江南大學附屬醫(yī)院
呼吸內科
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哮喘主要與慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病相鑒別。哮喘的特點是發(fā)作性、季節(jié)性，多發(fā)生于春季和秋季，可因花粉導致哮喘發(fā)作，主要癥狀是呼吸困難、喘息、胸悶、胸部壓迫感、喘鳴音或哮鳴音。哮喘多有家族過敏史，如家族成員有過敏性鼻炎、皮膚過敏、蕁麻疹、濕疹、藥物或食物過敏；慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病多發(fā)生于40歲以上人群、吸煙人群，主要癥狀是咳嗽、咳痰、活動后胸悶、呼吸困難，以呼氣性呼吸困難為主，冬季好發(fā)。
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"哮喘主要的癥狀是反復的喘息、氣急和胸悶，應該與左心衰引起的呼吸困難，慢性阻塞性肺疾病以及上呼吸道堵塞相鑒別。左心衰引起的呼吸困難一般之前有高血壓、冠心病史，有陣發(fā)性的咳嗽且咳粉紅色泡沫狀痰。慢性堵塞性肺疾病多數有常年的喘息病史，有吸煙和有害氣體接觸史，使用支氣管舒張劑后呼吸困難的癥狀不能緩解，這是與哮喘鑒別的要點。上氣道堵塞包括肺癌、肺結核以及氣道異物而引起，但是可以通過病史特別是出現吸氣性呼吸困難，與哮喘的呼氣性呼吸困難相鑒別。"
李建武│鶴壁市人民醫(yī)院
2019/09/06收聽(90226)
哮喘患者常在接觸變應原后，出現反復發(fā)作的喘息、氣急、咳嗽或者胸悶等癥狀；雙肺可聞及呼氣相為主的... 何芳│武漢市第三醫(yī)院 2023/10/06播放(56586)
哮喘患者常在接觸變應原后，出現反復發(fā)作的喘息、氣急、咳嗽或者胸悶等癥狀；雙肺可聞及呼氣相為主的...
何芳│武漢市第三醫(yī)院
2023/10/06播放(56586)
兒童難治性哮喘經過規(guī)范合理的治療以后仍然不能夠控制，要重新評估孩子是否為兒童哮喘的情況，一般來... 寧立華│包頭市第四醫(yī)院 2023/04/20播放(68746)
兒童難治性哮喘經過規(guī)范合理的治療以后仍然不能夠控制，要重新評估孩子是否為兒童哮喘的情況，一般來...
寧立華│包頭市第四醫(yī)院
2023/04/20播放(68746)
診斷哮喘，可參考以下兩點：1、根據癥狀診斷：頑固的咳嗽，超過2個月以上的咳嗽，無... 于洪濤│河南省胸科醫(yī)院 2023/02/09播放(57388)
診斷哮喘，可參考以下兩點：
1、根據癥狀診斷：頑固的咳嗽，超過2個月以上的咳嗽，無...
于洪濤│河南省胸科醫(yī)院
2023/02/09播放(57388)
哮喘的診斷首先要詳細的詢問病史，然后做細致的體格檢查。觀察患者是否有喘息、胸悶、氣急等臨床表現... 樊瑩麗│洪洞縣醫(yī)療集團中醫(yī)醫(yī)院 2023/03/21播放(51586)
哮喘的診斷首先要詳細的詢問病史，然后做細致的體格檢查。觀察患者是否有喘息、胸悶、氣急等臨床表現...
樊瑩麗│洪洞縣醫(yī)療集團中醫(yī)醫(yī)院
2023/03/21播放(51586)
心衰和哮喘的鑒別：1、心衰多有冠心病、心肌病或者心臟瓣膜病的病史，發(fā)作時出現咳嗽，咳粉紅色泡沫痰伴有喘憋、呼吸困難、不能平臥。給予強心、利尿、擴血管藥物，比如西地蘭、速尿、硝酸異山梨酯即可明顯緩解癥狀。2、哮喘是過敏性疾病，多自幼發(fā)病，一般合并過敏性鼻炎、濕疹等疾病，為發(fā)作性喘憋，以干咳為主。發(fā)作時雙肺可聞及哮鳴音，發(fā)作間歇期肺部聽診正常，給予沙丁胺醇氣霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑即可明顯緩解癥狀。
王麗萍│聊城市人民醫(yī)院
2020/03/20收聽(12618)
有些人容易把支氣管炎與哮喘混淆，其實這是兩種疾病。支氣管炎發(fā)病機制與哮喘的發(fā)病機制不同，針對的... 彭軍│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/07/30播放(62096)
有些人容易把支氣管炎與哮喘混淆，其實這是兩種疾病。支氣管炎發(fā)病機制與哮喘的發(fā)病機制不同，針對的...
彭軍│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/07/30播放(62096)
心衰和哮喘的鑒別，主要有以下幾個方面：1、心衰多見于中老年的患者，而哮喘的患者往往是兒童以及青少年時期發(fā)病，老年人發(fā)病的哮喘比較少見。2、心衰的患者多數會有基礎的心臟疾病，或者伴有高血壓、糖尿病以及冠心病等相關的疾病，而哮喘的患者多數會伴有過敏性鼻炎等過敏性的疾病。3、心衰的患者呼吸困難可以是持續(xù)性，也可以突然的加重，而哮喘的患者呼吸困難的癥狀往往是發(fā)作性，在發(fā)作間期，病人往往正常。4、心衰的患者查心臟彩超可以發(fā)現心臟的擴大，而哮喘的患者心臟彩超往往正常，但查支氣管舒張試驗可以出現陽性的表現。
安勇鵬│開封市中心醫(yī)院
2020/03/29收聽(61076)
鑒別哮喘與過敏性哮喘有以下幾點：1、在臨床醫(yī)學上，通常認為哮喘的范圍較大，屬于氣... 杜彥輝│山東省立第三醫(yī)院 2023/01/02播放(68172)
鑒別哮喘與過敏性哮喘有以下幾點：
1、在臨床醫(yī)學上，通常認為哮喘的范圍較大，屬于氣...
杜彥輝│山東省立第三醫(yī)院
2023/01/02播放(68172)
骨肉瘤屬于常見的骨原發(fā)高度惡性腫瘤，其發(fā)病率占骨原發(fā)惡性腫瘤的第一位，好發(fā)年齡是青少年，是危及... 劉文生│北京積水潭醫(yī)院 2023/04/12播放(39113)
骨肉瘤屬于常見的骨原發(fā)高度惡性腫瘤，其發(fā)病率占骨原發(fā)惡性腫瘤的第一位，好發(fā)年齡是青少年，是危及...
劉文生│北京積水潭醫(yī)院
2023/04/12播放(39113)
視網膜色素變性是一組以進行性感光細胞及色素上皮功能喪失為共同表現的遺傳性視網膜變性疾病，本病可以僅表現為眼部的異常，也可以為系統(tǒng)疾病的一部分。在診斷上如果有進行性夜盲病史、家族史和典型的眼底改變診斷就可以成立。不典型病例有時要與某些繼發(fā)性視網膜變性相鑒別，由于脈絡膜視網膜炎，如梅毒性脈絡膜視網膜病變、外傷性脈絡膜視網膜病變、自行復位的視網膜脫離等原因，導致視網膜廣泛色素沉著，從病史和其他相關的臨床表現，多數可以鑒別。視網膜電流圖改變是最重要的鑒別診斷依據。
邊俊杰│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/04/04收聽(20044)
小兒肺炎的診斷與鑒別診斷主要包括以下幾個方面：一、診斷：1、病史：了解患兒的年齡、發(fā)病季節(jié)、發(fā)病過程，是否有咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀；2、體格檢查：觀察患兒的呼吸...
李燕春│中國康復研究中心北京博愛醫(yī)院
2023/10/07閱讀(1991)
"胸部疼痛見于很多種疾病，可以做心電圖檢查、胸部CT平掃，必要時還需要進行增強CT檢查，進行診斷以及鑒別診斷。常見的疾病包括下列幾種：第一、心肌缺血，病人有心前區(qū)疼痛以及胸悶和心悸，心電圖檢查會發(fā)現有明顯的ST段改變。第二、肺組織感染出現的胸部疼痛，還會伴有發(fā)熱以及咳嗽和咳痰，CT檢查可以發(fā)現肺內斑片狀的影像。第三、胸腔積液的患者在早期會表現為胸部針刺樣的疼痛，隨著病程的進展會出現積液，病人也會出現胸悶，甚至表現為呼吸困難，胸片檢查可以確診。第四、肺組織的惡性腫瘤，主要是肺癌，隨著病情的演變，容易累及到壁層胸膜，甚至出現胸膜轉移，表現為胸部疼痛，還會出現食欲下降和體重減輕。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/04/09收聽(32890)
"黃疸是非常常見的臨床體征，而不是單獨的疾病，導致黃疸的原因比較多，應該進行黃疸的診斷，病人可以出現皮膚黏膜的黃染，但是黃疸的確診還是要通過肝功能檢查。如果膽紅素超過顯性黃疸的范圍，稱為黃疸。對于黃疸的鑒別，應該明確引起黃疸的原因，正常人膽紅素有一定的代謝途徑的，如果在這個代謝途徑過程當中，某個環(huán)節(jié)出現問題會造成膽紅素代謝異常，出現黃疸的表現。如短時間內黃疸產生過多，也有可能在膽紅素轉化的過程當中出現異常，造成轉化速度減慢或者膽紅素排泄的管道出現堵塞，造成黃疸的出現。所以對于黃疸的鑒別診斷，需要在?？漆t(yī)生的指導下，通過生化學、影像學等多項指標進行綜合性的鑒別，然后進一步的處理。"
戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/04/26收聽(75736)
食管癌的診斷主要根據以下幾個方面：1、病史方面。食管癌一般有進行性吞咽哽咽，比如... 葉中瑞│浙江省立同德醫(yī)院 2023/06/28播放(85992)
食管癌的診斷主要根據以下幾個方面：
1、病史方面。食管癌一般有進行性吞咽哽咽，比如...
葉中瑞│浙江省立同德醫(yī)院
2023/06/28播放(85992)
"食道癌的診斷與鑒別診斷，具體體現在以下幾個方面：第一、食道癌的診斷，一般好發(fā)年齡為40-60歲，男性多見，主要的臨床癥狀表現為哽咽、吞咽困難、胸骨后或劍突下疼痛，少數伴有高鈣血癥，有的患者早期癥狀不明顯，其食道癌大體早期看不出病變或僅有黏膜粗糙、糜爛或呈斑塊乳頭狀隆起。隨著疾病的發(fā)展，中晚期會出現髓樣型、息肉蕈傘型、潰瘍型和縮窄型等改變，在顯微鏡下，食道癌主要分為高分化、中分化和低分化，而高分化預后較好。第二、食道癌的鑒別診斷，食道癌主要為鱗狀細胞癌，其要與腺癌、疣狀癌、腺樣囊性癌、基底樣鱗癌、腺鱗癌以及神經內分泌癌等進行鑒別。其每種癌形態(tài)特點以及鏡下表現有所不同，必要時要進行免疫組織化學或基因檢測進行鑒別診斷，其不同的病理學類型，治療方式有所不同，建議患者一定要積極就醫(yī)，尊重醫(yī)囑。"
仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院
2020/09/30收聽(27246)
支氣管哮喘又名哮喘，是由多種細胞及細胞組分參與的慢性氣道炎癥，符合以下1-4條或者5條者可以診... 成佳黛│海南省中醫(yī)院 2023/09/07播放(96954)
支氣管哮喘又名哮喘，是由多種細胞及細胞組分參與的慢性氣道炎癥，符合以下1-4條或者5條者可以診...
成佳黛│海南省中醫(yī)院
2023/09/07播放(96954)
重癥哮喘通常是指在過去一年中大于等于50%的時間，需要給予高劑量的ICS聯合LABA或LTRA、緩釋茶堿或全身激素治療，才能維持哮喘控制，或即使在上述治療仍不能控制的哮喘。對于重癥哮喘的處理，首先要明確三個方面：一、明確哮喘的診斷，即確定所謂難治性哮喘確實是哮喘。二、評估混雜因素和合并癥。三、指導選擇合適的治療策略。明確哮喘診斷是指某些疾病常表現為類似哮喘一樣的癥狀，卻不是哮喘，要通過回顧哮喘的診斷，明確難以治療或者說是治療效果不好的哮喘確實是哮喘，而不是別的疾病。評估混雜因素和合并癥是指要評估是不是治療不充分、治療依從性差、吸入技術掌握不佳，以及存在未去除的誘發(fā)哮喘加重的危險因素等等，初步評估哮喘表型是指哮喘，特別是重癥哮喘是一種異質性疾病，并非具有相同的臨床病程和治療反應。雖然目前還沒有被廣泛接受的特定哮喘表型的定義，但識別特定表型的特征將有助于哮喘的預后評估，并且可能有助于個體化治療方案的選擇。
張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/04/01收聽(68712)
哮喘即支氣管哮喘，支氣管哮喘是由多種細胞... 張連國│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/11/16播放(41751)
哮喘即支氣管哮喘，支氣管哮喘是由多種細胞...
張連國│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/11/16播放(41751)
"兒童哮喘的診斷主要根據下列幾方面：1、家族史或過敏性鼻炎史，哮喘有一定的遺傳因素，若家長有哮喘病史，兒童的發(fā)病率會大大增高。2、臨床癥狀：接觸刺激性氣體或過敏原后出現咳嗽癥狀，一般夜間咳嗽癥狀較明顯，大部分兒童還合并胸悶、氣喘，甚至呼吸困難的現象。3、體格檢查：呼吸、心率增快，肺部可聞及局部或散在的哮鳴音，合并感染時還可聞及濕啰音。4、輔助檢查：可完善定量過敏原、一氧化氮呼氣試驗、支氣管舒張試驗等進一步評估。哮喘的診斷需要專科醫(yī)師根據上述幾點綜合判斷評估，家長切不可僅僅根據孩子有咳嗽、氣喘等表現，簡單的認為就是哮喘。"
王韜│常州市第二人民醫(yī)院
2019/06/11收聽(75252)
杭州第一醫(yī)院 陳灝
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海南省人民醫(yī)院 陳慶蕓
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武鋼總院 黃莉芬
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南醫(yī)大深圳醫(yī)院 劉建梅
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