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    低血糖癥狀和原因

    2023-11-06 07:48播放 :

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    低血糖指成年人空腹血糖濃度<2.8mmol/L,糖尿病患者血糖在3.9mmol/L以下,就可以診斷為低血糖。低血糖臨床上以交感神經(jīng)興奮和腦細胞缺氧為主要特點的一組綜合征。低血糖癥狀通常表現(xiàn)為大汗淋漓、饑餓、心慌、顫抖、面色蒼白。嚴重的病人還可以出現(xiàn)精神異常、躁動、易怒,甚至癲癇發(fā)作、昏迷等。低血糖進食后可以緩解其臨床癥狀,即典型的Whipp1e三聯(lián)征。臨床上反復(fù)發(fā)生空腹低血糖提示可能有器質(zhì)性病變,餐后引起的反應(yīng)性低血糖多見于功能性疾病。常見空腹低血糖的原因有以下幾點:

    1、內(nèi)源性胰島素分泌過多,常見胰島素瘤、自身免疫綜合征等;

    2、藥物性低血糖,比如糖尿病患者注射胰島素或者磺脲類藥物、水楊酸類藥物;

    3、飲酒患者容易出現(xiàn)低血糖,重癥病人如肝衰竭、心力衰竭、腎衰竭、嚴重營養(yǎng)不良、攝入不足也會因能量不足導(dǎo)致低血糖;

    4、升糖激素缺乏,如胰高血糖素、生長激素或者皮質(zhì)醇缺乏;

    5、胰外腫瘤會分泌類似胰島素樣因子,餐后血糖降低常見于2型糖尿病早期、滋養(yǎng)性低血糖癥以及傾倒綜合征;

    6、功能性低血糖。

    以上就是最常見的低血糖原因,如果反復(fù)出現(xiàn)低血糖,應(yīng)到內(nèi)分泌科就診進一步查找原因。

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    低血糖癥狀和原因

    "低血糖主要的癥狀就是交感神經(jīng)興奮和大腦缺氧,血糖低于2.8mmol\/L,糖尿病患者低于3.9mmol\/L就可以診斷低血糖。低血糖時身體有很多的保護機制讓血糖升高,首先交感神經(jīng)興奮,交感神經(jīng)興奮以后可以讓血糖保護性的增加,同時會出現(xiàn)出汗、心慌、饑餓感、明顯的手哆嗦、面色蒼白,甚至看東西模糊。如果血糖低時間長、程度重,大腦缺乏足夠的葡萄糖供應(yīng)能量,會表現(xiàn)為精神不集中,思維與語言遲鈍,出現(xiàn)頭暈、嗜睡、躁動,容易發(fā)怒,行為怪異。嚴重的低血糖可以出現(xiàn)驚厥,甚至昏迷、死亡。有很多原因引起低血糖。像分泌胰島素的細胞,明顯的過量分泌胰島素也可以造成低血糖。糖尿病患者使用的降糖的藥物包括胰島素,如果用量過大,沒有及時進餐也可以造成藥物性低血糖。嚴重的心臟、肝臟、腎臟的疾病或營養(yǎng)不良,會造成低血糖。另外,身體里面升高血糖的激素缺乏也可以引起低血糖。有些人表現(xiàn)的是吃飯以后的低血糖,比如2型糖尿病早期出現(xiàn)的進餐3-5個小時的時候出現(xiàn)低血糖,往往意味著早期糖尿病,需要進行糖尿病篩查。有些人進食了很多高糖的食物,進一步刺激胰島素的分泌也可以造成低血糖。同時進行了胃腸的手術(shù),比如胃大部切除,可以造成低血糖,叫傾倒綜合征。出現(xiàn)低血糖,首先要糾正低血糖的癥狀,要積極的尋找并糾正引起低血糖的各種病因。對于輕、中度的低血糖,口服糖水、含糖的飲料或進食糖果、餅干、面包都可以緩解。對于藥物引起的低血糖,應(yīng)該及時的停用相關(guān)的藥物。重度的、嚴重的低血糖昏迷,應(yīng)該使用50%的葡萄糖靜脈推注,而且需要維持葡萄糖的靜脈點滴,進一步觀察,防止病情加重。"

    語音時長03:03''

    胡偉首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

    2020/06/04收聽(40524)

    急性低血糖的癥狀和原因

    "急性低血糖的癥狀主要表現(xiàn)為心慌、手抖、出冷汗、強烈的饑餓感,由于在急性低血糖時人體會出現(xiàn)交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮,就會表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮引起的一系列癥狀。有些患者在急性低血糖的時候,如果程度比較嚴重,甚至會出現(xiàn)意識改變,直接陷入昏迷。對于不明原因的意識喪失,要注意是否由于急性低血糖所導(dǎo)致,導(dǎo)致急性低血糖的原因比較多,比較常見的有以下幾種:1、藥物因素:糖尿病患者在使用降血糖藥物的過程中,如果使用磺脲類藥物或胰島素治療,可能會有發(fā)生低血糖的風險。如果進食過少或單次運動量過大,就會增加低血糖發(fā)生的風險。所以在使用磺脲類藥物和胰島素時,要及時調(diào)整劑量,同時要備用一些糖果,避免發(fā)生低血糖的時候沒有食物進食。導(dǎo)致急性低血糖。2、其他原因:比如胰島β細胞增生或者胰島β細胞瘤,可以導(dǎo)致高胰島素血癥,導(dǎo)致急性低血糖,通常在空腹的狀態(tài)下容易發(fā)生。還有胰島素自身免疫綜合征,也可以導(dǎo)致急性低血糖的癥狀。"

    語音時長01:38''

    羅莉安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院

    2021/08/21收聽(80680)

    低血糖的標準原因與癥狀

      糖友知道,葡萄糖是大腦及其他組織的主要能量來源,大部分經(jīng)飲食獲得,必要時肝腎組織也能生成葡萄糖。成人正常血糖濃度為3.9-6.1mmol/L,美國糖尿病學...

    馬躍龍輝縣市城關(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

    2019/01/07閱讀(3981)

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