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張賢
主任中醫(yī)師

無錫市中醫(yī)醫(yī)院

脊柱科

脊柱腫瘤的護理常規(guī)

2023-04-08 06:07播放 :

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脊柱腫瘤可侵蝕骨骼，使骨骼穩(wěn)定性下降，進而造成椎管容積減少，壓迫神經(jīng)產(chǎn)生一系列癥狀。多數(shù)患者會出現(xiàn)截癱，不能自行完成翻身、下地等日?；顒樱彝コＲ?guī)護理尤為重要。具體護理方法如下：

1、防止肺部感染、墜積性肺炎的產(chǎn)生，以免導致機體功能進一步下降；

2、預防褥瘡，患者長期不能自主翻身，且合并營養(yǎng)不良、消瘦，易產(chǎn)生褥瘡；

3、上肢、下肢功能喪失后，患者不能進行自主運動，建議幫助患者進行被動關(guān)節(jié)活動，防止骨骼關(guān)節(jié)粘連，改善肌肉營養(yǎng)狀況，減少肌肉萎縮程度。

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"脊柱腫瘤的護理通常以緩解疼痛、減少運動。如果需要運動，要佩戴支具，避免發(fā)生病理性骨折或者畸形，引起嚴重的脊髓壓迫癥狀的并發(fā)癥。同時以支持治療為主。"

語音時長00:34''

顧樹明│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

2017/08/20收聽(54352)

脊柱腫瘤的護理常規(guī)

"脊柱腫瘤的護理常規(guī)包括以下幾方面：第一、?？魄闆r的評估，如疼痛、脊髓壓迫都會引起疼痛。這種情況需要鎮(zhèn)痛藥物來處理。第二、營養(yǎng)狀態(tài)，有沒有貧血或低蛋白血癥，如果營養(yǎng)狀態(tài)不良需要相應的調(diào)整飲食。第三、以前是否有病史，如糖尿病，這時需要控制血糖，防止局部感染。心理狀態(tài)盡量放松緊張的情緒，有利于病情好轉(zhuǎn)。"

語音時長01:28''

趙衍聽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2018/05/19收聽(86208)

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脊柱腫瘤是指脊柱原發(fā)或者是繼發(fā)的惡性病變造成的骨破壞，或者是壓迫了神經(jīng)所導致的一系列病癥。脊柱...

顧樹明│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

2023/08/06播放(78826)

什么是脊柱腫瘤？

"脊柱腫瘤是一個很廣泛的定義，實際上脊柱腫瘤分為原發(fā)性脊柱腫瘤、轉(zhuǎn)移性脊椎腫瘤。原發(fā)性脊椎腫瘤，是腫瘤發(fā)病在脊椎上，長出來，發(fā)病比較少。它還分良性的和惡性的，良性的最常見，比如骨巨細胞瘤等等，惡性的腫瘤也有，發(fā)病率也相對比較低。脊柱的轉(zhuǎn)移腫瘤，是腫瘤本身在其他臟器發(fā)病，然后隨著血運或者淋巴等等，或者局部的浸潤，轉(zhuǎn)移到脊柱上，比如肺癌，乳腺癌等等，轉(zhuǎn)移到脊柱的骨頭上，一般是惡性的。"

語音時長01:01''

韋竑宇│中日友好醫(yī)院

2017/12/18收聽(32450)

脊柱腫瘤的特點有哪些？

"脊柱腫瘤可以分成良性腫瘤，惡性腫瘤，還有一個就是轉(zhuǎn)移瘤。這三大類腫瘤，它的特點都不一樣，其中良性腫瘤發(fā)現(xiàn)一般來講多數(shù)都是在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)的，個別腫瘤會有一些疼痛，酸脹的表現(xiàn)，比如說是椎體的血管瘤。但如果是脊柱惡性腫瘤，它的特點就是疼痛會逐漸加重，尤其是晚上睡覺的時候，疼痛會更加厲害。如果后期病變逐漸發(fā)展的情況下，會出現(xiàn)一些神經(jīng)癥狀，比如說引起腿的疼痛、麻木，它好像變的有點不聽使喚了，這些情況。還有就是轉(zhuǎn)移瘤，起初的轉(zhuǎn)移瘤多數(shù)情況下都是因為別的器官的一些腫瘤轉(zhuǎn)移到腰脊柱上的，比如說像肺癌、乳腺癌、腎癌等等。這些情況，它的表現(xiàn)也是主要是疼痛，因為這種病人多數(shù)都有腫瘤的病史，所以說我們結(jié)合腫瘤病史再結(jié)合一些影像學檢查就能給確診。"

語音時長01:52''

張林│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

2017/12/18收聽(48448)

什么是脊柱腫瘤

脊柱腫瘤近年來發(fā)病率較高，它分為原發(fā)性腫瘤和繼發(fā)性腫瘤，原發(fā)腫瘤相對比較少見。臨床常見的脊柱腫...

王文革│臨汾市中心醫(yī)院

2023/08/24播放(82950)

脊柱腫瘤的特點

"脊柱腫瘤沒有什么固定的特點，因為脊柱腫瘤的部位不同可能引起特點的不同，腫瘤大小的不同也可以引起特點和臨床癥狀的不同。腫瘤清晰的范圍不同就可以引起特點的不同。腰椎局部的腫瘤，良性腫瘤一般只是局部壓迫癥狀，腰部疼痛或下肢神經(jīng)改變，如果是椎管內(nèi)腫瘤，體現(xiàn)的特點主要是下肢酸脹不適或跛行。"

語音時長01:15''

趙衍聽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2018/05/19收聽(60370)

什么是脊柱腫瘤？

脊柱腫瘤是指脊柱原發(fā)或者繼發(fā)的惡性病變造成的骨破壞，或者是壓迫神經(jīng)導致的一系列病。它有兩種，先說繼發(fā)性腫瘤，繼發(fā)性腫瘤是轉(zhuǎn)移瘤，像肺癌、乳腺癌、甲狀腺癌、腸癌和肝癌，包括前列腺和胰腺等所有的腫瘤都可以轉(zhuǎn)移到脊柱，造成的骨破壞、神經(jīng)受壓和嚴重的疼痛等一系列癥狀，這叫脊柱的轉(zhuǎn)移瘤。另外一種是原發(fā)性脊柱腫瘤，病人的腫瘤發(fā)生在脊柱，從第一頸椎到骶尾椎，所有的部位都可以發(fā)生原發(fā)的腫瘤。原發(fā)的腫瘤，根據(jù)組織來源可以分為常見的，還有神經(jīng)源性的腫瘤，有脊索瘤，還有骨肉瘤等這個分類，根據(jù)不同的組織來源分類不同。像有些腫瘤雖然叫脊柱腫瘤，但是偏良性的，像骨樣骨瘤、骨母細胞瘤。

語音時長01:20''

顧樹明│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

2017/07/10收聽(67542)

脊柱腫瘤是怎么引起的

脊柱腫瘤，指發(fā)生在脊柱的腫瘤，分原發(fā)性和繼發(fā)性脊柱腫瘤，具體病因如下：

1、原發(fā)性...

周治來│廣東省第二人民醫(yī)院

2023/04/15播放(89026)

什么是脊柱腫瘤？

"脊柱腫瘤通常是脊柱、椎體或者附件或者椎管內(nèi)，發(fā)生了腫瘤組織造成的椎體破壞、神經(jīng)壓迫，引起一系列的癥狀體征，稱為脊柱腫瘤。脊柱腫瘤包括原發(fā)于脊柱，就是發(fā)生在脊柱上的腫瘤和脊柱轉(zhuǎn)移瘤；由肝臟、肺等轉(zhuǎn)移到脊柱的腫瘤稱之為轉(zhuǎn)移瘤。"

語音時長00:46''

顧樹明│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

2017/08/21收聽(94260)

脊柱腫瘤的圍手術(shù)護理方法

"脊柱腫瘤圍手術(shù)護理方法主要包括以下幾方面：第一、術(shù)前相關(guān)的評估，包括心理狀況，減輕病人的緊張情緒。一般評估包括意識、生命狀態(tài)、調(diào)整飲食、調(diào)整睡眠時間，還有專科性的評估包括局部疼痛，肌力改變，防止下肢靜脈血栓按摩下肢有利于防止血栓。第二、體位或活動，要注意影響脊柱穩(wěn)定性的活動盡量少做。如脊柱是腰椎部的腫瘤，過多的活動可引起截癱，還有呼吸道也應該注意，建議戒煙戒酒。"

語音時長01:35''

趙衍聽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2018/05/19收聽(59428)

脊柱上的腫瘤叫什么腫瘤

脊柱上的腫瘤一般是指脊柱的腫瘤，根據(jù)性質(zhì)不同分為良性腫瘤和惡性腫瘤，惡性腫瘤中又根據(jù)來源不同，...

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1、疼痛：腫瘤侵蝕骨骼，引起疼痛，腫瘤越大，疼痛越...

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1、生長于骨骼的腫瘤，分為原發(fā)性腫瘤、繼發(fā)性腫瘤；

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脊柱腫瘤怎么檢查出來？

"病人如果說平時有腰背部疼痛、消瘦等癥狀的病人，應隨時到醫(yī)院就診并進一步檢查。另外平時可以進行常規(guī)的體格檢查。檢查包括實驗室檢查，比如血常規(guī)查堿性磷酸酶，但相對而言，對脊柱腫瘤診斷來說提供的依據(jù)有限，比較常見的是影像學檢查。第一個是X線片，另外CT的敏感度更高，可以發(fā)現(xiàn)更微小的病變。對骨的腫瘤CT會明顯顯示腫瘤的范圍。另外就是磁共振，對于骨和軟組織腫瘤都可以得到清晰的顯示，而且敏感度高。對于一些不能確診的患者，我們可以進一步進行核素顯象和PET-CT檢查，腫瘤的檢查確診依靠病檢，病檢分切開活檢和針刺活檢，現(xiàn)在大部分采用針刺活檢的辦法。病理學檢查是骨腫瘤的主要確診手段。"

語音時長01:28''

楊國義│華潤武鋼總醫(yī)院

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脊柱腫瘤的表現(xiàn)

"脊柱腫瘤的X線表現(xiàn)通常出現(xiàn)骨質(zhì)的破壞為主，也有少數(shù)的骨腫瘤以成骨為主，包括成骨肉瘤、前列腺癌的骨轉(zhuǎn)移，通常表現(xiàn)為成骨為主；有些腫瘤也表現(xiàn)為成骨為主；有些炎性改變也表現(xiàn)為以成骨為主。"

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顧樹明│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

2017/08/21收聽(40084)

脊柱腫瘤都有哪些

"　　根據(jù)腫瘤的來源，脊柱的腫瘤有原發(fā)性腫瘤和轉(zhuǎn)移性腫瘤，根據(jù)腫瘤的分化程度，有良性腫瘤和惡性腫瘤，常見的有：　　1、骨髓瘤，是由于漿細胞過度增生，所致的惡性腫瘤，好發(fā)于具有造血功能的骨髓內(nèi)，以脊椎最為常見，多發(fā)于40歲以上的男性。骨髓瘤具有多發(fā)性的特點，侵及身體的多處骨骼，可引起局部疼痛、病理性骨折，患者還有可能出現(xiàn)高鈣血癥、貧血等全身癥狀，骨髓穿刺活檢發(fā)現(xiàn)大量的異常漿細胞，即可確定診斷?！　?、脊索瘤，大部分發(fā)生在脊椎和顱底，以骶椎、尾椎最多見，由于腫瘤呈膨脹性生長可壓迫骶叢神經(jīng)，使患者出現(xiàn)大小便困難或失禁，還可以壓迫直腸和膀胱，需要與盆腔腫瘤相鑒別，例如直腸癌、膀胱癌等。　　3、脊柱骨轉(zhuǎn)移癌，是由于身體其他部位的惡性腫瘤，通過血液循環(huán)或淋巴轉(zhuǎn)移至脊柱椎體，造成脊柱椎體的破壞，X線可表現(xiàn)為椎體溶骨性或成骨性破壞?；颊哂猩眢w其他部位的惡性原發(fā)腫瘤病灶，例如呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、乳腺等，脊柱腫瘤還要與脊柱骨折、脊柱結(jié)核、化膿性脊椎炎等進行鑒別。"

語音時長01:56''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/12/17收聽(99978)

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