湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬第一醫(yī)院
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胃出血的癥狀與出血量和出血速度相關(guān)，胃出血的癥狀主要有嘔血、便血和黑便，部分患者可能出現(xiàn)一些全身性癥狀，如頭暈、心慌、乏力、出冷汗、血壓降低以及休克等癥狀。上消化道出血的3-4小時(shí)內(nèi)，由于血液稀釋，患者可能出現(xiàn)貧血癥狀。急性胃出血常表現(xiàn)出低熱癥狀，一般不超過(guò)39℃。部分患者還可能出現(xiàn)腸源性氮質(zhì)血癥。
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"對(duì)于胃出血的臨床表現(xiàn)，根據(jù)出血量不同表現(xiàn)就不同。1、如果出血量少于5mL，大便顯微鏡下有隱血，臨床沒(méi)有癥狀。2、如果出血量大于50mL，就會(huì)出現(xiàn)黑便，可以表現(xiàn)為又黑又亮的軟便，也叫柏油樣大便或褐色大便。3、如果出血量大于400mL或者短時(shí)間內(nèi)出血量大，會(huì)出現(xiàn)嘔咖啡色胃內(nèi)容物，暗紅色血液、鮮血、血塊，會(huì)有暗紅色大便或者鮮血便，伴隨的癥狀有頭暈、乏力、心悸、口渴。4、如果出血量大于800mL，會(huì)出現(xiàn)體位性低血壓、休克，有些患者甚至可以突然出現(xiàn)暈厥。另外，胃出血時(shí)部分人無(wú)胃部不適的癥狀，部分人有饑餓感、胃痛、胃脹、反酸的癥狀。"
江雪梅│海南省人民醫(yī)院
2020/02/28收聽(tīng)(87770)
胃出血的臨床癥狀包括出血癥狀、失血癥狀，具體表現(xiàn)如下：1、出血癥狀：包括嘔血和黑... 曾志宇│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/08/25播放(95702)
胃出血的臨床癥狀包括出血癥狀、失血癥狀，具體表現(xiàn)如下：
1、出血癥狀：包括嘔血和黑...
曾志宇│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/08/25播放(95702)
胃出血臨床癥狀表現(xiàn)如下：1、出血量較少：表現(xiàn)為大便反復(fù)潛血陽(yáng)性，出現(xiàn)貧血、乏力、... 龍靖華│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/08/27播放(78318)
胃出血臨床癥狀表現(xiàn)如下：
1、出血量較少：表現(xiàn)為大便反復(fù)潛血陽(yáng)性，出現(xiàn)貧血、乏力、...
龍靖華│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/08/27播放(78318)
少量胃出血，無(wú)特殊表現(xiàn)，一般通過(guò)化驗(yàn)檢查，可發(fā)現(xiàn)大便內(nèi)有潛血，血常規(guī)中血色素下降時(shí)，才可推測(cè)可... 朱麗明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/09/20播放(99108)
少量胃出血，無(wú)特殊表現(xiàn)，一般通過(guò)化驗(yàn)檢查，可發(fā)現(xiàn)大便內(nèi)有潛血，血常規(guī)中血色素下降時(shí)，才可推測(cè)可...
朱麗明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/09/20播放(99108)
胃出血屬于上消化道出血疾病的范疇，如果是小量出血，患者可能在出血以前感受到急性胃痛、胃脘部不適... 趙迎盼│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/05/13播放(66542)
胃出血屬于上消化道出血疾病的范疇，如果是小量出血，患者可能在出血以前感受到急性胃痛、胃脘部不適...
趙迎盼│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/05/13播放(66542)
"胃出血也叫消化道出血，是消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥，約15%的病人可并發(fā)出血。60歲以上的老人多見(jiàn)，約20%的病人以上消化道出血為首發(fā)癥狀，臨床表現(xiàn)與出血的量和出血的速度有關(guān)，輕者僅表現(xiàn)為黑糞，出血量在50ml-100ml，重者可伴有嘔血，出血量在100ml-400ml之間，出血量超過(guò)1000ml，可出現(xiàn)眩暈、出汗、心悸或血壓下降等周圍循環(huán)障礙的表現(xiàn)，若短期內(nèi)出現(xiàn)大于150ml，會(huì)發(fā)生休克，但不一定會(huì)有嘔血的情況。"
張金鋒│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2018/05/08收聽(tīng)(77974)
"胃出血的癥狀有以下幾方面：第一、胃部發(fā)生疼痛、脹滿，出現(xiàn)胃出血癥狀時(shí)，胃黏膜應(yīng)該出現(xiàn)了潰爛或者糜爛，在胃酸刺激下會(huì)出現(xiàn)疼痛、燒心、反酸。第二、大便潛血陽(yáng)性，胃部其實(shí)有少量的出血，經(jīng)過(guò)腸道發(fā)生各種酶學(xué)化學(xué)反應(yīng)，最后的糞便中能夠檢驗(yàn)出有紅細(xì)胞。第三、大量的出血會(huì)導(dǎo)致柏油樣變，即大便顏色呈黑色，由于過(guò)多的出血，血液經(jīng)過(guò)消化道各種酶學(xué)化學(xué)反應(yīng)，最終與食物殘?jiān)嗷旌?，出現(xiàn)黑色的大便。第四、出血量過(guò)大的時(shí)候，血液不能夠及時(shí)從幽門排向十二指腸，本身患者有反流性胃炎，會(huì)出現(xiàn)嘔吐鮮血的現(xiàn)象，血液中夾雜食物殘?jiān)?
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2019/12/12收聽(tīng)(56550)
胃出血一般是大量飲酒，暴飲暴食，喜歡吃一些刺激食物，或者是飲食不規(guī)律后慢慢形成。一般有上腹不適，或者腹脹加重、壓痛、反跳痛、惡心、嘔吐或者嘔吐鮮血，大便呈持續(xù)性的柏油樣便，做便常規(guī)，有五十到一百毫升的隱血便。一般胃出血，它是跟平時(shí)飲食、情緒有關(guān)，一些相關(guān)的胃部疾病沒(méi)有及時(shí)的治療導(dǎo)致進(jìn)一步惡化，引起的嚴(yán)重胃出血癥狀。首選一定要藥物治療，用奧美拉唑和一些抑酸藥物。止血后，一定要做個(gè)胃鏡來(lái)明確診斷，看看出血的原因。一定要住院支持、對(duì)癥治療，要是貧血，一定要輸血治療。
李娟│延邊大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2018/05/31收聽(tīng)(87650)
"胃出血臨床上是指上消化道出血，包括食道、胃、十二指腸出血。導(dǎo)致胃出血原因很多，常見(jiàn)的包括以下幾種：消化性潰瘍、肝硬化、食管胃底靜脈曲張破裂出血、胃癌、杜氏病變、賁門黏膜撕裂。胃出血的癥狀按照急、慢性是表現(xiàn)不同的，急性出血、大量出血可以表現(xiàn)為嘔血、血便、血壓下降、休克甚至昏迷。慢性少量出血可表現(xiàn)為黑便，部分患者可有乏力。針對(duì)胃出血的原因不同，治療也不盡相同，消化性潰瘍出血主要應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑維持泵入，而肝硬化、食管胃底靜脈曲張破裂出血，主要治療是依靠生長(zhǎng)抑素，必要時(shí)可進(jìn)行介入，即外科手術(shù)的治療，胃癌導(dǎo)致消化道出血的主要治療為外科手術(shù)。"
彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/27收聽(tīng)(63104)
胃出血特指由于胃部黏膜完整遭到破壞，產(chǎn)生黏膜下組織血管出血，叫胃出血。癥狀因疾病而不同，有的人有明顯的癥狀，也有的人沒(méi)有更多的癥狀，沒(méi)有前期的癥狀。像藥物性的潰瘍很多，只有藥物服用史，沒(méi)有太多的前期癥狀。但最常見(jiàn)的原因像消化性潰瘍病，具有慢性、反復(fù)周期的腹痛、燒心癥狀，或者餐后的胃痛。如果胃底食管靜脈破裂出血，有肝硬變的病史，往往是慢性肝病的癥狀。如果是異物造成的胃黏膜損傷，則有吞服異物的特殊病史。
謝鵬雁│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/04/16收聽(tīng)(67728)
胃出血如果很輕，多數(shù)沒(méi)有癥狀，如果胃出血量較多，會(huì)出現(xiàn)血容量不足的表現(xiàn)，類似于休克前癥狀，比如... 王薇│北京醫(yī)院 2023/04/25播放(29866)
胃出血如果很輕，多數(shù)沒(méi)有癥狀，如果胃出血量較多，會(huì)出現(xiàn)血容量不足的表現(xiàn)，類似于休克前癥狀，比如...
王薇│北京醫(yī)院
2023/04/25播放(29866)
"胃出血癥狀，一般病人常有腹痛、嘔血和便血。患者嘔血前常有惡心感，便血前常有便意，出血后會(huì)出現(xiàn)兩眼發(fā)黑、暈厥、心慌、脈快無(wú)力、面色蒼白等臨床表現(xiàn)，取決于出血量、速度和出血的性質(zhì)以及出血部位，嘔血和便血出血后會(huì)刺激惡心、嘔吐。另外，血液呈鮮紅色，如果血液在體內(nèi)停留一段時(shí)間后，嘔出的血可以呈咖啡色，所以排出的血液一般都是黑色的。只有當(dāng)出血量比較大時(shí)，才有可能是暗紅色或鮮紅色。另外，對(duì)于出血引起的全身癥狀，如果出血量比較少，而且出血的速度比較慢，一般沒(méi)有嚴(yán)重的明顯癥狀。但是如果出血量又多又快，可能會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗，甚至血壓下降等休克表現(xiàn)。對(duì)不同病變引起來(lái)的癥狀，胃出血最常見(jiàn)的病因是潰瘍病、食管靜脈曲張破裂出血、胃癌等?；颊叱３Ｓ猩细共刻弁词罚绻歉斡不鸬氖彻莒o脈曲張破裂出血，患者常常有肝硬化病史以及肝硬化相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。"
劉序友│廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院
2019/03/22收聽(tīng)(89808)
胃出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便、口腔中有血腥異味，病因包括消化道潰瘍、急性胃黏膜糜爛，以及門靜脈高... 尹暉明│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/09/22播放(71200)
胃出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便、口腔中有血腥異味，病因包括消化道潰瘍、急性胃黏膜糜爛，以及門靜脈高...
尹暉明│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/09/22播放(71200)
胃出血從臨床上診斷來(lái)說(shuō)，是一種很明確的部位診斷，也就是說(shuō)胃出血臨床上一般診斷不那么清楚，開(kāi)始接觸病人的時(shí)候一般都說(shuō)是上消化道出血。如果出血量大可以出現(xiàn)嘔出鮮血。如果量小，可以出現(xiàn)胃部的惡心或者是反胃，然后出現(xiàn)一個(gè)黑便，這樣就是一個(gè)上消化道出血。如果真正要確診是胃出血，還要進(jìn)行一些特殊的檢查。像胃鏡檢查，然后明確出血的部位。
鞠文華│北京市昌平區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2017/06/20收聽(tīng)(53466)
"胃出血的癥狀包括：第一，以嘔血和便血為主；第二，可以出現(xiàn)發(fā)熱，一般不超過(guò)38.5℃，可持續(xù)3到5天；第三，失血，由于失血會(huì)導(dǎo)致一系列的癥狀，例如頭昏、口渴、出汗、黑蒙、惡心、暈厥和心慌等，因此如果出血量大，一定要到醫(yī)院及時(shí)治療。"
王平│湖北省婦幼保健院
2017/07/14收聽(tīng)(59544)
"胃出血的癥狀一般來(lái)說(shuō)是取決于出血量的大小。它的癥狀常規(guī)來(lái)講，比如腹痛、惡心、嘔吐、消化道癥狀、黑便。如果出血量比較大，比如超過(guò)了50ml，它可能就會(huì)引起稀軟便，甚至是柏油樣便，就是像柏油一樣黑便，可能這個(gè)出血量就比較大了；如果是柏油樣便次數(shù)又比較多，一天有個(gè)5、6次，7、8次甚至惡心、嘔吐，嘔吐出一些咖啡色或者黑色的東西就考慮出血量比較大了，可能都有50ml-100ml左右，要及時(shí)就就醫(yī)。如果出血量達(dá)到200ml以上的，可能就會(huì)嘔吐一些鮮紅色血，比如血凝塊或者是鮮紅血。所以胃出血的癥狀一般來(lái)講就是腹痛、惡心、嘔吐、解黑便要取決于次數(shù)，出血量還有大便的次數(shù)來(lái)判斷病情。"
劉松明│贛州市中醫(yī)院
2018/05/03收聽(tīng)(94784)
"胃出血主要表現(xiàn)為嘔血和便血。如果出血的量很少，是慢性出血狀態(tài)，大便潛血試驗(yàn)呈陽(yáng)性，出血量大點(diǎn)時(shí)可出現(xiàn)黑便或者黏液膿血便。患者可有貧血、臉色蒼白、甲床發(fā)白、身體乏力的表現(xiàn)；若出血量多并且比較急的時(shí)候，就出現(xiàn)嘔血的表現(xiàn)，嘔吐物為鮮紅色或者咖啡色的胃內(nèi)容物。出現(xiàn)急性嘔血時(shí)，需要立即去醫(yī)院做止血治療，避免出現(xiàn)急性出血太多，導(dǎo)致休克甚至危急生命。懷疑胃出血，一般會(huì)有引起胃出血的原發(fā)病史，比如胃潰瘍、應(yīng)激性胃炎等原發(fā)病，全身癥狀可有乏力、發(fā)熱等，胃鏡檢查可發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)部位。"
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/05/22收聽(tīng)(21586)
胃出血的癥狀主要與出血量和出血速度有關(guān)。如果出血量特別小，可能看不到出血，只是在大便檢查時(shí)結(jié)果... 張晶│山西省人民醫(yī)院 2023/10/11播放(75058)
胃出血的癥狀主要與出血量和出血速度有關(guān)。如果出血量特別小，可能看不到出血，只是在大便檢查時(shí)結(jié)果...
張晶│山西省人民醫(yī)院
2023/10/11播放(75058)
胃出血有些人無(wú)癥狀，可以微量、少量出血。因?yàn)閺呐R床上來(lái)講，如果出血量在一定程度比較大時(shí)，可以表... 謝鵬雁│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/06/28播放(80290)
胃出血有些人無(wú)癥狀，可以微量、少量出血。因?yàn)閺呐R床上來(lái)講，如果出血量在一定程度比較大時(shí)，可以表...
2023/06/28播放(80290)
"胃出血最常見(jiàn)的臨床癥狀是黑便，可以表現(xiàn)為成型的黑色軟便或者糊狀便、黑色稀爛便。一般大便次數(shù)比較多，呈腥臭味，可伴有上腹部脹痛不適，惡心、反酸、噯氣、食欲下降、貧血、頭暈等癥狀，如果胃出血量比較大，甚至還有可能出現(xiàn)嘔血的癥狀。胃出血常見(jiàn)的原因有消化性潰瘍出血、肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血、消化道腫瘤出血，所以建議患者如果出現(xiàn)上述癥狀立即到醫(yī)院完善血常規(guī)、大便常規(guī)、心電圖、電子胃鏡等相關(guān)檢查，以明確出血原因。必要的時(shí)候需要住院給予抑酸、止血、輸血、補(bǔ)液等治療，以免出血加重導(dǎo)致失血性休克等。"
陳和萍│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2019/09/23收聽(tīng)(90554)
河北醫(yī)大第二醫(yī)院 李輝
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北京地壇醫(yī)院 魏紅山
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北大人民醫(yī)院 遲騁
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北京醫(yī)院 陳頔
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