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卜保獻(xiàn)
主任醫(yī)師

河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)

脊柱外五科

腰椎側(cè)彎的自我矯正

2023-12-05 04:01播放 :

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視頻內(nèi)容

腰椎側(cè)彎是指腰椎的一個或數(shù)個節(jié)段在冠狀面上偏離身體中線向側(cè)方彎曲，形成一個帶有弧度的腰椎畸形，分為先天性和退變性兩類。先天性腰椎側(cè)彎多發(fā)生于青少年，通過體操、引體向上等體育訓(xùn)練，大多數(shù)患者可進(jìn)行自我矯正。退變性腰椎側(cè)彎多發(fā)生于老年人，是由于腰椎的慢性勞損導(dǎo)致腰椎退行性病變所致，也可通過體操、腰椎左右側(cè)屈運(yùn)動進(jìn)行自我矯正。若矯正效果不理想，應(yīng)及時使用支具進(jìn)行矯正。

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"腰椎側(cè)彎，是腰椎的棘突中心向兩側(cè)偏曲，形成具有弧度的腰椎畸形，正常的從后面觀察，是一直線；如果是疼痛引起的側(cè)彎，比如腰椎間盤突出癥急性發(fā)作，疼痛緩解后，均可自行糾正；如是姿勢不良造成的側(cè)彎畸形，畸形較輕，需要改變不良坐姿，如坐姿端正，勿彎腰駝背，加強(qiáng)腰背部肌肉鍛煉，容易糾正；如果雙下肢不等長，造成造成腰椎代償性側(cè)彎，只要盡量使雙下肢等長，比如墊厚的鞋墊，恢復(fù)雙下肢等長，均可糾正；但如果側(cè)彎明顯，出現(xiàn)壓迫神經(jīng)癥狀，如雙下肢麻木，需要拍攝腰椎X線檢查，明確畸形的程度，早期可選擇支具改善畸形，如不緩解，則需要到脊椎外科行矯形手術(shù)治療。"

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王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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"對于腰椎側(cè)彎怎樣進(jìn)行糾正的問題，主要根據(jù)病人腰椎側(cè)彎的嚴(yán)重程度，確定相應(yīng)的治療方案，病人腰椎側(cè)彎不是很嚴(yán)重，多數(shù)病人可以選擇保守治療，進(jìn)行糾正的，比如坐立姿勢，及時到醫(yī)院看骨科用支具進(jìn)行糾正，多數(shù)病人效果是非常不錯的。對于腰椎側(cè)彎非常嚴(yán)重的病人，單純的保守治療是不能解決問題的，必要時進(jìn)行手術(shù)糾正，通常需要在全麻下進(jìn)行，對腰椎側(cè)彎進(jìn)行截骨矯形，內(nèi)固定手術(shù)治療，術(shù)后也需要戴支具保護(hù)，嚴(yán)格臥床休息，并且刀口需要積極的進(jìn)行換藥、消毒，防止感染是非常重要的。"

語音時長01:19''

程斌│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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1、對于青少年的突發(fā)性腰椎側(cè)彎，應(yīng)先進(jìn)行腰椎正位片檢查，...

卜保獻(xiàn)│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)

2023/02/12播放(58696)

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"腰椎側(cè)彎要根據(jù)不同的原因進(jìn)行矯正，具體如下：第一、姿勢性側(cè)彎常見于腰椎疾病，比如腰椎間盤突出、腰椎退化而導(dǎo)致腰痛，出現(xiàn)腰椎側(cè)彎。這種側(cè)彎并不需要特殊的矯正，只需要積極的治療原發(fā)疾病就可以，原發(fā)疾病得以治療之后，腰椎側(cè)彎得以自行恢復(fù)。第二、特發(fā)性側(cè)彎是一種不明原因的側(cè)彎，常見于青少年時期，如果腰椎側(cè)彎比較嚴(yán)重，需要支具來進(jìn)行糾正。如果特別的嚴(yán)重，不能夠通過支具矯正，這時要考慮手術(shù)進(jìn)行腰椎側(cè)彎的矯正。第三、由于先天發(fā)育畸形而導(dǎo)致的腰椎側(cè)彎，比如腰椎椎體發(fā)育不全，這時可以通過手術(shù)的方法來進(jìn)行腰椎側(cè)彎的矯正。第四、由于腰椎外傷而導(dǎo)致的側(cè)彎，如果特別的嚴(yán)重，也需要進(jìn)行手術(shù)治療。"

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常克武│七臺河市人民醫(yī)院

2021/06/09收聽(11860)

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"如果脊柱側(cè)彎程度較輕，并非是結(jié)構(gòu)性的脊柱側(cè)彎，可以通過糾正不良站姿或坐姿來自我矯正。因?yàn)槿绻咀瞬涣蓟蜃瞬涣迹热缃?jīng)常扭著腰坐很久或者扭著腰站很久，都會引起脊柱的側(cè)彎。側(cè)彎主要是由于脊柱兩邊的肌肉受力不平衡，會引起肌肉的痙攣，從而把脊柱給拉彎，所以要端正站姿、坐姿。同時還可以做脊柱的功能訓(xùn)練，做全脊柱的伸展運(yùn)動，有助于改善側(cè)彎的程度，同時還可以加強(qiáng)脊柱肌肉的力量，穩(wěn)定脊柱。另外，還可以使用脊柱矯形支具，佩戴支具可以起到矯正脊柱側(cè)彎的作用。如果較為嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎，要通過手術(shù)治療才可以解決。"

語音時長01:34''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2021/01/27收聽(65192)

腰椎側(cè)彎矯正方法

"在臨床上，病人有腰椎側(cè)彎的病癥。具體矯正，要根據(jù)病人的年齡和腰椎側(cè)彎的角度決定。如果兒童出現(xiàn)腰椎側(cè)彎，側(cè)彎角度不大，可以采取保守治療。通過傳統(tǒng)中醫(yī)手法，進(jìn)行按摩矯正，長時間的佩戴腰椎側(cè)彎矯正支具固定。如果成人出現(xiàn)了腰椎側(cè)彎，腰椎側(cè)彎角度較大，可以采取手術(shù)治療?？梢郧虚_矯正，然后釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定，術(shù)后也需要佩戴腰椎側(cè)彎矯正支具固定。所以，病人出現(xiàn)病癥，要積極就診，經(jīng)過醫(yī)生的正確治療，能減輕或緩解病癥。"

語音時長01:11''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/07/22收聽(81348)

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腰椎側(cè)彎畸形10度的情況下只需要做腰背肌肉的功能鍛煉，以及端正日常的坐姿，腰椎側(cè)彎只有10度畸形說明側(cè)彎畸形較輕，既不需要做保守的支具治療，也不需要做腰椎的手術(shù)矯形治療，只需要在日常生活中做相應(yīng)的功能鍛煉。首先，在側(cè)彎產(chǎn)生之后要端正姿勢，不能有不良的坐姿，避免側(cè)彎加重。其次，應(yīng)該加強(qiáng)腰背肌肉的功能鍛煉，利用肌肉、韌帶的牽拉和擠壓的作用使側(cè)彎畸形得以矯正。對于腰椎側(cè)彎畸形10度，通過系統(tǒng)治療絕大多數(shù)可以取得良好的治療效果。

語音時長01:22''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2020/03/18收聽(11330)

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張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

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"腰椎側(cè)彎是指腰椎在冠狀面的一種彎曲和畸形，腰椎正常情況下在冠狀面應(yīng)該是垂直于地平線的，是一條直線。如果冠狀面發(fā)生了彎曲，并且的這個彎曲的角度>10度，在臨床上就可以診斷為腰椎側(cè)彎。引起腰椎側(cè)彎的原因還是比較多的，一般來說分為以下幾類：第一、青少年造成的腰椎側(cè)彎，這種大多數(shù)是與遺傳、發(fā)育以及姿勢等相關(guān)，分為特發(fā)性和先天性。特發(fā)性的原因往往不清楚，一般女孩子較多一些，所以在學(xué)齡期兒童家長應(yīng)該定期的監(jiān)測孩子的坐姿和站姿。如發(fā)現(xiàn)有雙肩不等高或者雙背不平衡，應(yīng)及時到醫(yī)院就診明確，并進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)；第二、老年人也會發(fā)現(xiàn)腰椎側(cè)彎，老年人出現(xiàn)腰椎側(cè)彎的大多數(shù)原因都是退變性腰椎側(cè)彎，主要是由于老年人的骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)增生以及肌肉的萎縮等等，造成了脊柱兩側(cè)的肌肉的不平衡，從而引起腰椎的退變性側(cè)彎。同時，在老年人當(dāng)中退行性側(cè)彎會伴有腰椎的矢狀位的滑脫、后凸，同時還會伴有明顯的椎管狹窄，引起明顯的腰痛?；颊甙橛邢轮弁?、間歇跛行等這些癥狀。所以，相對來說老年人的腰椎側(cè)彎癥狀較為嚴(yán)重，較為多樣一些。"

語音時長01:53''

李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院

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腰椎向右側(cè)彎如何矯正

"腰椎側(cè)彎有很多原因，大概分為兩個方向：1、單純的脊柱側(cè)彎，由基礎(chǔ)的病變形成；2、其他的疾病引起腰疼，只是在拍片的過程當(dāng)中發(fā)現(xiàn)側(cè)彎。針對基礎(chǔ)的脊柱側(cè)彎，要根據(jù)具體的嚴(yán)重程度，比較輕的可以用支具外固定保護(hù)，定期調(diào)整角度糾正，嚴(yán)重的需要通過手術(shù)才能夠糾正。對于后面的側(cè)彎，解決腰部疼痛，側(cè)彎的問題就會恢復(fù)。不管是急性腰扭傷還是腰椎間盤突出，早期都可以通過針灸、按摩、理療，外用活血化瘀、止痛的膏藥，配合盡可能的臥床休息、腰圍外固定保護(hù)等，讓疼痛逐漸消失，腰椎側(cè)彎的問題就能逐漸恢復(fù)。"

語音時長01:08''

趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/09/04收聽(76606)

腰椎側(cè)彎如何治療

腰椎側(cè)彎引起患者腿疼、腰疼，如果壓迫神經(jīng)的癥狀比較明顯則會出現(xiàn)腿疼、腿麻，甚至下肢無力、不能長時間走路的表現(xiàn)，需要去正規(guī)的醫(yī)院完善腰椎的核磁共振檢查、CT，還有X線片，明確是不是由于腰椎側(cè)彎變形引起。通過專業(yè)醫(yī)生測量側(cè)彎的角度，如果側(cè)彎比較輕，可以通過保守治療的方式進(jìn)行治療，加強(qiáng)腰背肌鍛煉以及腰椎牽引進(jìn)行矯正。如果側(cè)彎比較明顯，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療才能徹底的把側(cè)彎矯正過來，解除神經(jīng)壓迫，恢復(fù)脊柱的平衡，緩解患者腰疼以及下肢疼痛、麻木，還有不能長時間走路的癥狀。

語音時長01:21''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

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對于腰椎側(cè)彎比較輕的人，往往通過自我的鍛煉就可以校正。對于比較嚴(yán)重的患者，通過鍛煉不能達(dá)到很好...

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"腰椎側(cè)彎的治療，主要與腰椎側(cè)彎的嚴(yán)重程度、患者的年齡、患者癥狀的嚴(yán)重程度，以及患者是否伴有腰椎間盤突出、腰椎管狹窄等其他退變性因素等有關(guān)系，具體如下：一、如果患者為青少年，腰椎側(cè)彎為青少年特發(fā)性側(cè)彎，這種情況下患者如果腰椎側(cè)彎小于40度，可以進(jìn)行觀察或者戴支具治療。如果大于40-45度，要進(jìn)行手術(shù)治療。二、老年患者腰椎側(cè)彎通常為退變性脊柱側(cè)彎，可以進(jìn)行保守治療，包括臥床休息、牽引、按摩等理療，可以服用消炎鎮(zhèn)痛的藥物以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物等等。三、如果患者同時還伴有椎間盤突出或椎管狹窄，出現(xiàn)了神經(jīng)壓迫的癥狀，經(jīng)過保守治療無效，患者可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療方式主要是長節(jié)段固定或者短節(jié)段固定，一般情況下，要綜合評估患者脊柱的情況，以及身體的全面情況，來制定手術(shù)的方案。"

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吳斌│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

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