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袁應(yīng)蘭
副主任醫(yī)師

湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院

兒科

寶寶輪狀病毒感染腹瀉怎么辦

2023-10-23 17:18播放 :

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視頻內(nèi)容

輪狀病毒包括E型、A型和B型，A型主要感染嬰兒。發(fā)病患者和隱性感染患者為疾病傳染源，傳播途徑為糞口傳播，部分患者經(jīng)呼吸道飛沫傳播。若患兒無嚴(yán)重嘔吐，脫水輕到中度時，可給予口服補(bǔ)液鹽，嘔吐嚴(yán)重伴有重度脫水時，需采取靜脈補(bǔ)液?？诜a(bǔ)液可自行配制，500ml米湯加1.75g鹽，可類似于生理鹽水。此外，亦可用白開水配置，500ml開水加10g葡萄糖，再加1.75g鹽。隔5-10分鐘飲用一次，每次10-20ml，經(jīng)4-6小時，可有效減緩脫水癥狀。

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"輪狀病毒會腹瀉7-10天左右，輪狀病毒進(jìn)入到腸道中會對腸道系統(tǒng)造成感染，而誘發(fā)腹痛、腹瀉等表現(xiàn)。輪狀病毒主要是對小腸上皮細(xì)胞造成感染，導(dǎo)致小腸的分泌、消化功能受損，因此患病期間小腸對營養(yǎng)的吸收也會受到影響。輪狀病毒感染具有一定的自限性，大部分患者會腹瀉一周左右，具體的時間與患者本身的身體免疫力有關(guān)。身體免疫力相對比較高的人，腹瀉5-7天左右病情就出現(xiàn)改善。但是部分人身體免疫力比較差，甚至需要10天左右病情才能夠緩解。輪狀病毒感染期間可以適當(dāng)?shù)氖褂媚c道益生菌、蒙脫石散進(jìn)行治療，也可以縮短病程，讓病情盡快康復(fù)。"

語音時長01:13''

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"如果孩子受到了輪狀病毒感染，腹瀉持續(xù)的時間一般是要7天左右，孩子在發(fā)病初期可以出現(xiàn)明顯的發(fā)熱癥狀，同時出現(xiàn)嘔吐、腹瀉比較嚴(yán)重，嚴(yán)重時可以出現(xiàn)明顯的脫水、電解質(zhì)紊亂的情況。輪狀病毒是引起嬰幼兒腹瀉的主要病原體之一，主要感染小兒的上皮細(xì)胞，從而造成細(xì)胞的受損，引起腹瀉。輪狀病毒一般是在秋冬季節(jié)流行比較明顯，相應(yīng)的感染途徑主要表現(xiàn)為糞-口途徑，臨床表現(xiàn)主要是出現(xiàn)急性的感染性腹瀉，呈滲透性，腹瀉比較明顯。孩子出現(xiàn)腹瀉，每天出現(xiàn)數(shù)達(dá)到10次以上，說明孩子的腹瀉比較嚴(yán)重，如果嚴(yán)重腹瀉，會造成孩子出現(xiàn)明顯的脫水，甚至是電解質(zhì)紊亂的情況。如果孩子出現(xiàn)嚴(yán)重的腹瀉情況，需要及時的到醫(yī)院就診，給予孩子相應(yīng)的補(bǔ)液、止瀉治療。同時注意休息，進(jìn)食清淡、易消化的食物。"

語音時長01:15''

周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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"輪狀病毒性腸炎，又稱之為秋季腹瀉，常發(fā)生于嬰幼兒，這種疾病它主要癥狀就是腹瀉，且屬于一種自限性的疾病，家長也不用過于擔(dān)心，輕癥的話，一般情況下很快就會好轉(zhuǎn)。對于重癥的輪狀病毒性腸炎，應(yīng)該注意避免患兒脫水及電解質(zhì)紊亂?？梢钥诜a(bǔ)液鹽，注意補(bǔ)充電解質(zhì)，口服葡萄糖酸鋅及進(jìn)食低乳糖的奶粉，口服一些益生菌、蒙脫石散這一類的藥物會加快病情的好轉(zhuǎn)。如果脫水比較嚴(yán)重，應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行輸液治療。"

語音時長01:10''

陳脫凡│鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院

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輪狀病毒感染怎么辦

"輪狀病毒感染可以使用蒙脫石散配合補(bǔ)液鹽治療，輪狀病毒感染患者的主要癥狀是發(fā)熱、嘔吐、腹瀉，因此身體中的水分會大量脫失。這時應(yīng)注意補(bǔ)充水分，可以適當(dāng)讓患者口服補(bǔ)液鹽，同時保持良好的情緒。輪狀病毒感染屬于自限性疾病，但是在發(fā)作時適當(dāng)使用藥物可以縮短病程。發(fā)病期間可以適當(dāng)服用蒙脫石散，能夠緩解腹瀉，并且不會對胃部黏膜造成刺激，減輕輪狀病毒感染對腸道造成的刺激，減少疾病對腸道系統(tǒng)造成的損害。一旦患者出現(xiàn)了小便量減少、皮膚彈性比較差，就應(yīng)警惕是出現(xiàn)脫水現(xiàn)象造成的，應(yīng)及時到醫(yī)院通過靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)的方法得到糾正。"

語音時長01:24''

陳志芬│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2020/04/30收聽(20120)

輪狀病毒感染怎么辦

"輪狀病毒感染主要是對癥治療：一、輪狀病毒感染以后，孩子可能會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的腹瀉，會丟失水分和電解質(zhì)。要給寶寶使用口服補(bǔ)液鹽，能夠補(bǔ)充水分，防止出現(xiàn)脫水以及電解質(zhì)紊亂。二、輪狀病毒感染沒有特效的抗病毒治療，主要是對癥治療，可以口服蒙脫石散，能夠保護(hù)胃腸道黏膜，緩解腹瀉的癥狀。蒙脫石散需要在兩餐之間服用，才能發(fā)揮更好的效果。三、益生菌，輪狀病毒感染的時候可以口服益生菌，補(bǔ)充腸道正常菌群，有助于縮短病程，緩解寶寶腹瀉的癥狀。四、寶寶輪狀病毒感染可能繼發(fā)有乳糖不耐受的情況，如果小嬰兒，要注意必要的時候可以給寶寶吃乳糖酶。五、寶寶病毒感染腹瀉的時候，丟失的鋅比較多，要給予鋅劑的補(bǔ)充，補(bǔ)鋅能夠縮短腹瀉的病程，防止反復(fù)出現(xiàn)腹瀉的情況。所以寶寶輪狀病毒感染主要是對癥治療，如果出現(xiàn)高熱、精神差、脫水等情況，需要及時就診。"

語音時長02:00''

張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2020/12/11收聽(80162)

寶寶輪狀病毒感染有哪些癥狀

"寶寶輪狀病毒感染的癥狀，在病初常伴有發(fā)燒和上呼吸道感染的癥狀，病初常發(fā)生嘔吐，然后出現(xiàn)腹瀉。輪狀病毒性腸炎最主要癥狀是腹瀉、大便次數(shù)增多、水分多、糞水分離，呈黃色水樣或蛋花湯樣，帶少量黏液，沒有腥臭味。輪狀病毒性腸炎常發(fā)生于6-24個月的寶寶，這個年齡的寶寶體液平衡的特點(diǎn)，容易發(fā)生脫水、酸中毒和電解質(zhì)紊亂。輪狀病毒感染可以侵犯多個臟器，如可以產(chǎn)生驚厥、心肌酶異常。寶寶輪狀病毒性腸炎屬于自限性疾病，自然病程約3-8天，少數(shù)病例，病程稍長。本病沒有特效治療，主要是對癥治療，給予口服補(bǔ)液鹽、蒙脫石散，防止出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂以及酸中毒，必要的時候需要及時就診。"

語音時長01:35''

張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2020/10/21收聽(11370)

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"輪狀病毒是一種腸道病毒，最主要的癥狀就是稀水樣的大便，大部分寶寶也會伴有發(fā)熱的癥狀。發(fā)燒到39℃還是比較高的，所以還是要引起重視，因?yàn)榘l(fā)熱就會讓身體散失的水分增加，如果再有輪狀病毒的腹瀉，孩子又有稀水樣便，孩子肯定會出現(xiàn)脫水的癥狀，只是輕重程度不等，還是應(yīng)該去醫(yī)院做正規(guī)的檢查和治療。如果達(dá)到了中度脫水，是必須要輸液治療的。如果只有輕度的脫水，一定要給孩子多喝一些口服補(bǔ)液鹽，吃稀湯、面條湯，這些湯水比較多的食物，來補(bǔ)充孩子丟失的水分，還有電解質(zhì)。對于發(fā)燒處理原則是體溫超過38.5度就可以應(yīng)用退燒藥，但是由于輪狀病毒腹瀉是不太適合應(yīng)用清熱解毒的中成藥，這樣可能會讓寶寶腹瀉的更嚴(yán)重，也可以采取一些物理降溫的輔助方法，輔助降溫。"

語音時長01:38''

劉莉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

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一、癥狀觀察：

王志新│中日友好醫(yī)院

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輪狀病毒感染引起的發(fā)燒需要根據(jù)具體的體溫數(shù)值來選擇治療方法，如果腹瀉次數(shù)比較多、腹瀉嚴(yán)重、出現(xiàn)脫水建議及時給予水分補(bǔ)充，最好選擇靜脈輸液的給藥方式來治療，常用的藥物有利巴韋林注射液、維生素C注射液。體溫超過38.5℃時還需要使用退燒藥來治療，常用的退燒藥物有布洛芬混懸液，體溫在37-38.5℃之間時可及時補(bǔ)充血容量以及能量，體溫可以逐漸恢復(fù)。輪狀病毒感染引起發(fā)燒跟季節(jié)交換或者合并有細(xì)菌有關(guān)系，一般癥狀比較輕微時可以口服給藥，常用的藥物有利巴韋林顆粒，腹瀉嚴(yán)重時可服用蒙脫石散以及酪酸梭菌二聯(lián)活菌膠囊等益生菌進(jìn)行治療。

語音時長01:07''

白云│河北省人民醫(yī)院

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"輪狀病毒感染是臨床最常見的疾病，嬰兒特別容易感染。輪狀病毒感染最典型的表現(xiàn)是腹瀉，也稱為秋季腹瀉，由于輪狀病毒主要影響到小腸黏膜表面的絨毛膜對水代謝的吸收，所以臨床可以出現(xiàn)稀水樣大便，嚴(yán)重的可以在短期內(nèi)導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂。臨床對嚴(yán)重的輪狀病毒腹瀉導(dǎo)致的這種情況，如果能夠給予積極的應(yīng)對，包括靜脈積極的輸液，配合其它的綜合處理，大部分小孩都能夠在短期內(nèi)情況得到明顯的好轉(zhuǎn)、緩解。另外，輪狀病毒感染通常是一個自限性的過程，所以對一些輕度的輪狀病毒感染導(dǎo)致的腹瀉，可以通過口服補(bǔ)液、適當(dāng)調(diào)整飲食，大部分短期內(nèi)會得到明顯的緩解，家長也不必過于擔(dān)心。"

語音時長01:22''

宋善路│復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

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"寶寶腹瀉治療方法有：飲食療法：腹瀉時應(yīng)該注意及時的進(jìn)行飲食調(diào)整，減輕胃腸道的負(fù)擔(dān)。母乳喂養(yǎng)的患兒可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，混合喂養(yǎng)或者人工喂養(yǎng)的患兒，用稀釋牛奶或奶制品喂養(yǎng)，逐漸恢復(fù)到正常飲食。液體療法：主要是為了糾正水、電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡。脫水往往是急性腹瀉死亡的主要原因，合理的液體療法，也是降低病死率的關(guān)鍵，常見的液體療法有口服補(bǔ)液和靜脈補(bǔ)液法。藥物治療：控制感染，對重癥患兒、新生兒、小嬰兒和免疫功能低下的患兒，應(yīng)該選用抗生素。腸黏膜保護(hù)劑與腸黏液蛋白相互作用，可增強(qiáng)其屏障作用。最后補(bǔ)鋅治療。"

語音時長01:28''

喬善鑫│內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院

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