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婦科
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宮頸HPV檢測和宮頸活檢分別為兩個不同的檢測手段。HPV檢測用于檢測是否攜帶HPV病毒，宮頸活檢指從宮頸上取下活組織檢查、病理切片，證實是否患有宮頸疾病，兩種檢查側(cè)重方向不同，宮頸活檢病理切片最準(zhǔn)確，為診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。HPV檢測為一種篩查，三階梯的第一階梯為HPV加宮頸的液基薄層細胞學(xué)制片即宮頸刷片檢查，起到初篩的作用。
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宮頸癌發(fā)生與人乳頭狀瘤病毒就是HPV染相關(guān)，高危型HPV持續(xù)感染與宮頸癌的發(fā)生密切相關(guān)。子宮頸... 袁博│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/11/24播放(61340)
宮頸癌發(fā)生與人乳頭狀瘤病毒就是HPV染相關(guān)，高危型HPV持續(xù)感染與宮頸癌的發(fā)生密切相關(guān)。子宮頸...
袁博│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/11/24播放(61340)
"宮頸活檢和HPV并不存在哪個更準(zhǔn)確，它們是兩個不同的檢查項目。這兩種檢查都是目前婦科常見的檢查項目，宮頸活檢主要是為了觀察目前宮頸是否存在病變，例如宮頸癌變，檢查時需要在宮頸上面取出一小塊組織進行活體病理學(xué)檢查，通過顯微鏡檢查能夠清楚的看到組織是否出現(xiàn)宮頸病變。如果是懷疑宮頸病變或者想要確定是否有惡性病變，此時需要通過病理學(xué)檢查診斷。HPV檢查主要是針對人乳頭瘤病毒進行檢查，如果是HPV低危會造成尖銳濕疣，如果是高危有可能會造成宮頸癌，如果出現(xiàn)接觸性出血、陰道不規(guī)則出血、宮頸炎等疾病，此時需要做HPV檢查。"
張鋒│濟南市第二婦幼保健院
2020/05/29收聽(40304)
"宮頸活檢是確診檢查，但是是有創(chuàng)檢查，有時會引起陰道大出血，所以宮頸活檢要在篩查的基礎(chǔ)上進行。HPV檢查和宮頸TCT檢查屬于篩查檢查，如果TCT、HPV檢查有明顯異常，才需要進一步行陰道鏡下宮頸活檢，以明確診斷。所以，診斷以宮頸活檢作為確診，但是宮頸活檢要有一定的指征，主要是指TCT有明顯異常，或者HPV陽性，不宜用宮頸活檢來替代HPV、TCT篩查。篩查如果有異常才需要進一步活檢，如果活檢診斷癌前病變，甚至癌，要給予相應(yīng)的具體治療。"
趙曉東│北京醫(yī)院
2020/07/13收聽(41310)
"宮頸活檢可以明確診斷，確診宮頸是否真的有病變，以確定后續(xù)的治療方法，因此宮頸活檢是確診宮頸癌的可靠依據(jù)。HPV是人乳頭瘤病毒的英文縮寫，是一種病毒，可以造成女性生殖道的感染。這項檢查一般適用于陰道不規(guī)則出血，絕經(jīng)后的陰道出血，性交后的出血，宮頸炎久治不愈，或者是健康體檢等。因此目前預(yù)防宮頸癌，一般建議就是宮頸活檢和HPV的雙聯(lián)篩查。無論是其中任何一項出現(xiàn)了問題，都需要到醫(yī)院聽取醫(yī)生的建議，積極抗病毒治療。必要時需要做陰道鏡或者是陰道鏡下取活檢，以明確診斷。"
劉玉杰│朝陽市第二醫(yī)院
2018/08/09收聽(87188)
HPV檢測時會有幾方面相互作用，確保檢查HPV最準(zhǔn)確的措施如下：1、患者方面：在... 趙昀│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/11/16播放(51936)
HPV檢測時會有幾方面相互作用，確保檢查HPV最準(zhǔn)確的措施如下：
1、患者方面：在...
趙昀│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/11/16播放(51936)
HPV檢查也就是人乳頭狀瘤病毒檢查，為了確保檢查結(jié)果的真實、準(zhǔn)確性，最好是在非月經(jīng)期檢查，在檢查前三天不要有性生活，要避免陰道用藥或者陰道沖洗，一般HPV檢查和TCT檢查會同時進行。HPV有很多種類型，分為高危型和低危型，不同類型的HPV會引起不同的疾病，高危型HPV與宮頸癌的發(fā)病密切相關(guān)，低危型的HPV主要引起皮膚疣以及尖銳濕疣等，如果存在HPV高危型感染陽性，需要積極治療，必要時可以做陰道鏡檢查，進一步確診病變，建議平時要注意會陰部衛(wèi)生，不要頻繁的使用婦科洗液或者濫用抗生素，減少婦科病的發(fā)生。
時思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/08/26收聽(15320)
宮頸活檢和HPV檢測，區(qū)別比較大，宮頸活檢，一般是在宮頸細胞學(xué)和HPV檢測，出現(xiàn)異常的時候，做... 李敏│中日友好醫(yī)院 2023/03/31播放(49024)
宮頸活檢和HPV檢測，區(qū)別比較大，宮頸活檢，一般是在宮頸細胞學(xué)和HPV檢測，出現(xiàn)異常的時候，做...
李敏│中日友好醫(yī)院
2023/03/31播放(49024)
"TCT和HPV檢查最準(zhǔn)確的時間是要排除月經(jīng)期和陰道流血的時期，在24小時之內(nèi)沒有陰道內(nèi)的操作或者性生活，也沒有進行陰道灌洗上藥。在排除以上的情況之后，取TCT和HPV會比較準(zhǔn)確。目前臨床上常采用的是宮頸脫落細胞學(xué)進行TCT和HPV的檢測，需要將宮頸表面的細胞刷取之后送到病理科，所以影響到宮頸細胞取樣的情況則會影響結(jié)果的準(zhǔn)確性。例如存在陰道內(nèi)的流血或者存在性生活，可能都會對宮頸表面的細胞產(chǎn)生一定的破壞作用，則會影響取樣的準(zhǔn)確性。"
單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/12/28收聽(37902)
"宮頸活檢就是使用專用的宮頸鉗，把宮頸病變的區(qū)域進行取材，取材以后把組織送去進行病理檢查，根據(jù)結(jié)果可以判斷具體宮頸的病變情況。對于表面有壞死的腫物，需要進行深層取組織，取材以后應(yīng)該要選擇使用無菌的紗布進行壓迫止血，等到12-24小時以后再取出紗布，需要觀察創(chuàng)面的出血量。如果出血量比較少，可以不用繼續(xù)紗布壓迫止血。如果有陰道炎，建議治療后再進行活檢，避免感染。最近幾年隨著陰道鏡的開展，宮頸活檢可以和陰道鏡聯(lián)合使用，一般建議月經(jīng)干凈后3-5天取材。"
張瑾│西安醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2020/07/28收聽(23256)
通常每個人都需要定期進行宮頸癌篩查，即進行TCT和HPV的檢查，如果TCT和HPV出現(xiàn)異常，通... 吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/28播放(25587)
通常每個人都需要定期進行宮頸癌篩查，即進行TCT和HPV的檢查，如果TCT和HPV出現(xiàn)異常，通...
吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/08/28播放(25587)
"宮頸的活檢檢查費用一般在200左右，這個費用主要是取決于活檢摘取的標(biāo)本的性質(zhì)還有大小。普通的宮頸組織活檢的費用在200左右。需要做宮頸活檢的女性，通常是懷疑宮頸有一些不良病變的患者。這些患者需要在陰道鏡下，在宮頸可疑的病變部位摘取組織去做活檢，了解宮頸的具體的一個性質(zhì)，這個活檢的結(jié)果也可以作為一個診斷的標(biāo)準(zhǔn)。對于做活檢的患者，除了做陰道鏡之外，通常還需要做宮頸的HPV測定，所以單純的做活檢還是比較少。如果把HPV測定、陰道鏡還有活檢的費用一起核算下來，費用可能會要達到將近1000元左右。"
趙維巍│湘潭市婦幼保健院
2019/11/16收聽(65328)
"宮頸活檢需要檢查的時間，根據(jù)每個女性的具體病情來判斷。一般女性都是在有高危型HPV病毒感染，又有TCT異常的情況下才會做宮頸活檢。女性在做一次宮頸活檢以后可能會間隔五年，甚至十年才需要第二次檢查，但也有一些女性做一次宮頸活檢以后就不需要再進行檢查，因為后面檢查都沒有任何問題。宮頸活檢不作為常規(guī)的檢查，因為宮頸活檢屬于有創(chuàng)操作，所以并不需要進行每年檢查。"
王一清│成都市第一人民醫(yī)院
2021/05/31收聽(52564)
宮頸活檢不會加重HPV感染擴散，主要是臨床檢查手段，可明確宮頸病變和程度。通...
王少為│北京醫(yī)院
2023/04/14播放(83598)
宮頸活檢有可能會加重HPV擴散，但是這樣的命題在實際臨床操作工作中并不需要進行考慮。因為宮頸活檢的目的是為了查看宮頸有沒有癌前病變，甚至于癌變的可能。目的并不是為了查詢是否有HPV即人乳頭瘤病毒的感染，因此一旦有臨床的指征懷疑有可能會有宮頸癌前病變，甚至宮頸癌變，為進行充分的正確診斷和治療則必須要進行宮頸活檢。將宮頸的部分組織取下來進行病理學(xué)檢查和診斷，才能夠明確下一步治療方案。但是在這樣的操作過程中，確實會對宮頸局部組織造成創(chuàng)傷和出血，在這種創(chuàng)傷和出血的過程中也有可能會導(dǎo)致病人原有的HPV感染擴散。但是因為HPV本身是一個看不見、摸不到的病毒，因此在這種微觀環(huán)境下，其擴散和進行宮頸活檢的目的是為了明確有無宮頸癌前病變，并不會造成沖突。
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2020/04/07收聽(46106)
"HPV檢查前需要避開月經(jīng)期，同時檢查前2天之內(nèi)不要有性生活，不要陰道局部上藥，不要清洗陰道，基本上做HPV檢查都是比較準(zhǔn)確的。HPV即人乳頭瘤病毒，它與宮頸癌的發(fā)生有密切的關(guān)系，大部分宮頸癌的發(fā)生基本上都伴有HPV的感染，所以宮頸癌的篩查包括HPV的化驗。同時，HPV的化驗需要進一步結(jié)合宮頸的TCT檢查。TCT、HPV檢查兩項同時篩查對于宮頸病變的篩查準(zhǔn)確率是非常高的，如果篩查有陽性，需要進一步做陰道鏡。"
高會影│保定市第二中心醫(yī)院
2018/11/12收聽(61352)
"hpv和tct都屬于宮頸癌篩查中的項目，它們兩個篩查的目的是不相同的。hpv主要是檢測病毒感染，檢測病毒感染的類型，tct主要是看一下有沒有細胞學(xué)的改變。如果兩個都有異常，就要看一下是不是屬于宮頸的癌前病變，還是只是單純的hpv感染。如果兩者都有，就要進一步地行陰道鏡加宮頸的活檢?，F(xiàn)在對于年輕的女性來說，可以單純的只測hpv病毒就可以了。如果說是已經(jīng)結(jié)婚生孩子的女性，建議是要tct和hpv結(jié)合起來來檢查宮頸的，因為單獨做一種，很有可能會漏診，從而延誤宮頸病變的治療。"
宋杰│海南省人民醫(yī)院
2018/07/27收聽(77860)
很多女性都知道做宮頸檢查時要有HPV檢查，部分患者拘泥于什么時候查會更準(zhǔn)確。其實HPV檢查沒有... 劉冠媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/01/26播放(53974)
很多女性都知道做宮頸檢查時要有HPV檢查，部分患者拘泥于什么時候查會更準(zhǔn)確。其實HPV檢查沒有...
劉冠媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/01/26播放(53974)
只要避開月經(jīng)期，做HPV檢查都準(zhǔn)確。但建議最好在月經(jīng)干凈3-7天做該項檢查，同時做TCT檢查，... 徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院 2023/12/25播放(41200)
只要避開月經(jīng)期，做HPV檢查都準(zhǔn)確。但建議最好在月經(jīng)干凈3-7天做該項檢查，同時做TCT檢查，...
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2023/12/25播放(41200)
HPV和TCT都是篩查宮頸癌的項目，是從不同的側(cè)面和角度來篩查宮頸癌的，所以這兩個檢查沒有可比性，只有這兩項檢查一起做叫共測定，才能夠獲得更準(zhǔn)確的結(jié)果。HPV是宮頸癌的元兇，但是并不代表有了HPV感染就一定有宮頸癌。80%的女性感染HPV以后，經(jīng)過一年左右可能就消失了。但是，如果有癌前病變或者宮頸癌的人，HPV95%以上是陽性的。單獨檢測HPV就會查出很多不是宮頸癌前病變和宮頸癌的女性，雖然敏感性很高，但是特異性不強。TCT是檢查細胞學(xué)改變的，通過取宮頸表面的脫落細胞，經(jīng)過染色后在顯微鏡下看是不是有癌前病變的細胞或癌細胞。在檢查中會有一些炎性的細胞也可能使得TCT產(chǎn)生陽性結(jié)果，TCT也是有假陽性的。即便就是癌前病變和癌，也不一定TCT就一定能夠查到陽性，TCT它的特異性相對高，敏感性不強。如果把兩個檢查合在一起就會發(fā)現(xiàn)80%-90%以上的可疑者，發(fā)現(xiàn)兩項都陽性者，進一步通過做陰道鏡和活檢可以明確到底有沒有宮頸癌了。這兩項檢查綜合了特異性和敏感性，使得宮頸癌篩查更為準(zhǔn)確。所以，建議大家要兩個項目一起做，才能更準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變和宮頸癌。
孫曉光│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/04/07收聽(36014)
"HPV又稱作是人乳頭瘤病毒，這種病毒的感染與女性的宮頸癌癥的發(fā)生、尖銳濕疣的發(fā)生、宮頸上皮內(nèi)瘤變的發(fā)生等關(guān)系非常密切，是宮頸篩查的常規(guī)的檢查項目。如果患者有接觸性出血，或有陰道的不規(guī)則流血的情況，30歲以上的女性，建議患者進行HPV和TCT的雙篩查。TCT是一種液基細胞學(xué)檢查，可在宮頸鱗柱狀交接處，是女性宮頸癌的好發(fā)部位采集，再結(jié)合著患者HPV的檢查，能夠大體判斷患者是否有宮頸病變，或者是有宮頸癌癥發(fā)生的幾率。如果是雙陰性，患者可以3-5年再檢查，如果有問題，則進一步的做陰道鏡和宮頸活檢進行判斷。"
柳艾霞│濟南市第二婦幼保健院
2019/05/17收聽(91082)
河北醫(yī)大第一醫(yī)院 孟亞麗
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北大人民醫(yī)院 吳燕
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北京協(xié)和醫(yī)院 任彤
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北京朝陽醫(yī)院 郭淑麗
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