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陳偉明
主治醫(yī)師

江門市五邑中醫(yī)院

脊柱外科

電針療法怎樣治療神經(jīng)痛

2023-12-17 07:58播放 :

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電針療法是在傳統(tǒng)針灸基礎(chǔ)上加入低頻脈沖電刺激，針刺得氣后，通過接近人體生物電的微量電流與針刺相結(jié)合，具有疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和陰陽、扶正祛邪、鎮(zhèn)痛、止痙、消炎消腫、增強(qiáng)抗病能力的功效，從而達(dá)到營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、良性的刺激神經(jīng)生長(zhǎng)、減輕神經(jīng)炎癥、減輕水腫的目的。電針治療神經(jīng)疼痛一般5-7次為1療程，每天或隔天1次；慢性疼痛療程可稍長(zhǎng)。具體需根據(jù)患者實(shí)際情況、癥狀減輕程度而定。

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電針療法的作用

"電針是近代人利用現(xiàn)代的技術(shù)跟針灸結(jié)合起來的一種方法，它主要就是針刺之后，在針的位置要加上微量的電，來增加刺激，增加臨床療效的方法。它可以有鎮(zhèn)靜、止痛、促進(jìn)循環(huán)、改善肌肉張力的作用，主要的波形比如密波、疏密波、斷續(xù)波、連續(xù)波的高頻、連續(xù)波的低頻幾種波形的選擇。電針在利用的時(shí)候，電流不宜過大，要注意病人是否能夠承受。電流是通過心臟的，在治療的過程病人會(huì)出現(xiàn)耐受的現(xiàn)象，這個(gè)時(shí)候輕易不要再去增加刺激量。這都是電針的應(yīng)用，只是在臨床上電針還是比較廣泛應(yīng)用的。"

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神經(jīng)痛的治療主要包括病因治療和對(duì)癥治療，病因治療主要是針對(duì)引起神經(jīng)痛的病因進(jìn)行相應(yīng)的治療，如血管炎性的周圍神經(jīng)病引起的神經(jīng)痛，要采取免疫治療，包括大劑量的激素沖擊治療或者丙種球蛋白靜脈注射治療。對(duì)癥治療主要是營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，改善神經(jīng)痛的癥狀。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物主要是大量的B族維生素，包括維生素B1、維生素B12或者甲鈷胺。對(duì)癥止痛的藥物主要可以采用卡馬西平、奧卡西平或者加巴噴丁、普瑞巴林等藥，這些藥都可以有效改善患者神經(jīng)痛的癥狀，但是使用時(shí)應(yīng)該注意藥物副作用，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

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皰疹后神經(jīng)痛處于急性期的皰疹后神經(jīng)痛，治療上主要是以抗病毒，比如更昔洛韋靜脈注射，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)維生素B1、B12肌肉注射和激素治療，同時(shí)給予卡馬西平或者加巴噴丁等止痛處理。如果是恢復(fù)期的皰疹后神經(jīng)痛的治療，治療上主要也是營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，比如維生素B1、B12口服，普瑞巴林或者阿米替林等口服緩解神經(jīng)痛。如果以上藥物治療以后神經(jīng)痛緩解不明顯，可以到疼痛科去做神經(jīng)阻滯治療，對(duì)緩解神經(jīng)痛有一定的療效，皰疹后神經(jīng)痛的治療，分為急性發(fā)作期的治療和恢復(fù)期的治療兩個(gè)部分。

語音時(shí)長(zhǎng)01:13''

鄧天玲│國(guó)藥葛洲壩中心醫(yī)院

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語音時(shí)長(zhǎng)01:20''

石光│邯鄲市中心醫(yī)院

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帶狀皰疹神經(jīng)痛是怎樣引起的？

"帶狀皰疹的神經(jīng)痛主要是因?yàn)椴∪嗽跈C(jī)體免疫力下降的時(shí)候，病毒，也就是皰疹病毒侵犯到了神經(jīng)節(jié)，包括常見的神經(jīng)節(jié)，一個(gè)是半月神經(jīng)節(jié)，另外一個(gè)是脊髓的背根神經(jīng)節(jié)。侵犯到神經(jīng)節(jié)以后，造成了神經(jīng)節(jié)的出血、壞死、水腫，而引起疼痛。帶狀皰疹的發(fā)病過程當(dāng)中，往往伴隨著病人的免疫力下降，尤其是老年病人，或者是一些免疫力低下的艾滋病或者肝炎，或者是其他的抵抗力比較低的病人。"

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怎樣緩解神經(jīng)痛

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全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院

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神經(jīng)痛怎么治療

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"神經(jīng)痛的治療分為三種方法：第一、藥物治療，效果比較好的口服藥物是普瑞巴林、加巴噴丁等。第二、神經(jīng)阻滯治療，包括脈沖射頻治療、糖皮質(zhì)激素注射治療、臭氧治療、肉毒素A的注射治療，以及自控連接外周神經(jīng)阻滯治療，這些神經(jīng)阻滯的方法能夠有效的控制疼痛，能夠給那些耐受不了口服藥物副作用的患者帶來福音。第三、可以采用針灸或者其它理療的方式來減輕神經(jīng)痛，同時(shí)神經(jīng)痛會(huì)造成患者焦慮、抑郁以及睡眠不好，一定的心理干預(yù)對(duì)減輕神經(jīng)痛也是非常有幫助的。希望患者通過這三種方法，能夠減輕神經(jīng)痛。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:16''

劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院

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神經(jīng)痛怎么治療

"神經(jīng)痛的治療有別于其他方式的頭痛，主要要使用專門針對(duì)神經(jīng)痛的藥物，一般常用以下幾種：第一、卡馬西平，一般1次0.1-0.2克，1天2-3次，每日最大劑量不建議超過1.2克。其副作用一般較為明顯，老年患者應(yīng)該慎用，以防引起骨髓抑制、肝功能損害等。如果出現(xiàn)皮疹，需要立即停藥。第二、加巴噴丁，這種藥物價(jià)格適中，止痛效果尚可，但需要用到較大劑量，才能起到止痛效果。一般1次0.3-0.6克，1天2-3次，最大日劑量不建議超過1.8克。第三、普瑞巴林，是目前副作用最少的止痛藥，一般1次75-150mg，1天2次，止痛效果尚可。缺點(diǎn)是價(jià)格較為昂貴，難以堅(jiān)持長(zhǎng)期使用。除了上述對(duì)癥治療以外，還要明確神經(jīng)痛的病因，如果是有腫瘤壓迫，需要考慮手術(shù)切除腫瘤。如果是有慢性肌筋膜炎，可以同時(shí)給予抗炎以及松弛肌肉的治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:37''

唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2019/09/25收聽(23172)

神經(jīng)痛該如何治療

"神經(jīng)痛的治療藥物治療里面有，主要就是鈣通道阻滯劑的治療，首選的代表就是像加巴噴丁、普瑞巴林，都是神經(jīng)性疼痛的首選藥物。歐洲指南，包括中國(guó)神經(jīng)病理性疼痛治療也很明確，就是考慮用抗癲癇的藥物來進(jìn)行神經(jīng)病理痛的治療。目前通過研究就神經(jīng)性神經(jīng)痛對(duì)大腦中樞的傷害，引起了中樞敏化，或者是外周敏化。達(dá)到了中樞敏化的時(shí)候，用抗抑郁藥物來治療，是相當(dāng)?shù)闹匾?。第三是神?jīng)營(yíng)養(yǎng)的修復(fù)。可以考慮用阿片類藥物，或者是用恩賽類藥物進(jìn)行治療，所以神經(jīng)痛的治療總體藥物治療也是非常復(fù)雜的。疼痛科里面有很多的介入治療，像射頻治療，還有就是阿霉素的治療是可以去考慮的。還有國(guó)際上面比較流行的脊髓電刺激治療，或者腦部電刺激DBS治療。目前這一塊治療涉及到它不進(jìn)醫(yī)保，費(fèi)用比較高，這是一個(gè)問題。第二脊髓電刺激治療，有效率也只有60%左右，近期有效率可能達(dá)到80%-90%，但是一年以后有效率就可能只有到50%-60%，所以目前國(guó)內(nèi)做的比較少。"

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神經(jīng)痛在臨床上可以分為以下幾種情況，比如枕大神經(jīng)痛是因?yàn)槠ど窠?jīng)導(dǎo)致的疼痛，三叉神經(jīng)痛是因?yàn)轱B內(nèi)...

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2023/04/10播放(29276)

怎么治療神經(jīng)痛

"治療神經(jīng)痛可以通過以下幾種方式來進(jìn)行：1、對(duì)癥給患者口服止痛藥物來緩解癥狀，臨床上常用的是非甾體類鎮(zhèn)痛藥，包括氨酚待因片、布洛芬緩釋膠囊、去痛片、吲哚美辛、哌替啶等藥物，對(duì)癥緩解疼痛，在藥物方面主張能口服就盡量采取口服方式進(jìn)行治療。2、可以給予激素類藥物，對(duì)緩解患者疼痛的效果比較好，比如可以給予患者口服地塞米松或者潑尼。3、給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如甲鈷胺、維生素B12、維生素B1可以改善患者神經(jīng)痛的癥狀。4、通過物理療法進(jìn)行治療，比如使用中醫(yī)針灸、超聲、紅外線等療法緩解疼痛。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:23''

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"神經(jīng)痛首先應(yīng)該明確神經(jīng)痛的病因，對(duì)病因進(jìn)行治療才是最關(guān)鍵的。比如說腰椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)，這個(gè)可以通過腰椎CT明確診斷?？梢越o予針灸、電針、推拿按摩等理療措施治療，可以做腰椎的牽引，必要時(shí)行手術(shù)治療。平時(shí)注意睡硬板床，避免腰部負(fù)重過大。三叉神經(jīng)痛的患者可以考慮口服卡馬西平等藥物控制病情，如果不能緩解可以采用三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)等治療。如果是腫瘤壓迫引起的神經(jīng)痛需要徹底切除腫瘤、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、減輕椎管壓迫才可以緩解疼痛。帶狀皰疹性神經(jīng)痛多考慮病毒感染引起，需要給予阿昔洛韋、泛昔洛韋抗病毒，甲鈷胺等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。普瑞巴林、加巴噴丁等止痛藥物治療。"

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