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    甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后遺癥有哪些
    
            
    
                 2023-03-06 00:14播放 : 

                
    
                    
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    甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后遺癥如下：
    1、神經(jīng)的損傷，包括喉返神經(jīng)、骨上神經(jīng)的損傷，主要可引起聲音嘶啞、發(fā)音障礙或咽喉感覺障礙。嚴(yán)重時甚至可出現(xiàn)呼吸困難或窒息；
    2、可損傷甲狀旁腺，其作用為調(diào)節(jié)鈣離子。若甲狀旁腺損傷后，機體可出現(xiàn)低鈣表現(xiàn)，如手麻、腳麻、面麻，甚至可出現(xiàn)抽搐現(xiàn)象；
    3、甲狀腺功能低下，患者可出現(xiàn)無精打采、乏力、食欲差的表現(xiàn)；
    4、傷口感染、出血、復(fù)發(fā)等。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后遺癥
    
    
    "甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后的并發(fā)癥或者手術(shù)后遺癥，也叫術(shù)后的手術(shù)風(fēng)險。一般來說任何手術(shù)都會有風(fēng)險的，畢竟是個創(chuàng)傷，手術(shù)風(fēng)險主要是包括以下幾大類：第一、是術(shù)后的出血。第二、是術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難或者窒息。呼吸困難一般有以下幾個方面引起，有可能是切口內(nèi)出血，壓迫氣管引起呼吸困難；還有可能是水腫引起呼吸困難；還有可能是氣管塌陷，由于甲狀腺結(jié)節(jié)比較大，長期壓迫氣管，術(shù)后會導(dǎo)致氣管塌陷，導(dǎo)致呼吸困難；還有術(shù)的喉管神經(jīng)損傷，這種概率是更小。第二、是喉管神經(jīng)損傷。如果發(fā)生喉管神經(jīng)損傷，也可能導(dǎo)致術(shù)后的聲音嘶啞，聲音嘶啞一般都能慢慢會恢復(fù)的。還有一個是喉上神經(jīng)損傷，喉上神經(jīng)損傷會導(dǎo)致術(shù)后的音調(diào)的降低；還有一個是飲水嗆咳；還有是手足抽搐，這個一般來說發(fā)病率還是比較高的，甲狀腺后面有4個甲狀旁腺，一般是4個，有可能更多或更少。甲狀旁腺是調(diào)節(jié)人體鈣分布的，如果旁腺損傷可能導(dǎo)致手足抽搐，治療主要是以對癥治療為主。還有是比較危險的是甲狀腺危象，如果有結(jié)節(jié)伴甲亢，需要手術(shù)，要進行術(shù)前的調(diào)整狀態(tài)治療，就是為了避免甲狀腺危象的產(chǎn)生，甲狀腺險象是比較危險的。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:42''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    柳金方│聊城市人民醫(yī)院
    
        
    2018/03/20收聽(68422)
    
    
    

    
























    
    
    甲狀腺結(jié)節(jié)切除的后遺癥
    
    
    "隨著手術(shù)當(dāng)中把甲狀腺結(jié)節(jié)切除，必然要帶掉相當(dāng)一部分正常的甲狀腺組織，包括一側(cè)的腺葉，有的時候甚至70%-80%左右的腺葉。所以它最主要的后遺癥，就是切除了器官以后，甲狀腺功能減退。甲狀腺功能減退也是因人而異的，由于現(xiàn)在的藥物都是比較發(fā)達(dá)，我們有優(yōu)甲樂，雷替斯這兩種藥物，甚至有的人如果不耐受這個藥物，有比較原始的甲狀腺素片，所以對于這一部分的功能方面上是完全是可以彌補的。另外，甲狀腺如果切除的時候神經(jīng)貼的比較近，或者神經(jīng)跟腫瘤，或者跟甲狀腺緊密粘連，有神經(jīng)損傷的，病人的聲音，或者病人唱歌的能力就受到相應(yīng)的損傷。另外一種就是很重要的甲狀旁腺，但是一般來說，做單側(cè)的甲狀腺不會影響到甲狀旁腺，做甲狀旁腺出現(xiàn)損傷的情況，多數(shù)是在雙側(cè)甲狀腺手術(shù)中才會出現(xiàn)，這就是它主要的后遺癥。其他的后遺癥包括出血，傷口感染，就是比較不幸的事件，這種事件發(fā)生的幾率相當(dāng)?shù)?。具體用藥請結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:40''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    伍波│上海市第六人民醫(yī)院
    
        
    2018/05/16收聽(80600)
    
    
    

    


    
    
    甲狀腺結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)？
    
    
    甲狀腺腫物現(xiàn)在隨著體檢的普及，發(fā)病率越來越高，很多病人發(fā)現(xiàn)自己甲狀腺有結(jié)節(jié)，然后來就診，實際上不是甲狀腺長了結(jié)節(jié)就需要手術(shù)的，主要根據(jù)一些情況來判斷甲狀腺結(jié)節(jié)有沒有手術(shù)指征。臨床上最常見的手術(shù)指征是甲狀腺結(jié)節(jié)的惡變合并甲亢，胸骨后甲狀腺腫，或者甲狀腺結(jié)節(jié)過大造成壓迫癥狀，以及造成美觀上的影響，可能需要手術(shù)。我們會通過對病人采用彩超的方法來進行判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的變化，比如它的大小，它的邊界，它的血流的情況，以及它的里面有沒有點狀的鈣化，來綜合的判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性，如果懷疑可能是惡變的情況，可能要建議病人來做進一步的檢查，比如細(xì)針穿刺、病理活檢，如果提示惡性，推薦進行手術(shù)。甲狀腺的惡性腫瘤最多見的還是乳頭狀癌和濾泡狀癌，這兩種癌實際上對人體的影響會很小，因為它的惡性程度很低，所以即使得了甲狀腺的惡性腫瘤也不用太擔(dān)心，絕大多數(shù)病人通過手術(shù)治療和其他的一些相關(guān)治療都能夠痊愈的。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:33''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    沈凱│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(46746)
    
    
    

    
















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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