河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)鄭州院區(qū)
風(fēng)濕科
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輕微痛風(fēng)的治療方法如下：
1、注意控制飲食：避免高嘌呤飲食，特別是動物內(nèi)臟、海鮮和濃肉湯等；
2、限酒：尤其是啤酒，需要控制；
3、多飲水：保持一定的尿量；
4、避免一些誘因：如寒冷、過度的勞累、精神的緊張或者關(guān)節(jié)的損傷；
5、中藥治療：藥物有頑痹清、泰瑞氣康丸、頑痹通、養(yǎng)血止痛丸；
6、西藥治療：藥物有秋水仙堿、非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥、激素。
具體用藥請結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
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目前主張即便是輕微痛風(fēng)患者，也應(yīng)該使用降尿酸藥物治療，這樣的治療辦法是最好的。因為痛風(fēng)的發(fā)病基礎(chǔ)就是高尿酸血癥，飲食控制只會影響痛風(fēng)患者體內(nèi)大約1/5的尿酸水平，其他4/5主要是由于人體內(nèi)基因水平的代謝異常，導(dǎo)致血尿酸水平增高。只有使用降尿酸藥物才能使血尿酸水平控制在達(dá)標(biāo)范圍，比如維持在360μmol/L以下，才能防止痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作，避免轉(zhuǎn)化為慢性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎。所以，治療痛風(fēng)最好的辦法就是盡早服用降尿酸藥物治療。當(dāng)然，調(diào)整生活方式，比如避免進(jìn)食高嘌呤食物，堅持規(guī)律的體育鍛煉，多飲水也是非常重要的。要求痛風(fēng)患者進(jìn)行藥物治療以及非藥物治療等綜合治療。
郭菲│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/05/17收聽(93350)
"高尿酸血癥的患者出現(xiàn)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作，才可以稱作是痛風(fēng)。急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)的發(fā)作是非常劇烈的，常出現(xiàn)在夜間，數(shù)小時內(nèi)紅腫、熱痛非常明顯，患者的疼痛非常劇烈，往往在夜間疼醒而難以忍受，因此臨床上很少存在輕微痛風(fēng)的情況。臨床上確實有高尿酸血癥水平不是很高或者輕微的高尿酸血癥的情況。高尿酸血癥單獨存在是不是需要治療？目前2013年的中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)分會有個指南，這個指南提出來高尿酸血癥患者，如果合并糖尿病、心血管的危險因素，心血管疾病或者慢性腎臟病的時候，尿酸只要超出正常范圍，就應(yīng)該立即降尿酸的治療，控制的靶目標(biāo)值應(yīng)是＜360μmol/L。如果高尿酸血癥沒有上述的危險因素，也沒有痛風(fēng)的發(fā)作，但是如果血尿酸的水平高于520μmol/L，可以開始降尿酸的治療。當(dāng)痛風(fēng)頻繁發(fā)作的時候，即使尿酸正常范圍也要開始降尿酸治療，控制的靶目標(biāo)值是＜300μmol/L，以防止發(fā)作。因此高尿酸血癥的尿酸水平是根據(jù)它是不是合并有其他疾病的情況來決定是不是需要降尿酸治療的。"
程永靜│北京醫(yī)院
2017/11/06收聽(95802)
輕微痛風(fēng)一般也由高尿酸血癥所致，可讓患者每天飲水量在2000ml左右，使尿酸排出增多。此外，還... 張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/02/23播放(95372)
輕微痛風(fēng)一般也由高尿酸血癥所致，可讓患者每天飲水量在2000ml左右，使尿酸排出增多。此外，還...
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/02/23播放(95372)
"輕微痛風(fēng)可以沒有任何癥狀，痛風(fēng)是在高尿酸血癥的基礎(chǔ)上形成，同時合并急性關(guān)節(jié)炎、慢性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)畸形、慢性間質(zhì)性腎炎，或尿酸性尿路結(jié)石表現(xiàn)中的一種或多種癥狀。在臨床上一般只有部分高尿酸血癥會發(fā)展成為痛風(fēng)，在痛風(fēng)無癥狀期間，僅表現(xiàn)為波動性或持續(xù)性的高尿酸血癥，并沒有明顯關(guān)節(jié)痛之類的臨床癥狀。如果是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作，病情有一定的自限性，一般數(shù)天內(nèi)可以自行緩解，經(jīng)過積極的臨床治療，可以在更短的時間內(nèi)好轉(zhuǎn)。但如果痛風(fēng)合并的是其他慢性表現(xiàn)，比如慢性關(guān)節(jié)炎或者慢性腎臟病變，痛風(fēng)表現(xiàn)出來更多的是慢性病的特點，需要長期維持控制。對于痛風(fēng)患者，首先是要控制高尿酸血癥，以預(yù)防尿酸鹽的沉積。如果發(fā)作了急性關(guān)節(jié)炎，需要迅速終止臨床癥狀，同時防止尿酸結(jié)石形成和腎功能損害。"
朱翔│安徽省立醫(yī)院
2021/06/11收聽(14134)
輕微痛風(fēng)的患者治療也分為急性期的治療和緩解期的治療，主要如下：1、急性期的治療：... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/07/04播放(41754)
輕微痛風(fēng)的患者治療也分為急性期的治療和緩解期的治療，主要如下：
1、急性期的治療：...
劉愛華│北京醫(yī)院
2023/07/04播放(41754)
輕微的痛風(fēng)發(fā)作完全可以治愈，但也要取決于一定條件。一般輕微痛風(fēng)癥狀發(fā)作比較輕，關(guān)節(jié)只表現(xiàn)為一過... 韋尼│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/01/31播放(73974)
輕微的痛風(fēng)發(fā)作完全可以治愈，但也要取決于一定條件。一般輕微痛風(fēng)癥狀發(fā)作比較輕，關(guān)節(jié)只表現(xiàn)為一過...
韋尼│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2023/01/31播放(73974)
輕微的痛風(fēng)通?？梢宰孕谢謴?fù)，但一定要監(jiān)測血尿酸。因為痛風(fēng)發(fā)作的生化基礎(chǔ)是高尿酸血癥。有生化基礎(chǔ)... 陳樂天│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/03/28播放(32687)
輕微的痛風(fēng)通?？梢宰孕谢謴?fù)，但一定要監(jiān)測血尿酸。因為痛風(fēng)發(fā)作的生化基礎(chǔ)是高尿酸血癥。有生化基礎(chǔ)...
陳樂天│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/03/28播放(32687)
痛風(fēng)恢復(fù)后腳部人存在輕微疼痛，這種情況可能存在。痛風(fēng)是由于嘌呤代謝異常，造成高尿酸血癥，所引發(fā)... 陳樂天│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/04/11播放(27165)
痛風(fēng)恢復(fù)后腳部人存在輕微疼痛，這種情況可能存在。痛風(fēng)是由于嘌呤代謝異常，造成高尿酸血癥，所引發(fā)...
2023/04/11播放(27165)
痛風(fēng)患者疼痛發(fā)作比較突然，部分患者可以在痛風(fēng)急性發(fā)作之前出現(xiàn)輕微關(guān)節(jié)部位不適或者酸脹，患者一般... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/05/14播放(58296)
痛風(fēng)患者疼痛發(fā)作比較突然，部分患者可以在痛風(fēng)急性發(fā)作之前出現(xiàn)輕微關(guān)節(jié)部位不適或者酸脹，患者一般...
2023/05/14播放(58296)
痛風(fēng)后仍然存在長期關(guān)節(jié)輕微疼痛需要 楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/08播放(68662)
楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/08播放(68662)
"痛風(fēng)的治療主要包括兩個階段：一、急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期的治療，主要是要及早應(yīng)用抗炎藥物抗炎、止痛、消腫、退熱對癥處理?？梢愿鶕?jù)患者年齡和并發(fā)癥情況，選用秋水仙堿、非甾體抗炎藥，比如依托考昔片或者糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。二、痛風(fēng)緩解期的時候，這個時期的治療，主要是要接受合理的降尿酸藥物治療，以降低尿酸水平，并積極預(yù)防并發(fā)癥，?？蛇x用非布司他、別嘌呤醇、苯溴馬隆、丙磺舒等。當(dāng)然，也要聯(lián)合堿性藥物，如碳酸氫鈉片促進(jìn)尿酸排泄。另外，也要注意節(jié)制飲食，嚴(yán)格戒酒，可以多飲水。"
潘童│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/03/18收聽(31084)
"痛風(fēng)的治療很關(guān)鍵，痛風(fēng)是分期治療，痛風(fēng)發(fā)作的時候?qū)儆诩毙云冢字雇?，同時還要用降尿酸的治療方法。如果關(guān)節(jié)炎癥狀控制了，急性期過去以后，下一次痛風(fēng)還沒發(fā)作的時候叫做間歇期。間歇期也是要治療的，要定期的去監(jiān)測血尿酸的水平，如果血尿酸持續(xù)在比較高的水平，就要用降尿酸的治療。如果處于相對比較平穩(wěn)的時候，不需要降尿酸，飲食控制。還有就是慢性期，早期控制的不好，關(guān)節(jié)已經(jīng)開始變形了，關(guān)節(jié)腫大。痛風(fēng)石的治療方法跟急性期是不一樣的。不能關(guān)節(jié)痛了才來看醫(yī)生，不痛了就在家呆著，這是不對的。所以，只要有痛風(fēng)發(fā)作開始了，就要長期隨醫(yī)生一直看下去。在急性期的時候，就是消炎止痛，疼痛緩解了，到了間歇期或者到慢性期，治療方法是不一樣的，可能用降尿酸的治療方法，或者用別的緩解治療尿酸，溶解痛風(fēng)石。所以，不痛了也要到正規(guī)醫(yī)院去找醫(yī)生跟隨著看病。"
梁慧英│中山市人民醫(yī)院
2018/05/08收聽(10530)
"痛風(fēng)的急性期一般以快速緩解疼痛為主，比如可以選擇非甾體類藥物，如布洛芬、洛索洛芬、雙氯芬酸鈉等，也可以選擇秋水仙堿進(jìn)行治療，但是秋水仙堿容易引起惡心、嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng)。如果出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時減少秋水仙堿的用量或者停藥。如果對藥物的不良反應(yīng)無法耐受或者有藥物過敏的情況，也可以使用激素類的藥物進(jìn)行治療，比如醋酸潑尼松或甲潑尼龍等，但激素類的藥物在控制病情后應(yīng)當(dāng)緩慢減量，減量過快時可能會引起痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作，糖尿病、骨質(zhì)疏松以及嚴(yán)重感染的患者應(yīng)慎用激素類的藥物。除此之外，還要嚴(yán)格控制飲食，比如不要飲酒，不要吃含嘌呤過高的食物等。在痛風(fēng)的緩解期，應(yīng)當(dāng)持續(xù)降低血尿酸，只有尿酸控制在正常范圍內(nèi)，才有可能避免痛風(fēng)繼續(xù)發(fā)作，可以根據(jù)尿酸增高的類型選擇使用降尿酸的藥物進(jìn)行治療。"
韓志峰│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/11/28收聽(30620)
"痛風(fēng)的治療分為急性發(fā)作期的治療和臨床緩解期的降尿酸治療，在痛風(fēng)的急性發(fā)作期以快速的緩解疼痛為主。比如可以選擇秋水仙堿或非甾體類的抗炎藥進(jìn)行治療，常用的非甾體類藥物有布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉、洛索洛芬鈉等。如果對以上藥物有用藥禁忌或者對藥物不良反應(yīng)無法耐受，也可以選擇使用激素類藥物進(jìn)行治療，比如甲潑尼龍、醋酸潑尼松等，癥狀比較重的患者也可以選擇靜脈注射甲潑尼龍來緩解疼痛。在痛風(fēng)緩解期需要積極降低血尿酸，只有尿酸控制在正常范圍并保持才能避免痛風(fēng)繼續(xù)發(fā)作，可以選擇抑制尿酸生成的藥物，比如別嘌醇、非布司他，或促進(jìn)尿酸排泄的藥物，比如苯溴馬隆等進(jìn)行治療。需要檢查血尿酸以及24小時尿尿酸等，明確具體的尿酸增高類型，然后根據(jù)檢查結(jié)果選擇合適的藥物進(jìn)行治療。"
2019/12/09收聽(40984)
痛風(fēng)的治療方法包括：1、秋水仙堿：阻止炎癥細(xì)胞向關(guān)節(jié)部位趨化，如無過敏和胃腸道反... 趙綿松│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/08/06播放(80454)
痛風(fēng)的治療方法包括：
1、秋水仙堿：阻止炎癥細(xì)胞向關(guān)節(jié)部位趨化，如無過敏和胃腸道反...
趙綿松│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/08/06播放(80454)
"目前口服藥物是痛風(fēng)的首選及主要治療方法，手術(shù)治療不是痛風(fēng)的主要治療方法。痛風(fēng)是由于持續(xù)性高尿酸血癥造成尿酸鹽晶體沉積、析出所誘發(fā)的一類疾病，藥物治療是痛風(fēng)首選及主要治療方法，在痛風(fēng)發(fā)作期關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛明顯時口服消炎止痛藥緩解疼痛，減輕炎癥，待關(guān)節(jié)紅腫、熱、痛消失后口服降尿酸藥控制血尿酸水平，減少痛風(fēng)發(fā)作頻率。手術(shù)治療是痛風(fēng)的輔助療法，主要應(yīng)用于伴有巨大痛風(fēng)石且嚴(yán)重壓迫正常臟器，或影響關(guān)節(jié)功能者，可通過手術(shù)將痛風(fēng)石切除，但接受手術(shù)的痛風(fēng)患者必須滿足適應(yīng)證，同時經(jīng)過嚴(yán)格的整體評估。即使患者已經(jīng)接受了痛風(fēng)石切除手術(shù)，也還需要繼續(xù)口服降尿酸藥，將血尿酸控制在達(dá)標(biāo)水平。"
2020/08/14收聽(72996)
"痛風(fēng)的治療分為兩個時期，在不同病期，治療方案是完全不同的。急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時，主要就是應(yīng)用抗炎藥物來消炎、止痛、消腫、退熱，對癥處理。這個時期不能夠加用降尿酸藥物，以免血尿酸水平波動過大，反而會造成關(guān)節(jié)炎的加重。所以要根據(jù)患者的年齡和并發(fā)癥的情況，選用秋水仙堿或者非甾體抗炎藥，比如布洛芬、塞來昔布、依托考昔片等。此外，也可以使用小劑量的糖皮質(zhì)激素來治療。在痛風(fēng)緩解期的時候，就可以根據(jù)病情加用降尿酸藥物了。可以選用非布司他、別嘌呤醇、苯溴馬隆等，當(dāng)然也可以聯(lián)合應(yīng)用堿性藥物，比如小蘇打片來堿化尿液，促進(jìn)尿酸的排泄。"
2019/04/14收聽(16894)
"痛風(fēng)的治療：第一、是重視生活方式的調(diào)整，比如限酒，減少高嘌呤食物的攝入，防止劇烈的運(yùn)動，或者突然的受涼，減少富含果糖飲料的攝入，每天要飲水2000ml以上，控制體重，使自己體重達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，增加新鮮蔬菜的攝入，規(guī)律的飲食和作息，規(guī)律的運(yùn)動，還有禁煙，生活方式的調(diào)整以后對治療痛風(fēng)是很重要的。第二、就是藥物治療，在急性發(fā)作期，比如在發(fā)作期24小時，可應(yīng)用非甾體的抗炎藥。如果對非甾體類的抗炎藥過敏，可用低劑量的秋水仙堿，還可以單用糖皮質(zhì)激素每天30mg，用三天，效果就挺好的。如果是在間歇期或者是慢性期的時候，要進(jìn)行規(guī)律的降尿酸治療，首先用抑制尿酸生成的藥物，比如像別嘌醇或者是非布司他，還有是促進(jìn)尿酸排泄的藥物，苯溴馬隆，這要根據(jù)醫(yī)生評估腎功能以后，是選擇抑制尿酸生成的藥物，還是選擇促進(jìn)尿酸排泄的藥物，要和醫(yī)生溝通。"
于棉榮│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院
2018/02/07收聽(41114)
痛風(fēng)一般認(rèn)為就是一個嘌呤代謝異常產(chǎn)生的?？傮w來講，越是吃得好的地方，痛風(fēng)的發(fā)病率就越高。早些年... 程肖芳│北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/12/26播放(82714)
痛風(fēng)一般認(rèn)為就是一個嘌呤代謝異常產(chǎn)生的?？傮w來講，越是吃得好的地方，痛風(fēng)的發(fā)病率就越高。早些年...
程肖芳│北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/12/26播放(82714)
痛風(fēng)是一種代謝性疾病，其有效治療方法如下：1、改變生活方式，適當(dāng)運(yùn)動，減少體重；... 王宏偉│浙江省立同德醫(yī)院 2023/02/15播放(68008)
痛風(fēng)是一種代謝性疾病，其有效治療方法如下：
1、改變生活方式，適當(dāng)運(yùn)動，減少體重；...
王宏偉│浙江省立同德醫(yī)院
2023/02/15播放(68008)
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