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廣州市第一人民醫(yī)院
老年病科
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若老年人出現(xiàn)胸前區(qū)、頸部、下頜部、肩部、劍突下或背部疼痛等急性心梗癥狀，且持續(xù)時(shí)間超過15分鐘，則應(yīng)及時(shí)就診。若老年患者體質(zhì)較弱，心梗發(fā)作常無疼痛，表現(xiàn)為疲倦、乏力、恐慌、大汗淋漓或呼吸困難等癥狀，此類患者若懷疑自己有心肌梗死可能，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院的胸痛中心就診，及早明確診斷，給予相應(yīng)治療，以免貽誤病情。
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急性心梗的治療方法主要包括：1、一般情況下，可使用溶栓治療或介入治療心梗，目前介... 匡政宇│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/03/26播放(82414)
急性心梗的治療方法主要包括：
1、一般情況下，可使用溶栓治療或介入治療心梗，目前介...
匡政宇│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/03/26播放(82414)
急性心梗原則上要及早發(fā)現(xiàn)、就地治療，如果發(fā)現(xiàn)心肌梗塞，盡可能快的做心電圖檢查，如果出現(xiàn)典型的心... 農(nóng)宣樺│廣西壯族自治區(qū)婦幼保健院 2023/05/18播放(74932)
急性心梗原則上要及早發(fā)現(xiàn)、就地治療，如果發(fā)現(xiàn)心肌梗塞，盡可能快的做心電圖檢查，如果出現(xiàn)典型的心...
農(nóng)宣樺│廣西壯族自治區(qū)婦幼保健院
2023/05/18播放(74932)
急性心肌梗塞含服硝酸甘油不能使胸痛得到緩解。急性心肌梗死是在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊不穩(wěn)定的基礎(chǔ)上出現(xiàn)糜爛破裂，導(dǎo)致血小板聚集而形成血栓，血栓使冠狀動(dòng)脈急性閉塞，發(fā)生心肌持續(xù)性的缺血、缺氧而導(dǎo)致心肌壞死。急性心肌梗塞最關(guān)鍵的治療是要在最短的時(shí)間內(nèi)給予再灌注治療，再灌注治療包括溶栓治療和介入治療，優(yōu)先選擇介入治療。把堵塞的冠狀動(dòng)脈重新開通，恢復(fù)冠狀動(dòng)脈的血流，減小心肌壞死的面積，挽救瀕臨壞死的心肌，保護(hù)和維持心臟的功能。除了再灌注治療外，急性心肌梗塞的患者還需要給予抗凝、調(diào)脂、抗血小板、抑制心肌重構(gòu)等綜合治療。
陳添華│井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院
2020/03/11收聽(35904)
"急性心梗就是指出現(xiàn)急性心肌梗死的狀況，急性心肌梗死主要是指心臟上面導(dǎo)血管急性的損傷、閉塞，造成相應(yīng)區(qū)域的心肌缺血、壞死，這個(gè)過程就叫做急性心梗。急性心梗都有心前區(qū)的壓榨性疼，而且疼痛可以向肩背部放散，比較劇烈，而且經(jīng)常伴有出汗、疼痛非常難以忍受的狀況，而且含化硝酸甘油基本上是不能緩解的。這種時(shí)候就要去醫(yī)院做心電圖，可以看到心電圖的動(dòng)態(tài)演變，可以表現(xiàn)為ST抬高，也可以表現(xiàn)為ST壓低的狀況，超急期變化都能看到T波高尖。在ST段動(dòng)態(tài)變化之后，如果出現(xiàn)透壁性的心肌壞死，就能夠看到心電圖上出現(xiàn)Q波或者R波遞增不良的表現(xiàn)。急性心肌梗死的時(shí)候，都能查到心肌酶血的變化，心肌酶血的變化有不同的酶出現(xiàn)時(shí)間段是不一樣的，但是隨著心肌梗死的過程有動(dòng)態(tài)的演變。所以心肌梗死除了臨床癥狀和心電圖的表現(xiàn)，還有心肌酶血的表現(xiàn)，就能確定是不是心肌梗死。"
任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/03/24收聽(95850)
"急性心梗顧名思義就是心臟的血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致血管被堵塞從而造成心臟需要供血的部位，不能及時(shí)的得到供血，從而造成心肌缺血，發(fā)生壞死就是急性心梗?；加屑毙孕墓５呐R床癥狀有以下幾種：1、患者表現(xiàn)出胸悶以及胸痛，常常是伴有大汗。2、患者會(huì)表現(xiàn)出惡心、嘔吐和四肢無力等癥狀，一般持續(xù)的時(shí)間在20分鐘左右。遇到這種癥狀都需要及時(shí)去醫(yī)院就診治療急性心梗，不及時(shí)治療可能會(huì)導(dǎo)致患者喪失生命，還有可能會(huì)在疾病的后期發(fā)生心臟破裂和心臟衰竭等并發(fā)癥。"
張艷苓│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/11/07收聽(79558)
心肌梗死臨床分型根據(jù)心梗發(fā)生時(shí)間分為急性心肌梗死和陳舊心肌梗死，急性心肌梗死根據(jù)患者心電圖ST... 王圣│海南省人民醫(yī)院 2023/03/10播放(60716)
心肌梗死臨床分型根據(jù)心梗發(fā)生時(shí)間分為急性心肌梗死和陳舊心肌梗死，急性心肌梗死根據(jù)患者心電圖ST...
王圣│海南省人民醫(yī)院
2023/03/10播放(60716)
急性心肌梗死指冠狀動(dòng)脈急性閉塞，引起血流中斷，進(jìn)而引起心肌缺血壞死。主要表現(xiàn)為持久性胸骨后疼痛... 李慶│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/05/03播放(80678)
急性心肌梗死指冠狀動(dòng)脈急性閉塞，引起血流中斷，進(jìn)而引起心肌缺血壞死。主要表現(xiàn)為持久性胸骨后疼痛...
李慶│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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急性心肌梗死如果發(fā)作，一句話趕緊到醫(yī)院，這個(gè)病不是在家里能治的病，急性心肌梗死大家一定要記住兩... 穆瑞斌│四川寶石花醫(yī)院 2023/05/01播放(60906)
急性心肌梗死如果發(fā)作，一句話趕緊到醫(yī)院，這個(gè)病不是在家里能治的病，急性心肌梗死大家一定要記住兩...
穆瑞斌│四川寶石花醫(yī)院
2023/05/01播放(60906)
心肌梗死是一個(gè)危及生命的疾病，表現(xiàn)為明確的胸痛，非常劇烈。除此之外還可能會(huì)出現(xiàn)血壓低、心功能受損、呼吸困難等等這樣的一些表現(xiàn)。如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的胸痛，自己先要備有硝酸甘油進(jìn)行含服，如果含服不能夠緩解，應(yīng)該立即呼叫急救120，去急診就診。急性心肌梗死在危及生命之前，其實(shí)并沒有一定出現(xiàn)什么樣的表現(xiàn)。如果急性心肌梗死伴隨著，比如出現(xiàn)惡性的心律失常、室速、室顫會(huì)危及生命，還有一些人由于心肌梗死、心功能嚴(yán)重受損，出現(xiàn)嚴(yán)重的低血壓、呼吸困難、心力衰竭也可能會(huì)危及生命。
劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/03/31收聽(65888)
目前很多患者有高血壓或糖尿病，或有吸煙、血脂高等危險(xiǎn)因素，均可引起血管動(dòng)脈硬化及血管狹窄，甚至... 楊兵生│浙江省中醫(yī)院 2023/03/29播放(77764)
目前很多患者有高血壓或糖尿病，或有吸煙、血脂高等危險(xiǎn)因素，均可引起血管動(dòng)脈硬化及血管狹窄，甚至...
楊兵生│浙江省中醫(yī)院
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急性心梗的常見并發(fā)癥如下：1、心律失常：以室性心律失常比較多見，惡性心律失常如室... 鄭堃│武漢鋼鐵（集團(tuán)）公司第二職工醫(yī)院 2023/09/30播放(79990)
急性心梗的常見并發(fā)癥如下：
1、心律失常：以室性心律失常比較多見，惡性心律失常如室...
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2023/09/30播放(79990)
急性心梗并發(fā)癥，具體如下：1、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂，即心臟牽引二尖瓣或主動(dòng)脈瓣的... 叢琳強(qiáng)│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院 2023/04/10播放(97706)
急性心梗并發(fā)癥，具體如下：
1、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂，即心臟牽引二尖瓣或主動(dòng)脈瓣的...
叢琳強(qiáng)│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院
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急性心肌梗死發(fā)生以后，最突出的臨床表現(xiàn)是胸疼。胸疼出現(xiàn)的部位多位于胸骨后、心前區(qū)或位于整個(gè)前胸... 康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/02/24播放(78890)
急性心肌梗死發(fā)生以后，最突出的臨床表現(xiàn)是胸疼。胸疼出現(xiàn)的部位多位于胸骨后、心前區(qū)或位于整個(gè)前胸...
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/02/24播放(78890)
急性心梗患者存活時(shí)間具體如下：1、1小時(shí)內(nèi)死亡：部分急性心肌梗死患者1小時(shí)之內(nèi)會(huì)... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/07/16播放(53928)
急性心梗患者存活時(shí)間具體如下：
1、1小時(shí)內(nèi)死亡：部分急性心肌梗死患者1小時(shí)之內(nèi)會(huì)...
范書英│中日友好醫(yī)院
2023/07/16播放(53928)
急性下壁心梗是指心臟下壁出現(xiàn)梗塞，一般會(huì)導(dǎo)致右冠狀動(dòng)脈梗塞。急性下壁梗塞患者可能會(huì)出現(xiàn)胸痛以及... 匡政宇│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/12/14播放(65836)
急性下壁心梗是指心臟下壁出現(xiàn)梗塞，一般會(huì)導(dǎo)致右冠狀動(dòng)脈梗塞。急性下壁梗塞患者可能會(huì)出現(xiàn)胸痛以及...
2023/12/14播放(65836)
"急性心肌梗死是非常嚴(yán)重的，如果未及時(shí)救治，院外以及院內(nèi)的猝死發(fā)生率非常高，有很多不明原因的猝死患者可能就是由于急性心肌梗死導(dǎo)致的。急性心肌梗死在發(fā)生以后會(huì)出現(xiàn)惡性心律失常、心源性休克、心衰等情況，這幾種并發(fā)癥也會(huì)嚴(yán)重危及患者生命。所以，如果發(fā)現(xiàn)患有急性心肌梗死，需要及時(shí)到醫(yī)院救治，盡快行溶栓或者冠脈介入治療，開通狹窄或閉塞的血管，恢復(fù)心肌血流。如果不及時(shí)進(jìn)行正規(guī)救治，有可能遺留心衰、室壁瘤等并發(fā)癥。"
楊文濤│東營市人民醫(yī)院
2019/05/16收聽(34774)
急性心梗的處理，首先要明確這是不是心梗。然后要給予及時(shí)的抗血小板、抗凝治療。我們臨床上開通了綠... 鄧仁生│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/03/30播放(93664)
急性心梗的處理，首先要明確這是不是心梗。然后要給予及時(shí)的抗血小板、抗凝治療。我們臨床上開通了綠...
鄧仁生│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/03/30播放(93664)
"心肌梗死的緊急救治包括以下幾個(gè)方面：第一、入院后應(yīng)該絕對臥床，給予心電監(jiān)護(hù)，密切監(jiān)察患者的血壓、心率、血氧的水平，還有給予持續(xù)吸氧，盡快的建立靜脈通道，這是一般治療。第二、藥物治療。藥物治療就是立刻給予阿司匹林、波立維等負(fù)荷劑量，盡快的給予抗血小板治療。同時(shí)應(yīng)用硝酸酯類的藥物，緩解患者胸疼的癥狀。盡快的應(yīng)用β受體阻斷劑，還有他汀類藥物，改善患者的預(yù)后。第三、盡快的進(jìn)行血運(yùn)重建。目前來說，醫(yī)院能夠進(jìn)行血運(yùn)重建的辦法有兩個(gè)，第一個(gè)就是靜脈溶栓，第二個(gè)就是做急診PCI。通過以上幾個(gè)方面，在患者住院期間，還應(yīng)該積極的處理心律失常、低血壓、休克、心力衰竭等嚴(yán)重的并發(fā)癥。一旦出現(xiàn)以上這些并發(fā)癥，就會(huì)嚴(yán)重的危及患者的生命，從而增加患者住院期間的死亡率。"
宋濤│滕州市中心人民醫(yī)院
2018/06/04收聽(71158)
"急性心肌梗死是心臟的一個(gè)非常嚴(yán)重的急危重癥，它屬于冠心病中的嚴(yán)重類型。主要是由于冠狀動(dòng)脈發(fā)生了嚴(yán)重的閉塞病變，引起的心肌持續(xù)地缺血、缺氧，最后發(fā)展成壞死。但是心肌的壞死，并不一定預(yù)示著患者本身生命的死亡。急性心肌梗死雖然是一個(gè)比較嚴(yán)重的疾病，但是隨著目前治療技術(shù)水平的不斷增加，特別是一些藥物。例如抗血小板阿司匹林、替格瑞洛、氯吡格雷這些藥物的應(yīng)用，以及危險(xiǎn)因素的控制。比如說他汀類的降脂、血壓的控制、抑制血糖的控制，這些治療逐漸地進(jìn)展。另外，急性心肌梗死的急診救治功能水平越來越高。例如現(xiàn)在醫(yī)院里都有的叫重癥心內(nèi)科的重癥監(jiān)護(hù)病房、急診的溶栓治療，或者是急診的介入支架治療等等，這些技術(shù)越來越先進(jìn)。隨著這些技術(shù)的不斷進(jìn)步，急性心肌梗死的死亡率已經(jīng)越來越低了，已經(jīng)從原來的20%-30%，逐漸下降到了近年的5%左右，所以急性心肌梗死的死亡率已經(jīng)比以前有個(gè)明顯的下降。但是就算是這樣，也是一個(gè)高危的、高致死性的疾病。所以一旦發(fā)生，還是要及早地進(jìn)行急診的有效救治，來避免死亡。因?yàn)橐坏┘毙孕募」Ｋ来竺娣e地出現(xiàn)，特別是合并有心臟破裂、心源性休克這些情況，患者的死亡率就會(huì)非常高了，一定要早期治療，避免這些并發(fā)癥的發(fā)生。"
王佐巖│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2020/04/18收聽(10226)
"急性心梗的并發(fā)癥主要有以下五個(gè)方面：一、乳頭肌功能失調(diào)或者斷裂；二、心臟破裂；三、栓塞形成；四、心室壁瘤形成；五、心肌梗死后綜合征的發(fā)生。發(fā)生率最高的是乳頭肌功能失調(diào)或者斷裂，通常見于下壁心肌梗死。最重的并發(fā)癥是心臟破裂，所以對急性心肌梗死患者一定要及早發(fā)現(xiàn)、及早住院，最好的原則是盡快恢復(fù)心肌的血液灌注。在臨床上要求到達(dá)醫(yī)院后30分鐘之內(nèi)開始溶栓，或者90分鐘之內(nèi)開始介入治療。這樣可以挽救瀕死的心肌，防止梗死擴(kuò)大，能縮小心肌缺血的范圍，防止其并發(fā)癥發(fā)生，最好是選擇進(jìn)行抽栓加冠脈支架植入術(shù)。"
何美嬌│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/10/12收聽(82228)
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