江門市五邑中醫(yī)院
脊柱外科
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骨質疏松建議采取綜合治療方法。平時多吃一些含鈣豐富的食物；生活中戒煙酒，少喝咖啡；適當增加戶外運動、多曬太陽；物理療法如針灸、推拿、脈沖電磁場的治療等。其藥物治療方法如下：
1、骨吸收抑制劑：包括性激素類藥物和非性激素類藥物。其中，性激素類藥物適合絕經后患者；非性激素類藥物有降鈣素原、阿侖膦酸鈉等；
2、骨形成促進劑；
3、礦物藥：如鈣片、維生素D；
4、中成藥。
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"建議在日常的飲食中，多攝入鈣質豐富以及富含蛋白質的食物，蛋白質是構成骨基質的材料，攝入高鈣對于骨質疏松具有很大的好處。如果食物不能夠改善骨質疏松問題，就需要吃抗骨質疏松的藥物，主要分為兩大類：第一類是抑制骨吸收的藥物；第二類是促進骨形成的藥物。這兩類藥物是相互作用的，抑制骨吸收的藥物主要包括鈣劑、維生素D、降鈣素等，還有一種二磷酸鹽的藥物，它是一種抑制細胞、抑制骨吸收的藥物，目前常用的是唑來膦酸和伊班膦酸，對于女性絕經以后要適當的攝入一些雌激素和異黃酮。促骨形成的藥物主要是指氟化物和合成的類固醇，甲狀旁腺激素具有促進骨形成的作用，要根據疾病的不同來選擇不同的抗骨質疏松的方法以及藥物。"
王斌│淮北市人民醫(yī)院
2018/10/28收聽(450)
骨質疏松是很常見的一類慢性疾病，產生的人群比較常見于中老年人或者是絕經后的女同志，女性骨質疏松吃什么藥，也還是要完善全身骨密度以及骨代謝指標的檢查，然后根據檢查的結果來判斷女性本身骨質疏松的具體特點。比如成骨細胞活力或者破骨細胞活力怎么樣以及體內活性維生素D的水平怎么樣，還有沒有其他的特殊疾病，比如說腎結石、泌尿系結石等等。因為治療骨質疏松的相關藥物非常多，而每個人骨質疏松的特點是不一樣的，只有根據每個人的具體特點來選擇用藥，比如有的人患有腎結石和泌尿系結石，可能鈣片就不能吃，可能要用其他的藥物來替代。有的人有其他代謝性疾病，會對活性維生素D的使用產生要求，可能對于谷氨三醇或阿法骨化醇的藥使用起來就有所顧忌。有的人是破骨細胞特別強，可能用抑制破骨細胞的藥，而有的人是成骨細胞特別弱，可能用刺激成骨細胞活性的藥。因此，只有針對每個人進行單獨的分析，才能制定一個個體化的治療方案，對于女性骨質疏松吃什么藥還是因人而異的。
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/04/15收聽(36194)
"女性絕經后骨質疏松比較常見，特別在中老年婦女，這時雌激素變化鈣吸收出現(xiàn)障礙，流失比較多，而且年齡增大后本身對鈣的吸收減少，所以更容易出現(xiàn)骨質疏松。補充雌激素對絕經后骨質疏松有一定的效果，補鈣的藥物對骨質疏松有肯定的效果，常用的藥物包括鈣爾奇、密蓋息、維生素D，輸液可以用密固達、特立帕肽等，這些藥物對女性骨質疏松都有肯定的療效。平時除了吃藥還可以食用補鈣的食物，比如牛奶、小魚蝦、木耳、海帶以及堅果等，多曬太陽并適當鍛煉。"
李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院
2020/03/26收聽(34720)
"骨質疏松的治療目標是提高骨密度，降低骨折風險。臨床用藥原則遵循的是開源節(jié)流，所謂開源就是把鈣補進去，用的是鈣片和維生素D3，鈣是骨頭的主要材料，維生素D3是調節(jié)鈣吸收的重要物質，兩者配合使用，可以明顯降低骨折發(fā)生的風險。而節(jié)流就是抑制骨的流失，常用的藥物有雙膦酸鹽類和降鈣素類，兩者都是抑制破骨細胞的活性，減少骨吸收，減少骨破壞，從而降低骨折風險。而對于女性，絕經后婦女骨質疏松發(fā)生概率明顯升高，雌激素減少是主要原因，雌激素本身就是抑制破骨細胞的，所以對于女性，用雌激素替代治療可以起到很不錯的效果。"
劉馳│北京醫(yī)院
2017/09/07收聽(12398)
女性骨質疏松有兩個標準詞，一個是女性，一個是骨質疏松，骨質疏松首先要明確診斷，是不是骨質疏松。... 李曄│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/05/24播放(50200)
女性骨質疏松有兩個標準詞，一個是女性，一個是骨質疏松，骨質疏松首先要明確診斷，是不是骨質疏松。...
2023/05/24播放(50200)
通常女性更年期骨質疏松可以服用的藥物包括鈣劑、維生素D以及抗骨質疏松的藥物。具體要根據患者具體... 矯杰│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/04/18播放(33449)
通常女性更年期骨質疏松可以服用的藥物包括鈣劑、維生素D以及抗骨質疏松的藥物。具體要根據患者具體...
矯杰│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/04/18播放(33449)
骨質疏松癥確實是喜歡女性的疾病，女性的發(fā)病率比男性高3倍，女性骨質疏松癥更多見。除了藥物治療以... 張嘉│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/11/11播放(85300)
骨質疏松癥確實是喜歡女性的疾病，女性的發(fā)病率比男性高3倍，女性骨質疏松癥更多見。除了藥物治療以...
張嘉│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/11/11播放(85300)
女性骨質疏松，建議多吃含鈣高的食物，比如牛奶、蝦皮、奶酪等，這類食物的鈣劑含量比較高，有助于改... 趙蕾│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/03/23播放(26708)
女性骨質疏松，建議多吃含鈣高的食物，比如牛奶、蝦皮、奶酪等，這類食物的鈣劑含量比較高，有助于改...
趙蕾│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/03/23播放(26708)
"女性骨質疏松之后需要采取口服藥物來治療，具體如下：第一、補充鈣劑，當體內胃腸道吸收功能下降，尤其是老年人，這個鈣劑需要額外補充，建議每天1000-1200mg的鈣劑。第二、活性維生素D，它促進鈣質吸收，年齡增加之后小腸功能吸收的障礙，活性維生素D減少，所以要補充活性維生素D。第三、雙膦酸鹽類的藥物，這個藥物能夠抑制骨骼當中破骨細胞，也就是促進骨骼的生長。第四、降鈣素類的藥物，促進骨骼當中成骨細胞的生長，與雙膦酸鹽類的藥物機制相反。目前比較常用的就是以上這些。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2020/12/25收聽(92028)
抗骨質疏松治療主要包括促進骨形成的藥物和抑制骨吸收的藥物。若患者年齡較輕，病情也較輕，建議服用... 程群│復旦大學附屬華東醫(yī)院 2023/08/14播放(86590)
抗骨質疏松治療主要包括促進骨形成的藥物和抑制骨吸收的藥物。若患者年齡較輕，病情也較輕，建議服用...
程群│復旦大學附屬華東醫(yī)院
2023/08/14播放(86590)
"骨質疏松的治療，分為骨質疏松基礎治療、抗骨質疏松藥物治療。骨質疏松基礎治療，指所有的骨質疏松病人都要服用元素鈣、普通維生素D?？构琴|疏松藥物治療，要根據病人的年齡、骨密度情況、骨代謝情況以及骨折的危險程度，選擇不同的藥物。對于不同的病人，選擇不同的藥物才是最適合的?？构琴|疏松藥物，分為骨吸收抑制劑、骨形成促進劑兩種。骨吸收抑制劑的種類比較多，包括雌激素、雌激素受體調節(jié)劑、雙磷酸鹽類等，這些藥物療效可靠、價格便宜，但是，這種藥物只應用于骨密度還可以、骨折風險不是特別大的病人。如果骨密度比較低、骨折風險比較大，特別是曾經發(fā)生過脆性骨折的病人，最好選用骨形成促進劑治療。"
晁愛軍│天津醫(yī)院
2019/02/18收聽(25170)
骨質疏松患者，需要到醫(yī)院做骨密度和骨轉化標志物檢查，再選擇適合藥物進行治療，常見藥物包括： 李萍│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/10/15播放(72530)
骨質疏松患者，需要到醫(yī)院做骨密度和骨轉化標志物檢查，再選擇適合藥物進行治療，常見藥物包括：
李萍│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/10/15播放(72530)
嚴重骨質疏松癥患者的治療分為基礎治療和藥物治療。最基本的治療主要是補充鈣和維生素D，鈣劑的補充... 史素琴│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 2023/02/06播放(50150)
嚴重骨質疏松癥患者的治療分為基礎治療和藥物治療。最基本的治療主要是補充鈣和維生素D，鈣劑的補充...
史素琴│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2023/02/06播放(50150)
"骨質疏松分幾種類型，有老年性絕經后骨質疏松、老年性骨質疏松，還有一些特發(fā)性骨質疏松。如果是老年性骨質疏松或者絕經后的骨質疏松，會選擇一些鈣劑和維生素D做為藥物的補充。臨床上通常是選用雙膦酸鹽、活性的維生素D、甲狀旁腺激素，還有降鈣素，也就是有止痛療效的藥物，還有維生素K以及中成藥等等。要明確骨質疏松癥屬于哪種類型，針對性選擇一些藥物去治療。"
張志勇│江門市五邑中醫(yī)院
2020/01/20收聽(48470)
嚴重骨質疏松患者用什么藥最有效不能概論，需要 寧志偉│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/11/08播放(32683)
寧志偉│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/11/08播放(32683)
"補鈣是預防骨質疏松和治療骨質疏松的重要方法，建議正常成年人每日鈣的攝取量在800-1200mg。在鈣劑的選擇方面，除了日常中多食用含鈣量高的食物，如牛奶、豆類、芝麻等等，在藥物方面可以選擇碳酸鈣，碳酸鈣對于鈣的吸收是比較好的。同時，骨質疏松的患者還要加強對維生素D的攝入，維生素D能夠促進人體對鈣的吸收和利用，日常生活中多曬太陽，多參加戶外的運動，可以促進維生素D的生成，從而促進鈣的吸收。對于中老年人或者是肝腎功能有異常的患者，可能需要額外補充活性維生素D的藥物，來幫助促進鈣的吸收。"
高巖│中日友好醫(yī)院
2019/05/17收聽(79494)
"建議在日常的飲食中多攝入鈣質豐富以及富含蛋白質的食物。蛋白質是構成骨基質的材料，攝入高鈣對于骨質疏松具有很大的好處。如果食物不能夠改善骨質疏松問題，就需要吃抗骨質疏松的藥物。主要分為兩大類，第一類是抑制骨吸收的藥物；第二類是促進骨形成的藥物。這兩大類的藥物是相互作用的，抑制骨吸收的藥物主要包括鈣劑、維生素D、降鈣素等。還有一種二磷酸鹽的藥物，它是一種抑制細胞，抑制骨吸收的藥物，目前常用的是唑來膦酸和伊班膦酸。對于女性絕經以后要適當的攝入雌激素和異黃酮，促骨形成的藥物主要是指氟化物和合成的類固醇，甲狀旁腺激素具有促進骨形成的作用。要根據疾病的不同，選擇不同的抗骨質疏松方法以及藥物。"
2018/11/02收聽(73678)
"骨質疏松是一種以低骨量和骨組織微結構破壞為特征，導致骨質脆性增加，同時易于骨折的全身性骨代謝性疾病。這種疾病常見于老年人，但各個年齡時期均可發(fā)病，尤其是絕經之后的婦女發(fā)病率更高。骨質疏松分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，原發(fā)性骨質疏松是指不伴引起本病的其他疾病，繼發(fā)性骨質疏松則是由于全身性或者內分泌代謝疾病所引起的骨組織量的減少。對于原發(fā)性的骨質疏松，平時多吃一些藥物，如碳酸鈣D3、骨化醇軟膠囊、阿侖膦酸鈉片。同時應用一些注射用的針劑，比如鮭魚降鈣素注射液，這個是需要做皮試，一般10天左右，還有唑來膦酸注射液，1年1次就可以，還有比較昂貴的藥物，如特立帕肽等。平時多曬太陽，多喝牛奶，多吃蝦皮、魚子醬之類的食物，適當的進行體育運動鍛煉，一定要防止外傷。對于繼發(fā)性的骨質疏松，要積極的治療引起骨質疏松的疾病，同時還要積極地抗骨質疏松藥物治療。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/06/05收聽(53692)
"骨質疏松是指各種原因導致骨的微結構改變，繼而使骨強度下降，臨床上容易引起骨折、抽筋，以及身高降低等一組骨科的臨床癥狀。因此該類疾病嚴重的影響到了中老年人的健康。目前中老年人出現(xiàn)骨質疏松的發(fā)病率可以占到60%以上。對于骨質疏松的治療，主要有食物和藥物治療，常用的藥物主要包括：第一、鈣劑，骨質疏松用鈣劑治療是基礎治療，基礎治療必不可少，所有的骨質疏松在疾病的早期或疾病加重期，鈣劑的補充是最基本的治療。第二、維生素D，鈣加維生素D一方面可以促進維生素D對鈣的吸收作用，另外一方面可以有效的增加骨骼合成、肌肉力量、防止跌倒等等。因此在服鈣的同時，維生素D的服用可以促進鈣的吸收，增加血鈣的濃度，從而有效的改善骨質疏松。第三、可以使用骨吸收抑制劑，如降鈣素、雙磷酸鹽類藥物等等，此類藥物主要作用于破骨細胞，抑制破骨細胞的功能，達到保護骨組織，減少骨破壞的作用。第四、見于骨形成促進劑，目前臨床上已經批準使用甲狀旁腺激素片段，服用此類藥物可以有效促進骨的生成，以及促使新骨的生成作用，具體的使用應在骨科醫(yī)生指導下進行。"
李宏│北京大學第一醫(yī)院
2020/04/23收聽(52102)
"骨質疏松國內的藥常用的有雙膦酸鹽，唑來膦酸（靜脈注射），口服的是阿侖膦酸鈉，國內用的最多的是這兩類，類似這一個家族的藥都可以選用。其次作為止痛，還可以適當用一點鮭魚降鈣素，然后是雌激素受體結合劑，像雷洛昔芬這一類藥都可以用。"
胡肇衡│北京大學人民醫(yī)院
2017/12/20收聽(31360)
山西省中西醫(yī)結合醫(yī)院 楊秀萍
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西安交大附屬二院 高宗強
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京煤集團總院 安娜
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武漢協(xié)和醫(yī)院 張波
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