河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
脊柱外三科
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腰椎間盤突出處理方法如下：
1、調(diào)整生活習(xí)慣：避免久坐、久站，一段時(shí)間后適當(dāng)起身進(jìn)行活動(dòng)，放松腰部，彎腰時(shí)適當(dāng)用力，避免突然、猛烈的彎腰；
2、根據(jù)癥狀進(jìn)行相應(yīng)治療：如僅表現(xiàn)為腰部疼痛或合并下肢麻木疼痛，程度相對(duì)較低，可進(jìn)行臥床休息、藥物治療等保守治療。如出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)背伸無(wú)力、大拇腳指上勾無(wú)力或肛周麻木、大小便發(fā)生變化等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相應(yīng)治療。
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"腰椎間盤突出屬于腰椎的退行性疾病，可能會(huì)有腰痛，甚至伴隨下肢放射性疼痛。根據(jù)不同的表現(xiàn)，有不同的處理辦法。如果只是檢查有腰椎間盤突出，但是沒有明顯的腰腿痛，一般來(lái)說(shuō)不需要特殊的治療。注意個(gè)人的生活習(xí)慣，平時(shí)避免久站久坐，反復(fù)的彎腰、勞累以及重體力勞動(dòng)即可。但是如果伴隨腰腿痛，可以先嘗試保守治療，比如多臥硬板床休息，可以適當(dāng)?shù)臓恳懑?。局部地方可以選擇膏藥，比如消痛貼膏。疼痛明顯的情況下，可以口服洛芬待因緩釋片止痛。另外，是營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如甲鈷胺。如果是嚴(yán)重的椎間盤經(jīng)保守治療無(wú)效，可以選擇微創(chuàng)的手術(shù)治療，比如椎間孔鏡下髓核摘除。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2019/06/20收聽(16624)
如果發(fā)生了腰椎間盤突出一定要從多個(gè)方面想辦法，第一次發(fā)病的病人要保守治療，如果沒有無(wú)力、麻木、大小便的問(wèn)題，先讓別人休息，可以吃止痛藥。如果已經(jīng)不是第一次發(fā)病了，休息也得不到緩解。而且病程也超過(guò)3個(gè)月了，就要和醫(yī)生探討是否需要外科治療，外科治療是緩解疼痛最有效的方法之一。如果病人表現(xiàn)為無(wú)力、大小便有障礙，必須盡早盡快手術(shù)，至于是開放手術(shù)還是微創(chuàng)手術(shù)可以討論。如果是腰椎間盤突出只影響腰痛則問(wèn)題不大，通過(guò)休息、貼膏藥、康復(fù)鍛煉都可以得到緩解。如果疼到腿了，是第一次發(fā)病，可以通過(guò)臥床休息、康復(fù)、體療，病人通常能得到緩解。如果不是第一次發(fā)病，是反復(fù)發(fā)病，病程比較長(zhǎng)，影響到肌力。這時(shí)要進(jìn)一步的做影像學(xué)檢查，和醫(yī)生討論是否需要進(jìn)一步的外科治療，因?yàn)橥饪浦委熓怯行е委熥甸g盤突出的方法。外科手術(shù)有兩種，一種是開放手術(shù)，另一種是微創(chuàng)脊柱內(nèi)鏡手術(shù)。哪種方法好，從現(xiàn)在脊柱內(nèi)鏡基礎(chǔ)的來(lái)看，無(wú)論什么樣的椎間盤突出都可以考慮用脊柱內(nèi)鏡進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，單純的突出、游離、鈣化、狹窄、多階段的突出，兒童突出、老年突出都可以使用脊柱內(nèi)鏡進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。如果考慮用外科方法治療椎間盤突出時(shí)一定多看幾個(gè)醫(yī)生，看看微創(chuàng)的方法能不能解決，這樣康復(fù)比較快，花錢比較少，痛苦和風(fēng)險(xiǎn)都比較小，是局麻手術(shù)，一般當(dāng)天就可以出院。
張西峰│北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院
2020/03/18收聽(84312)
腰間盤突出有手術(shù)治療、保守治療，其中保守治療又包括一般治療和藥物治療。具體如下：... 孟國(guó)林│空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院 2023/11/01播放(47932)
腰間盤突出有手術(shù)治療、保守治療，其中保守治療又包括一般治療和藥物治療。具體如下：
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孟國(guó)林│空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院
2023/11/01播放(47932)
"治療腰椎間盤突出癥可以分為幾種方式：1、保守治療可以口服止痛藥物，平臥硬板床，腰部做理療、熱敷、針灸、按摩等相應(yīng)的治療，并且適當(dāng)行雙下肢的功能練習(xí)，勤抬腿來(lái)防止神經(jīng)根粘連。2、可以選擇做手術(shù)治療，手術(shù)包括傳統(tǒng)的開刀手術(shù)以及新型的微創(chuàng)手術(shù)，如椎間孔鏡手術(shù)。單純的腰椎間盤突出經(jīng)保守治療無(wú)效時(shí)可以選擇椎間孔鏡治療，椎間孔鏡治療對(duì)腰椎間盤突出癥有獨(dú)到的優(yōu)勢(shì)，其創(chuàng)傷小、出血少，而且術(shù)后可以早期活動(dòng)。傳統(tǒng)的開刀方式更容易解決復(fù)雜的，比如帶有滑脫的椎管狹窄等特殊疾病。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2019/10/24收聽(38900)
腰椎間盤突出主要指腰椎間盤的局部膨出，外層纖維環(huán)并沒有破裂，多發(fā)于20-40歲人群，患者具有長(zhǎng)... 孟祥龍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/12/01播放(86364)
腰椎間盤突出主要指腰椎間盤的局部膨出，外層纖維環(huán)并沒有破裂，多發(fā)于20-40歲人群，患者具有長(zhǎng)...
孟祥龍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023/12/01播放(86364)
腰椎間盤突出先要明確突出的嚴(yán)重程度，根據(jù)嚴(yán)重程度以及腰椎磁共振檢查結(jié)果，可以大致將腰椎間盤突出的患者分為腰椎間盤突出、膨出以及脫出等不同的等級(jí)。此外，腰椎間盤突出的嚴(yán)重程度也與患者的臨床癥狀有關(guān)系，即使某些患者突出不是很嚴(yán)重，但是可能產(chǎn)生嚴(yán)重的臨床癥狀，或者是某些患者腰椎間盤突出很嚴(yán)重，但是患者的癥狀并不嚴(yán)重，這樣的情況下治療策略就有不同。如果患者只是輕度的椎間盤突出，并且沒有嚴(yán)重的臨床癥狀，在這種情況下患者可以采用保守治療，包括臥床休息、理療、按摩、服用藥物等。如果患者經(jīng)過(guò)保守治療六周左右，癥狀沒有明顯的患者或者出現(xiàn)了患肢的無(wú)力、大小便功能障礙、會(huì)陰部感覺障礙等嚴(yán)重的臨床癥狀，通常要進(jìn)行手術(shù)治療。
吳斌│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/09/30收聽(39504)
" 如果僅是影像學(xué)上表現(xiàn)為間盤突出，而沒有臨床癥狀，只需要定期的復(fù)查就可以。如果腰間盤出比較輕，出現(xiàn)腰痛或者雙髖部不適，需要進(jìn)行保守治療，避免著涼、彎腰持物、久坐，使腰間盤突出得到緩解，使出現(xiàn)的腰痛癥狀緩解?！ ∪绻g盤突出比較重壓迫了神經(jīng)，或者是出現(xiàn)了腰椎管狹窄的癥狀，會(huì)出現(xiàn)下肢的疼痛、麻木或者走路的障礙出現(xiàn)跛行，保守治療2個(gè)月后如果效果不佳或者持續(xù)的加重，需要進(jìn)行手術(shù)治療，采取微創(chuàng)的手術(shù)治療切除間盤，或者進(jìn)行切開的手術(shù)切除間盤，進(jìn)行椎間融合以及內(nèi)固定。"
?？宋?/a>│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2019/12/17收聽(73950)
腰椎間盤突出就是椎間盤突出之后，導(dǎo)致的局部的神經(jīng)受到壓迫，會(huì)引起腰部疼痛，以及下肢放射性的疼痛或麻木的感覺。對(duì)于腰椎間盤突出的病人，最怕的就是過(guò)度的勞累或者受涼，所以平時(shí)要以休息為主，避免受涼。有癥狀的可以對(duì)局部進(jìn)行熱敷，用護(hù)腰保護(hù)，平時(shí)避免過(guò)度彎腰拿重東西。腰椎間盤突出可以使用艾灸或者針灸治療，其目的主要還是起到促進(jìn)局部的血液循環(huán)，從而改善病人腰椎間盤突出引起的疼痛癥狀。對(duì)于局部可以使用高效氟比洛芬巴布膏消炎鎮(zhèn)痛，以及麝香壯骨膏活血化瘀都可以。如果疼痛比較嚴(yán)重，可以口服非甾類藥物，比如布洛芬等。如果腰椎間盤突出非常嚴(yán)重，引起雙下肢的神經(jīng)損害癥狀，比如肌力減退，需要進(jìn)行手術(shù)治療。
左家棟│鄒平市中醫(yī)院
2020/04/05收聽(73708)
患有腰椎間盤突出，首先要絕對(duì)臥床休息，大便與小便均應(yīng)在床上進(jìn)行不能下床，同時(shí)要口服非甾體類消炎藥，如雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布片等。一周后疼痛減輕可帶腰圍下床活動(dòng)，這時(shí)可做理療、按摩、熱敷，熱敷時(shí)間不能超過(guò)15分鐘，溫度不能超過(guò)60度，可去按摩，按摩幅度要輕柔。如果經(jīng)過(guò)上述治療2周以后，癥狀沒有緩解，需到醫(yī)院就診治療。
王玨│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2019/05/09收聽(39154)
如果得了腰椎間盤突出，應(yīng)該臥床休息，減少久坐、彎腰。也可以配合口服藥物進(jìn)行治療，常用的藥物有雙氯芬酸鈉緩釋片消炎、止痛，邁之靈片減輕神經(jīng)水腫，甲鈷胺膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，腰痹通膠囊活血化瘀、止痛。也要進(jìn)行腰背肌的功能鍛煉，比如游泳、倒著走，還有五點(diǎn)支撐法。得了腰椎間盤突出也非常重要的是要有好的情緒，不要緊張，放松心態(tài)，因?yàn)樽甸g盤突出可以治療。甚至治愈。如果經(jīng)過(guò)臥床休息、口服藥物配合功能鍛煉還是不能得到明顯的緩解，需要去醫(yī)院進(jìn)行腰椎CT或者磁共振檢查，然后進(jìn)行進(jìn)一步的保守或者系統(tǒng)的手術(shù)治療。
喬衛(wèi)平│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/03/16收聽(10288)
腰間盤突出主要是突出的椎間盤壓迫或者刺激下肢神經(jīng)，產(chǎn)生腰痛和腿痛的癥狀，藥物治療是重要手段。藥物治療的原則是減輕疼痛和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，急性期可以考慮甘露醇、皮質(zhì)類固醇藥物改善癥狀，3-5天左右靜脈點(diǎn)滴。慢性腰間盤突出建議規(guī)范使用非甾體類抗炎藥以抗炎鎮(zhèn)痛，還可以使用復(fù)合維生素B等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，促進(jìn)炎癥消退，部分中成藥也有舒筋健腰的功能，可以酌情考慮使用，在使用藥物的同時(shí)要注意藥物的副作用以及療程。
劉鵬程│新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
2020/04/02收聽(68498)
"如果是剛剛患腰間盤突出的患者，腰疼癥狀明顯，伴隨腿部麻木、疼痛，并且是第一次患腰間盤突出這種疾病，最好馬上臥床休息，臥床時(shí)間最好達(dá)到3周以上，這樣可以有效防止腰間盤突出的復(fù)發(fā)。癥狀嚴(yán)重的病人建議馬上靜點(diǎn)甘露醇注射液，減輕神經(jīng)刺激癥狀與間盤周圍軟組織水腫，連續(xù)應(yīng)用3天即可停藥，每天一次。期間可以根據(jù)癥狀選擇口服腰痛寧膠囊、舒筋活血膠囊、根痛平顆粒當(dāng)中的一種藥物，外用活血止痛膏?？梢耘浜鲜址ò茨χ委煟槍?duì)腰部以外的經(jīng)絡(luò)穴位進(jìn)行按摩，起到舒筋通絡(luò)、解痙止痛的作用，配合針灸治療效果比較理想。2周之內(nèi)禁止使用熱療，患病1周后可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行牽引治療。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/05/13收聽(85458)
"腰椎間盤突出是因?yàn)殚L(zhǎng)期的慢性炎癥，腰椎不穩(wěn)，從而椎間盤向后面突出，壓迫神經(jīng)而引起神經(jīng)有粘連有水腫的情況，從而出現(xiàn)腰痛。根據(jù)這種情況，可以用靜脈注入甘露醇，考慮用激素治療，然后加止痛的藥物，效果非常好，但是可能治標(biāo)不治本。最主要的還是要椎間盤突出，能夠回納才是治療問(wèn)題的根本。而椎間盤突出通?？诜奈魉幱形鳂?lè)葆和氨基葡萄糖膠囊，還可以考慮適當(dāng)?shù)姆每股氐乃幬飦?lái)預(yù)防感染。根據(jù)情況確定合適的藥物，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用。因?yàn)樽甸g盤突出沒有最有效的藥物進(jìn)行治療，必須根據(jù)具體情況而定。"
李偉雄│婁底市骨傷醫(yī)院
2018/05/19收聽(98246)
一般情況下，患者需及時(shí)到醫(yī)院就診，通過(guò)癥狀、體征以及CT或磁共振等影像學(xué)檢查進(jìn)行診斷，以明確診... 郭中華│河南省中醫(yī)院 2023/03/11播放(64136)
一般情況下，患者需及時(shí)到醫(yī)院就診，通過(guò)癥狀、體征以及CT或磁共振等影像學(xué)檢查進(jìn)行診斷，以明確診...
郭中華│河南省中醫(yī)院
2023/03/11播放(64136)
腰椎間盤突出是臨床上非常常見的疾病，屬于常見病、多發(fā)病，但是并不是說(shuō)已經(jīng)發(fā)生了就要進(jìn)行手術(shù)治療... 王典春│昆明三博腦科醫(yī)院 2023/12/21播放(55996)
腰椎間盤突出是臨床上非常常見的疾病，屬于常見病、多發(fā)病，但是并不是說(shuō)已經(jīng)發(fā)生了就要進(jìn)行手術(shù)治療...
王典春│昆明三博腦科醫(yī)院
2023/12/21播放(55996)
腰椎間盤突出是臨床的一種常見疾病，在人的腰部，人一共有五節(jié)腰椎骨，上一節(jié)腰椎骨和下一節(jié)腰椎骨之間是有一個(gè)間隙，這個(gè)間隙叫做椎間隙。在椎間隙當(dāng)中有一個(gè)解剖組織就叫做椎間盤，椎間盤是由兩部分組成，一個(gè)是中央的這部分叫做髓核，外面的一圈叫做纖維環(huán)，起到一個(gè)保護(hù)作用。在各種的誘因的誘導(dǎo)下，如果椎間盤當(dāng)中的髓核沖破了纖維環(huán)的保護(hù)，它突出到了椎間隙的外面來(lái)，這種情況就叫做腰椎間盤突出。腰椎間盤突出可以是外傷、勞損，還有退行性病變引起，所以年紀(jì)大的病人比年輕病人更容易患腰椎間盤突出，腰椎間盤突出是導(dǎo)致腰痛的最常見的一個(gè)原因。通常要診斷腰椎間盤突出，做腰椎的CT或者核磁就可以看到是否有突出，還有哪些節(jié)段的突出，可以起到一個(gè)診斷的作用。
張維│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2020/06/02收聽(98006)
腰椎間盤突出癥為引起腰疼的常見原因，見于不同的年齡階段。腰椎間盤突出癥的老年患者應(yīng)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)... 吳星火│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/09/20播放(82434)
腰椎間盤突出癥為引起腰疼的常見原因，見于不同的年齡階段。腰椎間盤突出癥的老年患者應(yīng)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)...
吳星火│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/09/20播放(82434)
如果哺乳期出現(xiàn)腰椎間盤突出，有以下處理方法：一、腰椎養(yǎng)護(hù)：1、避免... 張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 2023/10/11播放(60326)
如果哺乳期出現(xiàn)腰椎間盤突出，有以下處理方法：
一、腰椎養(yǎng)護(hù)：
1、避免...
張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
2023/10/11播放(60326)
病人患有腰椎間盤突出癥，在急性期會(huì)感覺腰部有疼痛，同時(shí)下肢會(huì)出現(xiàn)放射性刺痛，而且下肢皮膚出現(xiàn)感覺減退、肌肉力量減弱，病人會(huì)出現(xiàn)雙足拇趾背伸肌力減弱、彎腰困難，在臨床檢查時(shí)會(huì)出現(xiàn)直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。在病人出現(xiàn)這種情況后，要囑咐病人硬板床平臥，在腰部要采用支具固定，同時(shí)還要靜點(diǎn)甘露醇溶液以降低椎管內(nèi)的壓力，可以減輕神經(jīng)根的水腫，就能夠起到緩解癥狀的作用。在腰椎部位還可以輔助進(jìn)行理療、烤電、牽引等對(duì)癥治療，或者囑咐病人口服活血類的藥物，可以使癥狀逐漸得到緩解。
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/18收聽(59546)
如果 張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 2023/11/02播放(30739)
2023/11/02播放(30739)
鄭大一附院 王玨
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北大一院 王宇
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洛陽(yáng)正骨醫(yī)院 周英杰
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北京朝陽(yáng)醫(yī)院 孟祥龍
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