無錫市第九人民醫(yī)院
婦科
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子宮肌瘤的治療與多種因素有關(guān)，具體如下：
1、無臨床癥狀，如月經(jīng)量增多、壓迫癥狀及其他不適，肌瘤不超過7cm，可隨訪觀察；
2、患者有生育要求，如果肌瘤大小為3-4cm，需要在備孕前切除肌瘤；
3、無任何癥狀，每半年進(jìn)行檢查，如果肌瘤明顯增大或增長(zhǎng)較快，則需要處理；
4、肌瘤增長(zhǎng)至7cm以上，可出現(xiàn)壓迫癥狀，需要處理。
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子宮肌瘤是一種非常常見的婦科腫瘤，子宮肌瘤的治療方法并不復(fù)雜，因?yàn)檫@個(gè)肌瘤絕大部分是良性的，惡變的很少，通常最常用的治療方法就是手術(shù)治療。手術(shù)治療的方式，取決于患者的年齡、生育要求以及肌瘤的大小、癥狀等等，如果是比較年輕有生育要求的女性，可以做單純的子宮肌瘤剔除術(shù)，現(xiàn)在婦科微創(chuàng)手術(shù)開展的比較好，大部分人都會(huì)選擇在腹腔鏡下或者宮腔鏡下進(jìn)行肌瘤剔除術(shù)。如果患者的年齡比較大，已經(jīng)沒有生育要求而且臨床癥狀特別嚴(yán)重，懷疑有惡變的患者，可以選擇直接進(jìn)行子宮切除術(shù)。在臨床上更多的子宮肌瘤是不需要特殊處理的，如果肌瘤很小而且月經(jīng)不受到影響，懷孕也不受到影響，可以動(dòng)態(tài)觀察，當(dāng)絕經(jīng)之后，肌瘤會(huì)隨著激素水平的改變逐漸縮小甚至消失。
楊勝│深圳大學(xué)總醫(yī)院
2020/08/12收聽(14206)
"子宮肌瘤比較小，是不需要處理的。一般來說，如果子宮肌瘤長(zhǎng)大，超過5公分，或者是子宮肌瘤引起明顯的月經(jīng)改變，比如比較小的肌瘤，但是生長(zhǎng)在子宮內(nèi)部，是黏膜下子宮肌瘤，可以引起月經(jīng)量增多，月經(jīng)周期的延長(zhǎng)和月經(jīng)經(jīng)期的縮短。這種情況即使小于5cm，如果是黏膜下子宮肌瘤，也需要處理。其他的情況，比如引起尿頻，引起排便不適、大便干、肛門墜脹感或者引起腹疼或者有其他的情況，比如短時(shí)間內(nèi)生長(zhǎng)比較迅速，考慮有可能有變性，都是需要治療的。"
張毅芳│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/11/26收聽(25754)
"正常來講小的子宮肌瘤在沒有癥狀的情況下，是可以隨診觀察的，一般情況是無需治療的，只要定期復(fù)查、觀察肌瘤是否增長(zhǎng)就可以，在子宮肌瘤＜5cm，沒有癥狀的情況下是這樣的。但是如果子宮肌瘤增大過快，或者是＞5cm了，這種情況就需要進(jìn)行治療。還有如果出現(xiàn)了壓迫癥狀或者月經(jīng)的改變，比如月經(jīng)量增多、月經(jīng)期延長(zhǎng)這些癥狀出現(xiàn)，就需要進(jìn)行對(duì)癥的處理，要進(jìn)行手術(shù)的治療，可以做子宮肌瘤的切除手術(shù)。根據(jù)患者的身體因素和肌瘤的位置、大小等等因素，評(píng)估是做腹腔鏡下的手術(shù)還是做開腹手術(shù)。"
杜雙│大連市婦女兒童醫(yī)療中心
2020/03/10收聽(55262)
子宮肌瘤治療方法比較多樣，目前臨床上治療的技術(shù)日趨成熟比較好治療，常見的治療方法首先是藥物治療，藥物治療可以使用GnRH-A類的藥物，或者是米非司酮來進(jìn)行治療。其次可以采取手術(shù)治療，手術(shù)治療的方式要依據(jù)女性的年齡、肌瘤的大小綜合進(jìn)行選擇，可以采取肌瘤切除手術(shù)或子宮切除手術(shù)等。最后目前臨床上常用的新興技術(shù)也在日益發(fā)展，例如高能聚焦超聲，也是目前臨床上常用的治療子宮肌瘤的方法，目前很多專家采取這種方法效果還是比較理想的。
單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/04/30收聽(20296)
"子宮肌瘤是子宮的一種良性的平滑肌腫瘤，幾乎都是良性的。至于肌瘤治不治療也就是需不需要手術(shù)，它沒有藥物治療的辦法，一切說子宮肌瘤吃藥來控制幾乎都是騙人的，沒有藥物治療子宮肌瘤，主要是靠手術(shù)。有一些肌瘤是沒有手術(shù)指征的，也就是不需要做手術(shù)，可以定期觀察。子宮肌瘤的手術(shù)指征主要是子宮超過孕八周的大小，子宮肌瘤大、多發(fā)，再一個(gè)就是子宮肌瘤造成了月經(jīng)量大、貧血或者壓迫膀胱造成尿頻，這都需要手術(shù)。還有壓迫直腸造成排便的不暢，這些都有手術(shù)指征。另外，因?yàn)榧×鰧?dǎo)致的不孕癥也可以通過手術(shù)來解決。如果肌瘤很小，3-4cm，而且快要絕經(jīng)的這種肌瘤就可以觀察，不需要手術(shù)，也不需要藥物治療。"
周丹│北京醫(yī)院
2020/05/08收聽(86200)
如果子宮肌瘤較小，通常需要經(jīng)過動(dòng)態(tài)觀察決定，具體措施如下：1、如果較小的子宮肌瘤... 王翠菊│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/12/08播放(82190)
如果子宮肌瘤較小，通常需要經(jīng)過動(dòng)態(tài)觀察決定，具體措施如下：
1、如果較小的子宮肌瘤...
王翠菊│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/12/08播放(82190)
子宮肌瘤是女性最常見的良性腫瘤，常見的癥狀有月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、下腹部包塊、白帶增多以及壓迫... 袁博│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/12/06播放(92490)
子宮肌瘤是女性最常見的良性腫瘤，常見的癥狀有月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、下腹部包塊、白帶增多以及壓迫...
袁博│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/12/06播放(92490)
"子宮肌瘤是女性生殖器官最常見的良性腫瘤，它是由平滑肌和結(jié)締組織組成的，常見于30歲-50歲的女性。由于子宮肌瘤好發(fā)于生育期年齡，絕經(jīng)后肌瘤還可能萎縮或者消退，這就提示著肌瘤的發(fā)生，可能與女性的性激素相關(guān)。治療子宮肌瘤首先需要根據(jù)患者的年齡，有無生育要求以及疾病的情況來綜合判斷。如果是年齡比較小，并且有生育要求，肌瘤不大，不影響正常生活，這樣的患者可以采用期待療法，暫時(shí)觀察，并且觀察期間不建議使用性激素類藥物，比如避孕藥等等。如果有生育要求應(yīng)該盡快懷孕生育。如果是中老年患者，肌瘤較大，或者多發(fā)肌瘤有癥狀，比如陰道不規(guī)則流血、尿頻或者是便秘等等，就應(yīng)該考慮手術(shù)治療。"
陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院
2018/08/02收聽(80272)
"子宮肌瘤治療必須根據(jù)患者的年齡、生育要求、癥狀、肌瘤大小等情況全面的考慮。比如肌瘤小，而且沒有癥狀，通常不需要治療，尤其是近絕經(jīng)年齡的患者，雌激素水平低落，肌瘤可以自然的萎縮或者是消失，定期隨訪就可以。藥物治療，肌瘤在兩個(gè)月妊娠子宮大小以內(nèi)，癥狀不明顯或者較輕，近絕經(jīng)年齡以及全身情況不能手術(shù)的，均可給予藥物對(duì)癥治療。手術(shù)的治療，比如子宮大于2.5個(gè)月妊娠子宮大小，或者癥狀明顯導(dǎo)致繼發(fā)性貧血的采取手術(shù)治療。手術(shù)的方式有：第一、肌瘤切除術(shù)，適用于35歲以下未婚或者已婚未育，希望保留生育功能的患者，多采取經(jīng)腹或者經(jīng)腹腔鏡下切除肌瘤。第二、子宮切除術(shù)，這樣的術(shù)式適合于肌瘤較大，癥狀明顯，經(jīng)藥物治療無效的，不需要保留生育功能或者懷疑有惡變的，可以行子宮次全切除或者是子宮全切除術(shù)，50歲以下卵巢外觀正常的，可以保留卵巢，以上就是子宮肌瘤的治療方法。"
張莉│安圖縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心
2018/03/12收聽(26614)
"子宮肌瘤是一種良性的腫瘤，是一種激素依賴性的疾病。如果子宮肌瘤較小，生長(zhǎng)緩慢，沒有引起月經(jīng)的改變，患者也沒有不適的主訴，那么暫不予處理，建議患者3-6個(gè)月定期復(fù)查B超，也可以口服中藥活血化瘀來進(jìn)行治療。對(duì)于子宮肌瘤較大，生長(zhǎng)較迅速，引起月經(jīng)量的增多，經(jīng)期的延長(zhǎng)，患者甚至?xí)鹭氀?，建議進(jìn)行子宮肌瘤的剝除。對(duì)于沒有生育要求的患者，甚至可以進(jìn)行子宮的切除。對(duì)于絕經(jīng)后的女性，由于子宮肌瘤已經(jīng)開始慢慢萎縮，也不建議進(jìn)行治療，希望患者定期的隨訪B超，或者是進(jìn)行CA125的檢查。"
成自霞│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/11/26收聽(18906)
"子宮肌瘤是現(xiàn)在女性比較常見的一種婦科的良性腫瘤，大部分都屬于良性，只有一小部分肌瘤可能屬于癌癥，比如子宮肉瘤。一般子宮肌瘤發(fā)現(xiàn)以后，如果肌瘤比較大，超過5cm，而且會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀，比如便秘，還有尿頻，有的人因?yàn)樽訉m肌瘤，會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)過多，導(dǎo)致月經(jīng)的不正常。這個(gè)時(shí)候建議手術(shù)把子宮肌瘤剔除。手術(shù)分為開腹的子宮肌瘤剔除，還有腹腔鏡下子宮肌瘤剔除。如果是子宮漿膜層的，就是長(zhǎng)在子宮表面的肌瘤，建議采取腹腔鏡下子宮肌瘤剔除。因?yàn)槭中g(shù)創(chuàng)傷比較小，恢復(fù)的也會(huì)比較快。如果肌瘤在子宮肌層，而且位置不好，或者是肌瘤比較大，在綜合考慮下，如果行開腹手術(shù)比較好，最好開腹手術(shù)，行子宮肌瘤剔除。"
宋杰│海南省人民醫(yī)院
2018/08/06收聽(77870)
子宮肌瘤現(xiàn)在是女性最常見的一種生殖系統(tǒng)腫瘤，絕大多數(shù)，即99%的患者是良性的子宮肌瘤，對(duì)不同年... 鄒冬玲│重慶市腫瘤醫(yī)院 2023/10/29播放(93424)
子宮肌瘤現(xiàn)在是女性最常見的一種生殖系統(tǒng)腫瘤，絕大多數(shù)，即99%的患者是良性的子宮肌瘤，對(duì)不同年...
鄒冬玲│重慶市腫瘤醫(yī)院
2023/10/29播放(93424)
子宮肌瘤的治療主要根據(jù)患者的患者的癥狀及年齡決定，具體如下：1、近絕經(jīng)年齡、子宮... 陳潔慧│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/06/25播放(85652)
子宮肌瘤的治療主要根據(jù)患者的患者的癥狀及年齡決定，具體如下：
1、近絕經(jīng)年齡、子宮...
陳潔慧│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/06/25播放(85652)
"子宮肌瘤的治療方式有多種，常規(guī)分為兩大類：一、藥物治療；二、手術(shù)治療。藥物治療常用的藥物分為兩大類：1、GnRH類藥物；2、米非司酮。這兩種藥物目的都是抑制激素水平，降低雌激素的水平，抑制子宮肌瘤生長(zhǎng)的條件，從而減小它的體積。手術(shù)治療通常分為傳統(tǒng)的開腹手術(shù)、微創(chuàng)的腹腔鏡下手術(shù)和宮腔鏡手術(shù)，以及無創(chuàng)的高能聚焦超聲治療，也叫海扶刀治療，還有子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)是阻斷子宮肌瘤的供養(yǎng)血管，達(dá)到使病灶減小甚至消失的目的。"
朱璇│濟(jì)南市中心醫(yī)院
2019/06/04收聽(57790)
"小的肌壁間子宮肌瘤和漿膜下的子宮小肌瘤，在臨床上不會(huì)引起任何癥狀，只是在婦科體檢的時(shí)候才被發(fā)現(xiàn)，所以臨床上也不用給予任何治療。只是定期復(fù)查B超，建議半年1次，或者1年1次B超檢查，了解肌瘤的生長(zhǎng)速度以及肌瘤的大小。對(duì)于黏膜下的子宮小肌瘤，雖然有的肌瘤很小，但是會(huì)引起比較明顯的臨床癥狀，比如會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長(zhǎng)，并且月經(jīng)量過多，或者陰道不規(guī)則的流血，嚴(yán)重的情況可能會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)貧血的狀態(tài)，這種情況下則建議手術(shù)治療。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2018/11/26收聽(28520)
"子宮肌瘤應(yīng)該如何來進(jìn)行治療？它是有好幾種治療方法，要根據(jù)每個(gè)人情況的不同，選擇適合自己的治療方法。一個(gè)是藥物治療。藥物治療相對(duì)的保守，主要是用于還有生育要求，或者是肌瘤癥狀比較輕，肌瘤比較小的女性。如果客觀上患者不適合或者是非常的排斥手術(shù)，也可以進(jìn)行藥物的治療，在治療前最好先做一個(gè)刮宮取內(nèi)膜檢查，不僅能止血，還能有利于獲得疾病的第一手資料。再一個(gè)是手術(shù)的治療，治療子宮肌瘤的手術(shù)方法有子宮切除術(shù)和肌瘤切除兩種。一般來說，醫(yī)生會(huì)向45歲以下的女性推薦可以做保留子宮的肌瘤切除術(shù)。因?yàn)榫退憬^經(jīng)之后，子宮的運(yùn)行功能還會(huì)運(yùn)作是5-10年，過早地切除子宮的女性容易衰老，而且對(duì)于子宮切除術(shù)，醫(yī)生的主張通常是全部切除。兩種類型的切除手術(shù)都存在復(fù)發(fā)的可能性，患者術(shù)后應(yīng)該定期的去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。另外，可以使用中醫(yī)的治療，中醫(yī)治療注重內(nèi)在的調(diào)理，多以活血化瘀，調(diào)理肝脾，清潔為主，從梳理內(nèi)分泌系統(tǒng)著手治療子宮肌瘤。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2018/03/05收聽(85726)
"子宮肌瘤的患者需要根據(jù)病人的具體病情、年齡大小、生育情況等因素選擇合適的治療。在原則上需要去除引起子宮肌瘤的誘發(fā)因素，建議患者可以保持良好的心態(tài)，做好子宮方面的保養(yǎng)，進(jìn)行飲食與運(yùn)動(dòng)療法改善病情。對(duì)于患有這種疾病的患者，如果病人年齡比較小，沒有生育，可以選擇定期復(fù)查，也可以選擇藥物治療常用的藥物，包括有米非司酮等等。對(duì)于出現(xiàn)有子宮黏膜下肌瘤，而且經(jīng)常有陰道流血，有的甚至引起貧血的病情發(fā)作時(shí)，可以選擇進(jìn)行宮腔鏡下手術(shù)治療。對(duì)于子宮肌瘤比較大，已經(jīng)生育，尤其是在合并有子宮肌腺癥的病情發(fā)作時(shí)，可以選擇進(jìn)行手術(shù)切除治療。"
黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/01/14收聽(81936)
子宮肌瘤的治療必須根據(jù)患者癥狀，肌瘤大小與位置，年齡與生育要求等情況全面考慮。子宮肌瘤的傳統(tǒng)治... 文寵佩│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/02/24播放(74366)
子宮肌瘤的治療必須根據(jù)患者癥狀，肌瘤大小與位置，年齡與生育要求等情況全面考慮。子宮肌瘤的傳統(tǒng)治...
文寵佩│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2023/02/24播放(74366)
子宮肌瘤形成原因以及治療具體如下：一、形成原因：1、雌孕激素：子宮... 榮春紅│中日友好醫(yī)院 2023/08/02播放(40901)
子宮肌瘤形成原因以及治療具體如下：
一、形成原因：
1、雌孕激素：子宮...
榮春紅│中日友好醫(yī)院
2023/08/02播放(40901)
子宮肌瘤是女性特別常見的良性腫瘤，惡變率很低，子宮肌瘤由于長(zhǎng)的部位、大小以及性狀都不相同，所以治療方式也不同。如果沒有癥狀，而是在查體的時(shí)候發(fā)現(xiàn)了子宮肌瘤，定期隨診就可以。但部分肌瘤會(huì)引起月經(jīng)量多，比如黏膜下肌瘤，肌瘤不大但會(huì)引起貧血，最好在宮腔鏡下將黏膜下肌瘤取出。還有部分肌瘤的生長(zhǎng)特別快，有壓迫癥狀且瘤子比較大，如果年輕可以做肌瘤剔除術(shù)，如果歲數(shù)很大就可以做全子宮切除術(shù)。
王揚(yáng)│中日友好醫(yī)院
2020/04/07收聽(88554)
北大人民醫(yī)院 梁旭東
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北大人民醫(yī)院 王悅
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中大附屬第七醫(yī)院 李田
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浙江省腫瘤醫(yī)院 鄭愛文
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