四川省腫瘤醫(yī)院
神經(jīng)顱腦外科
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腦膜瘤通常采用手術(shù)治療，但對(duì)于不適合手術(shù)的，如老年患者合并其它基礎(chǔ)疾病等，此時(shí)腦膜瘤刻采取保守治療方法，主要包括以下幾點(diǎn)：
1、栓塞治療：包括物理性栓塞和化學(xué)性栓塞，均是術(shù)前輔助治療；
2、立體定向放射治療：包括伽瑪?shù)?、X刀和離子刀，它的優(yōu)點(diǎn)是安全、無手術(shù)并發(fā)癥及費(fèi)用低；
3、藥物治療：常見藥物是溴隱亭、三苯氧胺、干擾素等。
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腦膜瘤保守治療分兩種情況：1、較小的腦膜瘤，無明顯臨床癥狀，如腫瘤總體積不足1c... 張明山│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 2023/05/09播放(50104)
腦膜瘤保守治療分兩種情況：
1、較小的腦膜瘤，無明顯臨床癥狀，如腫瘤總體積不足1c...
張明山│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院
2023/05/09播放(50104)
"腦膜瘤的保守治療主要指非手術(shù)治療，可以分為隨訪觀察、藥物治療和放療等。隨訪觀察主要適用于腫瘤體積小、無癥狀，經(jīng)多年影像學(xué)隨訪沒有明顯增大的患者。藥物治療主要用于患者因全身情況差而難以耐受手術(shù)治療者以及圍手術(shù)期的輔助治療。例如，對(duì)于術(shù)后水腫嚴(yán)重，有顱內(nèi)壓增高和腦組織移位征象的患者，可以考慮甘露醇、甘油果糖、白蛋白、速尿等脫水治療。對(duì)有癲癇發(fā)作的患者，可以使用抗癲癇治療。放射治療主要用于海綿竇內(nèi)、斜坡等部位腦膜瘤，術(shù)后殘留復(fù)發(fā)的腦膜瘤和惡性腦膜瘤等。"
范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2017/09/15收聽(34430)
良性腦膜瘤，在世界衛(wèi)生組織分類上，為I級(jí)的腦膜瘤。保守治療目前以放射治療為主，包括普通放療、調(diào)... 伍軍│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/09/30播放(76506)
良性腦膜瘤，在世界衛(wèi)生組織分類上，為I級(jí)的腦膜瘤。保守治療目前以放射治療為主，包括普通放療、調(diào)...
伍軍│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/09/30播放(76506)
腦膜瘤如果在比較小的情況下，直徑在1cm以內(nèi)，或者最多不要超過2cm，可以保守治療。如果患者沒... 程雷鳴│淮北礦工總醫(yī)院 2023/03/16播放(55530)
腦膜瘤如果在比較小的情況下，直徑在1cm以內(nèi)，或者最多不要超過2cm，可以保守治療。如果患者沒...
程雷鳴│淮北礦工總醫(yī)院
2023/03/16播放(55530)
腦膜瘤保守治療即藥物治療，藥物治療對(duì)抑制腫瘤的生長(zhǎng)無任何作用。如腦膜瘤較大，對(duì)周圍正常腦組織、... 李棟│臨汾市中心醫(yī)院 2023/01/08播放(91318)
腦膜瘤保守治療即藥物治療，藥物治療對(duì)抑制腫瘤的生長(zhǎng)無任何作用。如腦膜瘤較大，對(duì)周圍正常腦組織、...
李棟│臨汾市中心醫(yī)院
2023/01/08播放(91318)
一般來說，99%的腦膜瘤都需要手術(shù)治療才能讓病人獲益。腦膜瘤因?yàn)槭橇夹阅[瘤，它是膨脹性生長(zhǎng)，現(xiàn)... 趙明│河南省腫瘤醫(yī)院 2023/10/19播放(56272)
一般來說，99%的腦膜瘤都需要手術(shù)治療才能讓病人獲益。腦膜瘤因?yàn)槭橇夹阅[瘤，它是膨脹性生長(zhǎng)，現(xiàn)...
趙明│河南省腫瘤醫(yī)院
2023/10/19播放(56272)
"腦膜瘤大多為良性，以手術(shù)切除為最佳治療方法。對(duì)于沒有任何癥狀，頭部CT或磁共振檢查時(shí)意外發(fā)現(xiàn)的小腦膜瘤可以暫時(shí)觀察，在定期復(fù)查過程中如發(fā)現(xiàn)腫瘤增大引起相關(guān)癥狀，再考慮手術(shù)治療。引起癥狀的腦膜瘤一經(jīng)確診，應(yīng)盡可能在有條件的醫(yī)院進(jìn)行治療，一方面要將腦膜瘤腫瘤累及的硬腦膜和腫瘤侵犯的顱骨進(jìn)行全部切除，另一方面要注意保護(hù)腫瘤周邊的神經(jīng)結(jié)構(gòu)和重要血管，避免神經(jīng)損傷。除手術(shù)之外，對(duì)于海綿竇內(nèi)和斜坡等部位的手術(shù)治療困難的腦膜瘤，各部位手術(shù)后殘留的腦膜瘤，以及切除后復(fù)發(fā)的惡性腦膜瘤，還可以考慮放射治療或立體定向放射外科治療。對(duì)于體積較大，水腫較重的腦膜瘤可以進(jìn)行脫水治療和激素治療等，有癲癇發(fā)作的患者，還可以考慮抗癲癇藥物治療。"
2017/10/13收聽(44260)
"因?yàn)槟X膜瘤本身是一種良性的腫瘤，治療以手術(shù)為主，如果在腦膜瘤的手術(shù)過程中能夠做到腫瘤的全切以及腫瘤受累結(jié)構(gòu)，如硬腦膜、骨組織的全切，辛普森一級(jí)切除基本上很少復(fù)發(fā)，所以腦膜瘤以手術(shù)治療為主。有一部分高齡、鈣化的，經(jīng)過隨訪發(fā)現(xiàn)腫瘤不怎么生長(zhǎng)，可以觀察，不一定需要治療。"
劉波│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2017/11/24收聽(16364)
"腦膜瘤治療方法沒有太多的選擇。對(duì)于良性的腦膜瘤完整徹底的切除是最佳選擇。如果良性腦膜瘤完整徹底的切除，他會(huì)長(zhǎng)期生存。有些腦膜瘤由于特殊原因，巨大、部位重要、供血豐富，不能夠全切除，就會(huì)有殘余的腫瘤存在。針對(duì)殘余的腫瘤術(shù)后要給予伽馬刀或其他的放療措施。如果術(shù)前發(fā)現(xiàn)腦膜瘤的供血特別豐富，應(yīng)該借助于血管介入的方法，在術(shù)前栓塞供血?jiǎng)用}，在手術(shù)中的安全性和腫瘤的切除率就會(huì)大大提高，到目前為止腦膜瘤沒有藥物治療。"
張彥芳│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2017/11/24收聽(52208)
腦膜瘤絕大多數(shù)屬于良性，因此在治療方法上，以手術(shù)治療為主要治療方法，或者手術(shù)治療是根本性治療方法，甚至是唯一的有效治療方法。通過手術(shù)的方式全切腫瘤，腫瘤附著基底部的硬腦膜以及腫瘤侵犯的顱骨，則腦膜瘤可以達(dá)到長(zhǎng)期治愈的目的。對(duì)于一部分包繞顱底重要血管，累及顱底神經(jīng)以及與腦干等部位粘連緊密的腦膜瘤。如果通過手術(shù)未能全切，則術(shù)后可以輔以立體定向放射外科治療，來控制病灶的進(jìn)展。有一小部分腦膜瘤屬于非典型性或者間變性，在腫瘤切除之后仍然可能復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)時(shí)需要考慮再次手術(shù)治療。
2019/05/08收聽(79874)
"手術(shù)切除是治療腦膜瘤最為有效的手段，大多數(shù)病人能通過手術(shù)全切腫瘤得以治愈。但是對(duì)于侵犯矢狀竇后部或者竇匯的腦膜瘤，海綿竇受累的腦膜瘤以及包繞基底動(dòng)脈顱神經(jīng)的腦膜瘤等，不能手術(shù)強(qiáng)行全切，對(duì)于術(shù)后殘留的部分可以考慮放射治療。對(duì)于某些惡性腦膜瘤，進(jìn)行手術(shù)之后，后期也應(yīng)考慮放射治療。圍手術(shù)期有癲癇的患者，還應(yīng)進(jìn)行抗癲癇治療；有嚴(yán)重瘤周水腫和顱內(nèi)壓增高的患者，還需要使用脫水治療和激素治療等?；煛⒚庖咧委?、基因治療、激素治療等，屬于試驗(yàn)性治療方法。"
2017/09/15收聽(60202)
腦膜瘤的治療方法包括：1、手術(shù)治療：腦膜瘤絕大多數(shù)為良性腫瘤，惡性腫瘤僅占1%，... 岑波│武漢腦科醫(yī)院 2023/11/25播放(61618)
腦膜瘤的治療方法包括：
1、手術(shù)治療：腦膜瘤絕大多數(shù)為良性腫瘤，惡性腫瘤僅占1%，...
岑波│武漢腦科醫(yī)院
2023/11/25播放(61618)
"目前來講，腦膜瘤的治療方法還是以手術(shù)為主，因?yàn)槟X膜瘤是一種良性腫瘤。腦膜瘤通過保守的治療方式是沒有什么效果的，因?yàn)椴豢赡芸刂颇[瘤的生長(zhǎng)，更不可能使腫瘤縮小或消失。腦膜瘤是長(zhǎng)在腦膜上的，因?yàn)槲恢帽容^淺，所以手術(shù)難度不大，位于大腦凸面的腦膜瘤絕大多數(shù)能通過手術(shù)完全切干凈，預(yù)后良好。如果腫瘤位于矢狀竇邊，跟矢狀竇存在粘連，或者位于顱底，跟神經(jīng)、血管存在粘連，手術(shù)存在一定的難度，為了保護(hù)大腦血管和神經(jīng)，甚至需要進(jìn)行二次手術(shù)治療。"
王勇│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/06/16收聽(53232)
腦膜瘤是腦中非常常見的腫瘤，首選手術(shù)治療，對(duì)于惡性腦膜瘤可以考慮放療和化療，具體情況如下： 趙耀東│上海市第一人民醫(yī)院 2023/04/19播放(48803)
腦膜瘤是腦中非常常見的腫瘤，首選手術(shù)治療，對(duì)于惡性腦膜瘤可以考慮放療和化療，具體情況如下：
趙耀東│上海市第一人民醫(yī)院
2023/04/19播放(48803)
"目前腦膜瘤最主要的治療方法還是應(yīng)該通過手術(shù)，在手術(shù)過程中，在顯微鏡下將腦膜瘤進(jìn)行完整切除。切除的越干凈、越徹底，將來預(yù)后越好。手術(shù)治療腦膜瘤是目前最主要，也是最為有效的治療方法。在手術(shù)結(jié)束后留取少量的腫瘤組織做病理檢查，根據(jù)病理檢查結(jié)果決定是否需要接受放療、化療等其他相關(guān)治療。絕大部分腦膜瘤為良性腫瘤，只要手術(shù)過程中做到完整切除，術(shù)后病理檢查證實(shí)為良性腦膜瘤，則無需后期做放療、化療。但對(duì)于交界性腦膜瘤或惡性腦膜瘤，還是應(yīng)該通過積極的系統(tǒng)放療、化療等方式去加以治療。另外，對(duì)于一些特殊的腦膜瘤，比如體積過小或患者不愿耐受手術(shù)，可以考慮通過伽瑪?shù)兜姆绞絹磉M(jìn)行治療。"
陳宇飛│同煤集團(tuán)總醫(yī)院
2021/07/05收聽(20288)
"腦膜瘤絕大多數(shù)是良性腫瘤，惡性的只占1%，所以這一類的腫瘤如果能夠早期發(fā)現(xiàn)，做手術(shù)徹底切除，這種病人是可以治愈的，這也是為數(shù)不多的在腦袋里面能夠治愈的腫瘤。我們強(qiáng)調(diào)的就是早期發(fā)現(xiàn)，早期手術(shù)治療，是對(duì)腦膜瘤治療的最好的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)然如果在顱底的腫瘤它侵犯到海綿竇，侵犯到腦干和重要的神經(jīng)血管粘連比較緊密的情況下，我們?cè)诒ＷC功能的情況下，最大限度地切除腫瘤，殘余的少量的腫瘤也可以做放射外科處理。"
2018/01/02收聽(63804)
"任何一個(gè)腫瘤的治療都要根據(jù)病人的具體情況，如病人的年齡、性別、職業(yè)，病人腫瘤生的部位、腫瘤的大小，來決定具體的治療方案。不存在包治百病的一個(gè)治療方法。對(duì)于腦膜瘤，不同位置的腫瘤、不同大小的腫瘤，也會(huì)根據(jù)病人情況來推薦手術(shù)或者立體定向放射治療，有一些可能還會(huì)推薦使用一些藥物進(jìn)行治療。因此建議如果發(fā)現(xiàn)有腦膜瘤的患者，應(yīng)到正規(guī)的醫(yī)院就診，聽取醫(yī)生的意見，決定采用何種治療方法。"
郝斌│復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2018/01/16收聽(19522)
良性腦膜瘤的治療方法，非常小的腦膜瘤，1cm以下，完全可以觀察，有的生長(zhǎng)非常緩慢。3cm以下的... 朱維勝│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院 2023/12/19播放(65710)
良性腦膜瘤的治療方法，非常小的腦膜瘤，1cm以下，完全可以觀察，有的生長(zhǎng)非常緩慢。3cm以下的...
朱維勝│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院
2023/12/19播放(65710)
腦膜瘤的治療應(yīng)該以手術(shù)切除為主，原則上應(yīng)該爭(zhēng)取做到腫瘤全切，并切除受到腫瘤侵犯的腦膜以及顱骨，... 趙建偉│山西省人民醫(yī)院 2023/07/04播放(53560)
腦膜瘤的治療應(yīng)該以手術(shù)切除為主，原則上應(yīng)該爭(zhēng)取做到腫瘤全切，并切除受到腫瘤侵犯的腦膜以及顱骨，...
趙建偉│山西省人民醫(yī)院
2023/07/04播放(53560)
"良性腦膜瘤手術(shù)切除，能夠使患者達(dá)到治愈，但是，由于手術(shù)存在一定的手術(shù)死亡率和致殘率，所以，手術(shù)指征應(yīng)該謹(jǐn)慎。因?yàn)椴煌墨I(xiàn)報(bào)道腦膜瘤死亡率大概在7%-14%左右，因此，對(duì)于良性腦膜瘤手術(shù)方案的選擇一定要引起重視，需要綜合考慮下列因素：對(duì)于沒有癥狀的腦膜瘤，應(yīng)該觀察3-12個(gè)月再?zèng)Q定治療方案。如果有瘤周水腫者，需要考慮手術(shù)。有占位效應(yīng)伴智力下降者，需要考慮手術(shù)。對(duì)于扁平腦膜瘤、海綿竇內(nèi)腦膜瘤、斜坡腦膜瘤，如果沒有癥狀，可以暫時(shí)先觀察。對(duì)于瘤體供血較豐富的病例，術(shù)前可以考慮進(jìn)行栓塞治療，可以降低術(shù)中出血，同時(shí)還可以考慮放射治療，作為供血豐富腦膜瘤術(shù)前的輔助治療。對(duì)于手術(shù)復(fù)發(fā)的病例，也可以考慮進(jìn)行放射治療。"
鄶國虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2019/04/05收聽(44332)
北京三博腦科醫(yī)院 閆長(zhǎng)祥
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山東省立醫(yī)院 張永超
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