狀，如果要確診心律不...
蓋魯粵│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/08/10播放(32440)
"竇性心律不齊的引發(fā)因素有生理性的原因和病理性的原因。生理性的因素包括運動，情緒過度緊張、焦慮、變化引起的快速心律失常，或者因大量吸煙、酗酒，飲用濃茶、濃咖啡等刺激性因素，引起交感神經(jīng)興奮，引發(fā)心律不齊。對于常見病理性的因素，包括幾大類：1、心血管疾病，例如冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛、高血壓性心臟病、風濕性心臟病、心臟瓣膜病、心肌炎、先天性心臟病等。2、周身性的疾病，例如各種中毒引起的毒性作用、酸堿平衡、電解質(zhì)紊亂。3、神經(jīng)與體液調(diào)節(jié)功能失調(diào)，例如植物神經(jīng)功能紊亂、心臟神經(jīng)官能癥等等。4、其他內(nèi)分泌代謝類的疾病，例如甲狀腺功能亢進等因素。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/04/25收聽(59136)
"竇性心律不齊指的是由于竇房結(jié)功能的問題，而出現(xiàn)的心律不齊。正常人體的竇房結(jié)基本上跳動一致，但是竇房結(jié)也受其他因素的影響，比如可以受交感神經(jīng)興奮性的影響，當交感神經(jīng)興奮性出現(xiàn)異常時，可以導致患者出現(xiàn)心律不齊，另外在呼吸運動過程當中，深吸氣、深呼氣的時候，可以出現(xiàn)心律不齊的情況。因此，竇性心律不齊主要指的是交感神經(jīng)興奮性異常，或者患者出現(xiàn)由于呼吸運動，而引起患者出現(xiàn)心跳加速或者心跳減慢。一般情況下，出現(xiàn)竇性心律不齊，對于人體的影響非常小，雖然竇性心律不齊也屬于目前心律失常中的一種，但是很多正常人都會存在，因此在臨床當中一般很少關注，只有心率＞100次\/分，或者心率＜60次\/分的時候，才會去考慮患者存在竇性心動過緩，或者竇性心動過速，可能會對人體造成影響和傷害。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/03/23收聽(30699)
對于竇性心律不齊，首先需要了解正常心律的概念，正常的心律又稱為竇性心律，所有的正常人群，心律都... 李玉峰│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/05/03播放(75156)
對于竇性心律不齊，首先需要了解正常心律的概念，正常的心律又稱為竇性心律，所有的正常人群，心律都...
李玉峰│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
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