江南大學(xué)附屬醫(yī)院
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出血，一方面指由外傷、墜落傷等引起的出血，另一方面指由產(chǎn)婦分娩、凝血功能不佳的血友病患者、胃腸道潰瘍等疾病引起的出血。發(fā)生出血時，人體正常血液丟失造成容量不足，導(dǎo)致血壓下降，使器官供血不足，進(jìn)而出現(xiàn)不同程度的損傷，引發(fā)出血性休克。臨床對出血性休克患者進(jìn)行搶救治療時，需盡快止住活動性出血，并及時穩(wěn)定住不斷下降的血壓。
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出血性休克指大出血所引起的休克，常由胃十二指腸潰瘍出血、食管胃底靜脈曲張破裂出血、婦產(chǎn)科疾病出... 張敏│江門市五邑中醫(yī)院 2023/06/24播放(57878)
出血性休克指大出血所引起的休克，常由胃十二指腸潰瘍出血、食管胃底靜脈曲張破裂出血、婦產(chǎn)科疾病出...
張敏│江門市五邑中醫(yī)院
2023/06/24播放(57878)
腹部外傷以后會發(fā)生大量出血，人體正常血液會丟失，造成血容量不足，導(dǎo)致血壓下降。血壓下降以后，使... 楊志忠│河南省直第三人民醫(yī)院 2023/02/20播放(64770)
腹部外傷以后會發(fā)生大量出血，人體正常血液會丟失，造成血容量不足，導(dǎo)致血壓下降。血壓下降以后，使...
楊志忠│河南省直第三人民醫(yī)院
2023/02/20播放(64770)
"出血性休克屬于低血容量性休克，對于出血部位明確，存在活動性失血的休克患者，應(yīng)該盡快進(jìn)行手術(shù)或者介入治療以止血。對于出血部位不明確并且存在活動性失血的患者，應(yīng)該采取超聲、CT等手段盡快明確出血部位。進(jìn)行積極的液體復(fù)蘇，可以選擇生理鹽水、平衡鹽或者白蛋白、人工膠體等液體，因為出血性休克患者的血液丟失比較多，所以應(yīng)該結(jié)合相關(guān)的血常規(guī)檢查，以及凝血功能檢查，輸注紅細(xì)胞、血小板或者凝血因子進(jìn)行治療。出血性休克患者在治療過程當(dāng)中，升壓藥物和正性肌力藥物一般不作為常規(guī)使用，僅僅在有足夠的液體復(fù)蘇治療后，仍然存在低血壓，或者輸液還沒開始的時候有嚴(yán)重低血壓的患者，才考慮應(yīng)用升壓藥。未控制出血的失血性休克患者，如果沒有明確出血部位，可以采用一種限制性的液體復(fù)蘇治療，維持收縮壓在80-90mmHg，以保證重要臟器基本的血流灌注，并且盡快明確出血原因，盡快止血。"
解洪明│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/02/20收聽(48000)
"出血性休克和腦病綜合征是非常罕見的，疾病一旦發(fā)生，后果非常的嚴(yán)重，很多患兒會導(dǎo)致死亡。這種疾病發(fā)展非常的迅速，生存的患者，容易導(dǎo)致嚴(yán)重的神經(jīng)后遺癥。臨床特點主要是表現(xiàn)為，突發(fā)的昏迷、抽搐、休克、水樣腹瀉、代謝性酸中毒、肝腎功能障礙等等。主要發(fā)生在3-8個月的嬰兒之間。對于出血性休克和腦病綜合癥，首先應(yīng)當(dāng)給予支持的治療。應(yīng)用大量的膠體進(jìn)行擴(kuò)容，靜脈輸注等滲的液體和血制品。同時應(yīng)用血管收縮藥物，如多巴胺腎上腺素等，維持有效的循環(huán)血量。需要給予氣管插管和過度的通氣。還應(yīng)當(dāng)快速大膽的進(jìn)行抗休克、抑制炎癥的反應(yīng)。有利于循環(huán)功能改善，迅速糾正腦的低灌注壓，盡早地利用呼吸機(jī)糾正低氧血癥。同時積極地選用正壓通氣的模式，糾正酸中毒，降低顱內(nèi)壓。嚴(yán)重的凝血功能障礙的嬰兒，還應(yīng)當(dāng)應(yīng)用新鮮的冰凍血漿、血小板以及纖維蛋白原等等。糖皮質(zhì)激素可以簡稱全身的炎癥反應(yīng)，有利于早期的緩解病情。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/19收聽(43040)
對于該病的治療有以下策略：1、抗休克，可以給予大量的補液，主要是補充晶體液和膠體... 陳建南│海南省人民醫(yī)院 2023/06/01播放(64948)
對于該病的治療有以下策略：
1、抗休克，可以給予大量的補液，主要是補充晶體液和膠體...
陳建南│海南省人民醫(yī)院
2023/06/01播放(64948)
"出血性性休克的急救措施主要包括以下幾個方面：一、要盡快的建立靜脈通路，大量的補液，必要的時候補充成分血。二、保證氣道的通暢，使用止血的措施。如果患者出現(xiàn)嚴(yán)重的休克循環(huán)衰竭，盡早氣管插管，機(jī)械通氣，同時要明確出血的部位，給予止血治療。如果是由于實質(zhì)臟器破裂，要盡快的給予補液升壓治療，維持生命體征，同時急診手術(shù)行實質(zhì)臟器破裂出血的手術(shù)治療。三、如果是失血性休克比較嚴(yán)重的患者，還要盡早的糾正酸中毒，保護(hù)臟器的功能，同時要密切的監(jiān)測患者的生命體征，做好保暖等治療措施。"
李彩霞│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2021/04/25收聽(39662)
出血性休克的搶救流程如下：1、及時處理休克，可以快速建立靜脈通道，給患者快速的輸... 陳建南│海南省人民醫(yī)院 2023/02/05播放(66516)
出血性休克的搶救流程如下：
1、及時處理休克，可以快速建立靜脈通道，給患者快速的輸...
2023/02/05播放(66516)
出血性休克的原因不同，急救方法可能也不完全一樣，比如創(chuàng)傷性休克，要特別注意止血，根據(jù)創(chuàng)傷的位置... 吳春波│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/16播放(40328)
出血性休克的原因不同，急救方法可能也不完全一樣，比如創(chuàng)傷性休克，要特別注意止血，根據(jù)創(chuàng)傷的位置...
吳春波│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/16播放(40328)
出血性休克病人較常見，如發(fā)生車禍傷或其他類型外傷，急救最重要的是用醫(yī)用紗布或衣服纏到手上，在出... 邊圓│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/03/01播放(68196)
出血性休克病人較常見，如發(fā)生車禍傷或其他類型外傷，急救最重要的是用醫(yī)用紗布或衣服纏到手上，在出...
邊圓│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2023/03/01播放(68196)
"出血性休克屬于低血容量性休克的范圍之內(nèi)，其根本的機(jī)制在于循環(huán)血量的丟失和不足，在治療的基本原則上和普通休克存在著共同的關(guān)注點。比如對于患者休克進(jìn)行早期的識別，早期對患者進(jìn)行復(fù)蘇治療，同時應(yīng)該對器官功能進(jìn)行保護(hù)。在針對出血性休克患者的治療過程當(dāng)中，細(xì)化來看可以分為以下幾個方面：首先應(yīng)該關(guān)注患者的癥狀和體征，比如出現(xiàn)精神癥狀的改變，出現(xiàn)萎靡不振、懶言、皮膚濕冷、尿量減少、血壓下降、脈壓差減少等，在此種情況下應(yīng)該考慮有休克的存在，并且應(yīng)該對休克本質(zhì)進(jìn)行有效的鑒別，比如針對患者出現(xiàn)的休克癥狀，應(yīng)該區(qū)分和鑒別是否是分布性休克、心源性休克等。在治療處置上應(yīng)該及時明確患者的病因，針對病因采取有效的治療，比如患者的出血部位比較明確，存在著明顯的活動性失血，應(yīng)該盡早的對患者進(jìn)行手術(shù)或者是介入止血治療。其次應(yīng)該對患者進(jìn)行針對性的液體復(fù)蘇治療，在液體選擇上可以選擇晶體液或者是膠體液，以及給予患者輸血、成分輸血等，改善患者的低血容量狀態(tài)。最后應(yīng)該針對患者的臟器功能進(jìn)行有效防護(hù)，比如可以維持比較合適的血壓狀態(tài)，一般可以把患者的收縮壓維持在80-90mmHg左右，以達(dá)到臟器有效的供血，盡可能保護(hù)患者的臟器功能。"
2019/11/11收聽(19334)
失血性休克的治療原則為止血、快速補液、保持呼吸道通暢、止痛及炎癥管理。液體復(fù)蘇治療時，可以選擇... 王蘭香│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/11/11播放(57370)
失血性休克的治療原則為止血、快速補液、保持呼吸道通暢、止痛及炎癥管理。液體復(fù)蘇治療時，可以選擇...
王蘭香│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/11/11播放(57370)
"患者老是眨眼，可以使用物理療法，也就是熱敷，通過熱敷改善局部的循環(huán)，可以改善眨眼的癥狀。對于眨眼，一定要尋找出眨眼的原因，可能是眼部不適，像炎癥、過敏、倒睫或者視疲勞，都可能會引起眨眼，具體治療如下：1、視疲勞：如果是視疲勞，晚上休息不好、熬夜，第二天早上可能眼干、眼澀，就會眨眼，甚至可能揉眼。這種情況要注意生活質(zhì)量，不要熬夜，在熱敷的同時，可以滴用人工淚液來緩解癥狀。2、眼部炎癥：出現(xiàn)眼部炎癥，像結(jié)膜充血、分泌物增多，可以選用合適的抗炎眼藥水來對癥治療。3、過敏：可以使用抗過敏的眼藥水。4、倒睫：根據(jù)倒睫的原因，可以選擇電解倒睫治療。"
汪德海│淮北市人民醫(yī)院
2021/06/04收聽(67698)
"一直咳嗽要找尋一直咳嗽的原因，這樣來選擇合理的措施來治療。臨床上比較常見的是呼吸系統(tǒng)的疾病，比如慢性支氣管炎，尤其是喘息性支氣管炎、支氣管哮喘以及慢性肺炎、支氣管擴(kuò)張癥等。這時主要是對癥止咳化痰可以選擇止咳藥物，比如桃金娘油、羧甲司坦口服液、氨溴索糖漿等。還可以選擇霧化吸入，比如布地奈德霧化液、沙丁胺醇霧化液，以及特布他林霧化液，可以達(dá)到止咳、平喘的目的。針對于合并有細(xì)菌感染，可以選擇抗生素比如阿莫西林、頭孢哌酮等藥物。另外比較少見的就是支氣管肺癌以及肺泡細(xì)胞癌，這個時候要及時的進(jìn)行手術(shù)治療，并且給予放療和化療。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/07/03收聽(43026)
"眨眼睛可以考慮結(jié)合病因和癥狀進(jìn)行治療，例如點滋潤類型或抗生素類滴眼液，補充維生素A等。另外也可以考慮中醫(yī)治療，中醫(yī)認(rèn)為眨眼睛與飲食不節(jié)、脾胃受損、燥邪犯肺，以及肝腎陰虛等有關(guān)。臨床上，根據(jù)辨證用藥，例如脾虛肝旺型，患者會有眼睛輕度干澀、不舒服、煩躁不寧、飲食偏嗜等，考慮健體清熱消積。燥邪犯肺型眼睛多干澀、鼻干口燥等，考慮養(yǎng)陰清肺。陰虛火旺型或者肝腎不足型，眼睛干澀較甚，頭暈、耳鳴、健忘、失眠、多夢、五心煩熱等，可以考慮滋陰降火。"
郝曉楠│黑龍江省中醫(yī)院
2021/03/20收聽(17918)
"對于便秘引起的肛裂，需要從兩個方面來治療，一方面要從病因入手以緩解便秘的情況，可以通過調(diào)整飲食，例如多食用粗纖維食物，如芹菜、韭菜、竹筍、萵筍、蘿卜、紅薯、白菜、蘋果、梨子、玉米面、高粱米面、糙米、各種豆類等促進(jìn)排便，還要多飲水來軟化大便，并要養(yǎng)成按時排便的好習(xí)慣。另一方面是對于肛裂比較輕的患者可以采用藥物治療，例如外涂藥物熊膽痔瘡膏以及局部熱水坐浴，也可以用高錳酸鉀溶液坐浴等。對于比較重、病情較長且是久治不愈的患者，可以采用手術(shù)治療。"
欒偉│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/03/12收聽(68044)
痔瘡破了后病人會有明顯的肛門疼痛以及排便帶血，甚至也容易誘發(fā)局部軟組織感染，最有效的治療辦法是選擇手術(shù)。對于單純的外痔表面的破裂，可以在局部麻醉下將痔核切開、切除，修整創(chuàng)緣，術(shù)后間斷換藥。內(nèi)痔可以選擇局部結(jié)扎或者在硬膜外麻醉下應(yīng)用吻合器，將內(nèi)痔黏膜進(jìn)行局部切除。在手術(shù)以后也應(yīng)該抗感染治療，尤其是在急性期叮囑患者以全流質(zhì)飲食為主，避免形成干質(zhì)糞便對創(chuàng)面的刺激，影響到創(chuàng)面愈合。另外，也可以在每天睡前用溫鹽水坐浴，能夠改善肛周的靜脈血液循環(huán)，起到緩解疼痛以及腫脹的作用?？梢酝庥弥摊徦▌┗蛘咧摊徃鄤?/a>
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/03/16收聽(52180)
"小便很紅，這種情況常見于血尿，血尿酸，泌尿外科十分常見的一種癥狀。引起血尿的原因很多，所以出現(xiàn)血尿以后，患者通常需要去泌尿外科就診，做全面的檢查來明確具體的疾病。不同原因引起的血尿，通常癥狀也不完全一樣。如果是無痛性的肉眼血尿，通常要考慮泌尿系腫瘤，需要進(jìn)一步做泌尿系的彩超或者CT檢查來幫助診斷。如果血尿伴有尿頻、尿急、尿痛，考慮可能存在有泌尿系的炎癥，此時可以通過尿液常規(guī)檢查來明確診斷。血尿伴有低熱等全身的癥狀，不能排除存在有結(jié)核的可能性，需要進(jìn)一步排查是否存在有尿路結(jié)核。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/10/31收聽(280)
"天天心情不好要試著用以下方法積極調(diào)整：1、無論自己心情怎么樣都要學(xué)會關(guān)注當(dāng)下、為所當(dāng)為，做好自己應(yīng)該做的事情，比如維護(hù)好人際關(guān)系、做好日常生活或者完成工作任務(wù)等，只有將日常生活和工作任務(wù)都完成的非常好才能盡量降低心情不好對自己的影響，只有自己有非常完整的社會功能才能有效降低心情不好的負(fù)面影響，甚至對工作的損害，有效戰(zhàn)勝各種負(fù)面情緒問題一定要保持足夠的社交以及工作能力。2、積極調(diào)整生活和心情，做感興趣的事情，比如和好朋友吃美食、出去旅游、看風(fēng)景、呼吸新鮮空氣，或者打球、游泳、做瑜伽、跑步等，這些活動和運動都能夠讓自己變得富有活力，有效緩解心情不好等負(fù)面情緒問題，同時變得快樂和充實。3、積極的與人溝通，當(dāng)心情特別不好、很是郁悶的時候要及時與人溝通、傾訴，將負(fù)面情緒問題及時發(fā)泄出去，而不是在心底一直壓抑、憋著、獨自面對，尋求家人和朋友的理解和幫助能夠更快的解決心情不好的問題，以上方法都可以試一試。"
羅國帥│天津市安定醫(yī)院
2020/03/06收聽(32782)
"兩個牙齒中間有個洞可進(jìn)行以下治療：1、前牙產(chǎn)生鄰面齲壞時，可使用車針自舌面磨除腐壞牙體組織，保留唇側(cè)結(jié)構(gòu)，后牙鄰面發(fā)生齲壞，可以自頜面垂直向下磨除腐質(zhì)，制備洞形。在充填時，鄰間隙要放置成型片，使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂分別充填兩側(cè)窩洞，去除多余材料，形成良好的鄰接關(guān)系。2、齲洞較深，暴露牙髓時，可以在局麻下摘除牙髓，完成根管治療后，分別制作嵌體或全冠修復(fù)，也可以設(shè)計聯(lián)冠修復(fù)，關(guān)閉縫隙。"
王惠│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院
2020/10/15收聽(58386)
"中醫(yī)的蜘蛛瘡，西醫(yī)又叫帶狀皰疹，是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的一種皮膚病。治療帶狀皰疹最好的方法是用針灸和點刺拔罐放血療法。針灸是選擇局部對穴位進(jìn)行維持，防止皮損的擴(kuò)大。也可以引火毒為主，點刺拔罐放血是用消毒好的三棱針，點刺皮膚后，在上面進(jìn)行拔罐放血，治療完后，消毒皮膚，外涂阿昔洛韋軟膏。臉部的帶狀皰疹不適合點刺拔罐放血，可以進(jìn)行梅花針點刺皮膚，同樣可以起到治療的效果。"
武巴音│卓資縣人民醫(yī)院
2018/07/05收聽(77292)
海醫(yī)二院 文英旭
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浙江醫(yī)院 趙峻峰
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海南省人民醫(yī)院 孫定衛(wèi)
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五邑中醫(yī)院 張敏
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