首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院
神經(jīng)外科
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垂體瘤術(shù)后鼻子發(fā)臭常見于經(jīng)蝶竇垂體瘤手術(shù)，經(jīng)蝶竇手術(shù)可能導(dǎo)致鼻黏膜和嗅覺神經(jīng)的損傷，以及鼻竇炎癥。術(shù)后早期因鼻黏膜手術(shù)通路剝離，患者聞不到異常味道。經(jīng)過一段時間，疾病逐漸恢復(fù)后，才能聞到味道。但如果為濃烈的異味感，一般會引起高度懷疑，需要到醫(yī)院做進一步的檢查診治，確認(rèn)是否合并有感染的情況發(fā)生，遵醫(yī)囑及時治療。
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"經(jīng)鼻蝶入路垂體腺瘤切除術(shù)，手術(shù)一般需要在鼻腔里填塞凡士林紗條，術(shù)后三天拔除，拔除以后會有少量的出血或液體滲出。手術(shù)以后應(yīng)該避免用力排便、咳嗽、打噴嚏，以利于傷口的生長。如果手術(shù)后數(shù)月還會出現(xiàn)鼻塞，另外鼻腔里面有少量的血性分泌物或清涼的液體流出，應(yīng)該上醫(yī)院復(fù)查以排除是否是腦脊液，另外也可以到耳鼻喉科就診，看看鼻腔里面恢復(fù)的怎么樣，有沒有炎癥。可以在鼻腔里面滴入一些抗生素消炎治療。"
崔建軍│焦作市第二人民醫(yī)院
2018/04/19收聽(88870)
"垂體瘤術(shù)后鼻子發(fā)臭，一般是合并有術(shù)后感染所致，垂體瘤可以通過經(jīng)鼻蝶手術(shù)治療，手術(shù)就是從鼻子做，手術(shù)以后可因為腦脊液漏而引起局部的感染出現(xiàn)異味，而出現(xiàn)臭味，這屬于感染的表現(xiàn)。這種情況首先需要應(yīng)用抗生素治療，可以服用頭孢類或者青霉素類消炎藥。另外，平時要多喝水，這樣能夠促進炎癥消退。除此以外，平時要經(jīng)常清洗，如果無法改善，可以進行鼻內(nèi)鏡檢查，來確定是否存在鼻腔內(nèi)息肉以及化膿。如果檢查有問題可以予以清除，這樣能夠促進癥狀的改善和恢復(fù)。如果是口服藥物效果不好，也可以改成靜脈輸液，可以通過輸液應(yīng)用頭孢類抗生素治療。"
趙文禮│濰坊市第二人民醫(yī)院
2018/04/02收聽(41998)
"垂體瘤是常見的腦部腫瘤，治療的主要方法是手術(shù)切除，手術(shù)后的病人會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，常見的并發(fā)癥是頭疼、頭暈、惡心、嘔吐、鼻子出血等。鼻子出血是常見的并發(fā)癥，如果是少量的鼻子出血，可以不用治療，充分的引流，讓鼻子出血能夠流到體外，經(jīng)過一段時間是可以慢慢恢復(fù)的。如果鼻子出現(xiàn)出血，量大，比較迅猛的出血是需要進行壓迫治療的，通過填塞碘防紗對局部進行壓迫，可以起到止血等效果，對癥治療，以減輕癥狀。"
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2020/06/01收聽(14178)
宋海濤│北京醫(yī)院 2023/07/27播放(48420)
宋海濤│北京醫(yī)院
2023/07/27播放(48420)
垂體瘤手術(shù)后鼻子流水需要考慮是否合并腦脊液鼻漏可能。對于發(fā)生腦脊液鼻漏的患者，一定要引起重視，因為腦脊液鼻漏很容易逆行導(dǎo)致顱內(nèi)感染。對于該類患者需要常規(guī)抬高床頭30°，同時需要使用抗生素進行抗感染治療，多數(shù)患者會在兩周左右會緩解或得到完全好轉(zhuǎn)。如果兩周左右癥狀還沒有好轉(zhuǎn)，可能需要進行腦脊液鼻漏修補術(shù)。因此，對于垂體瘤手術(shù)后鼻子流水需要引起高度重視，早期需要積極預(yù)防感染治療。除此之外，還需要動態(tài)復(fù)查頭部CT，以了解顱內(nèi)的情況。在觀察期間如果出現(xiàn)頸強、意識障礙、高熱等表現(xiàn)，需要高度懷疑腦脊液鼻漏引起了顱內(nèi)感染。
鄶國虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2019/01/09收聽(15686)
"垂體瘤術(shù)后，鼻子多久恢復(fù)，一定要根據(jù)具體的情況進行具體的評判。因為有的大夫做手術(shù)不喜歡把鼻中隔打開，而有的就喜歡把鼻中隔打開，這個時候引起非常大的差異。尤其是對于鼻中隔打開的患者，有的時候術(shù)后就會反應(yīng)鼻部的悶脹不適的感覺。沒有打開鼻中隔的患者，術(shù)后這樣的反應(yīng)很小。如果單純從鼻黏膜來講，基本上3-4天可以長得很好，非常快，但是如果從打斷鼻中隔之后重新接上慢慢復(fù)原的患者來講，至少有一個月的時間才能夠恢復(fù)。不過可以通過相關(guān)的藥物進行緩解，比如洛索洛芬、對乙酰氨基酚等，因此對于這種手術(shù)，最好術(shù)前問做手術(shù)的大夫采取什么樣的手術(shù)方式更加準(zhǔn)確。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2019/01/24收聽(66678)
垂體瘤術(shù)后，鼻子多長時間恢復(fù)，要根據(jù)具體情況判斷，如下：1、內(nèi)鏡下手術(shù)：如果患者... 楊冬│中日友好醫(yī)院 2023/09/01播放(85926)
垂體瘤術(shù)后，鼻子多長時間恢復(fù)，要根據(jù)具體情況判斷，如下：
1、內(nèi)鏡下手術(shù)：如果患者...
楊冬│中日友好醫(yī)院
2023/09/01播放(85926)
垂體瘤專業(yè)稱為垂體腺瘤，90%的垂體腺瘤為經(jīng)過鼻孔、蝶竇進行神經(jīng)內(nèi)鏡無創(chuàng)切除，所以術(shù)后創(chuàng)面都在... 黃忻濤│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/03/30播放(86984)
垂體瘤專業(yè)稱為垂體腺瘤，90%的垂體腺瘤為經(jīng)過鼻孔、蝶竇進行神經(jīng)內(nèi)鏡無創(chuàng)切除，所以術(shù)后創(chuàng)面都在...
黃忻濤│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/03/30播放(86984)
"垂體瘤術(shù)后，鼻子一般需要堵3-6日后取出。早期鼻腔填塞物的目的，主要是為了防止術(shù)后鼻出血、腦脊液鼻漏等。除此之外，垂體瘤手術(shù)之后，還需要警惕是否合并尿崩癥、癲癇等變化。因為垂體瘤手術(shù)之后，很容易損傷垂體柄，而導(dǎo)致尿崩癥發(fā)生。尿崩癥一旦發(fā)生，又很容易導(dǎo)致機體水、電解質(zhì)平衡紊亂。因此，在手術(shù)之后，需要常規(guī)監(jiān)測患者的尿量，同時需要常規(guī)使用抗癲癇發(fā)作的藥物，還需要定期復(fù)查內(nèi)分泌激素水平。出院之后，需要定期復(fù)查頭部CT和磁共振以及內(nèi)分泌水平。"
2019/01/09收聽(87770)
"垂體瘤手術(shù)后鼻部護理最主要是需要觀察是否存在腦脊液鼻漏，因為腦脊液鼻漏非常容易引起顱內(nèi)感染，顱內(nèi)感染一旦發(fā)生，死亡率極高。因此，在護理方面需要注意觀察腦脊液鼻漏的量、性質(zhì)、色，咽部有無液體咽下。如果病情允許，床頭應(yīng)該常規(guī)抬高30°，使腦組織移向顱底而封閉瘺口，避免用力排便，以避免顱內(nèi)壓增高。注意保暖，預(yù)防感冒，避免咳嗽、噴嚏。遵醫(yī)囑預(yù)防性使用抗生素、保持病房內(nèi)空氣新鮮、定時通風(fēng)、限制探視人員、減少外源性感染因素。"
2019/02/12收聽(26462)
垂體瘤目前大多數(shù)是經(jīng)過鼻子做手術(shù)，很多患者關(guān)心多長時間鼻部能夠恢復(fù)正常，一般而言，1個多月能夠... 楊冬│中日友好醫(yī)院 2023/05/24播放(29452)
垂體瘤目前大多數(shù)是經(jīng)過鼻子做手術(shù)，很多患者關(guān)心多長時間鼻部能夠恢復(fù)正常，一般而言，1個多月能夠...
2023/05/24播放(29452)
"對于垂體瘤術(shù)后鼻子多久可以恢復(fù)，要根據(jù)具體的情況進行具體分析。如果單純從鼻黏膜來講，基本上3-4天就可以長得很好，但是如果是打開鼻中隔的患者，至少要一個月的時間才能夠恢復(fù)，不過可以通過相關(guān)的藥物進行緩解，比如洛索洛芬鈉、對乙酰氨基酚等。有的大夫做手術(shù)不喜歡把鼻中隔打開，有的大夫喜歡把鼻中隔打開，這個時候引起的差異非常大，尤其是對于鼻中隔打開的患者，有的時候術(shù)后就會出現(xiàn)鼻部的悶脹、不適感，沒有打開鼻中隔的患者，術(shù)后這樣的反應(yīng)就很小。"
陸丙丁│阜新市中心醫(yī)院
2021/07/05收聽(37788)
目前垂體瘤大多采取經(jīng)鼻、經(jīng)蝶骨將腫瘤摘除的微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后注意事項如下：1、該手術(shù)... 黃勤│廣東三九腦科醫(yī)院 2023/08/30播放(50196)
目前垂體瘤大多采取經(jīng)鼻、經(jīng)蝶骨將腫瘤摘除的微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后注意事項如下：
1、該手術(shù)...
黃勤│廣東三九腦科醫(yī)院
2023/08/30播放(50196)
"鼻腔有臭味要結(jié)合其他癥狀和檢查來確診。如果是兒童并伴有一側(cè)鼻塞、流涕、鼻腔臭味，可能有鼻腔異物。異物存留鼻腔鼻竇內(nèi)引起感染發(fā)炎出現(xiàn)臭味，需要去醫(yī)院檢查鼻內(nèi)窺鏡并取出。如果鼻腔有黃色膿性分泌物、鼻塞、頭疼、顏面脹滿、鼻涕倒流等表現(xiàn)時，可能有鼻竇炎。如果伴有鼻腔黏膜干燥、黃綠色鼻痂、明顯的臭味等癥狀可能有萎縮性鼻炎，萎縮性鼻炎的患者可能會嗅覺下降，患者可能會聞不到味道，但是其他人可能會聞到。還有鼻腔腫瘤、臨近器官炎癥蔓延等原因。因此鼻腔出現(xiàn)臭味時，需要去醫(yī)院檢查鼻內(nèi)窺鏡、鼻竇CT等檢查明確具體原因。"
李俊義│濟南市人民醫(yī)院
2019/07/23收聽(65270)
"鼻竇炎導(dǎo)致鼻子發(fā)臭，這種情況說明鼻竇中存在大量的細(xì)菌或者真菌，從而引起的異常分泌物，會散發(fā)出臭味，患者首先需要到醫(yī)院檢查一下電子鼻鏡、鼻竇CT以及鼻腔分泌物化驗，來明確診斷，常見的治療措施如下：1、保守治療：如果是細(xì)菌感染，則需要進行對癥抗炎治療，可以使用青霉素類或頭孢類抗生素，效果良好。如果是真菌感染，則需要進行對癥抗真菌治療，同時還需要進行鼻竇穿刺沖洗治療，效果良好。2、手術(shù)治療：如果保守治療無效，疾病反復(fù)發(fā)作，并伴隨著局部出現(xiàn)血性分泌物，則需要進行內(nèi)窺鏡下鼻竇根治術(shù)，待術(shù)后還需要定期復(fù)查，使用生理鹽水進行鼻腔沖洗，保持鼻腔清潔、干燥，才可以避免反復(fù)發(fā)作。"
張軍│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
2021/07/05收聽(94278)
"垂體瘤術(shù)后改變是表明垂體瘤進行過手術(shù)，術(shù)后改變主要看其是否發(fā)生了復(fù)發(fā)，同時需要結(jié)合垂體激素全套進行綜合評估。如果腫瘤沒有復(fù)發(fā)，垂體瘤術(shù)后改變就不需要擔(dān)心，在后期定期隨訪復(fù)查即可，要在手術(shù)后一個月、三個月、半年、一年以及以后每年都要復(fù)查頭部磁共振及激素全套檢查。如果垂體瘤術(shù)后提示腫瘤復(fù)發(fā)，需要再次考慮進行手術(shù)，手術(shù)之后需要進行放射治療。如果是第三次發(fā)生復(fù)發(fā)，也需要手術(shù)切除，手術(shù)切除之后需要立即進行放射治療。"
2019/02/25收聽(44338)
"垂體瘤術(shù)后復(fù)發(fā)，如果腫瘤不算太大，而且患者不能耐受再次進行手術(shù)，可以做垂體的放射治療。現(xiàn)在垂體瘤的放射治療是比較常用的治療手段，可以分為外照射、內(nèi)照射，國內(nèi)的醫(yī)院一般用外照射的方法。放射治療適用于手術(shù)之后復(fù)發(fā)的患者。當(dāng)然，也需要在診斷肯定的情況下，才考慮放射治療。因為放射治療本身會有不良的反應(yīng)，比如垂體功能減退，繼發(fā)性的腦瘤，還有腦血管病、腦壞死等等。如果患者在垂體瘤術(shù)后存在復(fù)發(fā)可能性，而且多次手術(shù)之后仍然有復(fù)發(fā)的情況，要考慮當(dāng)時的診斷是否準(zhǔn)確。"
于姍│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/11/28收聽(87388)
"垂體瘤手術(shù)后發(fā)生腦出血，是需要引起重視的。垂體瘤術(shù)后腦出血，患者會表現(xiàn)為精神煩躁、意識障礙，此刻需要立即復(fù)查頭部CT。如果出現(xiàn)意識障礙，需要立即復(fù)查血氣，并采取呼吸機輔助通氣。根據(jù)CT復(fù)查情況，采取相應(yīng)的保守治療或手術(shù)治療。保守治療主要是用脫水降顱壓藥物，緩解顱內(nèi)壓增高的癥狀。如果出血量比較大，需要進行手術(shù)清除血腫。手術(shù)之后需要監(jiān)測患者生命體征的變化、意識狀態(tài)、水電解質(zhì)平衡等。同時，需要預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，比如肺部感染、下肢深靜脈血栓、尿路感染等。"
2018/12/21收聽(77164)
手術(shù)后頭痛也要看實際情況，比如手術(shù)后有點頭痛也跟腫瘤的大小有關(guān)系。如果腫瘤小，又是經(jīng)蝶做的，根... 于春江│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 2023/09/12播放(73446)
手術(shù)后頭痛也要看實際情況，比如手術(shù)后有點頭痛也跟腫瘤的大小有關(guān)系。如果腫瘤小，又是經(jīng)蝶做的，根...
于春江│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院
2023/09/12播放(73446)
垂體瘤術(shù)后改變是指臨床上垂體瘤手術(shù)之后，進行CT或者磁共振檢查時常見的影像學(xué)描述的名詞。術(shù)后改... 范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/11/03播放(61034)
垂體瘤術(shù)后改變是指臨床上垂體瘤手術(shù)之后，進行CT或者磁共振檢查時常見的影像學(xué)描述的名詞。術(shù)后改...
范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/11/03播放(61034)
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