江南大學(xué)附屬醫(yī)院
急診醫(yī)學(xué)科
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血管麻痹性休克屬于感染性休克的范疇。它是指在感染的情況下，血管出現(xiàn)擴張及彈性下降，在體液和血液未大量丟失的情況下，由于血管麻痹，大幅度的擴張導(dǎo)致相對性的容量不足，進(jìn)而造成血壓下降。治療時，由于血容量是相對性不足，需及時補充血容量；由于血管麻痹性休克患者血管處于麻痹狀態(tài)，單純補血容量無法使血壓有效上升，可通過醫(yī)療手段促使血管收縮，以緩解麻痹狀態(tài)，升高血壓，降低危險性。
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血管麻痹性休克的急救方法如下：1、及時輸液以補充血容量，增多血管內(nèi)流動的液體；<... 黃偉│江南大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/09/07播放(60134)
血管麻痹性休克的急救方法如下：
1、及時輸液以補充血容量，增多血管內(nèi)流動的液體；<...
黃偉│江南大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/09/07播放(60134)
"血管麻痹綜合征一般發(fā)生在體外循環(huán)下心臟手術(shù)早期，出現(xiàn)嚴(yán)重的低血壓，伴有血液動力學(xué)的高排低阻的現(xiàn)象，類似于膿毒血癥休克的變化，也稱為血管擴張性休克。出現(xiàn)這種情況一般有三種治療方式，也就是縮血管藥物的使用、血管加壓素的使用以及亞甲藍(lán)的使用，具體如下：一、縮血管藥物主要是應(yīng)用大劑量的腎上腺素和去甲腎上腺素，以增加外周血管的阻力，以維持正常的后負(fù)荷，一般不優(yōu)先考慮補容擴容，以免導(dǎo)致呼吸功能衰竭和腎功能的衰竭。二、經(jīng)過36-48h之后，如果癥狀仍然存在，一般提示預(yù)后不良，也可以使用血管加壓素進(jìn)行治療，在使用兒茶酚胺類藥物無效的情況下，血管加壓素仍然可能有效的收縮血管。三、亞甲藍(lán)是一氧化氮抑制劑，可以拮抗一氧化氮和其他硝基舒血管的藥物，在內(nèi)皮細(xì)胞和血管平滑肌中起作用，所以可以收縮血管。同時可以使用大劑量的鈣劑、大劑量的糖皮質(zhì)激素，促進(jìn)癥狀的緩解。"
劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院
2020/11/04收聽(50640)
引起血管源性休克，常見病因有三大類，第一... 遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2024/04/29播放(31536)
引起血管源性休克，常見病因有三大類，第一...
遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2024/04/29播放(31536)
"中毒性休克是因為人體吸入或者接觸了外來的毒物，從而導(dǎo)致有意識改變、血壓降低等休克的情況，是中毒比較嚴(yán)重的一種狀態(tài)。一、必須要抗休克處理，應(yīng)該馬上給予補充血容量，通常都是加快補液，建立2-3條的靜脈通道快速補液。二、解毒處理，如果是有機磷農(nóng)藥中毒的，可以給予解磷定、氯磷定、阿托品等解毒的藥物；如果是其他的毒物，中毒比較深的，在穩(wěn)定好生命體征的情況下，也可以申請給予做血液透析凈化血液，從而達(dá)到解毒的作用。三、對癥處理，出現(xiàn)了惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，可以應(yīng)用胃復(fù)安止痛處理，可以應(yīng)用蒙脫石散止瀉處理，也可以應(yīng)用山莨菪堿、東莨菪堿解痙止痛等處理。四、如果出現(xiàn)了急性的呼吸心跳停止，應(yīng)該馬上給予做心肺復(fù)蘇術(shù)等相關(guān)的搶救治療。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/17收聽(39444)
"疼痛性休克通常屬于神經(jīng)源性休克的一種，是因為受到撞擊、打擊、外傷，或者造成劇烈的骨折等情況時，患者因為劇烈的疼痛而導(dǎo)致的休克。疼痛性休克的患者有一些典型的癥狀，例如出現(xiàn)痛苦的面容，患者會被動的用手按壓疼痛的部位?；颊哌€會出現(xiàn)明顯的休克樣改變，例如面色蒼白、四肢濕冷，皮膚出現(xiàn)花紋、皮膚黏膜蒼白甚至發(fā)紺。患者會明顯的出現(xiàn)意識方面的異常，早期會有精神緊張，會出現(xiàn)極端的躁動不安、大吵大鬧。嚴(yán)重的中期或者晚期患者會出現(xiàn)意識模糊，甚至出現(xiàn)深昏迷等臨床表現(xiàn)，同時伴有明顯的血壓降低、尿量減少、脈搏細(xì)速等。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/23收聽(92264)
難治性休克屬于休克的一種，休克分為分布性休克、梗阻性休克、心源性休克等類型。一般的休克，當(dāng)血壓... 黃偉│江南大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/05/22播放(96450)
難治性休克屬于休克的一種，休克分為分布性休克、梗阻性休克、心源性休克等類型。一般的休克，當(dāng)血壓...
2023/05/22播放(96450)
"中毒性休克實際上是一種由金黃色葡萄球菌感染人體以后，細(xì)菌釋放毒性很大的外毒素，對人身體造成的一種損害。這種損害在一開始會使患者在短時間出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、乏力等不舒服的癥狀，進(jìn)而會出現(xiàn)血壓大幅下降、意識模糊，呼吸及心跳出現(xiàn)停止而導(dǎo)致死亡。所以中毒性休克是非常兇險的一種臨床疾病，要及早的進(jìn)行識別，積極的搶救挽救患者的生命。一般金黃色球葡萄球菌進(jìn)入人體是通過皮膚的接觸，包括行經(jīng)期的婦女使用的陰道栓，外科在使用過程中由于消毒不當(dāng)，都可以導(dǎo)致金黃色葡萄球菌進(jìn)入人體血液，釋放大量的外毒素，引起嚴(yán)重的后果。"
陳虎│長慶油田燕鴿湖醫(yī)院
2018/05/29收聽(16348)
疼痛性休克通常屬于神經(jīng)源性休克的一種，是因為受到撞擊、打擊、外傷或者是造成劇烈骨折等情況時，患者因為劇烈疼痛而導(dǎo)致的休克表現(xiàn)。疼痛性休克的患者有些典型的癥狀，例如出現(xiàn)表情痛苦，患者會被動的用手按壓疼痛部位，有時候還出現(xiàn)明顯的休克樣表現(xiàn)，如血壓降低、面色蒼白、四肢濕冷、皮膚出現(xiàn)花紋或花斑，以及皮膚黏膜出現(xiàn)蒼白或紫紺?；颊邥黠@的出現(xiàn)意識方面的異常，早期會出現(xiàn)精神緊張，有時候會出現(xiàn)極度躁動、煩躁不安、大吵、大鬧、焦慮，嚴(yán)重的中期或者晚期患者可能會出現(xiàn)意識模糊，甚至出現(xiàn)昏迷等臨床表現(xiàn)，同時伴有明顯血壓降低、尿量減少和脈搏細(xì)數(shù)等。
余劍波│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/23收聽(95332)
"中毒性休克綜合征是因為患者出現(xiàn)一系列的中毒癥狀，例如食物中毒、藥物中毒、有害氣體中毒、工業(yè)物質(zhì)中毒等等，出現(xiàn)因身體缺血、乏氧而導(dǎo)致休克樣的綜合狀態(tài)?；颊邥霈F(xiàn)明顯的意識喪失或者意識模糊不清、四肢蒼白濕冷、體溫下降或者皮溫顯著的增高，患者出現(xiàn)脈搏細(xì)速、血壓下降、尿量減少等情況。嚴(yán)重的中毒性休克會出現(xiàn)典型的肝腎功能不全，此時必需立即脫離中毒的環(huán)境，并且進(jìn)行系統(tǒng)的治療，才能夠有效治療中毒性休克綜合征。"
2020/01/04收聽(18090)
"疼痛性休克屬于休克分類當(dāng)中的分布性休克，既往也被稱之為神經(jīng)源性休克。在正常的情況下，血管運動中樞會不斷發(fā)放沖動，沿傳出的交感縮血管纖維到達(dá)全身小血管，使其維持一定的緊張性，當(dāng)血管運動中樞發(fā)生抑制或者傳出的交感縮血管神經(jīng)信號被阻斷，小血管因為緊張性喪失而發(fā)生擴張，會導(dǎo)致外周血管阻力降低，從而出現(xiàn)大量血液淤積在微循環(huán)當(dāng)中，使回心血量急劇減少，血壓下降，進(jìn)而引起休克的表現(xiàn)。此類休克往往發(fā)生在強烈疼痛刺激后或者在脊髓的高位麻醉或損傷時，救治要點主要是使用收縮血管類藥，當(dāng)使用血管收縮藥物后，往往癥狀會得以改善。本類休克病理、生理變化和發(fā)生機制相對比較簡單，預(yù)后也比較好。但是，對于疼痛性休克，也應(yīng)該加以注意，區(qū)分是否為心源性休克。"
解洪明│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/02/22收聽(64308)
分布性休克是休克四種類型中的一種，主要包括三個類型的休克，分別是感染中毒性休克、過敏性休克，以... 遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/17播放(42490)
分布性休克是休克四種類型中的一種，主要包括三個類型的休克，分別是感染中毒性休克、過敏性休克，以...
2023/03/17播放(42490)
疼痛性休克的臨床表現(xiàn)：第一、表現(xiàn)為疼痛的癥狀，例如痛苦面容，一般患者都會被動性的用手部按壓疼痛劇烈的部位。第二、臉色蒼白，四肢濕冷，可能會出現(xiàn)有皮膚的花紋斑或者黏膜蒼白，甚至發(fā)紺等表現(xiàn)。第三、意識方面的異常，早期可以表現(xiàn)為精神緊張甚至興奮的狀態(tài)，煩躁不安，可能還會出現(xiàn)大吵大鬧的癥狀。但是到了休克的中期或者后期會出現(xiàn)精神狀態(tài)比較差，甚至有意識模糊、昏迷等表現(xiàn)。在血壓方面的表現(xiàn)，通常收縮壓都低于90mmHg，或者在原有高血壓的病人收縮壓的基礎(chǔ)上較原來的水平下降了30%或以上，就可以診斷為疼痛性的休克。
2019/05/23收聽(17364)
食物過敏性休克比較嚴(yán)重，可能危及生命。食物過敏常發(fā)生在固定人群中，因為具有過敏體質(zhì)的人群屬于先... 周海銀│湖南省兒童醫(yī)院 2023/06/05播放(66652)
食物過敏性休克比較嚴(yán)重，可能危及生命。食物過敏常發(fā)生在固定人群中，因為具有過敏體質(zhì)的人群屬于先...
周海銀│湖南省兒童醫(yī)院
2023/06/05播放(66652)
任何疾病的治療都先以病因治療為主，比如疼痛導(dǎo)致的結(jié)果，要先止痛。但是疼痛基本由疾病引起，出現(xiàn)疼... 吳春波│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/11/08播放(32690)
任何疾病的治療都先以病因治療為主，比如疼痛導(dǎo)致的結(jié)果，要先止痛。但是疼痛基本由疾病引起，出現(xiàn)疼...
吳春波│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/11/08播放(32690)
"中毒性休克的癥狀，首先表現(xiàn)為休克的常見癥狀，例如意識方面，如果是剛開始休克，會出現(xiàn)精神比較緊張、煩躁；到了休克中后期有可能出現(xiàn)意識模糊，甚至昏迷等情況。另外，還會出現(xiàn)脈細(xì)數(shù)，四肢濕冷，而且有皮膚花紋或者黏膜蒼白，甚至發(fā)紺，也會出現(xiàn)少尿或者無尿的情況。血壓方面，首先表現(xiàn)為收縮壓低于80mmHg或者脈壓小于20mmHg。如果原來有高血壓的患者，收縮壓比原來的水平下降30%以上也屬于休克。為中毒的癥狀最常見的就是胃腸道反應(yīng)，會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等情況。如果毒素影響到呼吸系統(tǒng)，出現(xiàn)喉頭水腫或者肺水腫，會出現(xiàn)呼吸困難、全身發(fā)紺等情況。"
2019/06/21收聽(64634)
藥物過敏性休克的搶救措施包括：1、立即停止使用引起過敏的藥物，就地?fù)尵龋?br/>2... 王蘭香│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/09/04播放(56560)
藥物過敏性休克的搶救措施包括：1、立即停止使用引起過敏的藥物，就地?fù)尵龋?br/>2...
王蘭香│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/09/04播放(56560)
"中毒性休克綜合征是一種嚴(yán)重的、可威脅生命的，但不多發(fā)的細(xì)菌性感染，它是由細(xì)菌所釋放的毒素而引起的，以休克和多器官功能衰竭為特征的急性疾病。中毒性休克綜合征通常起病急驟，進(jìn)展迅速，以發(fā)熱、皮疹、病后脫皮和脫屑、低血壓及三個以上器官功能受損為特征，并伴有較高的病死率，它可由多種致病菌、病毒引起，但絕大多數(shù)是由金黃色葡萄球菌和A族鏈球菌引起的。本病自1978年來首次報道，雖已被多數(shù)學(xué)者認(rèn)可，但國內(nèi)關(guān)于中毒性休克綜合征的病例報道較少。"
紀(jì)志欣│濰坊市人民醫(yī)院
2018/09/09收聽(53320)
低血壓性休克搶救方法如下：1、低血壓休克需要保證血量足夠，不管是出血丟失的血液，... 胡才寶│浙江醫(yī)院 2023/12/24播放(95450)
低血壓性休克搶救方法如下：
1、低血壓休克需要保證血量足夠，不管是出血丟失的血液，...
胡才寶│浙江醫(yī)院
2023/12/24播放(95450)
"中毒性休克又叫中毒性休克綜合征，主要是由于金黃色葡萄球菌產(chǎn)生的毒素進(jìn)入血液而引起。這種細(xì)菌經(jīng)常會引起燒傷，以及術(shù)后身體虛弱病人的皮膚感染。另外，還見于身體健康，在月經(jīng)第1-6天的青年婦女，尤其是經(jīng)期應(yīng)用了衛(wèi)生棉塞者，也可以見于絕經(jīng)期婦女、男性、兒童等。病人多在發(fā)病前會有全身的不適、低熱、肌肉疼痛以及嘔吐等前驅(qū)癥狀，發(fā)病會表現(xiàn)為非常劇烈，多有突發(fā)的高熱，體溫可以超過38.9℃，并伴有畏寒。低血壓常于發(fā)病三天內(nèi)發(fā)生，并伴有廣泛的皮膚黏膜紅斑，病人會表現(xiàn)為直立性低血壓，然后逐漸出現(xiàn)多系統(tǒng)的損害，包括胃腸系統(tǒng)，有嘔吐、腹瀉，肌肉的疼痛、肌酸激酶升高，腎臟會有腎功能的衰竭表現(xiàn)，肌酐升高，肝臟會有轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素的升高，中樞神經(jīng)系統(tǒng)會伴有定向障礙以及意識的改變等。"
劉志娟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2020/07/06收聽(99666)
"中毒性休克又稱為膿毒性休克，也稱為膿毒血癥性休克，也稱為感染中毒性休克，是由于細(xì)菌、病毒和其它病原微生物，例如支原體、衣原體感染了人體產(chǎn)生的嚴(yán)重感染的情況。此時患者會出現(xiàn)明顯的休克，伴隨休克樣的臨床癥狀?；颊邥霈F(xiàn)嚴(yán)重的感染、面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細(xì)速、呼吸不勻，以及尿量減少甚至無尿，而且血壓測不清楚，嚴(yán)重的時候還會威脅到各臟器功能，出現(xiàn)各臟器功能衰竭的情況，例如肝功不全、腎功衰竭、心肌功能減退，都屬于中毒性休克的臨床表現(xiàn)。"
2019/12/21收聽(82136)
海醫(yī)二院 文英旭
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浙江醫(yī)院 趙峻峰
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海南省人民醫(yī)院 孫定衛(wèi)
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五邑中醫(yī)院 張敏
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