山東省立醫(yī)院
胸外科
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肺癌侵犯至肩背部壁層胸膜，可引起患者后背部疼痛，肩周炎是軟組織肌肉無菌性炎癥，無菌性炎性介質(zhì)釋放患者也表現(xiàn)為肩背部疼痛。肺癌患者出現(xiàn)肩背部疼痛，同時(shí)合并其它臨床癥狀，如刺激性咳嗽、痰中帶血絲等。若患者持續(xù)性肩背部疼痛，服用止疼藥效果欠佳，建議進(jìn)行胸部CT檢查，明確肺部有無其它病變，如肺部腫瘤累及胸壁，造成肩背部疼痛。
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"肺癌早期引起的肩痛與肩周炎引起的疼痛是有區(qū)別的，兩者的區(qū)別主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。引起疼痛的原因不同，疼痛的性狀不同及治療疼痛的方法也是不同的。肺部早期病變的肩痛多是由于病變侵及肩周部的壁層胸膜所導(dǎo)致，疼痛是呈持續(xù)性，不受肩部活動(dòng)的影響，一般疼痛以夜間為明顯，一般性的解熱鎮(zhèn)痛類藥物鎮(zhèn)痛效果差，需要應(yīng)用羥考酮等阿片類的藥物進(jìn)行疼痛的控制。而肩周炎引起的疼痛，多是由于肩關(guān)節(jié)部位的無菌性炎癥所導(dǎo)致，多是在肩部活動(dòng)后加重，疼痛并非持續(xù)性的，一般應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛類的藥物就可以得到緩解。"
閆春│青島市市立醫(yī)院
2020/01/09收聽(77748)
肺癌肩痛與肩周炎疼痛，在疼痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間方面均有明顯不同，具體分析如下： 陳京宇│中日友好醫(yī)院 2023/11/18播放(77300)
肺癌肩痛與肩周炎疼痛，在疼痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間方面均有明顯不同，具體分析如下：
陳京宇│中日友好醫(yī)院
2023/11/18播放(77300)
肩周炎是慢性勞損疾病，出現(xiàn)時(shí)間較長，和肺癌導(dǎo)致肩部疼痛不同，時(shí)輕時(shí)重，肺癌導(dǎo)致肩部疼痛有持續(xù)性... 馬千里│中日友好醫(yī)院 2023/09/25播放(92222)
肩周炎是慢性勞損疾病，出現(xiàn)時(shí)間較長，和肺癌導(dǎo)致肩部疼痛不同，時(shí)輕時(shí)重，肺癌導(dǎo)致肩部疼痛有持續(xù)性...
馬千里│中日友好醫(yī)院
2023/09/25播放(92222)
"肺癌作為胸部的惡性腫瘤，腫瘤長得比較大或者是分期比較晚的情況，會(huì)引起胸背部還有肩膀部位疼痛，但并不是每一個(gè)肺癌患者都會(huì)出現(xiàn)肩痛。其和肩周炎的主要區(qū)別是該疼痛用一般的止痛藥物治療效果并不好，比如非甾體類抗炎藥，雙氯芬酸鈉、布洛芬之類的可能對(duì)肩周炎有效果，但是肺癌引起的肩痛效果不好。有些肩膀部位有可能出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移病變，也會(huì)引起骨痛導(dǎo)致肩痛，需要應(yīng)用強(qiáng)效的止痛藥，比如羥考酮或者嗎啡。每個(gè)月定期應(yīng)用唑來膦酸等護(hù)骨的藥物治療，還可以局部放療止痛。"
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2019/03/28收聽(11428)
"肺癌的肩痛和肩周炎有本質(zhì)的區(qū)別，首先癌性的疼痛一般是持續(xù)的，并且疼痛的情況比較劇烈，病人在具有肺癌肩部疼痛的同時(shí)，合并有肺部腫瘤的原發(fā)癥狀，包括咳嗽、咳痰、發(fā)燒、咯血等。而肩周炎僅表現(xiàn)為局限的肩部疼痛，經(jīng)過熱敷、針灸等治療，疼痛可以得到非常好的緩解，同時(shí)結(jié)合自身的鍛煉，也能夠有比較好的緩解。所以二者的疼痛具有非常明顯的區(qū)別，根據(jù)臨床的表現(xiàn)可以做出相應(yīng)的鑒別。"
張宗學(xué)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/06/18收聽(98696)
生活中，肩關(guān)節(jié)痛是非常常見的。很多人一肩關(guān)節(jié)痛就想到肩周炎，然后就開始吃藥，局部貼藥膏，活血化瘀。但是大家要知道，很多肩關(guān)節(jié)疼并不是肩周炎。5個(gè)肩關(guān)節(jié)痛里面只...
陳雷│上海市同濟(jì)醫(yī)院
2021/08/16閱讀(3526)
肩周炎有兩個(gè)表現(xiàn)，即肩部疼痛、肩膀功能障礙。肩周炎是各種原因?qū)е碌募绨虻年P(guān)節(jié)囊，以及里邊的各種... 陳增淦│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 2023/11/29播放(29996)
肩周炎有兩個(gè)表現(xiàn)，即肩部疼痛、肩膀功能障礙。肩周炎是各種原因?qū)е碌募绨虻年P(guān)節(jié)囊，以及里邊的各種...
陳增淦│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2023/11/29播放(29996)
肩周炎高發(fā)年齡在50歲左右，表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛，以夜間為著，遇冷后關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，因肩關(guān)節(jié)疼痛范圍... 馬幸福│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/06/02播放(71616)
肩周炎高發(fā)年齡在50歲左右，表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛，以夜間為著，遇冷后關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，因肩關(guān)節(jié)疼痛范圍...
馬幸福│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/06/02播放(71616)
肩周炎以肩部逐漸產(chǎn)生疼痛，夜間為甚，逐漸加重，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能受限而且日益加重，達(dá)到某種程度后逐... 曹云燕│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/04/06播放(70808)
肩周炎以肩部逐漸產(chǎn)生疼痛，夜間為甚，逐漸加重，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能受限而且日益加重，達(dá)到某種程度后逐...
曹云燕│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/04/06播放(70808)
"一般來說沒有關(guān)節(jié)主動(dòng)及被動(dòng)的活動(dòng)均受限的情況下來說，單純的肩痛但關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍正常不考慮肩周炎，它有可能是局部的肌肉軟組織的無菌性的炎癥，或者說是一些勞損，或者是頸椎情況引起。肩周炎的最主要典型的表現(xiàn)就是主動(dòng)及被動(dòng)的活動(dòng)功能受限，尤其是被動(dòng)的活動(dòng)受限。"
許來峰│湖北省榮軍醫(yī)院
2017/10/25收聽(15044)
記得前些天有位60多歲的老人，在孩子的陪同下來找我說右側(cè)肩關(guān)節(jié)及周圍疼痛、活動(dòng)受限，多處就醫(yī)都說是肩周炎，但按肩周炎治療效果卻不好，看看我有沒好的方法？我給老...
蔡曉剛│洪洞縣醫(yī)療集團(tuán)中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/23閱讀(4066)
肩周炎和肺癌肩痛，相對(duì)比較好鑒別，因?yàn)橥耆莾蓚€(gè)疾病。肩周炎主要是肩關(guān)節(jié)的炎癥，最重要的特點(diǎn)是疼痛并且伴隨關(guān)節(jié)活動(dòng)的受限，比如很難上舉摸到自己的頭頂，沒有辦法梳頭，穿衣、洗臉、叉腰等動(dòng)作相對(duì)受限。但即使再疼痛，畢竟是局部疾病，以肩關(guān)節(jié)為主，沒有全身系統(tǒng)的癥狀，比如不會(huì)出現(xiàn)消瘦、不會(huì)伴隨咳嗽等。肺癌很少導(dǎo)致肩痛，如果肺癌患者出現(xiàn)肩痛，要么是肺上溝瘤刺激上端神經(jīng)，要么是肺癌出現(xiàn)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及出現(xiàn)肩胛骨轉(zhuǎn)移等。一般都先有肺部癥狀，此外還會(huì)以酸痛的疼痛性質(zhì)為主，并且很少會(huì)有關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。
呂東來│中國人民解放軍第901醫(yī)院
2020/03/12收聽(33398)
"肩部疼痛較多見的是肩周炎，除了肩周炎以外還有其它的問題，如肩部組織的腫瘤、肩部組織的細(xì)菌感染炎癥，還有些內(nèi)科病，如心肌缺血也可放射到肩部疼痛。不能說肩部疼痛一定是肩周炎，而只是說大部分是由肩周炎引起的。如果合并有心臟不適的癥狀，應(yīng)該在心內(nèi)科就診，免得貽誤病情。"
林景榮│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2017/12/14收聽(66762)
"肺癌不能由左肩痛或者右肩痛來決定，要進(jìn)行CT等檢查進(jìn)一步鑒別診斷。肺癌是左肩痛還是右肩痛，首先需要明確一點(diǎn)，肺癌在早期是不會(huì)有任何臨床癥狀的，隨著腫瘤的進(jìn)展可以出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血甚至是咳血，也可以出現(xiàn)胸痛，出現(xiàn)胸痛可能代表著腫瘤侵犯到胸膜。如果是左邊的肺癌侵犯胸膜，可以出現(xiàn)左部的肩部、胸部的疼痛，右邊的肺癌侵犯胸膜可以出現(xiàn)右肩部、右胸的疼痛。隨著腫瘤的繼續(xù)進(jìn)展，腫瘤可以侵犯局部，比如侵犯肩部的骨骼、肌肉，這種疼痛可能就會(huì)更加劇烈和持久。但是病人出現(xiàn)肩部的疼痛也不意味著一定是肺癌，或者是一定發(fā)展了轉(zhuǎn)移，有時(shí)出現(xiàn)肌肉拉傷或者是肩周炎，也可以出現(xiàn)類似的癥狀。所以不管是出現(xiàn)左肩痛還是右肩痛，要進(jìn)一步去進(jìn)行CT等檢查進(jìn)一步進(jìn)行鑒別診斷。肺癌患者應(yīng)注意不吸煙或及早戒煙，減少接觸煙塵、車尾氣等刺激性有害氣體，保持呼吸道通暢，定期復(fù)診，如出現(xiàn)胸痛加重、大咯血等情況，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的呼吸內(nèi)科及時(shí)就診。"
邊志民│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2020/05/11收聽(30696)
"肺癌引起的肩痛，首先要明確肩痛是什么原因，是肺癌侵犯局部的組織直接引起的，還是局部的骨等一些轉(zhuǎn)移引起的。明確之后再進(jìn)行有效的抗腫瘤治療，包括化療、放療等的治療。另外，可以通過口服一些的止痛藥物，像奧施康定（鹽酸羥考酮）、嗎啡的緩釋片等等，都可以有效減輕患者的疼痛。目前，我國已對(duì)癌癥的疼痛有很多有效的治療辦法，通過正規(guī)的治療，肩痛應(yīng)該是可以有效治療的。但是，首先要明確它的原因，這是治療前的一個(gè)根本的問題。"
劉陽陽│新泰市人民醫(yī)院
2018/01/29收聽(55488)
肺癌引起的肩痛治療方法包括：1、全身骨顯像核素掃描，確認(rèn)腫瘤是否存在肩部的骨轉(zhuǎn)移... 徐明│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/06/03播放(96478)
肺癌引起的肩痛治療方法包括：
1、全身骨顯像核素掃描，確認(rèn)腫瘤是否存在肩部的骨轉(zhuǎn)移...
徐明│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/06/03播放(96478)
肺癌肩背部疼痛可因病灶局部侵犯肋骨導(dǎo)致，也可能為遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移引起骨質(zhì)破壞，導(dǎo)致肩背部疼痛。肺癌早期... 賈軍梅│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/01/11播放(59204)
肺癌肩背部疼痛可因病灶局部侵犯肋骨導(dǎo)致，也可能為遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移引起骨質(zhì)破壞，導(dǎo)致肩背部疼痛。肺癌早期...
賈軍梅│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/01/11播放(59204)
如果患者出現(xiàn)相關(guān)癥狀，首先要進(jìn)行相關(guān)檢查以確診，如果確定是由于肺癌引起的肩痛，患者應(yīng)到相關(guān)科室... 徐珩│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/08/15播放(75716)
如果患者出現(xiàn)相關(guān)癥狀，首先要進(jìn)行相關(guān)檢查以確診，如果確定是由于肺癌引起的肩痛，患者應(yīng)到相關(guān)科室...
徐珩│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/08/15播放(75716)
肺癌早期肩痛的特點(diǎn)，其實(shí)肺癌早期，并沒有肩痛相關(guān)的癥狀，因?yàn)榉尾。话惴尾恳坏┏霈F(xiàn)這種癌癥之后，在早期的情況下其實(shí)沒有癥狀。在早期的時(shí)候，肺上是沒有任何表現(xiàn)的，很多病人并沒有相關(guān)的癥狀，沒有什么不適的感覺，但是有些患者，可能出現(xiàn)咳嗽或者痰中帶血，肩痛并不是肺癌早期的一個(gè)常見的病例特點(diǎn)。但是，有一些特殊位置的腫瘤，比如癌癥長在肺的肺尖部，我們叫做Pancoast綜合征，這種癌癥也叫做上溝癌，這種一旦形成之后，因?yàn)檫@個(gè)部位可能會(huì)壓迫到臂叢神經(jīng)，表現(xiàn)出一些肩部疼痛的特點(diǎn)。一旦出現(xiàn)這種肩部疼痛，病人可能會(huì)伴隨有后背的疼痛，包括上肢抬舉無力感，都可能會(huì)伴隨出現(xiàn)，而且肩部的疼痛并不是隱匿的，而是持續(xù)性的，難于緩解，病人疼痛性質(zhì)還是比較劇烈的。
劉磊│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/04/19收聽(83874)
"肺癌肩痛的癥狀主要是左右兩側(cè)肩部疼痛明顯、固定不移，活動(dòng)后明顯加劇，同時(shí)做肩關(guān)節(jié)照片或者磁共振檢查可以發(fā)現(xiàn)肩胛骨充盈缺損，或者明顯骨質(zhì)破壞的情況。如果有肺癌的病史，結(jié)合肩胛骨疼痛癥狀，以及X光照片或者磁共振檢查發(fā)現(xiàn)有骨質(zhì)破壞、充盈缺損，肺癌肩關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移癥狀診斷明確，同時(shí)針對(duì)肩痛可以做局部放療鎮(zhèn)痛，以及在肺癌全身治療，主要是包括靶向藥物治療、化療、免疫檢查抑制劑等治療手段。如果是小細(xì)胞肺癌肩胛骨轉(zhuǎn)移，主要是化療治療為主。所以對(duì)于肺癌肩痛的癥狀，主要是疼痛明顯伴有固定不移、放射痛，以及骨質(zhì)破壞、壓痛明顯等等。"
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2021/02/01收聽(71534)
郴州市第一人民醫(yī)院 陳芬
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湖南省直中醫(yī)醫(yī)院 童克家
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上海第十人民醫(yī)院 李明
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江西腫瘤醫(yī)院 陳志萍
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