廣州市第一人民醫(yī)院
老年病科
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老年人心肌缺血多由冠狀動(dòng)脈硬化導(dǎo)致血管狹窄引起，其治療方案為ABCD。其中A，即阿司匹林；B，即倍他樂克；C，即降脂藥物；D，即患者戒煙。此外，一旦患者出現(xiàn)心絞痛癥狀，若含服硝酸甘油療效不顯著，則應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院行心電圖、冠狀動(dòng)脈CT或冠脈造影檢查，以明確診斷。若冠狀動(dòng)脈狹窄較為嚴(yán)重，則需應(yīng)用支架介入手術(shù)，以開通血管，預(yù)后較好。
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老年人心肌缺血常見治療辦法具體如下：1、抗血小板：可服用腸溶阿司匹林片，或氯吡格... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/01/16播放(53696)
老年人心肌缺血常見治療辦法具體如下：
1、抗血小板：可服用腸溶阿司匹林片，或氯吡格...
范書英│中日友好醫(yī)院
2023/01/16播放(53696)
老年人心肌缺血一般由冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、冠狀動(dòng)脈畸形也都可以導(dǎo)致老... 蘭國斌│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/01/29播放(96200)
老年人心肌缺血一般由冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、冠狀動(dòng)脈畸形也都可以導(dǎo)致老...
蘭國斌│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/01/29播放(96200)
"老年人如果出現(xiàn)心肌缺血，首先要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，心電圖檢查分為沒有發(fā)作胸痛時(shí)心電圖的基礎(chǔ)檢查，以及胸痛發(fā)作時(shí)心電圖的即時(shí)描記。主要是對比兩種情況下，心電圖有沒有明顯的ST-T的改變，如果有考慮是心肌缺血導(dǎo)致。除了做心電圖以外，患者應(yīng)該抽血化驗(yàn)心肌標(biāo)志物，判斷有沒有心肌細(xì)胞的受損。應(yīng)該做心臟彩超，檢查心臟有沒有結(jié)構(gòu)性的改變，包括心臟擴(kuò)大、心室變得肥厚或者室間隔變得肥厚、射血分?jǐn)?shù)有沒有明顯下降等。除此之外，患者應(yīng)該遵醫(yī)囑進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影術(shù)以及支架植入術(shù)，若心臟血管狹窄程度超過50%，則可確診為冠心病。如果狹窄程度75％以上，合并有胸悶、胸痛癥狀，則考慮可以植入支架開通狹窄的血管。"
萬鵬│常州市第一人民醫(yī)院
2019/07/12收聽(54026)
"老年人如果出現(xiàn)心肌缺血，是非常常見的情況，大多數(shù)原因都是由于冠心病、心絞痛導(dǎo)致的。由于冠心病、心絞痛導(dǎo)致的心肌缺血，建議患者主要是服用拜阿司匹林以及他汀類的藥物。如果患者血管存在比較嚴(yán)重的狹窄，還需要結(jié)合雙聯(lián)抗血小板治療，也就是在服用阿司匹林的基礎(chǔ)上，有可能還需要聯(lián)合服用波立維、泰嘉，也有可能聯(lián)合服用替格瑞洛，根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行選擇用藥。在應(yīng)用以上類型藥物之后，血壓、心率也要注意定期監(jiān)測，因?yàn)楦哐獕罕旧硪矔?huì)加重心肌缺血，心率快也會(huì)使心肌耗氧量增加，使患者出現(xiàn)心前區(qū)不舒服的癥狀。所以，如果有高血壓，一定要按時(shí)服用降壓藥物；心率未控制達(dá)標(biāo)的患者，一定要常規(guī)服用倍他樂克、比索洛爾之類的藥物，有助于減慢心率、改善心肌缺血、預(yù)防左室重構(gòu)，是非常不錯(cuò)的二級預(yù)防用藥。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/02/13收聽(97030)
"心肌缺血有可能是人老了以后心功能有所下降而引起；人上了年紀(jì)會(huì)有冠狀動(dòng)脈硬化，也會(huì)導(dǎo)致心肌缺血，出現(xiàn)冠心病。冠狀動(dòng)脈硬化引起的管腔狹窄要做心電圖檢查，做詳細(xì)的身體評估，一般用硝酸甘油能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌供氧，緩解疼痛。如果狹窄比較嚴(yán)重，可以進(jìn)行介入治療、放支架；如果狹窄75%以上需要做搭橋手術(shù)。平時(shí)要讓老年人保持充足的睡眠，不能操心事過多、總是著急、生氣，保持充足睡眠也有利于心臟的恢復(fù)。"
董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/01/30收聽(36600)
"心肌缺血的治療方法，臨床上一般分為四種。第一種、主要是心肌缺血不算太嚴(yán)重，通過口服藥物或者靜脈應(yīng)用藥物強(qiáng)化治療，可以控制本病發(fā)生，減輕癥狀。第二種、在臨床上出現(xiàn)心肌缺血加重。血管造影出現(xiàn)狹窄在75%以上，或者狹窄在70%，癥狀比較重，反復(fù)發(fā)作，可以通過介入的手法治療。第三種、做完血管造影，出現(xiàn)三支的病變或者左主干的病變，導(dǎo)致的心肌缺血，支架無法植入，一般可以通過冠脈搭橋術(shù)來解決心肌缺血緩解癥狀。第四種、當(dāng)血管造影完畢以后，發(fā)現(xiàn)三支病變過于彌漫，比如小的后降支或者末梢，沒有辦法進(jìn)行搭橋手術(shù)，也沒有辦法進(jìn)行支架手術(shù)，這樣的病人一般最晚期是通過心臟移植或者沒有太好的辦法，以后只有通過口服藥物保守治療。"
高峰│河北大學(xué)附屬醫(yī)院
2018/05/15收聽(49710)
心肌缺血治療主要包括藥物治療、介入性治療、外科治療。建議病人做相應(yīng)檢查，觀察目前血管狹窄程度。... 趙勇│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/04/07播放(86412)
心肌缺血治療主要包括藥物治療、介入性治療、外科治療。建議病人做相應(yīng)檢查，觀察目前血管狹窄程度。...
趙勇│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/04/07播放(86412)
心肌缺血常指冠心病心肌缺血，治療方法即為冠心病的治療方法，分為藥物治療、介入治療、手術(shù)治療三類... 過晶│江南大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/06/22播放(76404)
心肌缺血常指冠心病心肌缺血，治療方法即為冠心病的治療方法，分為藥物治療、介入治療、手術(shù)治療三類...
過晶│江南大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/06/22播放(76404)
心肌缺血首先應(yīng)緩解心肌血管痙攣，其次需結(jié)合心肌缺血的具體癥狀采取不同的治療方法。具體如下： 徐順霖│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/04/07播放(69686)
心肌缺血首先應(yīng)緩解心肌血管痙攣，其次需結(jié)合心肌缺血的具體癥狀采取不同的治療方法。具體如下：
徐順霖│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/04/07播放(69686)
心肌缺血是由于供應(yīng)心肌的血管出問題所引起，通常情況下冠狀動(dòng)脈也就是供應(yīng)心肌的血管狹窄75%的時(shí)... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/10/11播放(87794)
心肌缺血是由于供應(yīng)心肌的血管出問題所引起，通常情況下冠狀動(dòng)脈也就是供應(yīng)心肌的血管狹窄75%的時(shí)...
2023/10/11播放(87794)
心肌缺血的治療方法包括：1、急性心肌梗死：常見有介入、溶栓等治療方法；<...
心肌缺血的治療方法包括：
1、急性心肌梗死：常見有介入、溶栓等治療方法；
崔現(xiàn)軍│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2023/01/09播放(70524)
"心肌缺血多數(shù)是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化或痙攣，導(dǎo)致管腔狹窄或者斑塊脫落導(dǎo)致栓塞引起，也可因?yàn)檠吼こ?、攜氧能力下降引起。疲勞、情緒激動(dòng)、暴飲暴食、受涼是心肌缺血常見誘發(fā)因素，心肌缺血治療要從多方面入手，如果已經(jīng)確診有動(dòng)脈粥樣硬化，要絕對戒煙、戒酒，嚴(yán)格低鹽、低脂飲食?？梢酝七t動(dòng)脈繼續(xù)硬化，有助于藥物提高療效，心絞痛是心肌缺血常見癥狀，可以舌下含服硝酸甘油，120s內(nèi)開始起作用，用于疼痛時(shí)的治療。還可口服阿司匹林、氯吡格雷等藥物，可以抗血小板聚集，降低血黏稠度，改善心肌供血，可以吃他汀類藥物降血脂穩(wěn)定斑塊，預(yù)防心肌缺血加重。如果冠脈狹窄超過75%，則單純應(yīng)用上述藥物治療效果差，有必要考慮血管重建治療，比如冠脈介入手術(shù)或開胸搭橋手術(shù)，相對藥物而言更加有效。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2019/09/20收聽(78494)
心肌缺血原因是冠狀動(dòng)脈狹窄，最有效方法是打開狹窄冠狀動(dòng)脈，目前方法為介入治療即經(jīng)過皮膚穿針把導(dǎo)... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/26播放(51884)
心肌缺血原因是冠狀動(dòng)脈狹窄，最有效方法是打開狹窄冠狀動(dòng)脈，目前方法為介入治療即經(jīng)過皮膚穿針把導(dǎo)...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/26播放(51884)
"心肌缺血主要是由于勞累、老年性的改變，導(dǎo)致的心臟的不舒服，病人可能會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短、胸痛、后背痛、上不來氣等臨床癥狀。內(nèi)科治療方面是病人的生活習(xí)慣的改善，要避免勞累、著涼、保持情緒的穩(wěn)定以及良好的睡眠。藥物治療方面包括可以用阿司匹林、他汀類的藥物、硝酸甘油，這些都是國家臨床推薦的抗心肌缺血的藥物。平時(shí)要平穩(wěn)血壓、心律、血脂，控制這些發(fā)生心肌缺血疾病發(fā)生的危險(xiǎn)因素，畢竟預(yù)防比治療疾病要重要得多。如果突然間出現(xiàn)胸悶痛，而且癥狀持續(xù)時(shí)間長，＞30min不緩解，就要及時(shí)的就診，避免發(fā)生心血管意外。"
常亮│北大荒集團(tuán)齊齊哈爾醫(yī)院
2018/03/21收聽(55166)
心肌缺血治療方法包括以下幾方面：1、可使用硝酸酯類藥物擴(kuò)張血管，改善遠(yuǎn)端心肌供血... 范甲卯│臨汾市中心醫(yī)院 2023/12/29播放(76992)
心肌缺血治療方法包括以下幾方面：
1、可使用硝酸酯類藥物擴(kuò)張血管，改善遠(yuǎn)端心肌供血...
范甲卯│臨汾市中心醫(yī)院
2023/12/29播放(76992)
心肌缺血大多數(shù)應(yīng)該是由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的，因?yàn)檠芮坏莫M窄、血管狹窄，引起血流不暢，引起供血不足，90%以上是這個(gè)原因引起的。當(dāng)然還有一些其他的原因也能引起心肌供血不足，雖然狹窄沒達(dá)到80%-90%，或者是100%的閉死，但是有50%-60%左右的狹窄，有痙攣的因素存在，也會(huì)引起心肌缺血。當(dāng)然還有其他的因素，肥厚性心肌病也會(huì)引起，因?yàn)樾募》屎窳?，相對引起供血不足。還有主動(dòng)脈瓣的狹窄，老年人比較多見。但現(xiàn)在老年社會(huì)60-65歲以上的人比較高發(fā)，也會(huì)引起心肌缺血。當(dāng)然我們所說的心肌供血不足大多數(shù)是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，所以治療方法就看冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的程度，血管狹窄程度，如果是沒有達(dá)到做手術(shù)冠脈支架的程度，我們就藥物保守治療，穩(wěn)定斑塊，讓它不進(jìn)一步發(fā)展也是一個(gè)治療手段。如果達(dá)到80%-90%的狹窄了，引起它嚴(yán)重的供血不足，我們最好的方式就是要做冠脈支架。如果病變比較彌漫或者是左主干多支的，支架無法做，那就只能搭橋，也有一部分人連搭橋也搭不了，那就只能藥物保守治療。所以治療的策略都是根據(jù)不同的情況，具體情況具體分析。
曲華清│北京大學(xué)國際醫(yī)院
2018/01/09收聽(34596)
如果是出現(xiàn)了心肌缺血的情況，需要先明確引起心肌缺血的病因，有不同的病因，所選擇的治療方案是不同的。如果是由于動(dòng)脈粥樣硬化而引起的癥狀，這種情況可以通過藥物治療改善，比如可以口服阿司匹林、單硝酸異山梨酯，也可以口服丹參滴丸以及生脈飲等等；如果是因?yàn)檠苡忻黠@的狹窄，導(dǎo)致癥狀的反復(fù)發(fā)作，可以考慮通過介入手術(shù)來改善癥狀，通過安裝支架，能夠有效的改善局部的心肌供血；引起心肌缺血還和外界因素有關(guān)系，比如過度疲勞、精神過于緊張等等，所以平時(shí)還要注意養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，避免出現(xiàn)過度疲勞的情況，保持舒暢的心情。
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/09收聽(85062)
對于心肌缺血主要針對病因進(jìn)行治療，最常見病因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化造成狹窄，治療方法具體如下： 李念│華潤武鋼總醫(yī)院 2023/03/01播放(55008)
對于心肌缺血主要針對病因進(jìn)行治療，最常見病因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化造成狹窄，治療方法具體如下：
李念│華潤武鋼總醫(yī)院
2023/03/01播放(55008)
"治療心肌缺血的方法有口服藥物，冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)，冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。口服藥物包括阿司匹林、氯吡格雷、辛伐他汀、依那普利、單硝酸異山梨酯，冠脈支架植入術(shù)適用于急性心肌梗死、不穩(wěn)定性心絞痛，冠脈造影提示冠狀動(dòng)脈血管狹窄在75%以上、單支病變，可以考慮支架置入術(shù)。如果是三支病變或兩支主要的血管發(fā)生病變，建議行冠脈搭橋手術(shù)。無論是口服藥物、冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)或者冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)，患者都需要進(jìn)行心臟康復(fù)治療，心臟康復(fù)治療包括體外反搏治療和運(yùn)動(dòng)療法。"
馬妹花│邯鄲市第一醫(yī)院
2018/12/31收聽(17708)
心肌缺血即冠心病，也叫冠狀動(dòng)脈性心臟病，現(xiàn)在發(fā)病率越來越高，而且患者的年齡越來越趨向年輕化。冠... 宋玲花│山西省心血管病醫(yī)院 2023/02/19播放(92998)
心肌缺血即冠心病，也叫冠狀動(dòng)脈性心臟病，現(xiàn)在發(fā)病率越來越高，而且患者的年齡越來越趨向年輕化。冠...
宋玲花│山西省心血管病醫(yī)院
2023/02/19播放(92998)
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