廣州中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院
肛腸科
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腸侵襲大腸埃希桿菌感染，通過實驗室糞便培養(yǎng)明確診斷菌群類型后，針對菌種選擇敏感的抗菌素，常見藥物包括氨基糖甙類、喹諾酮類，通過糞便培養(yǎng)和藥敏試驗，確定對何種抗菌素敏感，再針對性用藥效果較好。使用氨基糖甙類藥物，包括奈替米星、依替米星、慶大霉素等，需進行藥敏試驗，其原因是如部分抗菌素不敏感，則會出現(xiàn)耐藥性，甚至損傷肝腎功能。
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"大腸埃希菌感染，又叫做旅行者腹瀉。大腸埃希菌，也叫做大腸桿菌，是僅次于輪狀病毒的一種胃腸道感染的常見致病菌。一般癥狀有腹痛、腹瀉、黏液便、血便或者發(fā)熱。嚴重的會發(fā)展成溶血性尿毒綜合征以及多器官的損害。一般310天發(fā)病，輕度的病人只有輕度腹瀉，嚴重的甚至會引起死亡。在治療上可以使用抗生素，例如氯霉素、慶大霉素、卡那霉素，必要時進行催吐、洗胃和導瀉。"
田亞坤│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2018/07/05收聽(38558)
"腸毒性大腸埃希桿菌感染是由腸毒性大腸埃希桿菌所引起的腸道傳染病。是發(fā)達國家“旅行者腹瀉”的主要病原之一，也是小兒腹瀉的重要病原，發(fā)病率僅次于輪狀病毒。這種疾病的潛伏期一般為1-7天，癥狀有分泌性腹瀉，多為水樣便。同時伴有腹部痙攣、惡心、嘔吐、寒戰(zhàn)、頭痛、肌痛。很少發(fā)熱，病程能夠達到4-7天。根據(jù)病情輕重不等，有的人也表現(xiàn)為僅有輕微腹瀉，嚴重的會導致脫水、酸中毒，甚至死亡。"
2018/06/26收聽(11486)
大腸埃希菌又稱大腸桿菌，屬革蘭氏陰性菌，多為正常腸道菌群的組成部分。大腸埃希菌分腸致病性、腸產(chǎn)... 李勇│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W校附屬第一醫(yī)院 2023/12/04播放(56730)
大腸埃希菌又稱大腸桿菌，屬革蘭氏陰性菌，多為正常腸道菌群的組成部分。大腸埃希菌分腸致病性、腸產(chǎn)...
李勇│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W校附屬第一醫(yī)院
2023/12/04播放(56730)
腸病原性大腸埃希桿菌感染是由腸病原性大腸埃希桿菌引起的腸道傳染病，早在20世紀40年代發(fā)現(xiàn)的一... 李進軍│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/16播放(97952)
腸病原性大腸埃希桿菌感染是由腸病原性大腸埃希桿菌引起的腸道傳染病，早在20世紀40年代發(fā)現(xiàn)的一...
李進軍│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/16播放(97952)
大腸埃希菌也叫大腸桿菌，存在于正常人腸道內(nèi)的一種細菌，叫條件致病菌。當數(shù)量特別多時，或者從腸道... 張清│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/06/04播放(89742)
大腸埃希菌也叫大腸桿菌，存在于正常人腸道內(nèi)的一種細菌，叫條件致病菌。當數(shù)量特別多時，或者從腸道...
張清│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/06/04播放(89742)
"大腸埃希菌在人的腸道中大量的存在，其中有少數(shù)或幾種能引起人中毒。部分埃希菌菌株與嬰兒腹瀉有關(guān)，是出血性大腸埃希菌中致病性血清型。主要侵犯小腸遠端的結(jié)腸，常見中毒食品為各類的熟食制品牛肉、生牛奶，其次為蛋及蛋制品，乳酪、蔬菜、水果，飲料等食物，建議緊急處理排出毒素，必要時進行催吐，洗胃和導瀉?？股刂委熓走x氯霉素、慶大霉素、卡那霉素。對于腸出血性大腸埃希菌感染者，應(yīng)慎用抗生素，因為抗生素非但不能縮短病程，反而會增加發(fā)生溶血性尿毒綜合征的機會。"
于清忠│朝陽市第二醫(yī)院
2018/07/24收聽(44550)
"大腸埃希菌屬于革蘭氏陰性桿菌，對于孕婦感染，要區(qū)分是局部感染還是全身感染。如果是陰道分泌物分離出大腸埃希菌，屬于局部感染，可以口服青霉素和頭孢菌素類抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛膠囊、頭孢丙烯分散片等即可。如果是全身感染，就要給予充分的重視，孕婦全身感染大腸埃希菌可能會引起畏寒、發(fā)熱、食欲不振，嚴重者可能會引起感染性休克、孕婦血流動力學不穩(wěn)定，導致孕婦流產(chǎn)或早產(chǎn)等。全身感染要住院治療，可以輸注頭孢三代類抗生素如頭孢曲松、頭孢他啶等，也可以輸注加酶抑制劑的青霉素類抗生素，如美洛西林舒巴坦鈉、哌拉西林他唑巴坦鈉等，必須給予積極的綜合治療措施。"
郁樹亮│深圳市婦幼保健院
2020/07/03收聽(10678)
"大腸埃希菌這種病菌是一種非常常見的。在飲食中，它可以通過糞便、飲食、呼吸道等方式傳播。大腸埃希菌感染又稱為旅行者腹瀉，如果出去旅行，去到其他的地方，可能會發(fā)生水土不服，引起腹瀉，這是大腸埃希菌常見的一種癥狀。這種病菌僅次于輪狀病毒，一般有0.5-7天的潛伏期，會產(chǎn)生水樣便、腹痛、嘔吐、寒顫、頭痛，但是不伴有發(fā)熱。輕微的癥狀也就是出現(xiàn)腹瀉，如果嚴重的，會產(chǎn)生脫水、酸中毒。所以，平時要注意飲食衛(wèi)生，瓜果、蔬菜最好是去皮之后再服用。"
2018/06/26收聽(41772)
"侵襲性大腸埃希氏菌腸炎，治療方法分為一般治療和抗菌治療。一、一般治療。癥狀明顯的患者必須臥床休息。按照腸道傳染病消毒隔離，飲食以流質(zhì)為主，病情好轉(zhuǎn)后改用稀飯、面條等，忌食生冷、油膩及刺激性食物。對嬰兒失水，在體重5%-10%的范圍內(nèi)，可采用口服補液鹽給予治療。考慮先靜脈補液，盡快改為口服補液。二、抗菌治療?？咕委熌壳白畛Ｓ玫臑榛前奉愭溍顾?，氯霉素與四環(huán)素都已耐藥，臨床效應(yīng)較低，細菌可呈多重耐藥菌，并根據(jù)當?shù)亓餍芯N藥敏試驗進行選擇。一般選擇包括以下幾類，1、喹諾酮類。2、甲氧芐啶類。3、抗生素類。4、中藥治療。"
王次保│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/05/19收聽(51326)
大腸埃希菌尿路感染，基本上是泌尿系統(tǒng)感染中最常見的病原菌，尤其是女性患者。在治療上要注意以下情況：1、要行泌尿系統(tǒng)彩超檢查，并檢查膀胱殘余尿，明確有無尿路畸形、積水、梗阻等器質(zhì)性病變，尤其是有無尿路梗阻情況。如果有尿路梗阻的情況，必須要進行處理，解除梗阻，才能進一步控制感染。2、如果患者有糖尿病，必需要良好的控制血糖。以上兩條對尿路感染的治療，影響都非常大。2、藥物治療。一般尿培養(yǎng)的結(jié)果，都會有藥物敏感結(jié)果，用藥上就可以按藥物敏感試驗的結(jié)果進行治療。一般治療周期在10天到2周以上，治療10天至2周左右，可以再次復查尿常規(guī)、血常規(guī)及尿培養(yǎng)。如果尿培養(yǎng)結(jié)果為陰性，可以停止靜脈應(yīng)用抗生素而改用口服抗生素進行治療，1周以后再次復查尿常規(guī)、尿培養(yǎng)，如果這時候尿培養(yǎng)仍然為陰性，才能夠考慮停止抗生素治療。另外，治療期間要注意休息，不要勞累，適量多飲水，保持充足尿量，本病很容易復發(fā)，尤其是女性。所以，治療之后一段時間，仍要密切關(guān)注病情變化，及時到醫(yī)院進行復查和處理。
馬杰鋒│鄭州人民醫(yī)院
2018/11/06收聽(16814)
"大腸埃希菌需要使用抗生素、蒙脫石散、補液鹽等藥物進行治療，大腸埃希菌是一種腸道有害菌，這種細菌在進入到腸道系統(tǒng)中后，會對腸道功能造成損壞，同時還會釋放出有害物質(zhì)，對腸道造成刺激，一旦出現(xiàn)大腸埃希菌感染，人體就會出現(xiàn)腹痛腹瀉、惡心嘔吐等表現(xiàn)，部分人甚至還會出現(xiàn)身體發(fā)燒。大腸埃希菌在治療上，主要是以抗生素藥物為治療方法，患者可以使用左氧氟沙星、甲硝唑、克拉霉素等藥物進行治療，這些抗生素具有廣譜殺菌的作用，不僅能夠殺滅大腸埃希菌，同時還可以改善腸道炎癥。大腸埃希菌感染會以劇烈腹瀉為主要表現(xiàn)，在改善腹瀉上可以使用蒙脫石散進行止瀉治療。感受到大腸埃希菌感染后，會因為腹瀉而導致身體中的水分大量丟失，這時需要使用補液鹽補充水分，同時糾正水電解質(zhì)失衡。"
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2020/02/21收聽(31250)
大腸埃希菌是導致尿路感染相對比較常見的細菌，尿路感染首選抗生素治療。常用的抗生素包括頭孢類、喹... 彭靖│北京大學第一醫(yī)院 2023/11/24播放(31351)
大腸埃希菌是導致尿路感染相對比較常見的細菌，尿路感染首選抗生素治療。常用的抗生素包括頭孢類、喹...
彭靖│北京大學第一醫(yī)院
2023/11/24播放(31351)
"侵襲性大腸性埃希氏菌腸炎癥狀明顯的患者應(yīng)當給予臥床休息。按照腸道傳染病的原則進行消毒隔離，飲食應(yīng)當以流質(zhì)飲食為主，如小米湯、大米湯等，病情發(fā)展后可以改用稀飯、面條等，不要進食生冷、油膩以及辛辣等刺激性食物。出現(xiàn)脫水的患者還應(yīng)當酌情補液。脫水較輕的患者，可以采用世界衛(wèi)生組織推薦的口服補液鹽，效果較好，也比較方便。對于反復嘔吐或者嚴重脫水的患者，還應(yīng)當考慮給予靜脈補液。靜脈補液恢復后，應(yīng)當盡快地改回口服補液鹽。另外，對于侵襲性大腸埃希氏菌性腸炎，應(yīng)當選用敏感的抗菌藥物進行治療，常用的有喹諾酮類藥物以及頭孢菌素類藥物。由于細菌容易出現(xiàn)耐藥性，還需要根據(jù)當?shù)亓餍械木赀M行藥敏實驗，或者經(jīng)過患者的大便標本進行培養(yǎng)，選擇敏感的抗菌藥物進行治療。一般嘗試選用靜脈滴注配合口服治療效果也可能更好。此外，中藥也有一定的效果。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/22收聽(17748)
"大腸埃希菌是一種革蘭氏陰性桿菌，最常見的感染部位是尿路感染、腹腔感染、膽道感染和腸道感染，重癥患者可能出現(xiàn)大腸埃希菌的肺部感染和敗血癥。治療方面首先使用三代頭孢菌素，比如頭孢他啶、頭孢哌酮舒巴坦等，也可以使用左氧氟沙星進行治療，有條件的患者要使用血液培養(yǎng)或者糞便培養(yǎng)以及相應(yīng)部位的膿液培養(yǎng)，檢出大腸埃希菌之后做藥敏試驗，能夠根據(jù)藥敏試驗的結(jié)果選用抗生素效果是非常好的。在藥敏試驗?zāi)軌虺鼋Y(jié)果之前，還是要經(jīng)驗性的用三代頭孢菌素或左氧氟沙星對大腸埃希菌進行抗感染治療。"
張利利│新鄉(xiāng)醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2018/12/29收聽(85188)
"大腸埃希菌所引起尿路感染為最常見的尿路感染，如果是下尿路感染，通常采用口服藥物治療，短程療法即可，一線治療常采用磷霉素、呋喃妥因、頭孢菌素三代、左氧氟沙星等。如果大腸埃希菌耐藥率低于20%，也可以首選復方新諾明或甲氧芐氨嘧啶。如果是非復雜性尿路感染，大多數(shù)人使用3-5天的療程就可以治愈。如果是大腸埃希菌導致的上尿路感染，一般會有腰痛、發(fā)熱等全身癥狀。首選靜脈抗生素治療，常用有氟喹諾酮類，比如左氧氟沙星、環(huán)丙沙星莫西沙星，以及三代頭孢菌素，比如頭孢噻肟、頭孢曲松，氨基糖苷類比如依替米星。通常靜脈治療5-7日，等到體溫正常，癥狀明顯緩解，可再改為口服藥物鞏固2-4周。治療期間患者要注意多飲水、好好休息，不要吃辛辣、刺激食物，治療期間也避免同房。"
林云華│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2021/05/15收聽(54746)
大腸埃希菌屬于腸桿菌科，是革蘭氏陰性桿菌，如果患者出現(xiàn)大腸埃希菌肺炎，治療方法主要包括以下幾種... 宋寧│河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/03/29播放(87726)
大腸埃希菌屬于腸桿菌科，是革蘭氏陰性桿菌，如果患者出現(xiàn)大腸埃希菌肺炎，治療方法主要包括以下幾種...
宋寧│河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2023/03/29播放(87726)
大腸埃希菌是經(jīng)常引起腸道感染、肺部感染的致病菌，如果致病菌沒有產(chǎn)生耐藥，一般1周就可以控制，當... 張昊│河南省人民醫(yī)院 2023/10/25播放(32895)
大腸埃希菌是經(jīng)常引起腸道感染、肺部感染的致病菌，如果致病菌沒有產(chǎn)生耐藥，一般1周就可以控制，當...
張昊│河南省人民醫(yī)院
2023/10/25播放(32895)
"大腸埃希菌感染一般需要治療至少1-2周左右，經(jīng)過正確合理的治療，癥狀通常都會明顯得到控制。大腸埃希菌即大腸桿菌，易導致腸炎、尿道炎、膀胱炎，新生兒感染大腸埃希菌還會引發(fā)肺炎。出現(xiàn)大腸埃希菌感染后，需要使用有效的抗生素進行治療，最好在應(yīng)用抗生素之前做藥敏試驗，選擇敏感的抗生素。一般的治療時間大約需要1-2周左右，大腸埃希菌感染經(jīng)過正確合理的治療，癥狀通常都會明顯得到控制。治療的同時要給予補充水電解質(zhì)，保持酸堿的平衡，尤其是腸道大腸埃希菌感染，容易出現(xiàn)腹瀉、腹痛的表現(xiàn)。除了給予敏感的抗生素之外，還要給予補充水電解質(zhì)、止瀉等綜合治療。一般經(jīng)過積極的治療，大多數(shù)癥狀都可以明顯的得到控制。如果用藥治療效果不明顯，要考慮是否有大腸埃希菌耐藥的情況，這時最好根據(jù)藥敏試驗選擇敏感抗生素。大腸埃希菌感染后，可多吃一些具有潤腸通便效果的食物，也應(yīng)該選擇一些具有止瀉作用的食物。除此之外，在日常的飲食中多補充鉀元素，能夠有效達到促進病情恢復的效果。"
周中銀│武漢大學人民醫(yī)院
2020/06/30收聽(25882)
"大腸埃希菌是人體不可缺少的單細胞生物。大腸埃希菌，俗名大腸桿菌，周身鞭毛，能運動，無芽，是人和動物腸道中正常棲息的細菌。大腸埃希菌的致病物質(zhì)之一是血漿凝固酶，根據(jù)致病性的不同分為導瀉型大腸埃希菌、產(chǎn)生腸毒素性大腸埃希菌、腸道侵襲性大腸埃希菌、腸道致病性大腸埃希菌、腸集聚性黏附性大腸埃希菌以及腸出血性大腸埃希菌5種菌種。如果感染了大腸埃希菌，最常見的臨床表現(xiàn)有腹痛、腹瀉、惡心、低燒。如果出現(xiàn)了大腸埃希菌的感染，首先要進行對癥治療，可以應(yīng)用抗生素抗炎治療，同時要補充水、電解質(zhì)，以防出現(xiàn)脫水及電解質(zhì)紊亂的情況。"
趙維波│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/06/28收聽(66886)
大腸埃希菌為特殊譯法，實際指大腸桿菌，大腸桿菌為微生物，包括較多種類，如腸道正常菌群、益生菌以... 劉揆亮│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/11/22播放(34774)
大腸埃希菌為特殊譯法，實際指大腸桿菌，大腸桿菌為微生物，包括較多種類，如腸道正常菌群、益生菌以...
劉揆亮│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/11/22播放(34774)
上海第十人民醫(yī)院 李寧
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湖南省中醫(yī)院 宋艷
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瀏陽市人民醫(yī)院 王英華
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上海第九人民醫(yī)院 王震龍
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