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張依山
主任醫(yī)師

河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)鄭州院區(qū)

風(fēng)濕科

強(qiáng)直性脊柱炎遺傳嗎

2023-03-16 07:19播放 :

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對于強(qiáng)直性脊柱炎的病因，遺傳因素是較為重要的因素。據(jù)調(diào)查，強(qiáng)直性脊柱炎患者親屬中發(fā)生強(qiáng)直性脊柱炎的概率比一般人要高30倍左右。所以強(qiáng)直性脊柱炎有較強(qiáng)的家族遺傳傾向，但也可能是與環(huán)境有關(guān)，如與潮濕、寒冷有關(guān)，也可能與外傷有關(guān)，某次外傷誘發(fā)此疾病?？傊瑥?qiáng)直性脊柱炎一般是在遺傳的基礎(chǔ)上，再加上環(huán)境、外傷等這些因素，甚至抵抗力的下降等均可引起此疾病。

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2023/01/09播放(61752)

強(qiáng)直性脊柱炎遺傳嗎？

"強(qiáng)直性脊柱炎是一種主要侵犯中軸骨骼引起疼痛和進(jìn)行性強(qiáng)直的慢性炎癥性疾病，該疾病主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱和髖關(guān)節(jié)，受累的脊柱和關(guān)節(jié)有迅速發(fā)生屈曲畸形、骨性強(qiáng)直的趨勢。強(qiáng)直性脊柱炎過去被認(rèn)為是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的一部分，但研究表明，強(qiáng)直性脊柱炎是一種獨(dú)立的疾病，在風(fēng)濕病學(xué)中稱為血清學(xué)陰性的脊柱關(guān)節(jié)病。強(qiáng)直性脊柱炎有明顯的家族聚集現(xiàn)象，與HLA-B27密切相關(guān)，強(qiáng)直性脊柱炎病人中有88%到96%的HLA-B27呈陽性，但是HLA-B27陰性的人群中也會(huì)有強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)生，說明其他因素如環(huán)境對疾病的發(fā)生也可能是必要的因素。"

語音時(shí)長01:22''

郭盛君│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2017/07/31收聽(60024)

強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)遺傳嗎？

"很多患者擔(dān)心強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)不會(huì)遺傳給下一代，事實(shí)上強(qiáng)直性脊柱炎確實(shí)是一種與遺傳相關(guān)的疾病，這個(gè)疾病患者的發(fā)病與這樣一個(gè)基因，叫HLA-B27基因，與這個(gè)攜帶是相關(guān)的，在中國強(qiáng)直性脊柱炎患者的HLA-B27的陽性率高達(dá)90%，HLA-B27陽性的患者發(fā)病的相對危險(xiǎn)度為36，也就是正常人的36倍，可見它跟遺傳因素是相關(guān)的。HLA-B27-2704、2705和2702這三個(gè)亞型和強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病是最相關(guān)的。雖然強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病與遺傳因素是相關(guān)的，與B27是相關(guān)的，HLA-B27陽性患者不一定得強(qiáng)直性脊柱炎，而HLA-B27陰性的患者也可以得強(qiáng)直性脊柱炎，這并不是一個(gè)百分之百的、確定的、必須的一個(gè)關(guān)系，這個(gè)發(fā)病也可以跟環(huán)境因素、免疫學(xué)異常有關(guān)系，因此患者也不用過度擔(dān)心它的遺傳問題。"

語音時(shí)長01:40''

程永靜│北京醫(yī)院

2017/11/06收聽(99518)

強(qiáng)直性脊柱炎遺傳嗎

強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病有一定的遺傳傾向，比如說父親得了強(qiáng)直性脊柱炎，可能兒子也會(huì)得，指的是可能，有...

王友蓮│江西省人民醫(yī)院

2023/05/14播放(87196)

強(qiáng)直性脊柱炎遺傳嗎？

"強(qiáng)直性脊柱炎有沒有遺傳呢？要回答還是有是肯定的。以前對強(qiáng)直性脊柱炎沒辦法診斷，后來大家通過HLA-B27就是人白細(xì)胞抗原來進(jìn)行檢測，發(fā)現(xiàn)檢測有強(qiáng)直性脊柱炎的人，HLA-B27比較高，而HLA-B27是與人體內(nèi)的DNA相關(guān)的，也就是基因相關(guān)的，所以說他這是應(yīng)該有遺傳的，只不過是人數(shù)比較少。"

語音時(shí)長00:43''

陳超斌│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院

2017/11/26收聽(31886)

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陳樂天│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/04/03播放(48595)

強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)遺傳嗎

"強(qiáng)直性脊柱炎有一定的遺傳傾向，并不是所有患者的后代均會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎。強(qiáng)直性脊柱炎是臨床常見的一種慢性炎癥性病變，患者多發(fā)于青壯年，來門診就診時(shí)常訴腰背部疼痛、活動(dòng)受限，沒有下肢放射性痛等臨床癥狀，需要行X線、CT明確診斷。如果患者父親為強(qiáng)直性脊柱炎，則兒子出現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎的幾率增加，大概概率能達(dá)到31%。患者如果沒有明顯的家族史，也不容易忽視，需要抽血行HLAB-27，結(jié)合影像學(xué)檢查、門診的臨床癥狀進(jìn)行綜合判斷。強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)生之后，需要行保守治療，緩解病情的發(fā)展速度，以提高患者生活質(zhì)量。"

語音時(shí)長01:12''

吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2021/07/07收聽(90056)

強(qiáng)直性脊柱炎遺傳嗎？

"強(qiáng)直性脊柱炎的病因不明，從流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，基因和環(huán)境因素對于強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病發(fā)揮了重要的作用，已經(jīng)證實(shí)強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病和HLA-B27密切相關(guān)，并有明顯的家族發(fā)病傾向。正常人群的HLA-B27陽性率，因種族和地區(qū)不同差別很大，如歐洲的白種人為4%到13%，我國為2%到7%。強(qiáng)直性脊柱炎的HLA-B27陽性率在我國高達(dá)91%。另有資料顯示，強(qiáng)直性脊柱炎的患病率在普通人群中為0.1%，在強(qiáng)直性脊柱炎患者的家族中為4%，在HLA-B27陽性的強(qiáng)直性脊柱炎患者的一級親屬中，高達(dá)11%到25%的患病率。這提示HLA-B27陽性或者有強(qiáng)直性脊柱炎家族史者，患強(qiáng)直性脊柱炎的危險(xiǎn)性增加。但是大約有80%的HLA-B27陽性者并不發(fā)生強(qiáng)直性脊柱炎，大約有10%的強(qiáng)直性脊柱炎患者為HLA-B27陰性，這提示還有其他因素參與發(fā)病，如腸道細(xì)菌及腸道炎癥。"

語音時(shí)長01:43''

馬芳│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2017/10/10收聽(92816)

強(qiáng)直性脊柱炎遺傳嗎

"對于強(qiáng)直性脊柱炎是否遺傳，到目前為止科學(xué)研究表明，還沒有一個(gè)權(quán)威性的定論。但是強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病因素部分來源于遺傳，也就是強(qiáng)直性脊柱炎具有一定的遺傳性。比如強(qiáng)直性脊柱炎男性患者遺傳給兒子的幾率比較高。遺傳給女兒的幾率就比較低。而且強(qiáng)直性脊柱炎，經(jīng)過積極的治療和控制，病情一般都能夠較好地控制。沒有發(fā)病的前提下，生育下一代，遺傳的幾率一般都是比較低。"

語音時(shí)長01:21''

趙衍聽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/05/16收聽(51560)

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首先明確一點(diǎn)，強(qiáng)直性脊柱炎不是遺傳病，但是他的發(fā)病與遺傳明顯相關(guān)，具有一定的家族聚集傾向。研究...

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"強(qiáng)直性脊柱炎，它的遺傳性就目前臨床研究表明，有20%左右的患者有家族聚集的患病現(xiàn)象。我國的患病率是0.25%左右，臨床上約有90%的患者HLA-B27是陽性，而亞洲普通人群HLA-B27陽性率僅為4%-8%左右，提示本病與HLA-B27是高度相關(guān)的。此病男性比較多見，而且一般病情比較重，發(fā)病的年齡多在20-30歲。16歲以前發(fā)病的患者稱為幼年型，晚發(fā)型的患者是指40歲以后的發(fā)病者，而且臨床表現(xiàn)常常不典型。"

語音時(shí)長01:10''

郭濤│萊蕪市萊城區(qū)人民醫(yī)院

2018/02/07收聽(28520)

強(qiáng)直性脊柱炎遺傳嗎

"強(qiáng)直性脊柱炎遺傳這是毫無疑問的，它不是單基因病，不像孟德爾遺傳規(guī)律的那種規(guī)律。如說患者的父親是強(qiáng)直性脊柱炎，他的孩子得病的概率是12.5%-25%。如果母親也有，幾率就會(huì)增加1倍。所以確診的強(qiáng)直性脊柱炎患者，我們的忠告是要告訴自己的女朋友或者男朋友，就是找女朋友和男朋友，一定要沒有HLA-B27基因，否則后代得病的概率是增加的，從優(yōu)生學(xué)的角度，這是必須要強(qiáng)調(diào)的。"

語音時(shí)長00:51''

姚中強(qiáng)│北京大學(xué)第三醫(yī)院

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強(qiáng)直性脊柱炎遺傳嗎？

"強(qiáng)直性脊柱炎應(yīng)該來說，在基因上我們是有HLB-27，這個(gè)檢測陽性的患者，他更容易得強(qiáng)直性脊柱炎。但是從患者人群中來講，遺傳的趨勢不是特別的明顯，不是說你是患者，就很容易遺傳給子女。應(yīng)該來說，大多數(shù)都是不遺傳的。"

語音時(shí)長00:35''

王宇│北京大學(xué)第一醫(yī)院

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"強(qiáng)直性脊柱炎這類病它是與基因相關(guān)的，就像大家知道的HLA-B27這個(gè)基因。如果這個(gè)基因是陽性，可能提示患者的父母有一個(gè)人也是這類基因陽性，但是風(fēng)濕免疫病的病人并不是說基因遺傳是唯一因素。除了有遺傳體質(zhì)以外，還有環(huán)境因素，病毒感染或者自身激素分泌水平這些有關(guān)。所以有一些門診的病人，經(jīng)常問得了這個(gè)病，是不是孩子也一定也得這個(gè)病，不是絕對的。平時(shí)生活中合理的作息，合理的飲食，一定要避免感染，防止著涼感冒，有可能就不會(huì)得這類的病，不是絕對會(huì)遺傳。"

語音時(shí)長01:03''

強(qiáng)樹華│臨汾市中心醫(yī)院

2018/06/01收聽(39788)

強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)遺傳嗎

"強(qiáng)直性脊柱炎存在一定的遺傳傾向，一般強(qiáng)直性脊柱炎具有一定的家族聚集性，有研究證明，其親屬的遺傳概率大概達(dá)到31%左右，其中HLA-B27基因的表達(dá)與強(qiáng)直性脊柱炎有很高的相關(guān)性，因此需要抽血檢測HLA-B27。強(qiáng)直性脊柱炎是臨床常見的一種慢性炎癥性的疾病，一般屬于風(fēng)濕免疫科的治療范疇，但是其主要的病變部位為骶髂關(guān)節(jié)脊柱以及外周關(guān)節(jié)，嚴(yán)重的患者可能會(huì)發(fā)生脊柱的畸形，脊柱的強(qiáng)直以及關(guān)節(jié)的強(qiáng)直。如果患者未到骨科門診進(jìn)行就診，青年男性患者以腰骶部疼痛、晨僵為主要的臨床癥狀，需要高度懷疑是強(qiáng)直性脊柱炎，需要進(jìn)行骶髂關(guān)節(jié)的CT、骨盆正位片、抽血進(jìn)行化驗(yàn)。"

語音時(shí)長01:16''

吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

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強(qiáng)直性脊柱炎不一定會(huì)遺傳，強(qiáng)直性脊柱炎有一定遺傳性，但只占10%左右。HLA-B27基因只起到...

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