上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院
輔助生殖科
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輸卵管是精子與卵子受精的場所，其粘連或阻塞會影響到正常受孕。根據(jù)病變發(fā)生的部位，決定治療方案，如輸卵管近端靠近子宮部位發(fā)生病變，可以通過介入治療疏通輸卵管，術后積極備孕，存在一定懷孕的可能；輸卵管遠端，如輸卵管傘端發(fā)生病變，可以通過腹腔鏡手術解除盆腔粘連和輸卵管傘端粘連，術后積極備孕半年到一年，多數(shù)患者可自然受孕；其他部位發(fā)生病變，需采用輔助生殖技術助孕。
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"輸卵管粘連絕大部分是因為慢性盆腔炎癥而導致的，所以如果要治療粘連，一定要先了解究竟是哪個部位出現(xiàn)的粘連。如果是在輸卵管間質(zhì)部出現(xiàn)粘連，這種情況沒有好的辦法治療，如果病人有生育要求，建議去生殖中心做試管嬰兒。如果是傘端、壺腹部出現(xiàn)粘連，建議最好在宮腹腔鏡下將粘連的組織松解開，這樣會使輸卵管通暢，那么懷孕的機會相對的會提高。另外最好在月經(jīng)干凈3-7天、不要同房、白帶常規(guī)正常的情況下，才可以收住院準備手術。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2019/07/04收聽(79660)
"患有輸卵管粘連，首先要看輸卵管粘連的程度，如果粘連的比較輕微，在月經(jīng)干凈3-7天內(nèi)可以做輸卵管通液檢查，既可以疏通輸卵管，還能夠起到治療輸卵管粘連的作用。如果輸卵管粘連的比較嚴重，需要做子宮輸卵管造影檢測，主要是看輸卵管堵塞的程度以及堵塞的部位。做了造影檢查之后就可以知道是否可以做通液檢查，通液檢查有治療作用。如果保守治療不能治愈，就要考慮做手術治療，比如導絲治療或者宮腔鏡進行治療，都是可以有效的疏通輸卵管。疏通之后還有再次黏連的可能，如果輸卵管完全堵塞，可以考慮直接做試管嬰兒。"
楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院
2019/08/19收聽(53546)
"輸卵管粘連主要分為輸卵管周圍粘連、輸卵管管腔內(nèi)粘連等，屬于炎癥感染引起。主要因素比如鄰近器官炎癥蔓延，經(jīng)期不注意衛(wèi)生，人流術、取環(huán)手術、卵巢通液術術后感染，或者產(chǎn)后流產(chǎn)感染等，治療方法可以通過藥物治療、手術治療。急性輸卵管炎癥狀較輕，可以采用抗生素并且隨訪觀察，比如頭孢曲松鈉、氧氟沙星或者甲硝唑等。對于抗生素治療效果不佳患者，如果膿腫持續(xù)存在或者膿腫破裂，可以選擇手術治療，以切除病灶為主，可以采用腹腔鏡手術或者經(jīng)腹手術。"
2019/04/04收聽(84668)
"輸卵管粘連，大多數(shù)是由于子宮或者輸卵管慢性炎癥引起，出現(xiàn)這種情況，容易引起精子不能通過輸卵管與卵子結合，這樣就容易引起不孕，有的人出現(xiàn)輸卵管不完全堵塞，還容易引起宮外孕。所以，如果懷疑有輸卵管黏連的可能，建議盡早的到醫(yī)院就診婦科醫(yī)生，做輸卵管通暢手術，輸卵管通水術既可以幫助診斷，又有治療作用，輸卵管粘連主要是采用輸卵管通水手術來治療。治療期間需要注意休息，避免勞累，飲食方面需要注意吃清淡、容易消化的食物。輸卵管通水術需要在月經(jīng)干凈一周內(nèi)忌房事才能施行，同時遵醫(yī)囑做好局部的清潔衛(wèi)生，避免出現(xiàn)感染。"
王勁紅│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/04/29收聽(76678)
關于輸卵管的粘連在治療的時候，一定要考慮到導致輸卵管粘連的原因以及導致輸卵管粘連所造成的具體的... 程嬌影│中日友好醫(yī)院 2023/08/02播放(33433)
關于輸卵管的粘連在治療的時候，一定要考慮到導致輸卵管粘連的原因以及導致輸卵管粘連所造成的具體的...
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2023/08/02播放(33433)
"對于急性輸卵管粘連可以使用抗生素進行治療，因為輸卵管粘連是由于輸卵管炎癥而引起，臨床上可以服用阿莫西林膠囊、甲硝唑等藥物進行治療。對于慢性輕度的輸卵管粘連，臨床上也可以服用中藥進行治療，通常使用活血化瘀、行氣利水的藥物，比如當歸、川芎等。臨床上也可以通過輸卵管通液術進行治療，對于輕度輸卵管粘連具有比較好的治療作用。如果輸卵管粘連程度比較嚴重，可以在宮腔鏡下進行輸卵管粘連分離手術治療。臨床上輸卵管粘連是導致女性出現(xiàn)不孕的重要原因，一旦確診之后就應該采取綜合治療措施。"
時思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院
2020/01/30收聽(49500)
"輸卵管粘連多數(shù)是因為盆腔炎癥導致輸卵管堵塞、積水、輸卵管化膿而引起輸卵管粘連，就是有結核病史的患者也會出現(xiàn)輸卵管粘連。要做輸卵管通水看輸卵管是否通暢，如果不通暢就需要做輸卵管造影看輸卵管梗阻位置，要是有梗阻就需要做腹腔鏡手術解決輸卵管粘連梗阻的問題，如果盆腔B超提示有條索狀增粗，囊腫時考慮輸卵管積水或輸卵管化膿導致粘連。急性期會有發(fā)熱或一側(cè)腹部墜痛癥狀，如果有發(fā)熱癥狀需要先抗炎治療急性期過后，如盆腔B超提示仍有條索狀增粗，囊腫就需要手術治療，可以選擇開腹手術，也可以選擇腹腔鏡手術。"
張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/04收聽(72200)
"輸卵管完全阻塞的治療主要是了解在哪個部位阻塞，如果是間質(zhì)部位阻塞，在臨床上沒有好的方法可以使輸卵管疏通，建議如果計劃懷孕，可以選擇試管嬰兒，不要再耽誤時間。如果是壺腹部阻塞，可以通過宮腹腔鏡聯(lián)合手術，使粘連的部分給予松解，這樣輸卵管就有可能會通暢，懷孕的機會就會增加。另外，如果是傘端阻塞，也可以通過宮腹腔鏡手術達到疏通的目的。所以對于輸卵管阻塞主要是了解在哪個部位阻塞，如果能夠通過手術將粘連組織分離開，最好是通過手術治療，達到懷孕的目的。"
2019/05/28收聽(79700)
"輸卵管阻塞需要手術治療，在月經(jīng)干凈的3-7天內(nèi)沒有性生活，做子宮輸卵管造影，通過導管向?qū)m腔和輸卵管注入造影劑，行X線透視或者拍片，根據(jù)造影劑在輸卵管及盆腔內(nèi)的顯影情況，了解輸卵管是否有堵塞、阻塞部位、宮腔形態(tài)。如果雙側(cè)輸卵管堵塞的不嚴重，只有細小粘連帶，本身造影對它就有一定的治療作用。如果是輸卵管傘端堵塞，可以住院行腹腔鏡下的輸卵管傘端造口術。如果是輸卵管鄰近宮腔的這段堵塞，手術治療效果不好，可以試一試介入治療方法或者直接輔助生殖試管嬰兒。"
孟騰騰│聊城市人民醫(yī)院
2019/03/13收聽(50948)
"我們知道輸卵管出現(xiàn)粘連的病變，最常見的是盆腔炎性疾病，所以很好的預防輸卵管的這種粘連和病變，我們就要預防盆腔炎癥疾病的發(fā)生。怎樣預防盆腔疾病的發(fā)生呢？一個我們要增強體質(zhì)，另一個要潔身自好，因為有一些盆腔炎性疾病是屬于一些性傳播疾病和微生物的感染，細菌、支原體、衣原體的感染相關的。"
鄭瑞君│河南省中醫(yī)院
2017/12/01收聽(77762)
輸卵管粘連是指輸卵管受到病原體侵害或者盆腔粘連等諸多原因?qū)е螺斅压芄鼙陂]鎖或者外部結構扭曲，從而使輸卵管近端或者遠端不能夠通暢。對于輕度的輸卵管粘連，可以給予消炎藥物或者導絲進行分離。若粘連比較重而成為堵塞，一般需要做手術治療。女性在發(fā)生輸卵管粘連時可能會出現(xiàn)發(fā)熱、下腹疼痛的情況，也有的患者沒有不適的情況。在發(fā)生輸卵管粘連時需要盡早給予盆腔理療或者消炎藥物進行治療，否則輸卵管粘連轉(zhuǎn)成慢性輸卵管粘連、堵塞后會導致女性出現(xiàn)宮外孕或者不孕，并且也不利于女性的身體健康。
龔萍│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2020/04/16收聽(64484)
"主要是因為慢性盆腔炎導致炎癥滲出使局部的組織充血、水腫并且出現(xiàn)粘連，會使輸卵管的管腔出現(xiàn)粘連。一旦出現(xiàn)粘連，精子和卵子就不能結合形成受精卵，會造成不孕不育。之所以會出現(xiàn)盆腔炎癥跟以下因素有關系：1、有宮腔操作病史，比如有人工流產(chǎn)病史、上環(huán)手術病史、取環(huán)或者診斷性刮宮等宮腔操作病史，會導致盆腔的炎癥出現(xiàn)。2、分娩之后機體抵抗力下降，又沒有加強外陰護理也會導致盆腔炎癥的出現(xiàn)。3、日常生活中不注意性生活的衛(wèi)生或者在月經(jīng)期同房，都有可能會導致盆腔炎癥的發(fā)生。建議日常生活中女性要加強外陰護理，并且盡量減少宮腔操作。"
2020/02/10收聽(23808)
輸卵管粘連原因存在多種，臨床常見為陰道炎。陰道炎可由細菌、滴蟲、霉菌、支原體各種原因引起，經(jīng)過... 韓婷│山東大學附屬生殖醫(yī)院 2023/07/04播放(95602)
輸卵管粘連原因存在多種，臨床常見為陰道炎。陰道炎可由細菌、滴蟲、霉菌、支原體各種原因引起，經(jīng)過...
韓婷│山東大學附屬生殖醫(yī)院
2023/07/04播放(95602)
"輸卵管粘連堵塞有輕有重，粘連共分為三度，輸卵管峽部粘連為Ⅰ度；輸卵管與宮角結合部粘連為Ⅱ度；輸卵管壺部與傘口粘連為Ⅲ度。輸卵管粘連的癥狀：第一、不孕。在女性不孕癥患者中，由于輸卵管原因?qū)е碌募s占1/3左右，這些中的各種感染，結核菌的感染尤為重要，往往輕易就會引起輸卵管內(nèi)膜和管壁嚴重不可逆的損害。第二、疼痛。通常的疼痛多為下腹部的墜痛、鈍痛，還有腰痛。第三、月經(jīng)不正常。有一部分女性會出現(xiàn)月經(jīng)異常的現(xiàn)象，癥狀嚴重的一個月來兩次月經(jīng)，月經(jīng)血發(fā)黑有血塊，為血熱；月經(jīng)血發(fā)黃，為濕熱；月經(jīng)血發(fā)淡泄，為虛熱。第四、低熱。重癥出現(xiàn)腹水癥，不過其他全身癥狀并不是很明顯。第五、多毛。輸卵管粘連大多是由于激素分泌紊亂造成的，患者體內(nèi)會分泌過多的雄激素，這樣會使患者有男性化傾向，出現(xiàn)多毛的癥狀。第六、出現(xiàn)肥胖。由于激素的長期刺激，會導致患者出現(xiàn)肥胖表現(xiàn)，嚴重影響女性的身心健康。"
劉麗麗│滄州市人民醫(yī)院
2018/05/10收聽(16622)
"輸卵管粘連堵塞有輕有重，粘連共分為三度，輸卵管峽部粘連為Ⅰ度，輸卵管與宮角結合部粘連為Ⅱ度，輸卵管壺部與傘口粘連為Ⅲ度。輸卵管粘連的癥狀：第一、不孕。在女性不孕癥患者中，由于輸卵管原因?qū)е碌募s占1\/3左右，其中的各種感染，結核菌的感染尤為重要，往往輕易就會引起輸卵管內(nèi)膜和管壁嚴重的不可逆性損害。第二、疼痛。通常疼痛多為下腹部墜痛、鈍痛，還有腰痛。第三、月經(jīng)不正常。有一部分女性會出現(xiàn)月經(jīng)異常的現(xiàn)象，癥狀嚴重的一個月來兩次月經(jīng)，月經(jīng)血發(fā)黑有血塊，為血熱；月經(jīng)血發(fā)黃，為濕熱；月經(jīng)血發(fā)淡泄，為虛熱。第四、低熱。重癥出現(xiàn)腹水癥，不過其他全身癥狀并不是很明顯。第五、多毛。輸卵管粘連大多是由于激素分泌紊亂造成的，患者體內(nèi)會分泌過多的雄激素，這樣會使患者有男性化傾向，出現(xiàn)多毛的癥狀。第六、肥胖。由于激素的長期刺激，會導致患者出現(xiàn)肥胖表現(xiàn)，嚴重影響女性的身心健康。"
胡春杰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院
2018/12/29收聽(54492)
"女性出現(xiàn)輸卵管的粘連，大部分都是因為某些宮腔操作，比如人流、刮宮，或者是平常性生活過于頻繁，不講究衛(wèi)生清潔等等原因，引起了盆腔的感染。這個感染波及了輸卵管周圍，引起了輸卵管的粘連。還有一部分人病變主要是子宮內(nèi)膜異位癥，子宮內(nèi)膜移位到了盆腔內(nèi)，引起盆腔內(nèi)很多小的病灶出現(xiàn)，導致輸卵管發(fā)生粘連。合并子宮內(nèi)膜異位癥的時候，常常有可能還會合并有輸卵管的不通或者是盆腔的子宮內(nèi)膜異位癥，卵巢的巧克力囊腫等等。還有一些女性因為患有盆腔的腫瘤，比如卵巢的腫瘤向外蔓延導致輸卵管粘連現(xiàn)象的存在。"
申利文│天脊醫(yī)院
2018/05/23收聽(39830)
"輸卵管粘連是引起女性不孕癥的常見原因之一，如果是輕度的粘連可以通過輸卵管通液術或者造影術，來使輕度粘連的某一階段進行疏通，使輸卵管粘連的病理狀態(tài)得到緩解。如果是特別重度的粘連管腔不通暢，單憑輸卵管通液和輸卵管造影是不能夠疏通的，需要手術，手術處理有輸卵管成形術和輸卵管切除術。如果是重度粘連并且形成了積水，輸卵管腔嚴重的不通，應該不會再疏通了，這種輸卵管就失去了受孕的功能。所以重度的輸卵管粘連、輸卵管積水、管腔不通，一旦診斷可行輸卵管切除術，再行輔助生殖技術來助孕，比如試管嬰兒通過精子和卵子的體外結合放入到宮腔，然后在宮腔內(nèi)繼續(xù)發(fā)育成胎兒。"
高珊│中日友好醫(yī)院
2020/03/24收聽(30280)
"輸卵管遠端粘連相對比較樂觀，通過宮腹腔鏡聯(lián)合手術就可以使粘連的組織松解開，使輸卵管通暢，在臨床上就會有懷孕的機會。如果是輸卵管間質(zhì)部粘連，就沒有好的方法進行治療，也很難使輸卵管再通暢，如果計劃懷孕，就需要做試管嬰兒，所以輸卵管的傘端粘連相對比較樂觀，比較好，在治療上也相對容易一些。建議在月經(jīng)干凈3-7天不要同房的情況下，在門診檢查白帶常規(guī)，如果合格以后就可以住院做手術。宮腹腔鏡聯(lián)合手術也可以，開腹手術也可以，都可以使輸卵管粘連的部位松解開，達到使輸卵管通暢的目的。"
2019/06/17收聽(63258)
"輸卵管粘連治療的方式主要包括藥物治療以及手術治療。如果是輕度的粘連，可通過加強抗炎治療后有效的恢復，但如果粘連較嚴重需要通過手術治療，比如可以選擇腹腔鏡微創(chuàng)手術下行輸卵管粘連松解術。引起輸卵管粘連常見的原因是由于慢性的輸卵管炎、輸卵管積水、輸卵管囊腫甚至輸卵管結核，需要進一步檢查明確病因，一旦疏通建議盡早的受孕，以免再次粘連。平時需要清淡飲食，注意衛(wèi)生，慢性的婦科炎癥會導致月經(jīng)紊亂，出現(xiàn)慢性的盆腔疼痛，從而影響月經(jīng)以及導致繼發(fā)不孕風險。"
周曙光│安徽省婦幼保健院
2019/06/26收聽(27894)
"如果在臨床上檢查輸卵管是否有粘連，做的最多的檢查就是輸卵管的造影檢查，大約的費用在800-1000塊錢左右，包括了門診的化驗檢查，還有造影的檢查。如果是在臨床上做治療輸卵管粘連手術，用的是宮腹腔鏡聯(lián)合手術，在臨床上費用大約需要20000塊錢左右。建議最好是在月經(jīng)干凈3-7天之內(nèi)不要同房，在門診化驗白帶常規(guī)正常，并且通過婦科檢查子宮附件沒有明顯壓痛，可以收住院做宮腹腔鏡聯(lián)合手術。并且也建議在術后那么身體狀況允許的情況下，盡早的懷孕，不然輸卵管有可能還會粘連。"
2019/07/14收聽(27318)
北京協(xié)和醫(yī)院 劉海元
播放次數(shù)：3.3萬
北京婦產(chǎn)醫(yī)院 熊曉燕
播放次數(shù)：8.67萬
北京冶金醫(yī)院 李云波
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北大人民醫(yī)院 吳燕
播放次數(shù)：1.56萬
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