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    鼾癥需要手術(shù)治療嗎

    2023-11-21 10:14播放 :

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    手術(shù)治療為鼾癥一個主要的治療方法,兒童鼾癥的治療只有切除扁桃體和腺樣體一種方法;年輕人若扁桃體肥大反復(fù)發(fā)作,也可切除扁桃體;中年人扁桃體肥大可以進行切除,也可做腭咽成形術(shù),將患者懸雍垂和軟腭做部分切除;50-60歲以上的中老年患者,多由舌根后墜、肥胖和軟組織松弛導(dǎo)致打鼾,若扁桃體肥大癥狀較輕,不建議手術(shù)治療,一般通過戴呼吸機物理治療。患者需注意減肥,睡姿需側(cè)臥。

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    怎么治療鼾癥?

    "鼾癥的治療主要說睡眠呼吸暫停的治療,有一個很重要的原因是肥胖。一定要控制體重尤其是年輕人控制體重以后,癥狀就好多了。再有些病人打鼾仰臥、四腳朝天,這樣仰臥睡眠的時候打鼾是最重的。仰臥的時候舌體向后墜,這時候鼾聲就增大了。我們側(cè)臥位,側(cè)臥位這是很簡單的方法。那有人說我側(cè)不了,睡著睡著就轉(zhuǎn)過來了,在背后放幾個枕頭,強迫你側(cè)臥位。睡眠當中強制性的側(cè)臥位,這也會有改善,睡累了你再翻一翻,再翻過來,這是一個方法。有些人在穿一種特制的背心,把背心后邊縫幾個球放到我們后背,你一翻身它一擱,自然就翻過來了,這也是一種方法。再有要做持續(xù)正壓通氣治療。有些呼吸科的病人睡覺的時候帶上一個像小面罩的東西,有口鼻都罩上,有的就罩在鼻子上,叫持續(xù)正壓通氣,這是內(nèi)科治療里邊最重要的一個方法。而如果戴上它以后,氣流一旦停止,它會自動加壓,把空氣沖過去,暫停就改善了,這是一個非常好的方法。再有就是手術(shù)了,手術(shù)之前有人問了我吃藥可不可以,目前世界上還沒有吃什么藥,能夠治療睡眠呼吸暫停。小孩打鼾可能是腺樣體肥大,扁桃體肥大,這個手術(shù)療效是非常好的。其次是成人,上呼吸道鼻腔結(jié)構(gòu)有沒有問題?鼻甲有沒有肥大?鼻中隔有沒有偏曲?長沒長鼻息肉?有了這些問題把它去除,睡眠呼吸暫停也會改善。再有這幾十年做的比較成熟的。腭咽成形術(shù),也就是很重要的一個原因是口咽部狹窄了,氣流通過的時候不通暢了,就把肥大的東西給它切掉。扁桃體占據(jù)了很大的一個空間,我們把它切掉,把咽腔向兩側(cè)擴大,同時保留它的軟腭的大部分,包括懸雍垂。這樣把咽腔擴大以后睡眠呼吸暫停就有所改善。但是要非常慎重,不是哪個打鼾都可以做的,??漆t(yī)生要全面評估才可以選擇。"

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    王賽北京大學(xué)首鋼醫(yī)院

    2018/01/08收聽(31288)

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