首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院
神經外科
手機瀏覽
垂體瘤術后鼻腔護理多指經顯微蝶竇術后病人。保持呼吸道通暢，如果有口內異常分泌物排出困難時，可進行口腔內吸痰，去除鼻腔填塞物后，要提醒患者避免摳鼻、用力咳嗽、打噴嚏等動作?？捎寐让顾氐窝垡盒斜乔粵_洗及涂抹薄荷油，以減少鼻腔的干燥感。同時應注意觀察是否存在腦脊液鼻漏的情況。平時宜進食易消化的食物，另外，保持大便通暢也很重要。
分享:
"垂體瘤術后首先要注意鼻腔的分泌物，手術后一個月內，會時常出現(xiàn)一些鼻塞或者鼻腔有血性分泌物流出，可以在鼻腔內點一些滴鼻液來消炎。手術后一周之后，可以到耳鼻喉科，清理鼻腔的分泌物一到兩次，不要自己擤鼻涕，還要注意有沒有鼻腔的出血。多數(shù)鼻腔出血，在術后拔出鼻腔填塞物之后，個別在數(shù)天之后。輕者就暫時放一些棉球，堵一堵就可以了，嚴重的需要到醫(yī)院緊急處理。此外，還要注意鼻腔有沒有腦積液的鼻漏，如果鼻腔內不斷的流清水，就有可能是腦脊液鼻漏了，要及時向醫(yī)生求助。"
郭輝│航天中心醫(yī)院
2017/08/15收聽(20720)
"垂體瘤患者術后返回病房后應對鼻腔滲血情況進行嚴密觀察，包括鼻腔分泌物、顏色、有無活動性出血，對以血性分泌物為主的活動性出血，應及時向醫(yī)生報告，及時處理。術后3天拔出膨脹海綿后，要密切觀察鼻腔有無液體滲出，如滲出液為無色、無味的液體時，應考慮為腦脊液漏的可能性，及時做分泌物腦脊液檢查。如滲出液為血性，則為鼻腔內傷口滲血，輕則可不處理，或滴用呋麻滴鼻液，重者要重新加壓填塞。告知患者及家屬，盡量避免感冒、劇烈咳嗽、用力擤鼻涕以及其他可引起顱內壓增高的風險，以防止腦脊液鼻漏。術后囑患者去枕平臥，拔出膨脹海綿后，若無腦脊液漏，2-3天可取半臥位，若有腦脊液漏，待腦脊液漏停止2-3天，再取平臥位。"
崔建軍│焦作市第二人民醫(yī)院
2018/04/25收聽(10998)
"垂體瘤術后鼻腔的護理是非常重要的，特別是目前垂體瘤，都采取單鼻孔入路，術后鼻腔深處都需要做填塞，以免出現(xiàn)腦脊液漏的情況。護理重點：第一、要避免打噴嚏劇烈地擤鼻涕，以免出現(xiàn)腦脊液外漏。第二、要注意保持清潔，以免出現(xiàn)感染，逆行性的引起顱內感染。第三、要注意鼻腔，有沒有滲液需要及時處理。如果有小量滲液，可以采取臥床。如果是大量的鼻腔出現(xiàn)滲液外露，甚至需要做引流，要看術后病人的具體情況。"
靳世剛│日照市人民醫(yī)院
2018/05/17收聽(37240)
"垂體瘤術后鼻腔護理主要是針對經蝶入路手術切除垂體瘤的患者，這類患者的鼻腔護理尤其重要，因為如果護理不得當，很容易導致腦脊液鼻漏，從而引發(fā)顱內感染。該類患者的鼻腔填塞物需要壓迫3-6日之后取出，同時需要避免咳嗽、擤鼻涕、打噴嚏等。患者出院之后需要定期對鼻腔進行清理，主要是采用生理鹽水沖洗鼻腔，一天2次，至少6周，目的主要是去除鼻腔內分泌物，保持鼻腔通暢。"
鄶國虎│武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院
2019/02/25收聽(40580)
"垂體瘤是生長在垂體窩內或者是鞍上、鞍旁的腫瘤。垂體瘤需要通過手術處理，垂體瘤可以進行經鼻蝶手術或者進行開顱手術。如果腫瘤不大，經鼻蝶手術是首選治療方法，因為手術創(chuàng)傷小，術后恢復快，手術以后容易出現(xiàn)術后的感染以及腦脊液漏，所以術后的護理是非常重要的。首先需要在早期臥床休息，避免過多活動，不能用力地打噴嚏、咳嗽和憋氣等。另外要注意鼻腔內填塞填充物，能夠減輕和預防腦脊液漏。一般2-3天以后可以將填充物拆除。這期間如果存在腦脊液漏，需要注意避免劇烈運動。另外可以做腰大池引流，做腰穿，能夠降低顱內壓力，減少腦脊液漏，促進破口的修復。另外這期間要注意密切觀察病情，一旦出現(xiàn)大量的腦脊液漏，或者是出現(xiàn)一時恍惚，很有可能是出現(xiàn)脫水或者電解質紊亂的情況，需要進一步抽血化驗，看看是否有電解質紊亂存在。"
趙文禮│濰坊市第二人民醫(yī)院
2018/04/08收聽(22410)
垂體瘤現(xiàn)在大多是經鼻內鏡手術，為顯微手術，極少數(shù)需開顱手術。因鞍部腫瘤影響下視丘、垂體，可能有... 閆青云│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院 2023/08/03播放(75166)
垂體瘤現(xiàn)在大多是經鼻內鏡手術，為顯微手術，極少數(shù)需開顱手術。因鞍部腫瘤影響下視丘、垂體，可能有...
閆青云│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院
2023/08/03播放(75166)
"垂體瘤術后的注意事項：第一、手術后因為鼻咽部仍有滲血，所以，要繼續(xù)保留氣管插管1-2個小時，以免過早拔除氣管插管后發(fā)生肺部誤吸。第二、應當術后密切觀察病人生命體征以及神經系統(tǒng)的變化，及時發(fā)現(xiàn)和處理可能發(fā)生的各種并發(fā)癥。第三、要注意術后垂體功能低下的情況，適當補充一些激素。第四、密切觀察尿崩癥以及水電解質紊亂的問題，這些問題一旦發(fā)生要及時糾正。第五、鑒于該手術是一個污染的手術，所以，為了防止顱內以及傷口的感染，術后應當應用大量的抗生素來預防感染。第六、術后第三天就可以拔除鼻腔填塞的紗條。第七、一定要注意術后有沒有發(fā)生腦脊液鼻漏的問題，如果出現(xiàn)了鼻漏的問題，應當嚴格臥床靜養(yǎng)，必要的時候也可以行腰大池引流術或者腦脊液鼻漏修補術。"
俎國良│鄒平市中醫(yī)院
2019/01/08收聽(16154)
"垂體瘤術后的護理，主要有幾個方面：1、要保證足夠的營養(yǎng)，因為垂體瘤術后，病人可能會出現(xiàn)電解質紊亂的情況，尿量會非常多，一旦出現(xiàn)尿崩的情況，一定要及時補充電解質，因為可能出現(xiàn)高鈉血癥、低鈉血癥，這個時候一定要保證出入量的平衡、電解質的平衡。2、飲食，如果病人神志清醒，盡量采用一些半流質飲食，吃容易消化的面條、稀飯等食物。如果病人出現(xiàn)昏迷，則可能考慮鼻飼流質飲食，只能給予營養(yǎng)漿液。3、需要注意四肢的活動，如果病人神志清楚，盡量在床上注意四肢活動，避免形成下肢的血栓。如果出現(xiàn)腦脊液漏的情況，需要絕對臥床兩個星期以上。"
2019/05/17收聽(95644)
"垂體瘤手術之后護理的措施，第一點，一定要避免上呼吸道感染，比如打噴嚏、擤鼻涕、咳嗽，而且一定要告知患者，不要做擤鼻涕、擦鼻涕這種動作，因為垂體瘤術后，尤其是經鼻蝶垂體入路之后，鼻腔內有一個填塞膨脹海綿的過程，如果有擤鼻涕的動作，很容易使膨脹海綿脫出，造成大出血的可能。第二點，維持生命體征的穩(wěn)定，因為做完手術尤其是前3天，非常有可能腫瘤內部再次出血，這個時候將血壓控制平穩(wěn)非常重要，而且注意觀察病情變化。如果有頭痛、惡心、嘔吐以及視神經受損等情況，一定要及時復查頭部CT，避免出血再次發(fā)生。第三點，飲食方面，一般情況下只要患者神志清楚，都可以先從嘴進食流質飲食，代表性食物比如小米稀飯、鴿子湯等等。如果沒有太大問題，胃腸道功能正常，就可以進食半流質飲食，比如疙瘩湯等等。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2019/01/18收聽(55262)
垂體瘤手術現(xiàn)在大部分經鼻孔入路做垂體瘤切除，術后會對鼻腔進行一定填塞，患者鼻部產生鼻塞、流涕、... 田風富│濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院 2023/05/02播放(51746)
垂體瘤手術現(xiàn)在大部分經鼻孔入路做垂體瘤切除，術后會對鼻腔進行一定填塞，患者鼻部產生鼻塞、流涕、...
田風富│濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院
2023/05/02播放(51746)
"對于接受了垂體瘤手術的患者，術后要將患者轉入重癥監(jiān)護病房，密切觀察生命體征變化，包括血壓、呼吸、心率、血氧飽和度等。建議術后24小時之內復查頭顱CT，觀察患者腦內的病情變化。護理方面主要是觀察患者的意識、瞳孔、肢體活動等，并且術后不要讓患者過早的下地活動，預防發(fā)生腦脊液鼻漏的情況。這類患者在術后非常容易出現(xiàn)短期水電解質紊亂，容易表現(xiàn)為出現(xiàn)低鈉血癥、低氯血癥、低鉀或者高鉀血癥，因此在術后要及時給予患者復查電解質的情況。部分患者在術后容易出現(xiàn)尿崩癥，因此在手術后要對患者的尿量進行統(tǒng)計，如果發(fā)現(xiàn)尿量明顯增多的情況下，要及時給予藥物干預。"
陳宇飛│同煤集團總醫(yī)院
2021/06/03收聽(70772)
垂體瘤在術后要根據(jù)病人的具體狀況進行相應的護理。如果是做的開顱手術切除，創(chuàng)傷很大，病人會臥床，并且身體狀況很差，體質下降和免疫力低下，要注意預防并發(fā)癥，要按時的翻身、拍背，促進排痰，也要讓病人自己主動的咳嗽，預防出現(xiàn)墜積性肺炎。要多做肢體的伸屈動作，多進行肢體的按摩和熱敷處理，預防出現(xiàn)靜脈血栓。同時要注意密切觀察病人的癥狀，如果出現(xiàn)頭痛劇烈或者頻繁嘔吐，甚至出現(xiàn)昏迷，需要及時復查顱腦CT，看有沒有術后的顱內出血。如果是做的經鼻蝶手術，手術以后早期容易出現(xiàn)腦脊液漏，要讓病人多臥床，避免用力的咳嗽、憋氣，避免用力打噴嚏，促進創(chuàng)面的修復。很多病人在術后會出現(xiàn)尿崩癥，要注意控制飲水量，并且要注意觀察尿量，進行尿液檢查，根據(jù)具體的狀況選擇藥物治療，促進尿崩癥的恢復。
2019/04/24收聽(79932)
"垂體瘤護理的方法，一般在手術之前并沒有特殊注意事項，因為垂體瘤和日常的飲食沒有特殊關系，只需要保持正常飲食即可。在手術之前一定注意不要感冒，而且在手術前的一天進行相應的修剪鼻毛，進行手術準備。手術進行之后則是垂體瘤護理方面的重點，第一、一定要控制血壓的平穩(wěn)，減少術后出血的概率；第二、一定要保證在3天以內不要擤鼻涕或者擦鼻涕這種高危的動作；第三、以低鹽、低脂、高蛋白飲食補充營養(yǎng)，促進傷口的恢復；第四、盡量早期下床，減少肺部感染、下肢靜脈血栓等等，這之類并發(fā)癥的發(fā)生概率。接下來兩周恢復順利就可以恢復自主的生活和學習。"
2019/03/08收聽(87282)
"對于垂體瘤的患者在護理方面需要注意在日常生活當中，盡量需要控制飲食，建議最好可以忌口，不要吃油膩、辛辣、刺激性的食物，建議選擇低鹽、低脂、清淡飲食。垂體瘤患者如果在接受手術以后短時間之內不要過早下地活動，因為患者可能會出現(xiàn)腦脊液鼻漏的情況，一旦發(fā)生鼻漏應讓患者臥床休息，避免下地活動，同時預防性的使用抗生素，防止發(fā)生顱內感染的情況。由于臥床容易出現(xiàn)肌肉萎縮、關節(jié)強直和下肢深靜脈血栓，建議要對患者的下肢進行肢體按摩，有效避免發(fā)生深靜脈血栓的情況。"
2019/11/05收聽(17300)
垂體瘤術后，常需要在蝶竇腔以及鼻腔內進行適當填塞，以防止術后發(fā)生腦脊液漏。填充物品根據(jù)患者垂體... 范存剛│北京大學人民醫(yī)院 2023/12/07播放(54914)
垂體瘤術后，常需要在蝶竇腔以及鼻腔內進行適當填塞，以防止術后發(fā)生腦脊液漏。填充物品根據(jù)患者垂體...
范存剛│北京大學人民醫(yī)院
2023/12/07播放(54914)
多數(shù)垂體瘤手術為經鼻微創(chuàng)手術，手術經鼻腔進入蝶竇切除腫瘤，切口位于鼻黏膜，若腫瘤切除順利，鼻腔... 許加軍│山東省立醫(yī)院 2023/03/14播放(60068)
多數(shù)垂體瘤手術為經鼻微創(chuàng)手術，手術經鼻腔進入蝶竇切除腫瘤，切口位于鼻黏膜，若腫瘤切除順利，鼻腔...
許加軍│山東省立醫(yī)院
2023/03/14播放(60068)
"大多數(shù)垂體瘤患者，鼻腔在術后兩天可以愈合，少部分患者可能需要一周時間，如果手術過程中繼發(fā)感染，鼻腔的愈合時間可能會延長。垂體瘤術大多數(shù)是經鼻腔的微創(chuàng)手術，手術通過鼻腔進入蝶竇把腫瘤給切除。術后醫(yī)生會在鼻腔的切口塞一個棉條，起吸收鼻腔積液的作用，減少外界的污染物經過鼻腔進入大腦，也能加速鼻腔的愈合。一般6-24h就需要把鼻腔引流條拔除，這時鼻腔就開始逐漸愈合。如果護理的好，鼻腔黏膜的修復速度很快，一般2-3天就可以長起來，最多不超過一周。在這期間如果不注意個人飲食，不注意保持患處的清潔、干燥，或者術中不注意無菌操作，可能會繼發(fā)感染，從而延長鼻腔的愈合時間。"
陸丙丁│阜新市中心醫(yī)院
2021/06/25收聽(88440)
如果是經鼻腔來做手術，因為病人術后恢復比較快，住院時間短，可能不需要什么特殊的護理措施。主要是注意觀察病人的尿量，還有每日要監(jiān)測電解質，主要是怕病人出現(xiàn)術后電解質的紊亂，其他特殊的護理措施，除非是病人出現(xiàn)很嚴重的并發(fā)癥，如腦脊液鼻漏要臥床，要觀察病人有沒有鼻腔流出一些腦脊液的情況，有沒有術后鼻腔出血，所以注意術后病人鼻腔通氣的情況。
曹長軍│武漢大學中南醫(yī)院
2017/12/05收聽(56758)
"經鼻垂體瘤術后護理，主要包括以下幾個方面：1、觀察患者的尿量及尿液的性狀。因為垂體瘤術后，很容易導致尿崩癥發(fā)生。如果尿量大于250ml\/h，持續(xù)1-2h，尿比重低于1.005，需要立即通知醫(yī)生。因為該類的情況多考慮尿崩癥發(fā)生，需要進行積極的處理。如果尿崩癥不得到良好控制，會導致體液大量丟失，嚴重時會導致水、電解質平衡紊亂，甚至低血容量性休克。2、中心靜脈壓監(jiān)測。中心靜脈壓監(jiān)測對于垂體瘤術后，具有治療上的指導意義。因為如果發(fā)生尿崩癥，中心靜脈壓過低，可以更好、更安全的指導補液。3、鼻部的護理。由于經鼻垂體瘤手術后需要進行鼻腔填塞，一般在手術后3-6日取出，此刻需要觀察鼻腔有無滲血、腦脊液鼻漏等。4、需要嚴密觀察患者的意識狀態(tài)，及有無相關并發(fā)癥發(fā)生，比如癲癇、感染、發(fā)熱等。"
2019/01/15收聽(38110)
垂體瘤術后的護理：一、休息與運動。注意休息，頭痛時應臥床休息。因腫瘤壓迫出現(xiàn)視力問題時，應加強生活護理，避免跌倒、外傷的發(fā)生。二、飲食的指導。加強營養(yǎng)，多食新鮮的富含高蛋白質、高維生素的食物，增強體質，使患者手術后早日康復。三、用藥護理。如果患者術后需要繼續(xù)口服溴隱亭，應該注意患者口服溴隱亭后的不良反應，比如惡心、嘔吐、乏力等。指導患者從小劑量開始，即晚間服用可以減少上述不良反應，給予用藥指導。四、心理護理。給予有效的心理溝通，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。五、病情觀察與護理。嚴密觀察病情變化，注意有無頭痛不適，及時通知醫(yī)生對癥處理。
萬興│金華市中心醫(yī)院
2019/04/24收聽(46584)
河中醫(yī)第三附屬醫(yī)院 續(xù)海卿
播放次數(shù)：3.96萬
無錫市第四人民醫(yī)院 朱亮真
播放次數(shù)：7.52萬
梨園醫(yī)院 周兆文
播放次數(shù)：5.48萬
山西省人醫(yī) 胡昌辰
播放次數(shù)：2.33萬
特別聲明：本站內容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報電話：4006678535 廣播電視節(jié)目制作經營許可證：(京)字第09345號 互聯(lián)網藥品信息服務資格證書：（京）-經營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved
