湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院
腫瘤科
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臨床認(rèn)為肺癌是否需要化療與其病理分期、患者基礎(chǔ)狀況有關(guān)，如高齡患者伴隨心腦血管疾病、肝腎功能異常，不建議化療。肺癌化療多需4-6個(gè)周期，如未經(jīng)手術(shù)的ⅠA-ⅢA期非小細(xì)胞肺癌，或部分分化程度較低的ⅠB期非小細(xì)胞肺癌以及腫瘤＞4cm，且經(jīng)楔形切除的非小細(xì)胞肺癌和Ⅱ期、Ⅲ期非小細(xì)胞肺癌均需進(jìn)行適量的化療。
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臨床上肺癌化療應(yīng)在明確病理診斷下實(shí)施，即影像學(xué)明確腫瘤部位及其侵犯范圍。腫瘤不同時(shí)期、不同情況... 繆建華│無(wú)錫市第二人民醫(yī)院 2023/02/26播放(50584)
臨床上肺癌化療應(yīng)在明確病理診斷下實(shí)施，即影像學(xué)明確腫瘤部位及其侵犯范圍。腫瘤不同時(shí)期、不同情況...
繆建華│無(wú)錫市第二人民醫(yī)院
2023/02/26播放(50584)
肺癌分期分Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，可以理解成早期、中期、中晚期跟晚期。一般早期、中期，跟部分中... 曾劍│中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/05/14播放(91214)
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曾劍│中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/05/14播放(91214)
并非所有肺癌患者均需進(jìn)行化療。肺癌的化療只是作為一種重要的手段，目前肺癌的治療有手術(shù)、放療、靶... 史健│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/09/12播放(68392)
并非所有肺癌患者均需進(jìn)行化療。肺癌的化療只是作為一種重要的手段，目前肺癌的治療有手術(shù)、放療、靶...
史健│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/09/12播放(68392)
肺癌主要分為兩種，小細(xì)胞肺癌一般不做手術(shù)，只做化療和放療；只有非小細(xì)胞肺癌可能涉及到術(shù)后放療，... 王健仰│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 2023/10/03播放(79850)
肺癌主要分為兩種，小細(xì)胞肺癌一般不做手術(shù)，只做化療和放療；只有非小細(xì)胞肺癌可能涉及到術(shù)后放療，...
王健仰│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2023/10/03播放(79850)
胃癌是有特征性的腫瘤疾病，在我國(guó)發(fā)病率較高，主要治療手段為手術(shù)，根據(jù)胃癌術(shù)后的分期情況決定是否... 宋榮峰│江西省腫瘤醫(yī)院 2023/05/03播放(59842)
胃癌是有特征性的腫瘤疾病，在我國(guó)發(fā)病率較高，主要治療手段為手術(shù)，根據(jù)胃癌術(shù)后的分期情況決定是否...
宋榮峰│江西省腫瘤醫(yī)院
2023/05/03播放(59842)
"通常早期的乳腺癌可以不做化療，在患者乳腺癌分子分型的檢查當(dāng)中，雌激素受體、孕激素受體都是陽(yáng)性的情況下，也可以不做化療，但是需要采用內(nèi)分泌的方法來(lái)進(jìn)行治療，具體如下：1、早期的乳腺癌：對(duì)于早期的乳腺癌，也就是腫瘤本身比較小，在2cm以內(nèi)，且沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等情況，可以不做化療，定期復(fù)查就可以了。2、雌激素受體、孕激素受體都是陽(yáng)性：對(duì)于雌激素受體、孕激素受體都是陽(yáng)性的患者來(lái)說(shuō)，需要做內(nèi)分泌治療，并不需要化療，也就是可以口服藥物進(jìn)行治療，并且定期復(fù)查就可以。在患者乳腺癌診斷明確之后，通常需要先做手術(shù)，當(dāng)然，手術(shù)的方法有很多，有可能會(huì)做保乳手術(shù)或者乳癌改良根治手術(shù)等等。在手術(shù)治療以后，需要將腫瘤的組織作病理檢查，以及分子分型相關(guān)的檢查，根據(jù)檢查的結(jié)果來(lái)判斷下一步治療的方法。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2021/06/08收聽(tīng)(52334)
腸癌術(shù)后化療情況分為以下幾種：1、如果分期比較晚，局部分期為T2以上，患者要進(jìn)行... 張之君│太原市中心醫(yī)院 2023/05/19播放(87554)
腸癌術(shù)后化療情況分為以下幾種：
1、如果分期比較晚，局部分期為T2以上，患者要進(jìn)行...
張之君│太原市中心醫(yī)院
2023/05/19播放(87554)
膀胱癌患者是否需進(jìn)行放療或化療，取決于疾病本身，具體情況如下：1、表淺性膀胱癌患... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/03/05播放(71144)
膀胱癌患者是否需進(jìn)行放療或化療，取決于疾病本身，具體情況如下：
1、表淺性膀胱癌患...
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/03/05播放(71144)
"什么情況下做烤瓷牙，一般有兩種，一種是缺了一個(gè)牙，然后要把這個(gè)牙給鑲起來(lái)，這個(gè)時(shí)候可以做三顆連起來(lái)的烤瓷牙。單顆牙出問(wèn)題，就套一個(gè)牙，這個(gè)時(shí)候就需要做一個(gè)。還有一些特殊一點(diǎn)的，如中間出了個(gè)牙縫，這個(gè)縫不大不小的，可以套一個(gè)牙，把這個(gè)牙做大一點(diǎn)，把牙縫給關(guān)起來(lái)。還有一種可能就是門牙，有些個(gè)別牙齒有輕微的扭轉(zhuǎn)、變色，也可以做一個(gè)牙套把它套起來(lái)。"
曾妃菲│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2018/06/15收聽(tīng)(82954)
"宮頸活檢是指當(dāng)存在TCT和HPV防癌檢查陽(yáng)性時(shí)，并且伴隨有癌前病變的幾率時(shí)，需要進(jìn)行陰道鏡下宮頸活檢。醫(yī)生在進(jìn)行陰道鏡檢查時(shí)，通過(guò)宮頸外觀判斷會(huì)存在病毒感染時(shí)需要直接進(jìn)行宮頸活檢，排除有沒(méi)有存在癌前病變的幾率。進(jìn)行宮頸活檢可以進(jìn)行進(jìn)一步的組織分析，判斷有沒(méi)有存在癌前病變的幾率，也可以進(jìn)行病毒的等級(jí)評(píng)分。這時(shí)可以根據(jù)病毒的感染級(jí)別，進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的用藥處理和治療。如果存在高級(jí)別病變，需要進(jìn)行下一步的宮頸錐切手術(shù)才可以判斷有沒(méi)有存在異常。進(jìn)行宮頸活檢并不代表一定會(huì)存在癌癥傾向，所以一定要放松心情，不要過(guò)度緊張。"
盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2019/11/29收聽(tīng)(55504)
尿培養(yǎng)有適應(yīng)癥，感覺(jué)到有輕微的尿路不適時(shí)來(lái)到醫(yī)院，一般醫(yī)生不會(huì)常規(guī)做尿培養(yǎng)，因?yàn)槿绻麤](méi)有典型的... 吳金英│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 2023/07/22播放(53810)
尿培養(yǎng)有適應(yīng)癥，感覺(jué)到有輕微的尿路不適時(shí)來(lái)到醫(yī)院，一般醫(yī)生不會(huì)常規(guī)做尿培養(yǎng)，因?yàn)槿绻麤](méi)有典型的...
吳金英│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
2023/07/22播放(53810)
喉鏡是臨床當(dāng)中非常常用、非常實(shí)用的檢查手段，能夠發(fā)現(xiàn)鼻腔、鼻竇、鼻咽、口咽、下咽喉的疾病，所以... 孟令照│北京天壇醫(yī)院 2023/11/22播放(35359)
喉鏡是臨床當(dāng)中非常常用、非常實(shí)用的檢查手段，能夠發(fā)現(xiàn)鼻腔、鼻竇、鼻咽、口咽、下咽喉的疾病，所以...
孟令照│北京天壇醫(yī)院
2023/11/22播放(35359)
需要透析的情況如下：1、出現(xiàn)腎功能下降、急性腎衰時(shí)，患者出現(xiàn)無(wú)尿的情況下，已經(jīng)無(wú)... 何志紅│宜春市人民醫(yī)院 2023/07/15播放(82164)
需要透析的情況如下：
1、出現(xiàn)腎功能下降、急性腎衰時(shí)，患者出現(xiàn)無(wú)尿的情況下，已經(jīng)無(wú)...
何志紅│宜春市人民醫(yī)院
2023/07/15播放(82164)
"需要進(jìn)行透析治療主要包括以下情況：1、慢性腎功能衰竭發(fā)展到尿毒癥期的時(shí)候，腎臟基本上已經(jīng)完全喪失功能，要依賴透析治療，將體內(nèi)產(chǎn)生的毒素和多余的水分排出體外。2、急性的腎衰竭患者出現(xiàn)少尿，甚至無(wú)尿的情況，要做替代透析治療。3、出現(xiàn)嚴(yán)重的心力衰竭，通過(guò)藥物無(wú)法糾正的時(shí)候可以做透析。4、出現(xiàn)嚴(yán)重的高鉀血癥、致死性的代謝性酸中毒等，都可以做透析治療。5、如果患者服用過(guò)量的藥物或者農(nóng)藥之類的，可以通過(guò)透析治療將農(nóng)藥和多余的過(guò)量藥物排出體外。"
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2019/07/24收聽(tīng)(32932)
"懷疑小腸疾病的患者需要做小腸鏡，臨床上常見(jiàn)的是下列三種情況：第一種，不明原因的消化道出血，患者反復(fù)出現(xiàn)消化道出血，但行胃鏡和結(jié)腸鏡檢查又未找到出血灶，懷疑是小腸出血時(shí)需要行小腸鏡的檢查。不過(guò)在此之前可以先查膠囊內(nèi)鏡，如果存在膠囊內(nèi)鏡的禁忌證，再行小腸鏡的檢查。第二種，小腸的腫瘤，需要取病理明確腫瘤的性質(zhì)的時(shí)候，需要行小腸鏡的檢查。第三種，消化科的炎癥性腸病患者，尤其是克羅恩病，經(jīng)常累及小腸，需要明確病變的大小、嚴(yán)重程度、是否存在狹窄的時(shí)候，需要小腸鏡的檢查。小腸鏡的檢查是風(fēng)險(xiǎn)性比較高，需要全麻下進(jìn)行，并且要從口和經(jīng)肛兩端進(jìn)鏡才能夠完成小腸鏡的檢查，因此要掌握好適應(yīng)證。"
蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/30收聽(tīng)(34624)
"在臨床上需要做小腸鏡，一般主要是考慮小腸疾病，通常包括炎癥性疾病或者腫瘤性疾病，因?yàn)樾∧c在人體長(zhǎng)度很長(zhǎng)，一般有3-5m長(zhǎng)。目前在臨床上最常用的內(nèi)鏡檢查主要是包括胃鏡與結(jié)腸鏡，通常無(wú)法檢查到小腸，通常是因?yàn)榛颊叻磸?fù)出現(xiàn)腹痛、便血或者是消化道出血，甚至嚴(yán)重貧血時(shí)，行CT檢查考慮小腸出現(xiàn)了占位性病變或者是考慮是克羅恩病時(shí)，通常需要做小腸鏡檢查以明確診斷。如果是腫瘤性疾病，比如間質(zhì)瘤所引起的出血和腹痛甚至腸套疊，通常唯有通過(guò)手術(shù)治療才能獲得治愈，而對(duì)于淋巴瘤或克羅恩病通常采用化療或者是保守治療，所以在臨床上對(duì)于不明原因性的腹痛，經(jīng)過(guò)胃鏡、腸鏡檢查，沒(méi)有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)才可以考慮行小腸鏡檢查，以明確診斷，再制定下一步治療方案。"
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2021/01/07收聽(tīng)(11686)
"增強(qiáng)CT檢查是為了能夠更清晰地顯示病變，顯示病變與周圍正常組織的邊界，可以通過(guò)病變的強(qiáng)化方式來(lái)判斷定病變是傾向于良性的還是惡性的。比如肝臟的CT平掃發(fā)現(xiàn)肝臟上有個(gè)異常的病變，平掃檢查不能夠明確肝臟的病變是個(gè)什么樣的病變，這個(gè)時(shí)候可以通過(guò)增強(qiáng)CT檢查。增強(qiáng)CT可以得到這個(gè)病變的強(qiáng)化方式，根據(jù)這個(gè)病變動(dòng)脈期、靜脈期及延遲期的強(qiáng)化方式特點(diǎn)來(lái)判定這個(gè)病變是傾向于良性，還是傾向于惡性的。增強(qiáng)CT，就是為了更好的幫助患者診斷疾病。"
盛俊卿│河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2019/08/05收聽(tīng)(50976)
肺癌的化療主要根據(jù)肺癌具體的病理類型，選擇不同的化療方案。非小細(xì)胞肺癌中，腺癌最多用的是紫杉醇類的化療藥，或者培美曲塞 的化療藥聯(lián)合鉑類，如果條件允許還可以再聯(lián)合抗血管的靶向藥，比如貝伐單抗等。鱗癌一線推薦的使用吉西他濱或者紫杉醇類的化療藥物聯(lián)合鉑類。小細(xì)胞肺癌，小細(xì)胞肺癌目前主要就是以放、化療為最重要的治療手段，主要是用依托泊苷和鉑類作為一線治療方案。隨著腫瘤發(fā)展到后線，如果出現(xiàn)了對(duì)一線藥物的耐藥，還可以根據(jù)前面用過(guò)什么藥物，選擇不重復(fù)的方案再進(jìn)行化療。
呂東來(lái)│中國(guó)人民解放軍第901醫(yī)院
2020/04/17收聽(tīng)(92522)
"化療是腫瘤治療的重要措施，和手術(shù)以及放療等手段并駕齊驅(qū)。為什么要做化療，主要是有些腫瘤可以通過(guò)化療達(dá)到治愈，如淋巴瘤、骨髓瘤、血液系統(tǒng)惡性腫瘤、白血病等等，必須通過(guò)化療達(dá)到治愈的目的。有些時(shí)候患者使用化療的目的，是用作術(shù)后的輔助化療，如肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌等，作完手術(shù)以后如果發(fā)現(xiàn)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，需要配合化療，主要目的是減少?gòu)?fù)發(fā)，延長(zhǎng)患者的無(wú)復(fù)發(fā)生存時(shí)間，達(dá)到治愈腫瘤的目的。有時(shí)候化療主要是姑息性化療，可以減輕癥狀，如局部晚期肺癌的化療，無(wú)進(jìn)展生存率可以達(dá)到6-8個(gè)月時(shí)間。所以化療貫穿腫瘤治療的早期、中期和晚期，是非常重要的治療手段。"
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2019/12/06收聽(tīng)(19432)
手術(shù)、放療、化療一直是治療癌癥的三大主要手段，盡管癌癥患者在經(jīng)過(guò)化療后，會(huì)在一定程度上損害身體... 武常生│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2024/01/03播放(34691)
手術(shù)、放療、化療一直是治療癌癥的三大主要手段，盡管癌癥患者在經(jīng)過(guò)化療后，會(huì)在一定程度上損害身體...
武常生│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2024/01/03播放(34691)
郴州市第一人民醫(yī)院 陳芬
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湖南省直中醫(yī)醫(yī)院 童克家
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上海第十人民醫(yī)院 李明
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江西腫瘤醫(yī)院 陳志萍
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