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    肝血管瘤8厘米以上需要怎么治療

    2023-04-20 15:39播放 :

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    對于一個(gè)肝血管瘤的直徑超過8cm,治療方法無非是以下3種,手術(shù)切除、介入,或者是消融治療。8cm以上的肝血管瘤是否應(yīng)該治療,該用哪種方式進(jìn)行治療,取決于以下幾個(gè)方面,血管瘤生長速度、年齡、肝臟是否滿足身體需要。

    1、觀察:這個(gè)血管瘤的生長速度,同時(shí)再結(jié)合年齡,比如年齡已經(jīng)比較大,60-70歲以上,而且速度增長的非常緩慢,預(yù)估在患者的大致生命周期之內(nèi),肝臟足夠滿足身體需要。在這種情況下,如果診斷的很明確,就是肝血管瘤,可以不用做處理。除非這個(gè)血管瘤是個(gè)外生性的血管瘤,已經(jīng)誘發(fā)了相關(guān)癥狀,比如壓迫癥狀。因?yàn)楦窝芰鍪且环N良性疾病,并不會直接威脅患者的身體健康,最主要的問題,一個(gè)是向外壓迫,另一個(gè),可能外生性的容易破裂,再一個(gè)就是肝血管瘤太大了以后,占據(jù)過多正常的肝組織以后,剩下的肝臟不夠一個(gè)患者的正常生理需求。因此,如果一個(gè)患者,這3條都達(dá)不到,對于僅僅是8cm的肝血管瘤,可以繼續(xù)觀察;

    2、手術(shù)治療:但如果結(jié)合年齡來考慮,還比較年輕,再結(jié)合以前大小,綜合考慮,生長速度也比較快,而且預(yù)估若干年以后,可能還是需要來接受治療,這個(gè)時(shí)候,就建議進(jìn)行相關(guān)的處理。處理選哪一種方法,如果這個(gè)血管瘤處于非常好做手術(shù)的位置,比如左外葉,一些外生性的手術(shù)比較安全,這個(gè)時(shí)候可能會給患者做微創(chuàng)的切除術(shù),手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也比較小,也能夠徹底的根治;

    3、介入或消融治療:如果這個(gè)8cm的血管瘤位置不太好,風(fēng)險(xiǎn)可能比較大,這個(gè)時(shí)候,也不太愿意讓患者去冒風(fēng)險(xiǎn),會選擇做介入或者做消融治療。因?yàn)榻槿牒拖谥委?,雖然徹底性不如手術(shù),但是只要能夠把血管瘤明顯縮小,或者限制血管瘤生長速度,就基本上能夠滿足患者的需求了,不用去追求過度的干凈。

    因此,對于8cm以上的血管瘤,就結(jié)合上面說的幾條綜合考慮,應(yīng)該選用哪種治療方式。

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    "肝血管瘤是最常見的肝臟良性腫瘤,在臨床上以女性多見,男性的發(fā)生率要明顯低于女性,絕大部分患者都是在體檢的時(shí)候偶然發(fā)現(xiàn)的,也有少部分患者是因?yàn)槠渌膊z查的時(shí)候,順便發(fā)現(xiàn)了肝臟有血管瘤。對于診斷明確的肝血管瘤,主要是根據(jù)血管瘤有沒有癥狀以及血管瘤的大小,決定是否需要治療。一般沒有癥狀的肝血管瘤都是建議觀察,只有血管瘤特別大,比如超過10cm,這個(gè)時(shí)候有可能會壓迫周圍的組織,有明顯的壓迫癥狀或者刺激肝被膜有疼痛的情況。還有極少數(shù)的肝血管瘤可能會造成血液的破壞,會有一些特殊的表現(xiàn)。另外是非常少數(shù)的,肝臟表面巨大血管瘤在受到巨大外力打擊情況下,有發(fā)生破裂的風(fēng)險(xiǎn)。所以臨床上對于超過10cm的血管,或者是癥狀明顯的血管瘤,才推薦進(jìn)行治療。治療的方式現(xiàn)在首選手術(shù)切除,切除以后病變基本上不會有再長的風(fēng)險(xiǎn)。最近這些年也有腫瘤的消融、介入栓塞的治療方式,但是總體來講,這些治療方法有可能會導(dǎo)致腫瘤壞死不完全,所以存在腫瘤復(fù)發(fā)的可能性,臨床上建議大家首選手術(shù)切除。"

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