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崔宏勛
主任醫(yī)師

河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)

脊柱外三科

腰部脊椎管狹窄癥怎么治療

2023-07-04 01:24播放 :

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視頻內(nèi)容

腰部脊椎管狹窄癥的治療方法如下：

1、保守治療：適用于僅表現(xiàn)為腰痛，行走受限程度輕微的患者，方法包括適當(dāng)進(jìn)行活動(dòng)，避免勞累，注意臥床休息，避免彎腰，結(jié)合藥物治療，如養(yǎng)血止痛丸，消除神經(jīng)根水腫和炎癥的藥物等；

2、手術(shù)治療：行走嚴(yán)重受限、踝關(guān)節(jié)無(wú)法背伸或合并肛周麻木、排尿及排便困難等癥狀，影像學(xué)提示脊髓壓迫嚴(yán)重的患者，需及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。

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2023/06/19播放(59690)

脊椎管狹窄癥怎么治療

"脊椎管狹窄癥顧名思義是脊椎管的狹窄，分為軟性狹窄和骨性狹窄。如軟性狹窄，可采用椎間盤(pán)摘除或減輕間盤(pán)的水腫，口服藥物、針灸、藥浴、理療、熏蒸的方法治療，經(jīng)過(guò)上述治療大部分可明顯好轉(zhuǎn)。如脊椎管狹窄是骨性的狹窄，通過(guò)保守治療是無(wú)效的，只有手術(shù)治療，行椎管的擴(kuò)大減壓、神經(jīng)根管的擴(kuò)大減壓，達(dá)到治療目的、松解椎管及神經(jīng)根、恢復(fù)神經(jīng)根及椎管的血供，達(dá)到真正的治療目的。脊椎管狹窄是一種綜合的治療方法，即藥物、理療的同時(shí)可采用手術(shù)治療，目前的治療方案還是比較成熟的，很多患者通過(guò)上述治療可以恢復(fù)到不影響正常生活的狀態(tài)。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)根據(jù)醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

劉四偉│遼陽(yáng)縣中心醫(yī)院

2018/04/24收聽(tīng)(99760)

脊椎管狹窄癥怎么治療

脊椎管狹窄癥主要指腰椎管狹窄癥，依據(jù)椎管狹窄類(lèi)型、患者自身情況，選擇合理的治療方案，以取得較好...

陳剛│湘潭市中心醫(yī)院

2023/11/02播放(96224)

脊椎管狹窄癥怎么治療

脊椎管狹窄癥常常包括頸椎、胸椎和腰椎的椎管狹窄癥，其中與腰椎管狹窄癥更為常見(jiàn)。腰椎管狹窄癥常常引起下肢的沉重感，走遠(yuǎn)路會(huì)出現(xiàn)下肢沉重不能抬腿，休息之后緩解的問(wèn)題。治療方法分為保守治療和手術(shù)治療，可以先嘗試保守治療，包括進(jìn)行腰背肌的功能鍛煉，口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物治療，肌肉注射腺苷鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。一般來(lái)說(shuō)經(jīng)過(guò)兩周至一個(gè)月的營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，椎管狹窄引起的下肢沉重感常常會(huì)得到明顯的緩解。如果癥狀不重，可以通過(guò)休息、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和肌肉功能鍛煉，維持身體的功能基本正常。腰椎管狹窄癥的發(fā)展比較慢，可以充分的保守治療。如果癥狀加重，走路非常困難，可以采取手術(shù)治療，一般進(jìn)行的是椎板減壓、椎間融合和椎弓根內(nèi)固定手術(shù)。對(duì)于胸椎管狹窄，常常是癥狀進(jìn)展比較快，診斷明確之后可能需要盡早的手術(shù)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/08/24收聽(tīng)(79280)

脊椎管狹窄癥怎么治療

"　　脊椎管狹窄癥會(huì)導(dǎo)致椎管內(nèi)行走的神經(jīng)受壓，出現(xiàn)神經(jīng)支配區(qū)域的疼痛、麻木、無(wú)力?！　【唧w的治療方法需要根據(jù)受壓的程度采用不同的治療，主要包括保守治療和手術(shù)治療，輕度的椎管狹窄神經(jīng)受壓的程度相對(duì)比較輕，大多采用保守治療的方法，急性期可以通過(guò)脫水藥物緩解癥狀，比如靜脈輸入地塞米松、甘露醇，緩解期可以口服活血化瘀藥物以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，比如三七膠囊、甲鈷胺片?！　∪绻弁幢容^明顯，可以口服非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物，比如洛索洛芬鈉，康復(fù)期可以通過(guò)針灸、康復(fù)鍛煉及理療進(jìn)行治療?！　∪绻?jīng)過(guò)保守治療效果不理想，出現(xiàn)明顯的跛行或者上肢無(wú)力，疼痛程度不能緩解可以考慮手術(shù)治療，需要根據(jù)具體情況采用微創(chuàng)手術(shù)或者傳統(tǒng)手術(shù)進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/12/09收聽(tīng)(76596)

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2023/11/13播放(70326)

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2023/12/01播放(73950)

脊椎管狹窄癥治療費(fèi)用

"不同的治療方法，費(fèi)用是不一樣的。如果采取保守治療，主要是藥物，比如消炎鎮(zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉，改善局部血液循環(huán)，還有微循環(huán)的藥物前列地爾注射液，另外還有營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物甲鈷胺膠囊，甘露醇脫水消腫等，這些總共的費(fèi)用大約在5000元以?xún)?nèi)。如果保守治療不能夠得到有效的減輕，需要進(jìn)行手術(shù)治療。如果手術(shù)治療不采取內(nèi)固定，單純的椎板減壓、椎間盤(pán)突出摘除，費(fèi)用也不會(huì)太多，總共的費(fèi)用大約在1.5萬(wàn)元左右，這都是報(bào)銷(xiāo)之前的比例。另外，如果采取椎間盤(pán)切除、椎間植骨融合內(nèi)固定，費(fèi)用就相應(yīng)增加到3.5-4萬(wàn)元左右，還需要看是國(guó)產(chǎn)的或者進(jìn)口的，進(jìn)口的會(huì)更貴一些。具體的費(fèi)用和當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)條件有一定的關(guān)系，醫(yī)院的級(jí)別也有關(guān)系，具體的手術(shù)操作方式也有關(guān)系，可以咨詢(xún)一下當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

陳慶玉│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/05/10收聽(tīng)(82116)

脊椎管狹窄癥怎么辦

"椎管狹窄癥處理，這種要看具體的情況，在臨床上一般將椎管狹窄分為兩種，一種是原發(fā)性的椎管狹窄，另外一種是繼發(fā)性的椎管狹窄。所謂原發(fā)性椎管狹窄是指發(fā)育后椎管比較窄，這種情況治療主要以手術(shù)開(kāi)窗減壓為主。如果是繼發(fā)性的椎管狹窄，比如腫瘤或者椎間盤(pán)突出，這種情況稱(chēng)之為繼發(fā)性椎管狹窄，治療主要以治療疾病為主，比如切除局部的椎間盤(pán)、切除長(zhǎng)出的腫瘤，一般病情可以得到很好的緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

趙衍聽(tīng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/05/11收聽(tīng)(11160)

脊椎管狹窄怎么治療

出現(xiàn)腰椎管狹窄的癥狀，如果癥狀不是很典型，可以采取保守治療，臥床休息，避免劇烈活動(dòng)，適當(dāng)?shù)难禒恳蛘吲浜纤幬镏委熯M(jìn)行癥狀的緩解，外用消炎鎮(zhèn)痛的藥物減輕疼痛，或者口服塞來(lái)昔布、依托考昔等非甾體類(lèi)的消炎止痛藥物，緩解疼痛的癥狀。如果疼痛比較明顯，有局部的痛點(diǎn)，可以選擇局部痛點(diǎn)封閉治療。如果病情比較嚴(yán)重，嚴(yán)重的影響到正常的工作和生活，經(jīng)過(guò)保守治療，癥狀沒(méi)有任何緩解，一定要及時(shí)的去正規(guī)醫(yī)院就診，完善腰椎的核磁共振檢查，明確狹窄的嚴(yán)重程度，結(jié)合患者的癥狀、體征，可能需要通過(guò)全椎板切除術(shù)的手術(shù)治療，才能徹底的治愈脊椎管狹窄的癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2020/09/27收聽(tīng)(32594)

脊椎管狹窄怎么治療好

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脊椎管狹窄怎么治療

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脊椎管狹窄的治療

"椎管狹窄，如果只是椎管狹窄的影像學(xué)表現(xiàn)，沒(méi)有明顯的神經(jīng)癥狀，比如下肢麻木無(wú)力，甚至大小便障礙，單純的影像上的椎管狹窄，不需要治療。如果椎管狹窄癥狀比較重，刺激到脊髓神經(jīng)，要看具體的情況。如果突出只是引起輕微的腰部酸痛、下肢麻木、疼痛，比較輕的時(shí)候，可以通過(guò)保守治療。保守治療：一、盡量地避免劇烈的活動(dòng)；二、通過(guò)物理的輔助保護(hù)作用，比如腰圍的保護(hù)，避免腰部劇烈的活動(dòng)；三、用減輕局部炎癥的藥物，扶他林類(lèi)，如果再進(jìn)一步嚴(yán)重，引起下肢明顯的麻木、疼痛，甚至大小便障礙，需進(jìn)行手術(shù)干預(yù)進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

崔樹(shù)廷│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/18收聽(tīng)(88486)

脊椎管狹窄怎么治療

"椎管狹窄一般不會(huì)引起特別明顯的癥狀。如果引起癥狀，可以保守治療，要多注意休息，加強(qiáng)保暖，避免受涼。同時(shí)可以應(yīng)用活血的藥物，還有改善微循環(huán)的藥物，比如前列地爾注射液對(duì)癥處理，消炎鎮(zhèn)痛洛索洛芬鈉，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療甲鈷胺膠囊。如果保守治療不能得到有效的減輕，并且癥狀逐漸加重，需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療也要看患者的具體情況，如果年紀(jì)稍微大一點(diǎn)，身體條件不是太好，經(jīng)濟(jì)條件不是很好，可以只做椎板的減壓，讓受到壓迫的神經(jīng)得到良好的寬闊環(huán)境。如果經(jīng)濟(jì)條件比較好，年齡相對(duì)輕，可以進(jìn)行椎間盤(pán)切除、椎間植骨融合內(nèi)固定手術(shù)，這種情況還是比較穩(wěn)定的。手術(shù)之后還需要對(duì)癥處理，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

陳慶玉│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/05/10收聽(tīng)(98564)

脊椎管狹窄如何治療

"椎管狹窄如何治療，要看具體的病情。比如骨折引起的椎管狹窄，以治療骨折為主，復(fù)位以后一般椎管就可以恢復(fù)。如果椎間盤(pán)引起的椎管狹窄，就可以做手術(shù)切除椎間盤(pán)，椎間盤(pán)切除以后，基本上就慢慢恢復(fù)，癥狀也逐漸的減輕。如果是骨質(zhì)增生或者原發(fā)性的椎管狹窄，這種治療一般選擇脊椎后的開(kāi)窗減壓術(shù)，手術(shù)效果非常明顯。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

趙衍聽(tīng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/05/10收聽(tīng)(73356)

腰部椎管狹窄怎么治療

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腰脊椎管狹窄怎么治療好

"出現(xiàn)腰椎管狹窄的癥狀，避免腰椎的劇烈活動(dòng)，避免下肢的劇烈活動(dòng)，患肢免負(fù)重，避免長(zhǎng)時(shí)間的彎腰勞作，避免彎腰搬重物，注意腰部的保暖，避免受涼。如果癥狀比較嚴(yán)重，臥床休息，可以局部進(jìn)行理療、針灸、熱敷以及中藥外用熏洗，緩解疼痛的癥狀，或者是外用氟比洛芬巴布膏進(jìn)行鎮(zhèn)痛，也可以口服雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體類(lèi)的消炎鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行輔助治療。如果短期內(nèi)腰脊椎管狹窄引起的臨床癥狀沒(méi)有任何改善，一定要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院就診，尋求更加合理的治療方法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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