無錫市第九人民醫(yī)院
小兒骨科
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髖關(guān)節(jié)脫位為一種先天性疾病，此種疾病為股骨從髖臼中脫出造成。小兒出生時(shí)會出現(xiàn)雙大腿或臀部紋路不對稱、長短腿，如早期就診醫(yī)生可診斷清楚，如未發(fā)現(xiàn)，至嬰兒爬行年齡會發(fā)現(xiàn)患兒雙腿不如正常嬰兒有力量，爬行時(shí)可能一側(cè)身體歪斜、使不上力量，向一側(cè)倒下或患兒爬行年齡、月齡較正常同齡小兒晚，此種情況下應(yīng)高度懷疑髖關(guān)節(jié)脫位。
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"先天性髖關(guān)節(jié)脫位的嬰兒，在發(fā)育的過程當(dāng)中，通常叫三翻六坐，七滾八爬周會走。那么三翻這三個(gè)月會翻，六個(gè)月會坐，七個(gè)月會滾，八個(gè)月會爬。一周歲左右會走，這和正常孩子發(fā)育基本上是相吻合的。那么有先天性髖關(guān)節(jié)脫位的孩子，他比正常發(fā)育的孩子肯定每階段都要相對要晚一些。因?yàn)橄忍煨詫掙P(guān)節(jié)脫位這一側(cè)它的股骨頭和髖關(guān)節(jié)是異常的對位，那么在他翻身坐起的時(shí)候，可能對髖關(guān)節(jié)的要求還不是很高。在開始爬動到站立的時(shí)候，它是需要這一側(cè)肢體負(fù)重，在負(fù)重的過程當(dāng)中，因?yàn)樗钱惓５那闆r，所以它可能是是吃不住勁，再可能會出現(xiàn)疼痛。所以有先天性髖關(guān)節(jié)脫位的患兒，他會爬可能在一歲以后或者一歲左右，那么在站立的時(shí)候孩子可能不愿意去站?？赡茈S著年月份的增加，那么他它仍然可以站，但是腳正常的站立，包括爬行都會有區(qū)別的。而且先天性髖關(guān)節(jié)脫位的嬰兒，在大腿根部兩側(cè)皮紋開始也是不同的。"
關(guān)景濤│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2018/05/09收聽(58588)
"患有髖關(guān)節(jié)脫位后寶寶一樣可以爬行，雖然產(chǎn)生了先天性髖關(guān)節(jié)脫位，但是對爬行功能并沒有明顯影響。雖然爬行時(shí)關(guān)節(jié)處于脫位狀態(tài)，但是由于髖關(guān)節(jié)外有比較堅(jiān)韌的關(guān)節(jié)囊，液有豐富的韌帶以及肌肉牽拉，另外還有非常豐富的臀部肌群。所以，上述軟組織就組成了一個(gè)屏障，可以支撐突出的股骨頭，使爬行動作順利完成，對爬行動作沒有任何影響。即使患有髖關(guān)節(jié)脫位，寶寶一樣可以爬行。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2020/02/20收聽(40288)
嬰兒出現(xiàn)的髖關(guān)節(jié)脫位的情況，如果在一周歲以內(nèi)可以考慮行髖人字石膏托固定3-6個(gè)月的治療。在3-6個(gè)月以后看髖關(guān)節(jié)發(fā)育的情況，如果先天性的髖關(guān)節(jié)脫位沒有完全恢復(fù)，后期就需要行手術(shù)的治療，主要是在行髖關(guān)節(jié)復(fù)位以后行造蓋術(shù)治療以人工重建髖關(guān)節(jié)的髖臼，從而使髖關(guān)節(jié)脫位的嬰兒恢復(fù)正常的髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，避免后期出現(xiàn)下肢活動障礙的情況。
王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/25收聽(67186)
有些孩子可能會因?yàn)橐恍┱T因出現(xiàn)發(fā)育性的髖關(guān)節(jié)脫位，這個(gè)時(shí)候表現(xiàn)上如果把孩子雙腿拉直，會看到腿紋... 張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/08播放(37094)
有些孩子可能會因?yàn)橐恍┱T因出現(xiàn)發(fā)育性的髖關(guān)節(jié)脫位，這個(gè)時(shí)候表現(xiàn)上如果把孩子雙腿拉直，會看到腿紋...
張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/09/08播放(37094)
嬰幼兒髖關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)與類型有關(guān)，嬰幼兒髖關(guān)節(jié)脫位包括全脫位、半脫位，以及髖臼發(fā)育不良三類... 童學(xué)波│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心 2023/07/28播放(96534)
嬰幼兒髖關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)與類型有關(guān)，嬰幼兒髖關(guān)節(jié)脫位包括全脫位、半脫位，以及髖臼發(fā)育不良三類...
童學(xué)波│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
2023/07/28播放(96534)
髖關(guān)節(jié)脫位，要看程度和年齡，一般小月份的嬰兒，6個(gè)月左右可以采取保守的蛙式石膏、蛙式支架。年齡... 沈滌華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/01/25播放(63636)
髖關(guān)節(jié)脫位，要看程度和年齡，一般小月份的嬰兒，6個(gè)月左右可以采取保守的蛙式石膏、蛙式支架。年齡...
沈滌華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/01/25播放(63636)
嬰兒的髖關(guān)節(jié)脫位一般都是先天性髖關(guān)節(jié)脫位比較多見，早期一側(cè)肢體活動可能會受限，如脫位一側(cè)的肢體... 王志新│中日友好醫(yī)院 2023/09/25播放(75306)
嬰兒的髖關(guān)節(jié)脫位一般都是先天性髖關(guān)節(jié)脫位比較多見，早期一側(cè)肢體活動可能會受限，如脫位一側(cè)的肢體...
王志新│中日友好醫(yī)院
2023/09/25播放(75306)
髖關(guān)節(jié)脫位是發(fā)生在髖關(guān)節(jié)的一種疾病，較為常見，發(fā)病率大約在1‰，即1000個(gè)兒童中可能有1個(gè)出... 朱光輝│湖南省兒童醫(yī)院 2023/10/29播放(65476)
髖關(guān)節(jié)脫位是發(fā)生在髖關(guān)節(jié)的一種疾病，較為常見，發(fā)病率大約在1‰，即1000個(gè)兒童中可能有1個(gè)出...
朱光輝│湖南省兒童醫(yī)院
2023/10/29播放(65476)
"小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位，又稱發(fā)育性先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，它的臨床表現(xiàn)一般分為兩期：新生兒和嬰幼兒期表現(xiàn)為大腿的內(nèi)側(cè)皮膚皮紋不對稱，患側(cè)一般加深、增多，同樣患兒的會陰部可能會有增寬，患側(cè)肢體較健側(cè)縮短，患兒的髖關(guān)節(jié)活動明顯減少。當(dāng)?shù)搅嗣撐黄?，患兒開始行走的時(shí)間要比正常孩子晚一些，主要表現(xiàn)是步態(tài)的異常，就是常說的患兒跛行，有時(shí)候也會呈現(xiàn)“鴨行”的步態(tài)。當(dāng)患兒取仰臥位時(shí)，患髖、患膝屈曲或是單足站立試驗(yàn)陽性，最終可以通過X線檢查，來明確髖關(guān)節(jié)脫位的程度。"
馬健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/11/12收聽(73138)
嬰兒髖關(guān)節(jié)脫位的治療方法取決于患者的病情、年齡。五月齡以下的嬰兒一般通過穿戴連衣挽具，保持髖關(guān)... 鄧京城│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 2023/03/18播放(97172)
嬰兒髖關(guān)節(jié)脫位的治療方法取決于患者的病情、年齡。五月齡以下的嬰兒一般通過穿戴連衣挽具，保持髖關(guān)...
鄧京城│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
2023/03/18播放(97172)
嬰兒髖關(guān)節(jié)脫位分不同時(shí)期，具體如下：1、6個(gè)月以內(nèi)：可以采用相應(yīng)的支具進(jìn)行治療，應(yīng)盡... 馮賓│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/11/09播放(55932)
嬰兒髖關(guān)節(jié)脫位分不同時(shí)期，具體如下：1、6個(gè)月以內(nèi)：可以采用相應(yīng)的支具進(jìn)行治療，應(yīng)盡...
馮賓│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/11/09播放(55932)
"小兒一般出生后都會有社區(qū)醫(yī)院定期體檢，如果在體檢過程中發(fā)現(xiàn)有髖關(guān)節(jié)脫位的跡象，早期可以佩戴支具將髖關(guān)節(jié)固定，減少下地活動，維持髖關(guān)節(jié)，使它不攣縮，到合適年齡的時(shí)候，可以做骨盆截骨術(shù)，使髖距發(fā)育更加合適些。如果是先天的髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，有些人到成人期才發(fā)病，其表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)疼痛、活動受限、雙下肢不等長，在這種情況下，必要時(shí)進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。對于嬰兒期發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位，要盡快到重點(diǎn)的小兒骨科看，評估狀態(tài)到底合適做支具固定，還是可以先觀察等待。"
王林│北京醫(yī)院
2017/12/12收聽(95794)
嬰兒髖關(guān)節(jié)脫位指股骨頭在關(guān)節(jié)囊內(nèi)喪失其與髖臼的正常關(guān)系，導(dǎo)致嬰兒在出生前及出生后無法正常發(fā)育，... 鄧京城│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 2023/05/01播放(80428)
嬰兒髖關(guān)節(jié)脫位指股骨頭在關(guān)節(jié)囊內(nèi)喪失其與髖臼的正常關(guān)系，導(dǎo)致嬰兒在出生前及出生后無法正常發(fā)育，...
2023/05/01播放(80428)
嬰兒髖關(guān)節(jié)脫位的正式名稱是發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，是最常見的四肢畸形之一，是指于出生前及出生后，股骨頭、髖臼在發(fā)育，或者解剖關(guān)系中出現(xiàn)異常的一系列髖關(guān)節(jié)病癥。臨床表現(xiàn)為半歲以內(nèi)的新生兒和小嬰兒，其表現(xiàn)需要由專業(yè)的醫(yī)師進(jìn)行手法檢查，有些明顯的外在表現(xiàn)，比如患兒雙側(cè)腹股溝皮紋不對稱，患側(cè)短或者消失，兩側(cè)大腿內(nèi)側(cè)和臀部的皮紋亦不相同，患側(cè)升高或者多一條，半歲到一歲半的患兒可有艾利斯征陽性，或加里阿奇征陽性。即患兒仰臥床面，屈膝、屈髖各90度，脫位側(cè)的膝關(guān)節(jié)外側(cè)不能觸及床面。進(jìn)入行走年齡的患兒，跛行則為其唯一異常的表現(xiàn)，一側(cè)脫位時(shí)，患側(cè)的下肢出現(xiàn)跛行，雙側(cè)脫位時(shí)表現(xiàn)為鴨步步態(tài)、臀部后凸、步態(tài)搖擺。
賈晉榮│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/03/22收聽(39900)
"嬰兒髖關(guān)節(jié)脫位治療越早，效果越好。治療的方法，按年齡的不同、疾病變化的情況而有所不同。一般六個(gè)月以下的小嬰兒治療比較簡單，雙下肢保持高度外展位，逐漸可以恢復(fù)。用梯形尿枕、蛙式位夾板或Pavlik吊帶等方法3-4個(gè)月，多數(shù)可以治愈。三歲以內(nèi)的患兒采用保守療法，麻醉下進(jìn)行手術(shù)整復(fù)，用蛙式位石膏或支架固定2-4個(gè)月，再換用外展位支架石膏或外展位支架固定四個(gè)月，療效也比較滿意。三歲以上的患兒手法整復(fù)失敗率較高，4-7歲的兒童一般需要手術(shù)切開復(fù)位。近年來手術(shù)年齡也有所擴(kuò)大，但八歲以上患兒的療效不理想，易導(dǎo)致患兒髖關(guān)僵硬，日后不能耐受遠(yuǎn)程走路，以及腰髖關(guān)節(jié)疼痛。"
孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/09/03收聽(63090)
"嬰兒一般8個(gè)月左右就會爬，爬的過程中要進(jìn)行訓(xùn)練。有些寶寶6個(gè)月左右就有爬的動作，還有一些寶寶爬的時(shí)候先倒退，往后爬然后再往前爬，這種都是很正常的。爬要訓(xùn)練，一般常規(guī)兩個(gè)月的時(shí)候，寶寶吃奶后半個(gè)小時(shí)讓寶寶俯臥位，手撐到床上，練習(xí)頸部的肌肉還有腰部的肌肉，經(jīng)常練習(xí)為后期爬做基礎(chǔ)的準(zhǔn)備，最好在家里地上放一個(gè)墊子，前面可以放玩具，這樣寶寶會注視著往前爬。這個(gè)年齡寶寶成長發(fā)育相對比較快，會爬了甚至爬之前就已經(jīng)會坐了，期間要注意多曬太陽，多在戶外活動，多補(bǔ)充一點(diǎn)維生素D。在此期間嬰兒床上要保持整潔，防止玩具、毛絨、飾品、娃娃等物體對寶寶造成硌傷。另外，不要將這階段的寶寶單獨(dú)放置到床、沙發(fā)上，以免跌坐造成危險(xiǎn)。"
丁建華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
2020/05/12收聽(96482)
6個(gè)月的嬰兒會爬屬于正?，F(xiàn)象，一般在5-12月齡期間會爬行均屬于正常現(xiàn)象。爬行利于前庭覺及四肢的協(xié)調(diào)、軀干的穩(wěn)定發(fā)育，并且對智力提升也有很好的幫助，所以孩子的生長發(fā)育過程中爬行非常重要，家長盡量不要遺漏掉此過程。爬行在整個(gè)發(fā)育里程碑對日后的直立行走及情緒、多動、注意力等均有很好的幫助作用，爬行時(shí)需要四肢的穩(wěn)定及骨盆、髖關(guān)節(jié)等共同協(xié)調(diào)參與。
郭紅枝│長治市婦幼保健院
2020/04/10收聽(92032)
一般來說小嬰兒8個(gè)月會爬，嬰兒的運(yùn)動功能通常遵循著一定的規(guī)律性進(jìn)行發(fā)育，一般嬰兒滿月時(shí)會抬頭，... 肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/10/08播放(59464)
一般來說小嬰兒8個(gè)月會爬，嬰兒的運(yùn)動功能通常遵循著一定的規(guī)律性進(jìn)行發(fā)育，一般嬰兒滿月時(shí)會抬頭，...
肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/10/08播放(59464)
小孩會爬的月齡其實(shí)范圍較寬，大部分的寶寶8-10個(gè)月就能學(xué)會爬，個(gè)別寶寶6個(gè)月就會爬，晚點(diǎn)的孩... 梁衛(wèi)蘭│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/11/30播放(54516)
小孩會爬的月齡其實(shí)范圍較寬，大部分的寶寶8-10個(gè)月就能學(xué)會爬，個(gè)別寶寶6個(gè)月就會爬，晚點(diǎn)的孩...
梁衛(wèi)蘭│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/11/30播放(54516)
"寶寶的大運(yùn)動一般遵循如下的規(guī)律，正常的足月寶寶，一般的生后2個(gè)月會抬頭，4個(gè)月會翻身，6個(gè)月會獨(dú)坐，8個(gè)月會爬，1歲會走，多數(shù)的寶寶遵循這樣的規(guī)律。所以寶寶生長發(fā)育正常，可以建議8個(gè)月左右開始練習(xí)爬。剛開始的時(shí)候取俯臥位，前面用玩具逗引著寶寶，逐漸出現(xiàn)開始學(xué)習(xí)爬的過程。有的寶寶可能爬的偏早一些，有的寶寶可能爬的偏晚一些，這都是正常的。因?yàn)橛械膶殞毴绻窃绠a(chǎn)或者是營養(yǎng)不良，尤其是缺乏維生素D引起的佝僂病，可以造成寶寶運(yùn)動發(fā)育遲緩。這時(shí)候如果發(fā)現(xiàn)寶寶明顯的運(yùn)動發(fā)育遲緩，可以及時(shí)的查明孩子運(yùn)動發(fā)育遲緩的因素，比如及時(shí)添加維生素D和鈣可有助于孩子骨骼的發(fā)育，促進(jìn)寶寶運(yùn)動發(fā)育，8個(gè)月的時(shí)候可以逐漸練習(xí)寶寶爬。"
周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/05/02收聽(32144)
浙江省新華醫(yī)院 王偉東
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山西醫(yī)大第二醫(yī)院 黃永波
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廣州市第一人民醫(yī)院 王建煒
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重慶三博長安醫(yī)院 傅杰
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