河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
脊柱外三科
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腰椎管是由前方的椎間盤和后方的椎板、黃韌帶組成的容納脊髓的封閉管道。腰椎管狹窄為椎間盤突出、小關(guān)節(jié)增生內(nèi)聚、黃韌帶肥厚造成神經(jīng)壓迫，使神經(jīng)容納體積減小。腰椎管狹窄患者一般主訴較多，但查體無明顯體征，通過影像學(xué)檢查可確診，臨床主要癥狀為間歇性跛行，即行走時需間歇性休息，另一典型表現(xiàn)為行走數(shù)百米，下肢即疼痛難忍，但騎單車無影響。
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腰部脊椎管狹窄癥的治療方法如下：1、保守治療：適用于僅表現(xiàn)為腰痛，行走受限程度輕... 崔宏勛│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 2023/07/04播放(92394)
腰部脊椎管狹窄癥的治療方法如下：
1、保守治療：適用于僅表現(xiàn)為腰痛，行走受限程度輕...
崔宏勛│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
2023/07/04播放(92394)
腰椎管狹窄是由于腰椎退行性改變、椎間隙狹窄、椎間盤膨出、上關(guān)節(jié)突的肥大增生、椎小關(guān)節(jié)增生、黃韌... 張西峰│北京清華長庚醫(yī)院 2023/12/01播放(73950)
腰椎管狹窄是由于腰椎退行性改變、椎間隙狹窄、椎間盤膨出、上關(guān)節(jié)突的肥大增生、椎小關(guān)節(jié)增生、黃韌...
張西峰│北京清華長庚醫(yī)院
2023/12/01播放(73950)
脊椎管狹窄癥以腰椎管狹窄癥多見，分為椎管中央狹窄和側(cè)隱窩狹窄，屬于腰椎退行性病變，多發(fā)生于中老... 陳剛│湘潭市中心醫(yī)院 2023/05/09播放(93042)
脊椎管狹窄癥以腰椎管狹窄癥多見，分為椎管中央狹窄和側(cè)隱窩狹窄，屬于腰椎退行性病變，多發(fā)生于中老...
陳剛│湘潭市中心醫(yī)院
2023/05/09播放(93042)
椎管狹窄臨床常見腰椎管狹窄，好發(fā)于50歲以上人群，發(fā)病原因是隨著年齡增長脊柱退變，椎間盤突出、... 王善金│上海市東方醫(yī)院 2023/11/13播放(70326)
椎管狹窄臨床常見腰椎管狹窄，好發(fā)于50歲以上人群，發(fā)病原因是隨著年齡增長脊柱退變，椎間盤突出、...
王善金│上海市東方醫(yī)院
2023/11/13播放(70326)
"椎管狹窄癥處理，這種要看具體的情況，在臨床上一般將椎管狹窄分為兩種，一種是原發(fā)性的椎管狹窄，另外一種是繼發(fā)性的椎管狹窄。所謂原發(fā)性椎管狹窄是指發(fā)育后椎管比較窄，這種情況治療主要以手術(shù)開窗減壓為主。如果是繼發(fā)性的椎管狹窄，比如腫瘤或者椎間盤突出，這種情況稱之為繼發(fā)性椎管狹窄，治療主要以治療疾病為主，比如切除局部的椎間盤、切除長出的腫瘤，一般病情可以得到很好的緩解。"
趙衍聽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/05/11收聽(11160)
"脊椎管狹窄癥顧名思義是脊椎管的狹窄，分為軟性狹窄和骨性狹窄。如軟性狹窄，可采用椎間盤摘除或減輕間盤的水腫，口服藥物、針灸、藥浴、理療、熏蒸的方法治療，經(jīng)過上述治療大部分可明顯好轉(zhuǎn)。如脊椎管狹窄是骨性的狹窄，通過保守治療是無效的，只有手術(shù)治療，行椎管的擴(kuò)大減壓、神經(jīng)根管的擴(kuò)大減壓，達(dá)到治療目的、松解椎管及神經(jīng)根、恢復(fù)神經(jīng)根及椎管的血供，達(dá)到真正的治療目的。脊椎管狹窄是一種綜合的治療方法，即藥物、理療的同時可采用手術(shù)治療，目前的治療方案還是比較成熟的，很多患者通過上述治療可以恢復(fù)到不影響正常生活的狀態(tài)。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請根據(jù)醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
劉四偉│遼陽縣中心醫(yī)院
2018/04/24收聽(99760)
脊椎管狹窄癥主要指腰椎管狹窄癥，依據(jù)椎管狹窄類型、患者自身情況，選擇合理的治療方案，以取得較好... 陳剛│湘潭市中心醫(yī)院 2023/11/02播放(96224)
脊椎管狹窄癥主要指腰椎管狹窄癥，依據(jù)椎管狹窄類型、患者自身情況，選擇合理的治療方案，以取得較好...
2023/11/02播放(96224)
脊椎管狹窄癥常常包括頸椎、胸椎和腰椎的椎管狹窄癥，其中與腰椎管狹窄癥更為常見。腰椎管狹窄癥常常引起下肢的沉重感，走遠(yuǎn)路會出現(xiàn)下肢沉重不能抬腿，休息之后緩解的問題。治療方法分為保守治療和手術(shù)治療，可以先嘗試保守治療，包括進(jìn)行腰背肌的功能鍛煉，口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物治療，肌肉注射腺苷鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)治療。一般來說經(jīng)過兩周至一個月的營養(yǎng)神經(jīng)治療，椎管狹窄引起的下肢沉重感常常會得到明顯的緩解。如果癥狀不重，可以通過休息、營養(yǎng)神經(jīng)和肌肉功能鍛煉，維持身體的功能基本正常。腰椎管狹窄癥的發(fā)展比較慢，可以充分的保守治療。如果癥狀加重，走路非常困難，可以采取手術(shù)治療，一般進(jìn)行的是椎板減壓、椎間融合和椎弓根內(nèi)固定手術(shù)。對于胸椎管狹窄，常常是癥狀進(jìn)展比較快，診斷明確之后可能需要盡早的手術(shù)治療。
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/08/24收聽(79280)
" 脊椎管狹窄癥會導(dǎo)致椎管內(nèi)行走的神經(jīng)受壓，出現(xiàn)神經(jīng)支配區(qū)域的疼痛、麻木、無力。 具體的治療方法需要根據(jù)受壓的程度采用不同的治療，主要包括保守治療和手術(shù)治療，輕度的椎管狹窄神經(jīng)受壓的程度相對比較輕，大多采用保守治療的方法，急性期可以通過脫水藥物緩解癥狀，比如靜脈輸入地塞米松、甘露醇，緩解期可以口服活血化瘀藥物以及營養(yǎng)神經(jīng)藥物，比如三七膠囊、甲鈷胺片?！ ∪绻弁幢容^明顯，可以口服非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物，比如洛索洛芬鈉，康復(fù)期可以通過針灸、康復(fù)鍛煉及理療進(jìn)行治療。 如果經(jīng)過保守治療效果不理想，出現(xiàn)明顯的跛行或者上肢無力，疼痛程度不能緩解可以考慮手術(shù)治療，需要根據(jù)具體情況采用微創(chuàng)手術(shù)或者傳統(tǒng)手術(shù)進(jìn)行治療。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/09收聽(76596)
"不同的治療方法，費(fèi)用是不一樣的。如果采取保守治療，主要是藥物，比如消炎鎮(zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉，改善局部血液循環(huán)，還有微循環(huán)的藥物前列地爾注射液，另外還有營養(yǎng)神經(jīng)的藥物甲鈷胺膠囊，甘露醇脫水消腫等，這些總共的費(fèi)用大約在5000元以內(nèi)。如果保守治療不能夠得到有效的減輕，需要進(jìn)行手術(shù)治療。如果手術(shù)治療不采取內(nèi)固定，單純的椎板減壓、椎間盤突出摘除，費(fèi)用也不會太多，總共的費(fèi)用大約在1.5萬元左右，這都是報銷之前的比例。另外，如果采取椎間盤切除、椎間植骨融合內(nèi)固定，費(fèi)用就相應(yīng)增加到3.5-4萬元左右，還需要看是國產(chǎn)的或者進(jìn)口的，進(jìn)口的會更貴一些。具體的費(fèi)用和當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)條件有一定的關(guān)系，醫(yī)院的級別也有關(guān)系，具體的手術(shù)操作方式也有關(guān)系，可以咨詢一下當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生。"
陳慶玉│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/05/10收聽(82116)
椎管狹窄癥是由于椎管的相對容積變小而引起的一系列的癥狀，分為先天發(fā)育性椎管狹窄及中老年容易出現(xiàn)... 謝虎│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/08/07播放(61410)
椎管狹窄癥是由于椎管的相對容積變小而引起的一系列的癥狀，分為先天發(fā)育性椎管狹窄及中老年容易出現(xiàn)...
謝虎│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/08/07播放(61410)
"如果病人有脊椎管狹窄的情況，就會導(dǎo)致椎管內(nèi)的脊髓受壓，從而引起四肢有酸、麻、脹、痛的情況，并且后期還容易導(dǎo)致四肢無力，甚至遲發(fā)性癱瘓。所以病人出現(xiàn)椎管狹窄，如果狹窄的程度比較輕，沒有明顯的脊髓受壓，這種情況可以采用保守治療，主要是避免長時間的低頭彎腰活動，避免脊柱部位的外傷，同時多睡硬板床，應(yīng)用牽引、理療及非甾體類抗炎藥物和活血化瘀藥物治療。如果病人的癥狀比較重，有明顯的四肢酸、麻、脹、痛的情況，這種情況的治療主要以手術(shù)治療為主，擴(kuò)大椎管，解除脊髓的受壓，避免后期出現(xiàn)四肢遲發(fā)性癱瘓。"
王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/11/19收聽(14504)
出現(xiàn)腰椎管狹窄的癥狀，如果癥狀不是很典型，可以采取保守治療，臥床休息，避免劇烈活動，適當(dāng)?shù)难禒恳蛘吲浜纤幬镏委熯M(jìn)行癥狀的緩解，外用消炎鎮(zhèn)痛的藥物減輕疼痛，或者口服塞來昔布、依托考昔等非甾體類的消炎止痛藥物，緩解疼痛的癥狀。如果疼痛比較明顯，有局部的痛點，可以選擇局部痛點封閉治療。如果病情比較嚴(yán)重，嚴(yán)重的影響到正常的工作和生活，經(jīng)過保守治療，癥狀沒有任何緩解，一定要及時的去正規(guī)醫(yī)院就診，完善腰椎的核磁共振檢查，明確狹窄的嚴(yán)重程度，結(jié)合患者的癥狀、體征，可能需要通過全椎板切除術(shù)的手術(shù)治療，才能徹底的治愈脊椎管狹窄的癥狀。
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/09/27收聽(32594)
"脊椎管狹窄可以通過以下幾種方法治療：第一、保守治療：輕度的脊椎管狹窄可以通過臥床休息、牽引、超短波治療，并配合非甾體類抗炎藥物，如塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉等口服，緩解臨床癥狀。保守治療均采用綜合性治療，達(dá)到比較好的治療效果。第二、手術(shù)治療：對于比較嚴(yán)重的脊椎管狹窄患者，保守治療往往無效，需要考慮手術(shù)治療，通過手術(shù)擴(kuò)大狹窄椎管，解除神經(jīng)壓迫，恢復(fù)神經(jīng)傳導(dǎo)功能，能夠徹底緩解臨床癥狀，術(shù)后也需要配合康復(fù)鍛煉和短期制動?；颊呷绻蓄i椎管狹窄或腰椎管狹窄、胸椎管狹窄，要早期到骨科門診就診，及時診斷、及時治療，才能使臨床癥狀獲得滿意的緩解，嚴(yán)重者需要迅速考慮手術(shù)治療，不能延誤治療。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/07/18收聽(51504)
"椎管狹窄癥大部分情況分為頸椎、胸椎以及腰椎的椎管狹窄。椎管狹窄主要就是由于椎間盤突出、后縱韌帶鈣化、局部的骨質(zhì)增生、黃韌帶肥厚，以及關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)內(nèi)聚，所引起的椎管內(nèi)的容積變小，里面的脊髓、神經(jīng)就會受到壓迫，從而會產(chǎn)生一些相應(yīng)神經(jīng)損害的癥狀，稱之為椎管狹窄癥。在頸椎主要會累及到四肢，大部分從雙下肢開始，會出現(xiàn)行走不穩(wěn)、有踩棉花的感覺、容易摔倒、邁步子困難、感覺到下肢僵硬，逐漸向上發(fā)展，會累及到雙上肢，精細(xì)動作完成困難。如果發(fā)生在腰椎，大部分情況下會出現(xiàn)間歇性跛行，也就是行走一段距離之后，會出現(xiàn)雙下肢的麻木、發(fā)脹，稍微休息一下之后還能繼續(xù)行走，行走到一定距離也會出現(xiàn)下肢的麻木、發(fā)脹的感覺，這種情況是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/10/11收聽(37868)
脊椎管狹窄的治療取決于疾病的嚴(yán)重程度以及疾病的發(fā)生部位，脊椎管狹窄可以發(fā)生在頸椎、胸椎和腰椎，... 吳星火│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/27播放(30380)
脊椎管狹窄的治療取決于疾病的嚴(yán)重程度以及疾病的發(fā)生部位，脊椎管狹窄可以發(fā)生在頸椎、胸椎和腰椎，...
吳星火│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/10/27播放(30380)
"脊椎管狹窄手術(shù)治療分為頸椎管狹窄的手術(shù)治療、胸椎管狹窄的手術(shù)治療、腰椎管狹窄的手術(shù)治療。頸椎管狹窄常見于頸椎管的間盤突出性狹窄及椎管的骨性增生造成的狹窄，還有韌帶骨化形成的狹窄。軟性狹窄可通過保守治療，牽引、藥浴、熏蒸、理療等治療，可逐漸好轉(zhuǎn)。如骨性狹窄壓迫脊髓神經(jīng)根造成脊髓的受壓，神經(jīng)根管的狹窄，上述癥狀常需手術(shù)治療。手術(shù)治療以后路的開窗減壓、前路的椎體次全切間盤摘除、椎體間植骨融合、鋼板內(nèi)固定手術(shù)治療。胸椎一般多以韌帶的骨化造成椎管狹窄，常見開窗減壓治療。腰椎的椎管狹窄表現(xiàn)為腰椎的不穩(wěn)、脊柱的滑脫、間盤的突出及神經(jīng)根管增生、狹窄，上述手術(shù)可通過腰椎后路手術(shù)治療。"
2018/04/24收聽(39304)
脊椎管狹窄包括腰椎管狹窄、胸椎管狹窄和頸椎管狹窄，都是影像學(xué)診斷，而脊椎管狹窄治療可分以下幾種... 王翔│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院西院 2023/08/16播放(88858)
脊椎管狹窄包括腰椎管狹窄、胸椎管狹窄和頸椎管狹窄，都是影像學(xué)診斷，而脊椎管狹窄治療可分以下幾種...
王翔│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院西院
2023/08/16播放(88858)
"椎管狹窄，如果只是椎管狹窄的影像學(xué)表現(xiàn)，沒有明顯的神經(jīng)癥狀，比如下肢麻木無力，甚至大小便障礙，單純的影像上的椎管狹窄，不需要治療。如果椎管狹窄癥狀比較重，刺激到脊髓神經(jīng)，要看具體的情況。如果突出只是引起輕微的腰部酸痛、下肢麻木、疼痛，比較輕的時候，可以通過保守治療。保守治療：一、盡量地避免劇烈的活動；二、通過物理的輔助保護(hù)作用，比如腰圍的保護(hù)，避免腰部劇烈的活動；三、用減輕局部炎癥的藥物，扶他林類，如果再進(jìn)一步嚴(yán)重，引起下肢明顯的麻木、疼痛，甚至大小便障礙，需進(jìn)行手術(shù)干預(yù)進(jìn)行治療。"
崔樹廷│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/18收聽(88486)
"椎管狹窄一般不會引起特別明顯的癥狀。如果引起癥狀，可以保守治療，要多注意休息，加強(qiáng)保暖，避免受涼。同時可以應(yīng)用活血的藥物，還有改善微循環(huán)的藥物，比如前列地爾注射液對癥處理，消炎鎮(zhèn)痛洛索洛芬鈉，營養(yǎng)神經(jīng)治療甲鈷胺膠囊。如果保守治療不能得到有效的減輕，并且癥狀逐漸加重，需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療也要看患者的具體情況，如果年紀(jì)稍微大一點，身體條件不是太好，經(jīng)濟(jì)條件不是很好，可以只做椎板的減壓，讓受到壓迫的神經(jīng)得到良好的寬闊環(huán)境。如果經(jīng)濟(jì)條件比較好，年齡相對輕，可以進(jìn)行椎間盤切除、椎間植骨融合內(nèi)固定手術(shù)，這種情況還是比較穩(wěn)定的。手術(shù)之后還需要對癥處理，營養(yǎng)神經(jīng)等等。"
2018/05/10收聽(98564)
鄭大一附院 王玨
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