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崔宏勛
主任醫(yī)師

河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)

脊柱外三科

腰突急性期要臥床幾天

2023-09-03 22:52播放 :

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臥床休息是治療腰間盤突出的有效方法之一。腰突患者急性期一般需嚴(yán)格臥床5-7天，床鋪軟硬適中、符合日常習(xí)慣即可，保持腰部肌肉放松，平臥、側(cè)臥均可，以舒適度為標(biāo)準(zhǔn)。臥床期間需避免過度運(yùn)動(dòng)，可通過局部按摩、貼敷膏藥進(jìn)行輔助治療，如患者疼痛癥狀較為嚴(yán)重，可配合非甾體消炎藥進(jìn)行治療?；颊呓?jīng)臥床休息，如腰部疼痛癥狀得到明顯緩解，建議早期下床活動(dòng)時(shí)佩戴軟腰圍3-5天，腰部疼痛癥狀完全消除后，方可進(jìn)行腰背肌的鍛煉。

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腰突急性期要臥床幾天

"腰椎間盤突出急性期通常要臥床7-10天時(shí)間，因?yàn)樵诖蠹s前3-5天的時(shí)間是水腫期，并且水腫期呈進(jìn)行性加重。即從第1-5天的時(shí)間水腫逐漸加重，此時(shí)要嚴(yán)格臥床，盡量避免腰部活動(dòng)，否則會(huì)導(dǎo)致椎間盤與神經(jīng)根之間的摩擦進(jìn)一步增大，導(dǎo)致炎性水腫進(jìn)一步加重。一般到第5天之后水腫達(dá)到高峰，在沒有周圍任何刺激的情況之下，水腫開始逐漸消除，大約7-10天的時(shí)間水腫能夠基本消失。這時(shí)神經(jīng)根受壓以及水腫的情況基本就沒有，下肢疼痛以及腰部的疼痛情況也能夠得到逐漸的好轉(zhuǎn)，所以應(yīng)當(dāng)大約臥床7-10天。但是對(duì)于部分病人如果是突出的情況比較嚴(yán)重，并且有下床活動(dòng)，有可能會(huì)出現(xiàn)水腫進(jìn)一步加重，導(dǎo)致臥床時(shí)間要更長(zhǎng)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:15''

劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/03/04收聽(65900)

腰突急性期要臥床幾天

"腰突急性期需要臥床幾天？需要根據(jù)腰椎間盤突出的具體表現(xiàn)類型以及程度，綜合來決定，一般來說至少需要臥床兩周時(shí)間以上。腰椎間盤突出是一種造成腰痛，伴有腿痛以及臨床上引起坐骨神經(jīng)疼痛的常見病因之一，主要好發(fā)于中老年人，多與腰椎退變?cè)錾约伴g盤的退變，造成間盤突出，壓迫坐骨神經(jīng)為主要的表現(xiàn)。典型的臨床表現(xiàn)為腰痛，伴有一側(cè)或者是兩側(cè)腿的麻木、無力以及疼痛。急性期發(fā)作常與某些誘因相關(guān)，如突然彎腰、搬重物、打噴嚏以及受涼等。出現(xiàn)了相應(yīng)的誘因，腰痛可以急性發(fā)作，癥狀可以較前明顯加重，同時(shí)出現(xiàn)劇烈腰痛或者腿疼等癥狀，嚴(yán)重患者不能活動(dòng)。因此，對(duì)于急性期最重要的治療方式之一就是臥床休息。一方面臥床休息可以減輕腰椎間盤內(nèi)的壓力，從而避免突出的間盤過多的刺激神經(jīng)。還可以使神經(jīng)得到休息，消除神經(jīng)的水腫，有效緩解其帶來的臨床表現(xiàn)及臨床癥狀。一般來說，腰椎間盤突出癥急性期臥床休息，應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，一般時(shí)間至少兩周以上，同時(shí)可以口服非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物、消炎止痛藥物以及營養(yǎng)神經(jīng)藥物。根據(jù)患者恢復(fù)的情況可以適當(dāng)延長(zhǎng)臥床休息的時(shí)間，直到臥床休息了，癥狀緩解50%以上，并且患者可以進(jìn)行輕微活動(dòng)。"

語音時(shí)長(zhǎng)02:00''

李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/04/09收聽(96390)

腰突急性期要臥床幾天

"腰突急性期的患者在一般建議患者絕對(duì)臥床兩周左右，因?yàn)檠甸g盤急性突出往往伴有神經(jīng)根的急性受壓。這個(gè)時(shí)候患者會(huì)伴有急性且較為劇烈的下肢放射性疼痛和足部麻木的情況，通過絕對(duì)臥床休息，可以緩解腰椎間盤負(fù)荷。在臥床期間，一般建議患者使用甘露醇和地塞米松靜滴，這樣可以有效消除神經(jīng)根的水腫，緩解下肢的神經(jīng)性疼痛和肢體麻木的情況。患者一般臥床休息兩周后可以下床，帶著腰圍逐漸活動(dòng)，同時(shí)也可以繼續(xù)服用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如甲鈷胺片和葉酸片來改善肢體的麻木感。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:14''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2021/05/31收聽(94456)

腰突急性期一般幾天

"急性腰椎間盤突出癥，可以持續(xù)幾天，甚至數(shù)十天，治療方法包括物理治療、藥物治療以及手術(shù)治療等。腰椎間盤突出急性期會(huì)導(dǎo)致腰部活動(dòng)受限，腰椎在外傷或長(zhǎng)期應(yīng)力負(fù)荷的作用下，會(huì)導(dǎo)致腰椎間盤突出。突出物壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致神經(jīng)水腫和局部炎性反應(yīng)，進(jìn)而引發(fā)腰部及下肢的疼痛、麻木、無力等癥狀。為緩解疼痛癥狀，患者一般會(huì)保持相應(yīng)的體位，以減輕對(duì)神經(jīng)根的壓迫。腰椎間盤突出者要平臥硬板床，限制腰椎關(guān)節(jié)的劇烈運(yùn)動(dòng)及背部負(fù)重，禁止長(zhǎng)期步行、久站、久坐，糾正不良的姿勢(shì)。重度腰椎間盤突出者禁止?fàn)恳委?，腰間盤突出后導(dǎo)致的椎管狹窄，也要禁止?fàn)恳鞍茨χ委?。如果有腰椎間盤突出癥，而且處于急性期，建議病人嚴(yán)格的臥床休息。病人應(yīng)該做到除了特殊情況，其他時(shí)間盡量臥床，如果下床一定要帶上腰圍。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王玨│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2020/05/11收聽(70736)

腰突急性期如何緩解

腰椎間盤突出急性期，對(duì)神經(jīng)產(chǎn)生了嚴(yán)重的壓迫，造成神經(jīng)根水腫的現(xiàn)象比較嚴(yán)重，會(huì)引起劇烈的腰腿疼痛的癥狀。處于急性發(fā)作期，應(yīng)該盡量臥床休息，讓疼痛緩解，以后也要注意休息，一般臥床至少需要兩周，讓神經(jīng)根的水腫逐漸消退。為了促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù)，可以靜脈使用甘露醇脫水，再搭配一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，讓急性期的癥狀得到緩解。口服消炎鎮(zhèn)痛的藥物非常重要，最重要的就是臥床休息。如果短期之內(nèi)癥狀沒有任何緩解或者進(jìn)行性的加重，一定要及時(shí)的完善腰椎核磁，必要的時(shí)候選擇手術(shù)治療，盡量讓這種壓迫神經(jīng)的癥狀及時(shí)的得到改善和緩解。

語音時(shí)長(zhǎng)01:13''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2020/07/20收聽(85242)

腰椎間盤突出急性期要臥床幾天

"患者腰椎間盤急性突出時(shí)，建議絕對(duì)臥床休息兩周左右，兩周內(nèi)不要下床活動(dòng)。一般可以配合使用消炎去痛藥物來緩解急性疼痛，包括塞來昔布膠囊、美洛昔康片，可以有效緩解腰部的疼痛，使用葉酸片和甲鈷胺片，可以有效緩解下肢的麻木感。同時(shí)前3-5天，患者可以使用甘露醇靜滴或使用地塞米松注射液靜滴，可以消除神經(jīng)根水腫，快速的緩解下肢放射性疼痛和肢體麻木的感覺。在床上要注意進(jìn)行腰部肌肉的等長(zhǎng)功能訓(xùn)練，可以穩(wěn)定脊柱，減少癥狀。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:15''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2021/05/30收聽(14336)

腰椎間盤突出急性期要臥床幾天

腰椎間盤突出急性期表現(xiàn)為劇烈疼痛、下肢麻木，建議患者臥床休息，減輕椎間盤對(duì)神經(jīng)的壓迫。嚴(yán)重椎間...

唐司亞│鄭州人民醫(yī)院

2023/07/07播放(59740)

臥床6個(gè)月腰突好了

腰椎間盤突出癥，發(fā)病原因?yàn)檠倒琴|(zhì)軟組織的退變，椎間隙壓力增大，髓核通過破裂的纖維環(huán)向周圍、兩側(cè)后側(cè)和后外側(cè)突出，壓迫相應(yīng)的神經(jīng)根和脊髓，出現(xiàn)癥狀。髓核有彈性，纖維環(huán)而有自我愈合的能力，當(dāng)引起椎間隙壓力增大的原因消除后，則髓核是可以緩慢恢復(fù)的，并且纖維化也可以自行愈合。腰椎間盤突出癥發(fā)作的時(shí)候，要平臥硬板床至少3個(gè)月，腰椎制動(dòng)，給予其他的對(duì)癥治療即可，有明顯的緩解。如果患者體質(zhì)佳，尤其是年輕病人急性發(fā)病，可以通過保守治療而康復(fù)，所以6個(gè)月腰間盤突出恢復(fù)是完全可能的。

語音時(shí)長(zhǎng)01:15''

梁紅亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

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腰突臥床休息好嗎

腰突通常指腰椎間盤突出癥，一般臥床休息非常好。腰椎間盤突出癥急性發(fā)作期，腰痛和坐骨神經(jīng)痛的癥狀...

紀(jì)泉│北京醫(yī)院

2023/10/25播放(41193)

怎樣算過了腰突急性期

"只有神經(jīng)根水腫徹底消除、神經(jīng)根炎癥徹底消除，才算度過了腰椎間盤突出急性期。因?yàn)樵谘甸g盤突出急性發(fā)作時(shí)，往往會(huì)伴有神經(jīng)根急性壓迫，可突然出現(xiàn)下肢放射性疼痛、麻木感，嚴(yán)重的甚至無法下地行走，稍走幾步路就會(huì)引起下肢劇烈神經(jīng)根性疼痛。通過嚴(yán)格保守治療，包括嚴(yán)格臥硬板床休息，再使用地塞米松和甘露醇進(jìn)行神經(jīng)根抗炎、消腫治療，下肢放射性疼痛、麻木感會(huì)緩解。當(dāng)神經(jīng)根消腫徹底、炎癥消退徹底時(shí)，下肢放射性疼痛、麻木癥狀會(huì)消除，才算度過了腰椎間盤突出急性期。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:22''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2021/01/06收聽(76324)

怎樣算過了腰突急性期

腰突是指腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出癥的急性期，就是腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根，造成神經(jīng)根水腫，從...

紀(jì)泉│北京醫(yī)院

2023/05/29播放(38207)

腰間盤突出急性期臥床多長(zhǎng)時(shí)間

"腰椎間盤突出的急性期，臥床的時(shí)間按照要求是嚴(yán)格臥硬板床兩個(gè)月的時(shí)間，只有時(shí)間充分，腰椎間盤突出的急性期恢復(fù)才能夠效果良好。平臥硬板床不是直接躺著用板上，要在硬板床上鋪3-5cm的軟墊子，既有效的承托腰部組織，又避免硬板床太硬，磨傷或擠壓身體突出的部位。同時(shí)在臥床的時(shí)候要盡量避免下地活動(dòng)，不要起身坐著，要配合藥物治療、物理治療等等手段。藥物治療常用的就是非甾體類的抗炎癥藥，如雙氯芬酸、塞來昔布，中成藥包括根痛平顆粒、通絡(luò)開痹片。物理治療方面包括局部的艾灸、烤電、電磁療、頻譜照射等等。經(jīng)過相應(yīng)的臥床休息和支持對(duì)癥治療，腰椎間盤突出癥的急性期，可以得到治療和緩解。如果癥狀比較嚴(yán)重，保守治療效果不佳，必要的時(shí)候要采取手術(shù)治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:27''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/04/15收聽(55688)

腦出血急性期臥床多久

"腦出血急性期臥床時(shí)間的長(zhǎng)短主要根據(jù)患者出血量的多少及出血位置而定，因?yàn)槌鲅慷嗌偌拔恢弥苯記Q定了患者疾病的嚴(yán)重程度。對(duì)于出血量較小的患者，患者意識(shí)可能清楚，肢體功能不會(huì)受到嚴(yán)重影響，對(duì)于該類患者一般至少需要臥床三天左右。因?yàn)槿熘畠?nèi)是發(fā)生再出血的高峰期；對(duì)于中等量出血、意識(shí)清楚的病人而言，至少需要臥床一周左右，因?yàn)樵谝恢苤畠?nèi)是腦水腫的高發(fā)期；對(duì)于出血量巨大的病人，患者有可能會(huì)終生臥床，對(duì)于該類患者常常會(huì)伴發(fā)肢體功能障礙，哪怕經(jīng)過積極的治療，有可能最好的狀態(tài)也是植物生存狀態(tài)。對(duì)于植物生存狀態(tài)的病人，肢體功能恢復(fù)存在難度，常常會(huì)以臥床形式表現(xiàn)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:27''

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腦出血急性期要求必須臥床，但臥床時(shí)間長(zhǎng)短應(yīng)根據(jù)腦出血疾病種類、出血量、并結(jié)合個(gè)人危險(xiǎn)性進(jìn)行分析...

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腦出血急性期臥床要多久是臨床上很多患者及家屬非常關(guān)心的問題。在既往的一些教科書中，可能會(huì)堅(jiān)持要...

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"對(duì)于腦梗塞急性期的臥床時(shí)間，目前醫(yī)學(xué)界普遍的共識(shí)是患者可在神經(jīng)功能穩(wěn)定后即可下床活動(dòng)，這個(gè)時(shí)間大約是在起病后的24h，而且越早下床對(duì)于患者的預(yù)后越有利。當(dāng)然這是針對(duì)那些意識(shí)清楚、神經(jīng)功能缺失癥狀較為輕微的腦梗病人，而對(duì)于昏迷、重度癱瘓以及共濟(jì)失調(diào)的病人則臥床時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)，一般需要2-4周左右的時(shí)間。因?yàn)檫@些患者需要2-4周的治療時(shí)間，建立有效的側(cè)支循環(huán)、恢復(fù)部分的神經(jīng)功能才能避免繼續(xù)臥床。而一些極為嚴(yán)重的腦梗病人，比如大面積腦梗死或者腦干梗死的患者，這些患者可能會(huì)永久喪失起床活動(dòng)的能力，從而一直臥床直至死亡。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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腰突能輸幾天甘露醇

"病人患有腰椎間盤突出癥，在急性期可以靜點(diǎn)輸入甘露醇溶液，通過靜點(diǎn)甘露醇溶液能夠降低腰椎管內(nèi)的壓力，減輕神經(jīng)根的出血、水腫，常規(guī)的用法是可以靜點(diǎn)3-5天，每天靜點(diǎn)兩次，但是具體的甘露醇溶液用量，還是需要在專業(yè)的骨科醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)病人的病情具體程度而選擇用量，可以避免發(fā)生副反應(yīng)，或者是更好的提高臨床療效。同時(shí)，需要病人硬板床平臥，腰部要采用支具固定，或者輔助配合腰椎部位的熱敷處理，進(jìn)行理療、烤電、毛巾熱敷、骨科洗藥熏洗等辦法，能夠更快的消除緩解病人的臨床癥狀。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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"腰椎間盤突出癥簡(jiǎn)稱腰突，是臨床常見的一種骨關(guān)節(jié)退行性病變?？梢砸鹧康奶弁矗瑫r(shí)合并有一側(cè)下肢的麻木、疼痛、無力癥狀。針灸是治療腰椎間盤突出癥的有效療法，可以緩解疼痛，并減輕麻木癥狀。腰突的針灸治療多長(zhǎng)時(shí)間為1個(gè)療程要看腰椎間盤突出癥癥狀的嚴(yán)重程度而定。通常用針灸的方法治療腰突，每周治療2-3次，以1個(gè)月作為1個(gè)療程，然后回顧并評(píng)價(jià)療效。如果癥狀有明顯的減輕，則可囑患者硬板床平臥，注意休息。如果癥狀仍然比較嚴(yán)重，影響患者的生活質(zhì)量，則需要進(jìn)行下1個(gè)療程。所以，針灸治療腰椎間盤突出癥至少需要1個(gè)月的時(shí)間。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:23''

張維│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

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