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劉玲
主任醫(yī)師

湖南中醫(yī)藥高等?？茖W校附屬第一醫(yī)院

婦科

宮腹腔鏡后的弊端是什么

2023-01-15 19:17播放 :

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宮腹腔鏡的弊端是對手術(shù)者操作的要求較高。因?qū)m腔鏡和腹腔鏡都是微創(chuàng)手術(shù)，使用較長的器械從腹部切口進入腹腔或經(jīng)陰道宮頸進入宮腔進行操作，兩種手術(shù)醫(yī)生的感覺、手術(shù)難度不同，術(shù)中出血、對臟器損傷情況不同。如術(shù)中發(fā)現(xiàn)盆腔粘連較嚴重或出血較多，可能選擇放棄微創(chuàng)手術(shù)，改為傳統(tǒng)開腹手術(shù)。宮腹腔鏡聯(lián)合探查手術(shù)的目的是生育，但并非所有宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)的患者都能在術(shù)后懷孕，但可為患者是否需輔助生殖技術(shù)提供可靠依據(jù)。

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宮腹腔鏡后的弊端是什么

"宮腔鏡手術(shù)適合尋找不孕不育的原因，查明子宮畸形、宮腔粘連、子宮縱隔，宮內(nèi)膜病變?nèi)琊つは录×?、宮內(nèi)膜息肉、胎盤殘留等情況，或者是非經(jīng)期的宮腔出血。治療之后的弊端：首先、有可能是損傷可能發(fā)生宮頸裂傷和子宮穿孔，但是比較少見。如果操作輕柔、細致，可以預防。另外，術(shù)后一般不會有太多的出血，尤其鏡檢后已經(jīng)明確了出血原因，可以對癥處理。第二、感染，如果原來已有炎癥或者操作過多均應給予抗生素，預防感染擴散。如果有未經(jīng)治療的子宮內(nèi)膜結(jié)核，手術(shù)后可能有結(jié)核擴散，應給予抗結(jié)核的治療。第三、氣體栓塞極少量的發(fā)生，如果按常規(guī)操作一般不會出現(xiàn)這種情況。需要避免宮腔內(nèi)二氧化碳灌注量過大或過快，第四、心腦綜合征，有可能在擴張宮頸，膨脹宮腔的時候使迷走神經(jīng)興奮，出現(xiàn)頭暈、胸悶、惡心、嘔吐的情況。"

語音時長01:40''

李青│沈陽市紅十字會醫(yī)院

2018/05/28收聽(38860)

宮腹腔鏡術(shù)后的弊端是什么

選擇宮腹腔鏡進行手術(shù)需慎重，若選擇不當可帶來一定弊端。如黏膜下腫瘤較大，強行選擇宮腔鏡治療會導...

蘇偉│包頭市第四醫(yī)院

2023/02/02播放(94552)

宮腹腔鏡手術(shù)的弊端

手術(shù)首先是需要做才做，如果沒有指征是不做這些手術(shù)的。所謂的弊端就做完手術(shù)之后可能有損傷?？赡茏?..

田秦杰│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/11/02播放(66478)

宮腹腔鏡手術(shù)后的弊端有哪些

"宮腹腔鏡手術(shù)后的弊端主要分為兩個方面：一、宮腹腔鏡手術(shù)是需要麻醉的，所以不可避免要承擔麻醉帶來的風險，尤其是麻醉意外。二、宮腹腔鏡手術(shù)后會出現(xiàn)一段時間的陰道流血或者流淡黃色的液體，是比較正常的，但容易出現(xiàn)感染，術(shù)后一定要注意衛(wèi)生，避免感染，其中有宮腹腔鏡手術(shù)后可能會留有腹痛的后遺癥。宮腔鏡手術(shù)后會出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，主要是由于宮腔鏡手術(shù)切除子宮肌瘤或者子宮內(nèi)膜息肉切除后，可能對內(nèi)膜的生長和修復產(chǎn)生影響。宮腔鏡手術(shù)后要注意多休息，避免著涼，注意個人的衛(wèi)生，避免出現(xiàn)感染，保持良好的心態(tài)。"

語音時長01:13''

周曙光│安徽省婦幼保健院

2020/02/22收聽(72576)

宮腹腔鏡手術(shù)后的弊端

"一般來講，宮腹腔鏡由醫(yī)生來決定要做手術(shù)，任何手術(shù)都有可能有合并癥，至于其弊端，注意嚴格選擇適應癥，經(jīng)選擇符合適應癥的人，做了宮腹腔鏡，常常對今后有益而無害。因為符合手術(shù)指征，所患的病有做宮腹腔鏡的手術(shù)必要。至于手術(shù)的合并癥，每個人的情況不同，比如宮腔鏡，可以造成內(nèi)膜的損傷，宮腔粘連、感染等等。手術(shù)如果難度大或者腫瘤位置長得比較特殊，還容易造成術(shù)中穿孔的可能。而腹腔鏡需要注意，有麻醉意外、周圍臟器損傷、晚期局部出血等等情況。不同的手術(shù)，手術(shù)后的合并癥各不相同。"

語音時長01:19''

吳燕│北京大學人民醫(yī)院

2020/12/28收聽(51696)

宮腹腔鏡手術(shù)后的弊端

"任何的一種手術(shù)都會對身體造成一定的危害，有的是比較嚴重的，而有的是比較輕微的。宮腔鏡手術(shù)對于女性的身體，也是存在一定的弊端的。宮腔鏡手術(shù)后會造成一定的危害，比如宮腔鏡檢查時，不慎容易導致出血。如果是操作比較粗暴，會引起宮頸的撕裂、子宮的穿孔或輸卵管假道、輸卵管破裂。還會造成女性宮腔的感染，但是非常少見，多見于原有慢性盆腔炎病情的女性。如果是操作的時間比較長，宮腔灌注過量，一氧化碳容易引起寄生，應該立即停止操作，并且吸氧、靜脈注射地塞米松。在宮腔鏡手術(shù)的過程當中，由于擴張宮頸、膨脹宮腔可以導致迷走神經(jīng)的張力增高。同人工流產(chǎn)的發(fā)生情況是一樣的，都是宮腹腔鏡手術(shù)后所存在的弊端。"

語音時長01:46''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2018/05/25收聽(27216)

宮腹腔鏡手術(shù)后的弊端

宮腹腔鏡手術(shù)可以治療很多種疾病，比如輸卵管粘連不通、中度或重度的子宮粘連、子宮肌壁間的子宮肌瘤等不同的疾病。術(shù)后可能出現(xiàn)的不良后果各不相同，各種疾病經(jīng)過宮腹腔手術(shù)治療之后，可能會出現(xiàn)的共同的不良后果主要有以下幾個方面：1、盆腔感染或者粘連的可能性，這主要與手術(shù)醫(yī)師在手術(shù)操作過程中沒有嚴格的消毒，盆腔內(nèi)的血液沖刷不干凈等因素導致，患者在術(shù)后可以出現(xiàn)持續(xù)性的腹痛。感染嚴重時可以出現(xiàn)發(fā)燒、盆腔膿腫等異常情況。2、盆腔臟器損傷的可能性，在手術(shù)過程當中可能會損傷臨近的器官，造成功能受損，比如子宮的手術(shù)可以引起輸尿管漏、膀胱損傷或腸道的損傷。3、患者出現(xiàn)子宮內(nèi)膜的損傷、子宮內(nèi)膜的粘連或者宮頸管的粘連等等。

語音時長01:25''

王志欣│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/28收聽(18848)

腹腔鏡手術(shù)弊端

"腹腔鏡手術(shù)的弊端如下：1、腹腔鏡手術(shù)一般將二氧化碳氣體打進腹腔內(nèi)，形成氣腹，氣腹的建立會將膈肌向上抬，從而壓迫心臟和肺臟，心肺的順應性會降低，從而使肺通氣和心輸出量減少。2、腹腔鏡手術(shù)是在內(nèi)鏡的觀察下使用器械進行操作，器械一般比較長，手術(shù)過程中稍有不慎可能損傷重要的血管以及神經(jīng)，在電切的過程中一不小心會灼傷空腔臟器，嚴重時空腔臟器可能穿孔，所以腹腔鏡手術(shù)需要特別小心仔細，操作要穩(wěn)重。"

語音時長01:14''

陳峰│九江市中醫(yī)醫(yī)院

2020/07/07收聽(64128)

什么是宮腹腔鏡

宮腹腔鏡是臨床工作常用手術(shù)設(shè)備，包括宮腔鏡系統(tǒng)和腹腔鏡系統(tǒng)。宮腔鏡系統(tǒng)主要用于觀察子宮腔、宮頸...

肖蘭華│郴州市第一人民醫(yī)院

2023/05/19播放(54016)

宮腹腔鏡是什么手術(shù)

宮腹腔鏡，是婦科常用的微創(chuàng)手術(shù)，宮腔鏡是將一個鏡子放入宮腔，觀察宮腔里面的情況，有無宮腔內(nèi)畸形、黏連、腫瘤等等，觀察子宮內(nèi)膜是增厚還是變薄，有沒有息肉，同時可以觀看輸卵管開口是不是有腫物遮擋。一般來講，宮腔鏡可以作為不孕癥的檢查方法之一，而腹腔鏡是在肚臍和腹部兩側(cè)或下腹正中，開若干個小口，放置鏡子進行手術(shù)。目前，腹腔鏡可以有子宮全切、子宮肌瘤切除、卵巢腫物切除、附件切除、絕育術(shù)或者是某些惡性腫瘤的手術(shù)。宮腹腔鏡，手術(shù)是微創(chuàng)的，但需要進行嚴格的適應證選擇，盆腔廣泛黏連、惡性腫瘤或者是因為其它原因，不能實施腹腔鏡手術(shù)，同時腹腔鏡和宮腔鏡手術(shù)，都有禁忌證。

語音時長02:00''

吳燕│北京大學人民醫(yī)院

2020/04/19收聽(76254)

宮腹腔鏡多少錢

"宮腹腔鏡適用于繼發(fā)不孕和原發(fā)不孕的一項檢查。也可以用于一些宮腔鏡下的粘連電切、黏膜下肌瘤電切、子宮內(nèi)膜息肉電切的監(jiān)測。因為不同的檢查，費用也可能會有一定的不一樣。例如宮腹腔鏡單純的檢查，沒有進行任何的操作，它的費用可能在8000-10000元之間。如果在進行宮腹腔鏡檢查的時候發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)例如有息肉、粘連或者有肌瘤，并且伴隨腹腔內(nèi)有子宮肌瘤、卵巢囊腫或者說是雙側(cè)輸卵管傘端閉合。這樣的費用可能會更高，需要在20000-30000元之間。如果是用于宮腔的電切手術(shù)，腹腔鏡作為檢測的檢查，而這樣的費用可能15000-20000元之間。因為不同的檢查，不同的手術(shù)操作費用也可能會有不一樣。"

語音時長01:17''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2018/11/09收聽(48502)

宮腹腔鏡費用多少

宮腹腔鏡的費用因病而異，同時根據(jù)不同地區(qū)、術(shù)中情況及各醫(yī)院不同收費情況決定。通常公立醫(yī)院，普通...

蘇偉│包頭市第四醫(yī)院

2023/08/23播放(91864)

宮腹腔鏡術(shù)前準備

"宮腹腔鏡手術(shù)之前的準備，首先要看一下患者是為什么做的宮腹腔鏡。如果是因為子宮內(nèi)膜異位、囊腫做了宮腹腔鏡手術(shù)，或者說是因為不孕不育做宮腹腔鏡手術(shù)，這種一般腸道準備就可以，術(shù)前禁食8個小時，2天之內(nèi)是流質(zhì)飲食，同時要注意觀察。因為這種子宮內(nèi)膜異位囊腫，特別是卵巢巧克力囊腫，容易有盆腔粘連，所以要進行粘連松解，這個時候腸道就要做一些準備，以防止在手術(shù)過程中損傷周圍的臟器。第二個就是術(shù)前一定要注意，做一些抗生素的皮試，一般都是用頭孢類的抗菌藥物做皮試。另外就是術(shù)前要備血，萬一術(shù)中出血多，有可能會輸血。另外就是術(shù)前還要排除手術(shù)禁忌，明確病因。明確病因，常規(guī)要做一些抽血化驗，包括輔助檢查，像B超，還有磁共振，這些都是要做的。另外就是術(shù)前還要注意請麻醉師會診。因為宮腹腔鏡這個手術(shù)屬于Ⅳ級類的手術(shù)，級別比較高，有些人可能耐受不了二氧化碳氣腹，所以要排除心臟的問題，看心肺能不能耐受。所以術(shù)前會查心電圖，如果心電圖沒有問題，沒有任何的手術(shù)禁忌，就可以準備手術(shù)。"

語音時長02:01''

薛芳│山東第一醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院

2018/04/22收聽(96708)

宮腹腔鏡手術(shù)過程

宮腹腔鏡手術(shù)的過程首先需要住院，住院后做查體。如果查合格就需要到手術(shù)室首先打麻醉，有時候是腰硬聯(lián)合麻醉、鏡內(nèi)麻醉，也有時候是全身麻醉。麻醉成功后病人采用膀胱截石位，首先置入腹腔鏡，在腹腔鏡觀察下再放置宮腔鏡。如果需要做手術(shù)這個時間就開始做手術(shù)了，手術(shù)的時間要根據(jù)病人的疾病和手術(shù)的難易度決定的，手術(shù)以后一般很快病人就會清醒了。手術(shù)后需要住院2-3天，手術(shù)后需要做病理，一般病理結(jié)果出來以后就可以出院了。

語音時長01:27''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/05/14收聽(78746)

宮腹腔鏡費用多少

宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡的費用，大概需要10000-15000元左右，各地的收費標準不同，請結(jié)合當?shù)氐氖召M標準。宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡的手術(shù)，一般情況下建議月經(jīng)干凈第3天到月經(jīng)干凈第7天之內(nèi)行手術(shù)治療。宮腔鏡、腹腔鏡的聯(lián)合手術(shù)，可用于診斷不孕的原因，特別是女性排卵沒有問題，男性的精液也沒有問題，對于這種情況，宮、腹腔鏡的手術(shù)是非常有必要的。特別是對于診斷盆腔的子宮內(nèi)膜異位癥引起的不孕，以及輸卵管積水或者輸卵管粘連引起的輸卵管梗阻，有很大的診斷和治療意義。

語音時長01:13''

高會影│保定市第二中心醫(yī)院

2018/11/07收聽(48386)

什么是宮腹腔鏡手術(shù)

宮腹腔鏡手術(shù)顧名思義是宮腔鏡和腹腔鏡手術(shù)同時進行，主要適用于宮腔和腹腔同時有病變，包括子宮黏膜...

祝洪瀾│北京大學人民醫(yī)院

2023/07/10播放(65642)

宮腹腔鏡后的受孕率

"宮腹腔在不孕癥當中的治療，常用于輸卵管積水、輸卵管粘連、盆腔粘連、輸卵管堵塞。治好以后，如果輸卵管通液很通暢，纖毛蠕動恢復很好，粘連也都清理掉了，再有傘端異常，已經(jīng)做過傘端造口成形術(shù)，各項都正常以后，宮腹腔鏡聯(lián)合治療輸卵管的問題都解決了，單純因為輸卵管問題引起的不孕，受孕率還是很高的。就怕宮腹腔鏡手術(shù)后，輸卵管纖毛蠕動功能差，還有輸卵管腹腔鏡手術(shù)后，有的恢復不佳，肯定是有影響的。如果宮腹腔鏡術(shù)后輸卵管情況恢復很好，受孕率相對來講還是比較高的。"

語音時長01:17''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/05/10收聽(42278)

宮腹腔鏡和試管嬰兒的區(qū)別是什么

"宮腔鏡是看一下宮腔內(nèi)膜的情況；腹腔鏡是看一下輸卵管的情況，如果輸卵管有不通，可能會在術(shù)中疏通輸卵管，因為自然懷孕需要用到輸卵管。精子射到陰道內(nèi)，會游動到宮腔內(nèi)；排卵之后輸卵管傘端會抓卵，然后在輸卵管中結(jié)合成受精卵，會移動到宮腔內(nèi)著床，這是自然懷孕的過程。而試管嬰兒用不到輸卵管，在體外把胚胎培養(yǎng)成熟之后移到體內(nèi)，這是自然受孕和試管受孕的區(qū)別。簡而言之，就是宮腹腔鏡需要用到輸卵管，需要保證輸卵管是通暢的；而試管嬰兒不需要輸卵管，只要沒有輸卵管積水即可。"

語音時長01:16''

徐玲麗│威海市婦幼保健院

2020/02/06收聽(38206)

宮腹腔鏡手術(shù)后遺癥

"一般來講任何一個手術(shù)術(shù)后都有可能有后遺癥出現(xiàn)，而宮腔鏡手術(shù)后遺癥可能與宮腔粘連、內(nèi)膜損傷，或者疾病復發(fā)有關(guān)，有些手術(shù)以后還會出現(xiàn)術(shù)后的感染，而腹腔鏡的手術(shù)后遺癥，有近期后遺癥和遠期后遺癥。近期的后遺癥可能會出現(xiàn)臟器遲發(fā)損傷、出血等，而遠期的并發(fā)癥多與疾病種類有關(guān)，可以出現(xiàn)盆腹腔的粘連。通常宮腹腔鏡手術(shù)必須嚴格選擇適應癥，術(shù)中操作要仔細，要嚴格無菌操作，避免感染，同時要仔細止血，分離粘連時也要注意避免臟器的副損傷，患者術(shù)后應該多活動，避免粘連的發(fā)生。如果有必要，還應根據(jù)疾病的種類進行后續(xù)治療，而減少手術(shù)的并發(fā)癥。"

語音時長01:37''

吳燕│北京大學人民醫(yī)院

2021/03/18收聽(79746)

做完宮腹腔鏡后如何避免粘連

"做完宮、腹腔鏡術(shù)后如何避免粘連，從以下兩個方面來說：一、涂抹防粘連制劑：從醫(yī)療的角度，做手術(shù)宮、腹腔鏡的時候，在手術(shù)結(jié)束之后會把手術(shù)視野清理干凈，在必要的時候會在手術(shù)范圍涂抹防粘連的制劑。二、術(shù)后活動：根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)術(shù)后粘連的時間多發(fā)生在手術(shù)后一周左右，這一周之內(nèi)病患主動的康復也非常必要。手術(shù)后及時翻身、及時下床活動，在肛門恢復排氣之后，盡快恢復到正常的生理狀態(tài)，對于術(shù)后腸管蠕動的恢復跟防止術(shù)后粘連都很有幫助。"

語音時長01:19''

林冠│福建省婦幼保健院

2021/06/26收聽(84626)

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