湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院
肛腸科
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直腸癌手術(shù)分為兩種形式，一種為直腸肛門切除，腹壁造瘺；另外一種是切除腫瘤，直腸吻合恢復(fù)腸道連續(xù)性。臨床直腸癌手術(shù)以后可能造成大便困難，首先需要明確吻合口是否狹窄及梗阻，以及腹壁造瘺腸管是否扭曲或狹窄，一般通過潤腸通便藥物調(diào)理可以得到緩解。如果是以狹窄、扭轉(zhuǎn)或梗阻引起排便困難，則必須選擇手術(shù)方式，通過CT、核磁、腸鏡等進(jìn)行明確，采取相應(yīng)治療措施。
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直腸癌的病人在手術(shù)以后出現(xiàn)排便困難，見于下列原因：第一、手術(shù)以后出現(xiàn)胃腸道蠕動(dòng)功能不良或者胃癱以及腸麻痹。這種情況首先可以選擇物理治療的辦法，局部按摩；也可以進(jìn)行針灸療法，刺激腸道蠕動(dòng)；靜脈輸入紅霉素以及應(yīng)用水溶性維生素，可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)功能的恢復(fù)。第二、手術(shù)以后并發(fā)吻合口狹窄或者吻合口的梗阻，也容易出現(xiàn)排便困難，這種情況應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查或者進(jìn)行鋇劑灌腸造影，必要時(shí)還需要進(jìn)行局部擴(kuò)張或者支架植入。嚴(yán)重的情況下，也可以選擇再次進(jìn)行手術(shù)治療，并且要注意飲食結(jié)構(gòu)，不能暴飲暴食。
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/01/02收聽(52604)
直腸癌保肛手術(shù)以后在短期內(nèi)要解決大便困難的問題。大便困難有兩個(gè)情況，第一種是大便次數(shù)增多，比如... 羅衡桂│湘潭市中心醫(yī)院 2023/05/27播放(87514)
直腸癌保肛手術(shù)以后在短期內(nèi)要解決大便困難的問題。大便困難有兩個(gè)情況，第一種是大便次數(shù)增多，比如...
羅衡桂│湘潭市中心醫(yī)院
2023/05/27播放(87514)
直腸癌保肛手術(shù)需切掉一段直腸，而直腸周圍有很多神經(jīng)叢，在手術(shù)過程中可能會(huì)造成神經(jīng)叢的損傷，從而... 馬順茂│華北石油管理局總醫(yī)院 2023/02/15播放(81812)
直腸癌保肛手術(shù)需切掉一段直腸，而直腸周圍有很多神經(jīng)叢，在手術(shù)過程中可能會(huì)造成神經(jīng)叢的損傷，從而...
馬順茂│華北石油管理局總醫(yī)院
2023/02/15播放(81812)
痔瘡手術(shù)后排便困難，緩解方法如下：1、應(yīng)用開塞露予以協(xié)助排便，注入開塞露以后，如... 孫松朋│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/12/28播放(90244)
痔瘡手術(shù)后排便困難，緩解方法如下：
1、應(yīng)用開塞露予以協(xié)助排便，注入開塞露以后，如...
孫松朋│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/12/28播放(90244)
"混合痔手術(shù)后大便困難，患者可以采取飲食調(diào)控、口服藥物，以及其他方法來緩解癥狀，具體如下：一、飲食調(diào)控：患者應(yīng)增加膳食纖維的攝入量，平時(shí)多吃蔬菜、水果，以及多喝水，避免辛辣刺激性食物，以及油炸的肥膩食物，以免造成大便干燥和便秘。二、藥物治療：患者可以適當(dāng)口服潤腸通便的藥物，例如乳果糖或者聚乙二醇，特別是對(duì)于手術(shù)前就有慢性便秘的患者，應(yīng)該早期予以這些藥物干預(yù)，防止術(shù)后出現(xiàn)便秘以及排便困難。三、其他方法：對(duì)于局部排便會(huì)產(chǎn)生疼痛而害怕排便的患者，在排便前可以采取溫水坐浴或者局部外用利多卡因凝膠，以緩解肛門切口的疼痛，必要時(shí)可以使用開塞露、溫肥皂水灌腸來輔助排便。"
朱飛│衢州市中醫(yī)院
2021/06/04收聽(80782)
"痔瘡手術(shù)不影響解大便，通常要求手術(shù)當(dāng)日禁止排大便，第二天就可以正常解。臨床上很多人做了痔瘡手術(shù)的一周左右解大便會(huì)有點(diǎn)困難，主要是由于手術(shù)創(chuàng)面是在肛周，解大便時(shí)用力去掙，肛門會(huì)很痛。如果大便越硬，疼痛就會(huì)越劇烈。也有可能手術(shù)之后沒吃什么東西，也沒有便意。如果是因?yàn)榇蟊阌玻梢赃m當(dāng)吃香蕉、火龍果，實(shí)在不行可以口服軟化大便的藥物，比如乳果糖口服液、痔康片。如果大便是在肛門排不出來，也可以打兩支開塞露有助于排大便。如果是因?yàn)闆]有便意，術(shù)后可以適當(dāng)多吃點(diǎn)，增強(qiáng)營養(yǎng)。做完手術(shù)之后可以適當(dāng)下床活動(dòng)，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。解完大便之后及時(shí)清洗，保持肛周干燥衛(wèi)生就可以。"
陳教華│江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2020/03/19收聽(72316)
"痔瘡手術(shù)后排便困難，是一種常見的肛腸科術(shù)后并發(fā)癥，主要由以下原因造成。首先，手術(shù)創(chuàng)傷后，患者肛門部會(huì)陰神經(jīng)比較敏感，排便時(shí)容易產(chǎn)生疼痛癥狀?；颊吆ε绿弁炊a(chǎn)生不愿排便，導(dǎo)致大便干結(jié)引起排便困難。患者可通過調(diào)整飲食，多吃蔬菜水果，含纖維素的食物，可給予蜂蜜水或石蠟油潤腸通便，保持大便呈稀狀，避免刺激肛門創(chuàng)面，同時(shí)可給予高錳酸鉀1:5000。每次5-15分鐘，一天4次，保持會(huì)陰部清潔。一般情況下，經(jīng)積極治療后，大便困難癥狀可明顯緩解。"
高曰文│日照市人民醫(yī)院
2018/06/08收聽(366)
痔瘡手術(shù)后大便困難是很多患者的困擾。因?yàn)榛颊呤中g(shù)后有恐懼感，怕傷口撕裂、疼痛，但其實(shí)不用過于緊... 黃學(xué)軍│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/12/15播放(98904)
痔瘡手術(shù)后大便困難是很多患者的困擾。因?yàn)榛颊呤中g(shù)后有恐懼感，怕傷口撕裂、疼痛，但其實(shí)不用過于緊...
黃學(xué)軍│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/12/15播放(98904)
PPH手術(shù)后大便困難，這是很多在臨床當(dāng)中遇到的問題，很多病人做完P(guān)PH手術(shù)會(huì)出現(xiàn)肛門墜脹，老想解大便的感覺，其實(shí)患者未必有很多大便，只是有這種墜脹的感覺迫使去解大便。如果有三天左右還沒有解大便，大便很多，感覺擠在肛門外面，可以找醫(yī)生用手指在肛門進(jìn)行指診，如果可以明確發(fā)現(xiàn)有大便堵在肛門口，治療起來很簡(jiǎn)單，用開塞露2-3支擠在肛門口自行排出。如果效果還不是很好，可以做一次清潔灌腸，大便基本可以排干凈，肛門的脹痛會(huì)緩解。治療起來很簡(jiǎn)單，主要是開塞露或者清潔灌腸，還有一個(gè)是醫(yī)生要用手指進(jìn)行觸摸，以判斷確實(shí)有大便堵在肛門口。
丁二軍│九江市中醫(yī)醫(yī)院
2019/01/14收聽(35956)
患者在進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)后出現(xiàn)排便困難，是一種常見的術(shù)后癥狀，這主要是由于手術(shù)過程中對(duì)胃腸道的形成了刺激，造成腸道出現(xiàn)應(yīng)激性反應(yīng)，從而影響了腸道的正常吸收和消化能力，導(dǎo)致出現(xiàn)便秘。另外手術(shù)中藥物使用可能導(dǎo)致胃腸道功能出現(xiàn)異常，以致出現(xiàn)腸道蠕動(dòng)能力減弱、大便干結(jié)、排便動(dòng)力不足，也會(huì)導(dǎo)致排便困難。治療上可以在身體允許的情況下，適量增加活動(dòng)量，盡量不要長期坐臥，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腹部按摩，增加局部血液循環(huán)速度，加快腸道蠕動(dòng)，從而促進(jìn)腸道功能的恢復(fù)。另外建議勤做提肛類鍛煉，增強(qiáng)肛門括約肌伸縮能力，增加排便時(shí)的動(dòng)力，促進(jìn)排便，飲食上以清淡營養(yǎng)、高纖維、多水分為主，避免出現(xiàn)大便過于干硬。
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/16收聽(64736)
"痔瘡手術(shù)后有一過性的大便困難，這種情況在臨床是非常多見的，多數(shù)患者通過吃通便的藥，并且給痔瘡合理的治療、換藥、熏洗、坐浴等等這些治療方法，通過一段時(shí)間的恢復(fù)，肛門修復(fù)好了，疼痛等等這些癥狀都消失之后，大便困難會(huì)逐漸的緩解。痔瘡手術(shù)后一個(gè)月如果痔瘡比較重，還沒有完全徹底的恢復(fù)，應(yīng)該繼續(xù)上述治療，再等待一段時(shí)間。如果排便困難持續(xù)的加重，沒有緩解，三個(gè)月之內(nèi)仍然還有排便困難，要請(qǐng)醫(yī)生去做檢查，看看是不是有肛門狹窄的情況，或者其它原因引起便秘的情況，來進(jìn)一步處理。"
王曉鋒│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2018/01/05收聽(93084)
"肛裂是非常常見的肛門病，肛裂是大便干結(jié)和排便困難引起的。肛裂如果保守治療無效，反復(fù)發(fā)作形成慢性肛裂，需要手術(shù)治療。肛裂術(shù)后，如果仍然存在大便困難，有可能導(dǎo)致肛裂復(fù)發(fā)，一定要改善這種情況。如果確實(shí)存在大便困難，要多吃新鮮水果、蔬菜，適當(dāng)補(bǔ)充腸道益生菌。一定要適當(dāng)用潤腸通便的藥物，比如麻仁潤腸丸或者麻仁滋脾丸等。還應(yīng)該多喝溫開水，適當(dāng)活動(dòng)，適當(dāng)按摩腸道，有可能緩解排便困難的情況。如果出現(xiàn)排便困難，還可以在肛門局部外用開塞露，可以起到刺激排便和軟化糞便的作用。"
王子恒│齊齊哈爾市第一醫(yī)院
2019/03/16收聽(88548)
部分結(jié)腸癌的患者術(shù)后會(huì)出現(xiàn)大便困難，部分患者會(huì)有腹瀉。便秘比較輕的患者，通常可服用一些腸道的潤... 劉建│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/04/21播放(64048)
部分結(jié)腸癌的患者術(shù)后會(huì)出現(xiàn)大便困難，部分患者會(huì)有腹瀉。便秘比較輕的患者，通常可服用一些腸道的潤...
劉建│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/04/21播放(64048)
混合痔術(shù)后大便困難是術(shù)后常見并發(fā)癥，根據(jù)發(fā)病原因不同，其治療措施易不同：1、患者... 劉海泉│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院 2023/06/14播放(58006)
混合痔術(shù)后大便困難是術(shù)后常見并發(fā)癥，根據(jù)發(fā)病原因不同，其治療措施易不同：
1、患者...
劉海泉│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院
2023/06/14播放(58006)
"痔瘡手術(shù)后最好是通過飲食調(diào)節(jié)，防止便秘，保持排便通暢，避免大便困難。因?yàn)槭中g(shù)后傷口還沒有愈合，如果便秘的話，會(huì)加重傷口的疼痛，比如有患者說術(shù)后大便就像在玻璃劃過傷口一樣，劇烈的銳性疼痛。很多患者因?yàn)楹ε绿弁炊桓胰ド蠋瑢?dǎo)致大便干結(jié)，更加難以排出，加重疼痛。另外，大便滯留在腸道內(nèi)，大便中的病菌和有害物質(zhì)又會(huì)讓傷口感染，從而又加重了疼痛。所以在飲食上多吃一些粗纖維的蔬菜、水果，富含膳食纖維的食物，可以每天至少喝一勺香油避免便秘，保證每天至少喝2000ml以上的水，如果沒有糖尿病，可以放些蜂蜜。不能吃辛辣食物，以避免傷口受刺激，要吃易消化的食物。適當(dāng)?shù)臏p少排便次數(shù)，減少排便對(duì)創(chuàng)口的影響。術(shù)后三天以內(nèi)以清淡、易消化的半流食為主，術(shù)后三天后可以逐漸恢復(fù)正常飲食。如果術(shù)前有排便困難，可以服用潤腸通便藥物。"
朱軍│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/04/02收聽(67916)
做完痔瘡的手術(shù)后，表現(xiàn)為排便困難，考慮是局部軟組織水腫，誘發(fā)了肛門狹窄。首先應(yīng)用溫鹽水坐浴的方法，改善局部的微循環(huán)，起到消腫作用。在恢復(fù)期間應(yīng)該注意以全流質(zhì)飲食為主，如果有明顯的排便困難，選擇應(yīng)用開塞露灌腸或用溫肥皂水灌腸，能夠解決排便的癥狀。在每次便后也應(yīng)該進(jìn)行清洗，并且在肛管內(nèi)塞入痔瘡栓，局部黏膜吸收有消腫的作用，在手術(shù)后需要常規(guī)的選擇靜脈抗感染治療，能夠降低術(shù)后便秘發(fā)生的幾率。同時(shí)主動(dòng)的進(jìn)行肛提肌收縮鍛煉等運(yùn)動(dòng)，改善局部微循環(huán)，預(yù)防便秘的出現(xiàn)。
2019/05/06收聽(52292)
有些患者做了痔瘡手術(shù)之后會(huì)在一定時(shí)候出現(xiàn)大便困難，這種大便困難主要可能是因?yàn)閯?chuàng)口的刺激，出現(xiàn)了括約肌的痙攣，對(duì)排便會(huì)出現(xiàn)一定的影響。還有些患者可能因?yàn)樘弁吹脑驊峙禄顒?dòng)，臥床時(shí)間比較長，腸道蠕動(dòng)比較慢也會(huì)出現(xiàn)大便困難。同時(shí)在飲食上可能飲食量比較少，或者進(jìn)食蔬菜、水果少，喝水少也會(huì)出現(xiàn)大便困難。這種大便困難，建議可以用潤腸通便的藥物，比如中成藥麻仁軟膠囊、蘆薈膠囊、六味安消膠囊，這些藥物都有一定的促進(jìn)排便的作用。西藥像乳果糖、福松等藥物也能夠促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，保證正常的排便。所以早期的大便困難可以應(yīng)用藥物治療，在創(chuàng)口逐漸恢復(fù)時(shí)這種情況也會(huì)得到好轉(zhuǎn)。同時(shí)生活當(dāng)中也要注意多吃蔬菜、水果，多吃粗纖維的食品，有助于大便的調(diào)節(jié)。
李輝│中日友好醫(yī)院
2020/03/16收聽(58606)
排便困難的原因包括本身存在便秘，以及由于懼怕疼痛而引起的便秘。對(duì)于便秘患者，手術(shù)后需提前給予通... 張勝威│鄭州人民醫(yī)院 2023/07/15播放(82194)
排便困難的原因包括本身存在便秘，以及由于懼怕疼痛而引起的便秘。對(duì)于便秘患者，手術(shù)后需提前給予通...
張勝威│鄭州人民醫(yī)院
2023/07/15播放(82194)
做完痔瘡手術(shù)以后大便困難通常有幾種原因：1、第一種由于疼痛刺激不敢解，這種情況我... 胡凡│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/08/31播放(63718)
做完痔瘡手術(shù)以后大便困難通常有幾種原因：
1、第一種由于疼痛刺激不敢解，這種情況我...
胡凡│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/08/31播放(63718)
做完痔瘡手術(shù)以后大便困難，可以通過飲食調(diào)整、開塞露局部潤腸刺激，以及緩瀉藥物來調(diào)整大便的狀態(tài)。... 曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/11/06播放(92702)
做完痔瘡手術(shù)以后大便困難，可以通過飲食調(diào)整、開塞露局部潤腸刺激，以及緩瀉藥物來調(diào)整大便的狀態(tài)。...
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/11/06播放(92702)
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