江南大學(xué)附屬醫(yī)院
消化內(nèi)科
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先天性肥厚性幽門狹窄是患兒在發(fā)育過程中出現(xiàn)的幽門環(huán)形肌肥厚，是一種器質(zhì)性疾病，無法通過替代治療方式解決，需通過手術(shù)處理，早期為開腹手術(shù)，目前通過腹腔鏡切除，通過腹腔將患兒的環(huán)形肌切開，對(duì)患兒影響較小。另外可通過小兒胃鏡進(jìn)入胃腔，通過黏膜下隧道將幽門肥厚環(huán)形肌切開，同時(shí)不損傷患兒幽門周圍黏膜，效果較好。
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先天性肥厚性幽門狹窄指幽門肌肥厚增生，幽門管腔狹窄而引起機(jī)械性的幽門梗阻。幽門肌層肥厚以后會(huì)壓... 陳青江│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 2023/02/23播放(65016)
先天性肥厚性幽門狹窄指幽門肌肥厚增生，幽門管腔狹窄而引起機(jī)械性的幽門梗阻。幽門肌層肥厚以后會(huì)壓...
陳青江│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
2023/02/23播放(65016)
先天性幽門狹窄為先天性疾病，由兒童發(fā)育時(shí)幽門括約肌特別肥厚引起幽門梗阻，臨床表現(xiàn)主要是進(jìn)食后引... 劉文方│上海市同濟(jì)醫(yī)院 2023/03/01播放(77658)
先天性幽門狹窄為先天性疾病，由兒童發(fā)育時(shí)幽門括約肌特別肥厚引起幽門梗阻，臨床表現(xiàn)主要是進(jìn)食后引...
劉文方│上海市同濟(jì)醫(yī)院
2023/03/01播放(77658)
先天性幽門狹窄是新生兒科較常見的一種疾病，多由先天發(fā)育異常導(dǎo)致，但目前其具體原因尚無定論，可能... 劉登洋│江南大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/06/12播放(69124)
先天性幽門狹窄是新生兒科較常見的一種疾病，多由先天發(fā)育異常導(dǎo)致，但目前其具體原因尚無定論，可能...
劉登洋│江南大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/06/12播放(69124)
"先天性幽門肥厚狹窄是由于幽門肌肉肥厚和水腫引起的輸出道梗阻，常見于嬰兒出生之后六個(gè)月之內(nèi)，病因并不是十分清楚，一般有家族傾向性。在成人發(fā)生幽門狹窄的患者當(dāng)中，兒童時(shí)期也有形成幽門肥厚性狹窄，從而顯示有一定的遺傳因素。一般來說，孩子的臨床癥狀可以表現(xiàn)為在出生之后3-6周，也有更早的孩子，極少數(shù)發(fā)生在出生后四個(gè)月之后。嘔吐是最主要的癥狀，最初僅表現(xiàn)為回奶，接著為噴射性的嘔吐，開始偶有嘔吐，之后隨著梗阻的加重，幾乎每次喂奶之后都會(huì)出現(xiàn)嘔吐。同時(shí)，嘔吐物為黏液或者是乳汁，存留時(shí)間長了之后可以吐出乳凝塊，不含有膽汁，長期嘔吐可以導(dǎo)致孩子體重不增，甚至逐漸下降。"
張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/11/11收聽(99358)
診斷明確的先天性肥厚性幽門狹窄需要手術(shù)治療。先天性肥厚性幽門狹窄為幽門肌肥厚導(dǎo)致的幽門管腔狹窄... 陳青江│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 2023/06/13播放(60250)
診斷明確的先天性肥厚性幽門狹窄需要手術(shù)治療。先天性肥厚性幽門狹窄為幽門肌肥厚導(dǎo)致的幽門管腔狹窄...
2023/06/13播放(60250)
"先天性幽門狹窄采取內(nèi)科治療方法和外科治療方法兩種，具體如下：一、內(nèi)科治療，對(duì)診斷沒有明確或發(fā)病較晚，有其他合并癥暫不能手術(shù)治療者，可適用內(nèi)科治療的方法，具體如下：1、抗痙攣治療，用1:1000新配制的阿托品溶液，奶前30分鐘口服，至皮膚發(fā)紅為止，應(yīng)注意其副作用。2、適當(dāng)減少奶量，使用稠厚的乳液，在配方奶中加入1%的蛋糕粉。3、糾正水電解質(zhì)紊亂，可用生理鹽水或其他稀釋液1\/2-2\/3正脫水，不用堿性溶液，有尿后補(bǔ)充鉀。4、國外報(bào)道采用十二指腸管喂養(yǎng)方法治療。5、預(yù)防感染，預(yù)防呼吸道、皮膚、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。6、內(nèi)徑氣囊擴(kuò)張術(shù)。二、手術(shù)治療，對(duì)于診斷明確應(yīng)該早期做幽門環(huán)肌切開術(shù)。手術(shù)前應(yīng)先糾正水電解質(zhì)的紊亂、貧血，改善全身的狀況。"
孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/10/29收聽(69960)
"先天性幽門狹窄的患者主要治療方法是手術(shù)治療，可以用手術(shù)切開幽門肌的方法來治療幽門狹窄，療程短并且效果好。先天性幽門狹窄多見于初生嬰兒，一般在6個(gè)月以內(nèi)的初生嬰兒是高發(fā)人群。本病的發(fā)病原因尚不明確，一般認(rèn)為與遺傳有一定的關(guān)系。嬰兒因?yàn)橛杏拈T狹窄，所以最先出現(xiàn)的癥狀是嘔吐，因?yàn)槌赃M(jìn)去的乳汁沒有辦法再在胃內(nèi)存留，所以會(huì)出現(xiàn)嘔吐的現(xiàn)象，并且幼兒的體重會(huì)逐漸減少。當(dāng)癥狀進(jìn)一步加重時(shí)，患者由于反復(fù)的嘔吐和能量攝入不足會(huì)引起黃疸。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/05/21收聽(58946)
"先天性幽門肥厚、狹窄是見于嬰兒身上的先天性疾病，一般寶寶出生開始到十天以后，患有此病的寶寶會(huì)出現(xiàn)無信號(hào)的嘔吐的現(xiàn)象，呈噴射性的嘔吐方式，嘔吐之后食欲逐漸轉(zhuǎn)好，但是寶寶會(huì)日漸消瘦，這是最明顯的一個(gè)癥狀。此外，有的患者剛開始的時(shí)候只是偶爾嘔吐，但隨著病情加重，幾乎每次都會(huì)吐奶，嘔吐的內(nèi)容有可能是母乳或者胃腸黏液，有極少數(shù)的寶寶還可能會(huì)出現(xiàn)嘔吐物中帶有鮮血或者已經(jīng)變性的血液。多數(shù)患者發(fā)病比較早，少數(shù)患者會(huì)在四個(gè)月之后發(fā)病。先天性幽門肥厚、狹窄需要及時(shí)治療，一般是采取手術(shù)的方法進(jìn)行治療，所以一旦患有此病，建議立即就醫(yī)。"
王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/07/29收聽(17310)
先天性肥厚性幽門狹窄一般在診斷明確情況下，就可以及時(shí)安排手術(shù)。先天性肥厚性幽門狹窄會(huì)對(duì)患兒身體... 張平鋒│中山市博愛醫(yī)院 2023/03/30播放(50676)
先天性肥厚性幽門狹窄一般在診斷明確情況下，就可以及時(shí)安排手術(shù)。先天性肥厚性幽門狹窄會(huì)對(duì)患兒身體...
張平鋒│中山市博愛醫(yī)院
2023/03/30播放(50676)
"先天性幽門肥厚狹窄，是新生兒常見的消化道畸形，是由于新生兒胃部幽門環(huán)狀肌肥厚導(dǎo)致幽門狹窄，患者主要表現(xiàn)幽門梗阻癥狀，如嘔吐、脫水、電解質(zhì)紊亂。嘔吐通常發(fā)生在出生后第2-3周，呈噴射性嘔吐，且進(jìn)行性加重，多在吃奶后10-30分鐘發(fā)生。由于長期、頻繁嘔吐，導(dǎo)致患者發(fā)生脫水、皮膚干燥、脂肪減少或消失、體重明顯減輕，長期嘔吐，容易引起電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)。先天性幽門肥厚狹窄多需手術(shù)治療，行幽門環(huán)狀肌切開，可以經(jīng)開腹手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)，或經(jīng)胃鏡內(nèi)科手術(shù)治療。"
王書昌│哈爾濱市第二醫(yī)院
2020/12/23收聽(84128)
"新生兒先天性的幽門狹窄的臨床表現(xiàn)，主要是以嘔吐為主。一般在新生兒剛出生時(shí)沒有明顯的癥狀，多于生后2-3周就出現(xiàn)嘔吐，也有在生后7-8周才開始出現(xiàn)嘔吐，嘔吐主要表現(xiàn)為新生兒吃奶后，即表現(xiàn)為噴射性嘔吐，每次吃奶后均有嘔吐，嘔吐后患兒又有很強(qiáng)的食欲，表現(xiàn)為有饑餓感，如果再喂奶之后又發(fā)生了嘔吐。另外，可以看到胃的蠕動(dòng)波，尤其是在喂奶后比較明顯，在右上腹部可以觸到腹部橄欖樣的腫塊。由于頻繁的嘔吐，可以表現(xiàn)為入量不足，常有脫水及體重增長不良，容易發(fā)生堿中毒、新生兒黃疸。"
陳彥香│銀川市第一人民醫(yī)院
2021/01/11收聽(96938)
"先天性幽門肥厚狹窄，是一種由于幽門肌肥厚和水腫引起的輸出道梗阻疾病。這類疾病見于出生于6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒。先天性幽門肥厚狹窄的典型癥狀是嘔吐，開始是間斷嘔吐，逐漸進(jìn)食就會(huì)出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物為粘液或者是奶。嬰兒不能進(jìn)食，逐漸出現(xiàn)營養(yǎng)不良、貧血、水電解質(zhì)平衡紊亂。給患者查體可見腹部腫塊、胃蠕動(dòng)波，可以通過超聲檢查或者鋇餐檢查明確診斷?？梢远唐趦?nèi)采用內(nèi)科治療，定時(shí)溫水洗胃，靜脈補(bǔ)液糾正酸堿平衡紊亂，必要時(shí)可外科治療。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/03/30收聽(20726)
做胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)幽門狹窄，這種情況的處理需要根據(jù)狹窄的嚴(yán)重程度而定。如果是輕微的幽門狹窄，可以通過曠置胃1-2天，然后繼續(xù)流質(zhì)飲食，使用促胃動(dòng)力的藥物和抑制胃酸的藥物來治療，臨床上常用的藥物有枸櫞酸莫沙比利加奧美拉唑、蘭索拉唑來治療。如果幽門狹窄比較嚴(yán)重，食物通過完全受阻，則這種情況要到外科手術(shù)治療，對(duì)幽門管進(jìn)行塑形治療，在塑型、手術(shù)治療后需要繼續(xù)使用抑制胃酸和促進(jìn)潰瘍愈合的藥物來治療，療程一般在6-8周。在飲食上，幽門狹窄時(shí)，盡量以冷流質(zhì)的食物為主，狹窄出現(xiàn)有梗阻時(shí)是不能進(jìn)食的。
樂湘華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2019/04/23收聽(37450)
幽門肌肥厚以及幽門管腔狹窄之后，胃內(nèi)容物不能順利地進(jìn)到十二指腸，病人會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的非膽汁性... 陳青江│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 2023/10/11播放(83250)
幽門肌肥厚以及幽門管腔狹窄之后，胃內(nèi)容物不能順利地進(jìn)到十二指腸，病人會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的非膽汁性...
2023/10/11播放(83250)
先天性心臟狹窄具體分為先天性的主動(dòng)脈瓣狹窄，還是先天性的主動(dòng)脈瓣性狹窄，還是先天性的肥厚梗阻性... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/26播放(26982)
先天性心臟狹窄具體分為先天性的主動(dòng)脈瓣狹窄，還是先天性的主動(dòng)脈瓣性狹窄，還是先天性的肥厚梗阻性...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/26播放(26982)
"先天性氣管狹窄目前來講是一種非常罕見的先天性氣管畸形的疾病。一般來講，由于氣管狹窄會(huì)出現(xiàn)不同程度的通氣和換氣功能障礙，而且頻繁發(fā)生呼吸系統(tǒng)的感染。治療上要以對(duì)癥治療和病因治療相結(jié)合。前期對(duì)于嚴(yán)重的感染，甚至并發(fā)有嚴(yán)重低氧血癥、呼吸窘迫、心功能不全，要給予抗炎，以及使用血管活性物質(zhì)，增強(qiáng)心肌收縮力，改善肺的通氣。等癥狀緩解之后，可以選擇時(shí)間進(jìn)行氣管狹窄部位的手術(shù)治療，擴(kuò)張狹窄部位氣道，使氣道恢復(fù)正常的通氣和換氣功能。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/07/01收聽(93820)
"先天性幽門肥厚的治療方法為：1、補(bǔ)水并糾正電解質(zhì)紊亂，由于先天性幽門梗阻的主要癥狀為進(jìn)行性嘔吐，由于反復(fù)的嘔吐，導(dǎo)致大量的胃液、進(jìn)食的食物以及體內(nèi)的液體丟失，從而出現(xiàn)機(jī)體的脫水以及電解質(zhì)的紊亂，如等滲性脫水、低鉀、低鈉，以及低血容量性休克等。所以在治療上，要給予補(bǔ)水以及糾正電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥，并檢測(cè)血壓情況。2、手術(shù)治療，在糾正了脫水以及電解質(zhì)紊亂后，手術(shù)治療才是徹底解決幽門肥厚的主要治療方法。目前，臨床上常用的手術(shù)方法為腹腔鏡幽門肌切開術(shù)以及內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)，該手術(shù)具有創(chuàng)傷小，效果好，術(shù)后恢復(fù)快，并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)。"
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/01/21收聽(61320)
幽門狹窄是一種器質(zhì)性疾病，常是由于其它疾病導(dǎo)致的后果，幽門狹窄常見的常見原因有以下幾種： 許樂│北京醫(yī)院 2023/01/26播放(98432)
幽門狹窄是一種器質(zhì)性疾病，常是由于其它疾病導(dǎo)致的后果，幽門狹窄常見的常見原因有以下幾種：
許樂│北京醫(yī)院
2023/01/26播放(98432)
"幽門狹窄患者常見的癥狀有腹脹、惡心、嘔吐等消化道癥狀。幽門狹窄多由于十二指腸球部潰瘍，及幽門口附近的潰瘍反復(fù)發(fā)作引起。幽門完全梗阻時(shí)需要外科手術(shù)治療，對(duì)于幽門狹窄的患者，可以先內(nèi)科保守治療，讓患者適當(dāng)禁食，給予抑酸劑，消除幽門管的水腫。如癥狀不能明顯緩解，建議患者盡早手術(shù)治療。所以當(dāng)檢查發(fā)現(xiàn)幽門口潰瘍，建議患者完善幽門螺桿菌檢測(cè)。如合并幽門螺桿菌感染，建議治療潰瘍的同時(shí)一并根除幽門螺桿菌，才能減少潰瘍復(fù)發(fā)。如果出現(xiàn)明顯腹脹，伴有惡心、嘔吐進(jìn)食后加重等消化道不適癥狀，建議患者盡早完善胃鏡檢查，明確惡心、嘔吐的原因，以便盡早發(fā)現(xiàn)狹窄的位置。"
宋彬│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2019/08/29收聽(81402)
幽門狹窄主要癥狀為間段性惡心、嘔吐，嘔吐物為隔夜宿食。正常情況下，進(jìn)食后6-8小時(shí)，食物應(yīng)已不... 李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/09/06播放(88334)
幽門狹窄主要癥狀為間段性惡心、嘔吐，嘔吐物為隔夜宿食。正常情況下，進(jìn)食后6-8小時(shí)，食物應(yīng)已不...
李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/09/06播放(88334)
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