江南大學(xué)附屬醫(yī)院
重癥醫(yī)學(xué)科
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急性充血性心力衰竭發(fā)作時需迅速地進(jìn)入搶救環(huán)節(jié)，首先患者需臥床休息，下肢盡量處于低位減少回心血量與淤血及心臟前負(fù)荷情況，同時若條件允許盡早給患者進(jìn)行吸氧處置，患者此時可能會出現(xiàn)焦慮、呼吸困難等情況，需給患者一定程度的鎮(zhèn)靜處理。如為COPD病史的慢支患者出現(xiàn)肺心病，搶救同時要限鈉如鈉鹽輸注需減少，患者需應(yīng)用解痙劑、利尿劑降低肺循環(huán)相關(guān)阻力。
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急性充血性心力衰竭的患者在搶救時首先要調(diào)整患者的體位，讓患者保持端坐位或者是半臥位，并且保持雙腿下垂，這樣可以減少回心血量，從而降低容量負(fù)荷。開通靜脈通道，給...
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/02/10閱讀(4267)
"小搶救通常都是在急診科、科室里面，由當(dāng)班醫(yī)生以及當(dāng)班護(hù)士完成的，而且至少要有一名醫(yī)生與護(hù)士，搶救的過程中必須要記錄好搶救的過程、搶救的藥物以及時間，有必要的時候可以請相關(guān)其他科室的?？漆t(yī)生會診，共同參與搶救。而大搶救必須組建一個醫(yī)療團(tuán)隊，而且這個團(tuán)隊是醫(yī)院的層面來組建的，通常都是由醫(yī)務(wù)部甚至是副院長、正院長來主持，而相關(guān)的成員主要是醫(yī)務(wù)部的行政部門、相關(guān)科室的科主任或者醫(yī)療骨干為主。另外有條件的，還必須請院外或者上級醫(yī)院的專科醫(yī)生來院會診。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/23收聽(40780)
"搶救依據(jù)規(guī)模、形式的不同，分為大、中、小搶救。一、大搶救是指應(yīng)有專門的搶救小組，小組的組長應(yīng)當(dāng)是搶救時所在場的行政職務(wù)，或年資最高的醫(yī)師擔(dān)任統(tǒng)領(lǐng)，主持現(xiàn)場的搶救工作。二、患者的主管醫(yī)師應(yīng)全程跟隨，若患者發(fā)生病情危險時，主管醫(yī)師休息、不在崗，應(yīng)由值班醫(yī)生聯(lián)系搶救并全程跟隨。三、若單一科室無法獨立針對復(fù)雜病情進(jìn)行搶救時，應(yīng)及時請院內(nèi)和院外的會診。四、在搶救過程中應(yīng)有專人的護(hù)理工作，必要時可由多個護(hù)士協(xié)同完成。五、應(yīng)嚴(yán)密的觀察患者病情的變化。"
張君實│保定市第一中醫(yī)院
2018/11/21收聽(21858)
"搶救分大搶救、中搶救和小搶救，三種搶救不一樣，小搶救和中搶救的區(qū)別，通常中搶救需要有專門的搶救小組，而搶救小組的責(zé)任人。通常需要在主治醫(yī)師以上級別者方可勝任，和小搶救的區(qū)別在于中搶救主要負(fù)責(zé)人是專業(yè)的?？漆t(yī)師，并且此?？漆t(yī)師不得在搶救之前離開現(xiàn)場，同時需要有責(zé)任護(hù)士和負(fù)責(zé)護(hù)士來看護(hù)，必須是同一個責(zé)任護(hù)士。而在搶救過程中，責(zé)任護(hù)士也不能換人，中搶救需要有3-5人的搶救小組，不可少于3人，需要隨時記錄搶救記錄。相對中搶救而言，小搶救是指有專門資質(zhì)的負(fù)責(zé)醫(yī)生在現(xiàn)場進(jìn)行病人的搶救，還要有專門的護(hù)士進(jìn)行負(fù)責(zé)和治療，隨時需要有搶救記錄，如涉及到兩個科室以上的搶救，可以請求院內(nèi)進(jìn)行會診。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/09/16收聽(72294)
"大搶救的標(biāo)準(zhǔn)，必須要在醫(yī)院的層面上專門設(shè)立一個搶救團(tuán)隊，而這個團(tuán)隊主要包括有醫(yī)務(wù)部以及各相關(guān)科室的科主任，或者業(yè)務(wù)骨干，也可以包括有院長、副院長。而主持這個搶救的，通常都是醫(yī)務(wù)部、副院長或者正院長，也可以是患者所在科室的科主任。病人必須要有專門的醫(yī)生以及護(hù)士24小時的監(jiān)護(hù)，另外記錄好搶救措施、搶救藥物以及搶救的過程。如果是院內(nèi)沒有辦法解決的，還必須要請院外的或者上級醫(yī)院的專家，專門來會診。"
2019/04/21收聽(28960)
"溺水之后必須要令患者平臥，馬上觀察患者的意識以及呼吸、心跳有沒有異常。如果意識喪失，呼吸、心跳停止，應(yīng)該馬上在現(xiàn)場給予心肺復(fù)蘇術(shù)，胸外按壓與人工呼吸交替進(jìn)行。做30次的胸外按壓之后打開氣道，開始人工呼吸，在人工呼吸之前必須要看一下氣道里面有沒有異物，例如水里面的雜物或者有假牙，也要把它取出來。進(jìn)行2次人工呼吸之后，再轉(zhuǎn)為30次的胸外按壓，在進(jìn)行心肺復(fù)蘇的過程中應(yīng)該撥打120請求救護(hù)人員前來救助。另外，如果患者的呼吸、心跳是有的，出現(xiàn)意識喪失，這種情況應(yīng)該看清楚患者的口腔有沒有異物，把它取出來之后，馬上送醫(yī)院做緊急的搶救處理。如果是在患者口腔沒有異物，人也是清醒的情況下，注意患者有沒有呼吸急促或者呼吸困難。因為有可能在溺水之后，會導(dǎo)致吸入性的肺炎或者肺水腫，從而出現(xiàn)呼吸困難，這種情況也要緊急去醫(yī)院處理。"
2019/08/18收聽(59744)
"小兒心力衰竭是兒科的急癥，搶救不及時往往會危及到患兒的生命。首先要控制基礎(chǔ)疾病，有心力衰竭者，給予吸氧、酒精除泡，給予強(qiáng)心苷類強(qiáng)心治療，使用利尿劑減輕心臟的負(fù)荷，使用擴(kuò)血管藥物擴(kuò)張靜脈或者動脈。再就是體位，心衰的時候，小孩取半臥位，減少心臟的回流，減輕患兒的心臟負(fù)擔(dān)，而且心衰的治療一定要爭分奪秒。"
王世紅│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2017/12/21收聽(90854)
新生兒休克一般分為低血容量性休克、感染性休克、心源性休克及神經(jīng)源性休克，治療時應(yīng)視具體病因進(jìn)行... 李梅│江門市五邑中醫(yī)院 2023/08/12播放(57162)
新生兒休克一般分為低血容量性休克、感染性休克、心源性休克及神經(jīng)源性休克，治療時應(yīng)視具體病因進(jìn)行...
李梅│江門市五邑中醫(yī)院
2023/08/12播放(57162)
發(fā)生洋地黃中毒后，如果患者出現(xiàn)的是緩慢性心律失常，即是心跳較慢的心律失常，可考慮使用阿托品類藥... 遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/07播放(71484)
發(fā)生洋地黃中毒后，如果患者出現(xiàn)的是緩慢性心律失常，即是心跳較慢的心律失常，可考慮使用阿托品類藥...
遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/07播放(71484)
一、腦出血原因：1、高血壓：最常見的原因血壓突然升高或者長期血壓控制不佳，均為高... 遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/10/06播放(53120)
一、腦出血原因：
1、高血壓：最常見的原因血壓突然升高或者長期血壓控制不佳，均為高...
2023/10/06播放(53120)
"一旦出現(xiàn)心源性的猝死，應(yīng)該立即上前給予心肺復(fù)蘇，心肺復(fù)蘇前要大聲的呼叫患者看是否有反應(yīng)、看瞳孔是否有對光的反射、股動脈或者頸動脈是否有搏動。如果沒有，需要立即操作，打開患者胸前的衣服，雙臂伸直，兩手交叉折疊，用掌心壓迫患者的胸骨中下1\/3處，以胸骨下陷5cm左右為合適，按壓的頻率方面，為每分鐘60-100次，每按壓30次，可以進(jìn)行口對口的人工呼吸2次。另外，還需要朋友或者其家屬撥打120等待醫(yī)護(hù)工作人員的到來。到達(dá)醫(yī)院后，需要持續(xù)的氧氣吸入，持續(xù)的心電監(jiān)護(hù)，有必要時可以進(jìn)行人工氣管插管以及電除顫等治療措施。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/20收聽(94418)
患者心臟驟停搶救方法是需要大家掌握的醫(yī)學(xué)基本常識性，若患者突然倒地，又無呼吸，也無反應(yīng)，患者可... 孫鵬│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/11/11播放(62226)
患者心臟驟停搶救方法是需要大家掌握的醫(yī)學(xué)基本常識性，若患者突然倒地，又無呼吸，也無反應(yīng)，患者可...
孫鵬│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/11/11播放(62226)
心源性猝死指由心臟多種嚴(yán)重疾病所導(dǎo)致的猝死，比如急性心肌梗死、先天性心臟疾患以及惡性心律失常，... 冀友瑞│山西省人民醫(yī)院 2023/09/14播放(99438)
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冀友瑞│山西省人民醫(yī)院
2023/09/14播放(99438)
急性心力衰竭患者搶救時不要增加患者耗氧，可使其身體保持水平位置并立即叫救護(hù)車。心衰類型多見于急... 王倩│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院西院 2023/12/23播放(53454)
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2023/12/23播放(53454)
心臟驟停應(yīng)該立刻進(jìn)行心肺復(fù)蘇，心肺復(fù)蘇主要的措施是人工心外按壓、開通氣道和人工呼吸。首先要判斷... 邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/03/22播放(35900)
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邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/03/22播放(35900)
"心臟驟停是臨床的一個急癥，現(xiàn)在國內(nèi)外都要普及心肺復(fù)蘇的這些知識，如果在公共場合碰到心臟驟停的病人，一定不要慌張，立即在原地讓病人平倒在硬面的床上或者是地面上，然后就地進(jìn)行心肺復(fù)蘇人工按壓，頻率是每30次心臟的復(fù)蘇，要做人工呼吸2次，用藥要立即，同時要撥打120，請專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員來做，進(jìn)行心肺復(fù)蘇的一個后續(xù)治療。"
屈金剛│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/01/10收聽(82842)
在臨床上，搶救的黃金時間是4min。心臟驟停后10s左右，患者會發(fā)生昏厥或抽搐，60s的時候會... 遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/10/17播放(40547)
在臨床上，搶救的黃金時間是4min。心臟驟停后10s左右，患者會發(fā)生昏厥或抽搐，60s的時候會...
2023/10/17播放(40547)
"癲癇大發(fā)作也叫全面強(qiáng)直陣攣性發(fā)作，是一種很常見的發(fā)作形式，可表現(xiàn)為意識喪失，全身先是強(qiáng)直后陣攣，可以伴有二便失禁，部分患者可以1-2分鐘之內(nèi)自行好轉(zhuǎn)。在發(fā)作期間，避免使用勺撬患者嘴，或者用力按住其身體。應(yīng)該讓患者保持一個側(cè)臥的姿勢，觀察其面部有沒有青紫、有沒有窒息等情況。如果有以上情況，應(yīng)該立即到醫(yī)院就診。如果發(fā)作持續(xù)時間比較長，大于五分鐘，就考慮癲癇持續(xù)狀態(tài)，此時一定要到醫(yī)院進(jìn)行就診，立即控制其發(fā)作，給予地西泮靜脈推注或者點滴，可以有效控制發(fā)作。同時保持氣道通暢、吸氧，必要時可能會使用人工輔助呼吸。如果是既往診斷過癲癇的患者，注意近期有沒有一些特殊藥物，停藥導(dǎo)致的發(fā)作頻繁。如果是以前沒有診斷過癲癇的患者，一定要進(jìn)行腦部影像學(xué)檢查、電解質(zhì)、血糖各方面評估，進(jìn)行鑒別診斷。"
李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/17收聽(70940)
重型顱腦損傷首先行顱腦CT檢查確定腦組織損傷情況，并結(jié)合患者的癥狀、體征確定是否需要立即手術(shù)。... 何永通│江門市五邑中醫(yī)院 2023/12/15播放(78670)
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何永通│江門市五邑中醫(yī)院
2023/12/15播放(78670)
心臟驟停搶救措施關(guān)鍵在于盡早實施和較高的操作質(zhì)量，主要有以下幾個步驟：1、確認(rèn)現(xiàn)... 龔長志│黃岡市中醫(yī)醫(yī)院 2023/09/05播放(57992)
心臟驟停搶救措施關(guān)鍵在于盡早實施和較高的操作質(zhì)量，主要有以下幾個步驟：
1、確認(rèn)現(xiàn)...
龔長志│黃岡市中醫(yī)醫(yī)院
2023/09/05播放(57992)
山西省人醫(yī) 劉曉紅
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