江南大學(xué)附屬醫(yī)院
急診醫(yī)學(xué)科
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血管麻痹性休克的急救方法如下：
1、及時(shí)輸液以補(bǔ)充血容量，增多血管內(nèi)流動(dòng)的液體；
2、休克會(huì)引起患者血壓下降，影響對(duì)人體器官，需及時(shí)給予患者升壓藥物治療，使患者血壓維持人體所需的最低限度；
3、及時(shí)進(jìn)行有效地抗生素治療，從源頭上清除引起血管麻痹性休克的細(xì)菌。
具體用藥請(qǐng)結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
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血管麻痹性休克屬于感染性休克的范疇。它是指在感染的情況下，血管出現(xiàn)擴(kuò)張及彈性下降，在體液和血液... 黃偉│江南大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/09/04播放(96990)
血管麻痹性休克屬于感染性休克的范疇。它是指在感染的情況下，血管出現(xiàn)擴(kuò)張及彈性下降，在體液和血液...
黃偉│江南大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/09/04播放(96990)
"產(chǎn)后出血休克很容易發(fā)生，也是很風(fēng)險(xiǎn)的并發(fā)癥。首先，就是抗休克、抗貧血等等治療。觀察病人出現(xiàn)產(chǎn)后出血了，馬上開放靜脈、吸氧，還有用一些抗休克的藥物，保證液體的開放，一般要開放兩條靜脈，先補(bǔ)膠體后晶體。如果出血很多，可以做休克指數(shù)，再急的給血容量，再把血輸上。"
劉浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018/01/04收聽(87542)
"如果患者由于感染出現(xiàn)了休克，危及到患者的生命安全，如何進(jìn)行急救，為以后的進(jìn)一步治療贏得時(shí)間，保證患者的生命安全。1、患者如果出現(xiàn)休克，應(yīng)立即為患者開辟靜脈通道，迅速補(bǔ)液，如果是外周靜脈，可以同時(shí)開通2-3個(gè)靜脈通道，同時(shí)補(bǔ)液，如果條件允許，可以為患者迅速開通深靜脈通道，補(bǔ)液的原則是先快后慢，先晶體后膠體。2、迅速補(bǔ)液的同時(shí)，如果患者血壓仍低于正常水平，應(yīng)立即應(yīng)用升壓藥物，維持患者的正常血壓，保證患者生命安全，應(yīng)用的升壓藥物常用的是多巴胺或者去甲腎上腺素。3、給予抗生素治療，可以根據(jù)患者的感染部位以及特點(diǎn)，進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性用藥。4、其他治療，比如糾正酸堿平衡，糾正電解質(zhì)紊亂等治療。5、根據(jù)患者的病因進(jìn)行病因治療。"
路曉波│山東省立第三醫(yī)院
2019/05/21收聽(51766)
"血管麻痹綜合征一般發(fā)生在體外循環(huán)下心臟手術(shù)早期，出現(xiàn)嚴(yán)重的低血壓，伴有血液動(dòng)力學(xué)的高排低阻的現(xiàn)象，類似于膿毒血癥休克的變化，也稱為血管擴(kuò)張性休克。出現(xiàn)這種情況一般有三種治療方式，也就是縮血管藥物的使用、血管加壓素的使用以及亞甲藍(lán)的使用，具體如下：一、縮血管藥物主要是應(yīng)用大劑量的腎上腺素和去甲腎上腺素，以增加外周血管的阻力，以維持正常的后負(fù)荷，一般不優(yōu)先考慮補(bǔ)容擴(kuò)容，以免導(dǎo)致呼吸功能衰竭和腎功能的衰竭。二、經(jīng)過36-48h之后，如果癥狀仍然存在，一般提示預(yù)后不良，也可以使用血管加壓素進(jìn)行治療，在使用兒茶酚胺類藥物無效的情況下，血管加壓素仍然可能有效的收縮血管。三、亞甲藍(lán)是一氧化氮抑制劑，可以拮抗一氧化氮和其他硝基舒血管的藥物，在內(nèi)皮細(xì)胞和血管平滑肌中起作用，所以可以收縮血管。同時(shí)可以使用大劑量的鈣劑、大劑量的糖皮質(zhì)激素，促進(jìn)癥狀的緩解。"
劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院
2020/11/04收聽(50640)
引起血管源性休克，常見病因有三大類，第一... 遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2024/04/29播放(31536)
引起血管源性休克，常見病因有三大類，第一...
遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2024/04/29播放(31536)
"急救的方法有很多種，關(guān)鍵是針對(duì)哪方面的急救。最常見的是呼吸道異物的海姆立克法急救；另外一個(gè)是外傷性的，對(duì)傷口創(chuàng)傷的局部包扎、止血，固定、搬運(yùn)等急救；最嚴(yán)重的就是心跳驟停的急救。簡(jiǎn)單說一下心臟驟停的急救，如果發(fā)現(xiàn)病人沒有意識(shí)、呼喚不應(yīng)、頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失，需要立即給予持續(xù)的胸外心臟按壓以及開放氣道、人工呼吸，盡快呼救電話讓醫(yī)務(wù)人員到達(dá)。特別是前10分鐘的急救是至關(guān)重要的，是決定這個(gè)病人是否存活的黃金時(shí)機(jī)，稱之為最重要的10分鐘。"
張懷軒│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八九醫(yī)院
2018/10/23收聽(19788)
急救方法：1、止血包扎法。如果是傷口出血，一般先給予傷口的加壓包扎止血。如果加壓包扎之后還是止不了血，有可能是比較大的血管損傷，必須要在血管近端的肢體，用綁帶捆扎止血。2、骨折固定法。如果是四肢的長(zhǎng)骨干損傷，可以用夾板。如果現(xiàn)場(chǎng)沒有夾板，可以用樹枝或者硬的紙皮固定，上肢可以用三角巾懸吊，而下肢的話必須要絕對(duì)躺床。3、脊柱固定與搬運(yùn)法。頸椎骨折或者腰椎骨折，可以用腰圍與頸圍外固定之后再搬運(yùn)。但是如果現(xiàn)場(chǎng)沒有腰圍、頸圍，可以用兩個(gè)衣服或者毛巾卷成一團(tuán)之后塞在患者頸部的兩側(cè)做固定。脊柱搬運(yùn)的方法也比較講究，必須要跟床板平行來搬運(yùn)，最好低下墊一塊硬板，搬運(yùn)比較安全，避免脊柱的二次損傷，導(dǎo)致嚴(yán)重的癱瘓等后遺癥。4、心肺復(fù)蘇法。也是最重要的一種方法，心肺復(fù)蘇法包括胸外按壓、開放氣道、人工呼吸以及電除顫等方法。
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/08收聽(75286)
"中毒性休克是因?yàn)槿梭w吸入或者接觸了外來的毒物，從而導(dǎo)致有意識(shí)改變、血壓降低等休克的情況，是中毒比較嚴(yán)重的一種狀態(tài)。一、必須要抗休克處理，應(yīng)該馬上給予補(bǔ)充血容量，通常都是加快補(bǔ)液，建立2-3條的靜脈通道快速補(bǔ)液。二、解毒處理，如果是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的，可以給予解磷定、氯磷定、阿托品等解毒的藥物；如果是其他的毒物，中毒比較深的，在穩(wěn)定好生命體征的情況下，也可以申請(qǐng)給予做血液透析凈化血液，從而達(dá)到解毒的作用。三、對(duì)癥處理，出現(xiàn)了惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，可以應(yīng)用胃復(fù)安止痛處理，可以應(yīng)用蒙脫石散止瀉處理，也可以應(yīng)用山莨菪堿、東莨菪堿解痙止痛等處理。四、如果出現(xiàn)了急性的呼吸心跳停止，應(yīng)該馬上給予做心肺復(fù)蘇術(shù)等相關(guān)的搶救治療。"
2019/07/17收聽(39444)
"疼痛性休克通常屬于神經(jīng)源性休克的一種，是因?yàn)槭艿阶矒?、打擊、外傷，或者造成劇烈的骨折等情況時(shí)，患者因?yàn)閯×业奶弁炊鴮?dǎo)致的休克。疼痛性休克的患者有一些典型的癥狀，例如出現(xiàn)痛苦的面容，患者會(huì)被動(dòng)的用手按壓疼痛的部位?；颊哌€會(huì)出現(xiàn)明顯的休克樣改變，例如面色蒼白、四肢濕冷，皮膚出現(xiàn)花紋、皮膚黏膜蒼白甚至發(fā)紺?；颊邥?huì)明顯的出現(xiàn)意識(shí)方面的異常，早期會(huì)有精神緊張，會(huì)出現(xiàn)極端的躁動(dòng)不安、大吵大鬧。嚴(yán)重的中期或者晚期患者會(huì)出現(xiàn)意識(shí)模糊，甚至出現(xiàn)深昏迷等臨床表現(xiàn)，同時(shí)伴有明顯的血壓降低、尿量減少、脈搏細(xì)速等。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/23收聽(92264)
"中毒性休克實(shí)際上是一種由金黃色葡萄球菌感染人體以后，細(xì)菌釋放毒性很大的外毒素，對(duì)人身體造成的一種損害。這種損害在一開始會(huì)使患者在短時(shí)間出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、乏力等不舒服的癥狀，進(jìn)而會(huì)出現(xiàn)血壓大幅下降、意識(shí)模糊，呼吸及心跳出現(xiàn)停止而導(dǎo)致死亡。所以中毒性休克是非常兇險(xiǎn)的一種臨床疾病，要及早的進(jìn)行識(shí)別，積極的搶救挽救患者的生命。一般金黃色球葡萄球菌進(jìn)入人體是通過皮膚的接觸，包括行經(jīng)期的婦女使用的陰道栓，外科在使用過程中由于消毒不當(dāng)，都可以導(dǎo)致金黃色葡萄球菌進(jìn)入人體血液，釋放大量的外毒素，引起嚴(yán)重的后果。"
陳虎│長(zhǎng)慶油田燕鴿湖醫(yī)院
2018/05/29收聽(16348)
難治性休克屬于休克的一種，休克分為分布性休克、梗阻性休克、心源性休克等類型。一般的休克，當(dāng)血壓... 黃偉│江南大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/05/22播放(96450)
難治性休克屬于休克的一種，休克分為分布性休克、梗阻性休克、心源性休克等類型。一般的休克，當(dāng)血壓...
2023/05/22播放(96450)
疼痛性休克通常屬于神經(jīng)源性休克的一種，是因?yàn)槭艿阶矒?、打擊、外傷或者是造成劇烈骨折等情況時(shí)，患者因?yàn)閯×姨弁炊鴮?dǎo)致的休克表現(xiàn)。疼痛性休克的患者有些典型的癥狀，例如出現(xiàn)表情痛苦，患者會(huì)被動(dòng)的用手按壓疼痛部位，有時(shí)候還出現(xiàn)明顯的休克樣表現(xiàn)，如血壓降低、面色蒼白、四肢濕冷、皮膚出現(xiàn)花紋或花斑，以及皮膚黏膜出現(xiàn)蒼白或紫紺?；颊邥?huì)明顯的出現(xiàn)意識(shí)方面的異常，早期會(huì)出現(xiàn)精神緊張，有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)極度躁動(dòng)、煩躁不安、大吵、大鬧、焦慮，嚴(yán)重的中期或者晚期患者可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)模糊，甚至出現(xiàn)昏迷等臨床表現(xiàn)，同時(shí)伴有明顯血壓降低、尿量減少和脈搏細(xì)數(shù)等。
余劍波│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/23收聽(95332)
"高血壓病屬于慢性疾病，但是也有急性發(fā)作或者伴隨有急性病的情況出現(xiàn)。如果高血壓患者在短時(shí)間內(nèi)血壓急速上升，并伴隨出現(xiàn)劇烈的頭痛、惡心、嘔吐、意識(shí)模糊等癥狀，要讓患者立刻臥床休息，測(cè)量血壓。血壓偏高時(shí)，及時(shí)服用降壓藥物硝酸甘油等，意識(shí)模糊者要及時(shí)給予吸氧，癥狀未見緩解，及時(shí)送到醫(yī)院急診進(jìn)行救治。如果高血壓的同時(shí)引發(fā)心肌梗塞、腦出血、大面積腦梗塞，導(dǎo)致患者出現(xiàn)意識(shí)模糊、大汗出、劇烈頭疼、劇烈心前區(qū)疼痛，都要讓患者絕對(duì)臥床休息，同時(shí)呼叫救護(hù)車，千萬不要讓患者走動(dòng)，以免引起心臟驟停猝死的情況。"
朱曉霞│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院
2019/03/09收聽(99674)
急性膽囊炎的急救措施有：1、停止進(jìn)食，避免疼痛再次發(fā)作。并改變體位，可平臥、側(cè)臥... 韓中云│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/10/05播放(53372)
急性膽囊炎的急救措施有：
1、停止進(jìn)食，避免疼痛再次發(fā)作。并改變體位，可平臥、側(cè)臥...
韓中云│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/10/05播放(53372)
心肌梗塞是冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性的嚴(yán)重缺血、缺氧導(dǎo)致心肌壞死。心肌梗死大部分病人是... 何文華│南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/01/24播放(57502)
心肌梗塞是冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性的嚴(yán)重缺血、缺氧導(dǎo)致心肌壞死。
心肌梗死大部分病人是...
何文華│南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/01/24播放(57502)
急性膽囊炎患者一旦突發(fā)腹痛、腹脹，惡心、嘔吐不適等膽囊炎癥狀我們?nèi)绾渭本饶?？患有膽囊炎的朋友們平時(shí)都知道控制飲食是減少急性膽囊炎發(fā)作的有效辦法，比如避免進(jìn)...
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/03/18閱讀(4719)
煤氣中毒可能為單發(fā)或者群集性發(fā)生，一旦發(fā)生煤氣中毒，建議盡快將患者置于陰涼通風(fēng)處，并且及時(shí)將患... 余劍波│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/08播放(86692)
煤氣中毒可能為單發(fā)或者群集性發(fā)生，一旦發(fā)生煤氣中毒，建議盡快將患者置于陰涼通風(fēng)處，并且及時(shí)將患...
2023/08/08播放(86692)
臨床上過敏的急救方法主要看患者過敏的程度。臨床上過敏導(dǎo)致的最嚴(yán)重情況就是過敏性休克和急性的喉頭水腫。所以對(duì)以上兩種危癥需要立即給予搶救，特別是患者出現(xiàn)過敏性休克，休克的時(shí)候一般患者需要立即補(bǔ)液，多留一些靜脈通道，快速補(bǔ)液。同時(shí)應(yīng)用腎上腺素進(jìn)行靜脈推注，必要時(shí)可以重復(fù)應(yīng)用。大多數(shù)患者經(jīng)過補(bǔ)液，抗過敏治療都能夠恢復(fù)。對(duì)于喉頭水腫的救治，首先保證呼吸通暢，如果患者出現(xiàn)呼吸困難需要立即給予氣管插管，必要時(shí)可能需要環(huán)甲膜穿刺甚至氣管切開而保住性命。臨床上治療還需要應(yīng)用激素或者利尿藥物等一些消水腫的藥物進(jìn)行對(duì)癥處理。對(duì)于沒有以上兩種危癥的情況之下，只需要抗過敏治療，臨床常用的抗過敏藥有氯雷他定、馬來酸氯苯那敏片等等藥物，還可以應(yīng)用異丙嗪、地塞米松等激素類藥物進(jìn)行簡(jiǎn)單處置。大多數(shù)患者經(jīng)過對(duì)癥處理就能夠痊愈。
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2018/11/26收聽(42148)
"正常的胸膜腔是由胸膜的臟層和壁層相互移行，所形成的左右兩個(gè)密閉的腔隙。正常的胸膜腔內(nèi)為負(fù)壓，對(duì)于維持肺的復(fù)張具有重要意義。當(dāng)開放性氣胸時(shí)正常的胸膜腔內(nèi)負(fù)壓消失，患者的肺萎陷，同時(shí)吸氣時(shí)縱隔向健側(cè)移位，呼氣時(shí)縱隔向患側(cè)移位，產(chǎn)生嚴(yán)重的縱隔擺動(dòng)，對(duì)心臟和肺的功能產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，所以此時(shí)需要緊急將當(dāng)時(shí)認(rèn)為最清潔的物品，比如敷料、紗布等物品緊急按壓在傷口上，將開放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸，減少縱隔擺動(dòng)時(shí)對(duì)呼吸循環(huán)產(chǎn)生的影響，最大限度挽救患者的生命，轉(zhuǎn)送至最近的醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的處理。"
王孝東│鄭州人民醫(yī)院
2018/12/24收聽(51736)
"地高辛屬于強(qiáng)心苷類制劑，治療量與中毒劑量特別相近，很容易在臨床使用當(dāng)中發(fā)生中毒反應(yīng)。若一旦確定是地高辛中毒，特別是有明確的心臟毒性反應(yīng)，應(yīng)立即停藥，并根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的搶救措施。比如發(fā)生快速性心律失常，可靜脈應(yīng)用鉀鹽和鎂鹽。對(duì)于地高辛引起的房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動(dòng)過緩、竇性停搏，可選用阿托品1-5mg靜脈治療。若是地高辛引起的室性心律失常，則可以通過利多卡因靜脈治療，抗心律失常。"
張君實(shí)│保定市第一中醫(yī)院
2018/11/14收聽(35980)
海醫(yī)二院 文英旭
播放次數(shù)：4.51萬
浙江醫(yī)院 趙峻峰
播放次數(shù)：3.61萬
海南省人民醫(yī)院 孫定衛(wèi)
播放次數(shù)：2.22萬
五邑中醫(yī)院 張敏
播放次數(shù)：4.82萬
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