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劉澤灝
副主任醫(yī)師

中南大學湘雅醫(yī)院

內(nèi)分泌科

血糖高到15嚴重嗎

2023-04-29 15:49播放 :

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血糖15mmol/L較嚴重，按照指南要求空腹血糖<7mmol/L，餐后血糖要求在10mmol/L以下，無論是哪一種情況，15mmol/L都較高。如果空腹血糖是15mmol/L，高的更為明顯，醫(yī)生會根據(jù)胰島素的功能以及有無急慢性并發(fā)癥，做出相應的治療方案。

糖尿病的治療講究個體化，同樣的血糖值，針對不同的人群，根據(jù)病程的長短、結(jié)合患者的綜合因素、年齡、體型、飲食習慣、運動習慣、有無并發(fā)癥等治療方案都會有區(qū)別。比如年輕患者空腹血糖是15mmol/L，同時伴有糖尿病酮癥合并酸中毒，只能采取胰島素進行治療。血糖比較高又合并有慢性并發(fā)癥，只能用胰島素治療。

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"空腹血糖15mmol\/L相對比較嚴重，有可能已經(jīng)罹患了糖尿病酮癥酸中毒，或者是罹患糖尿病酮癥但沒到酸中毒，此時空腹血糖水平相對比較高。血糖在11mmol\/L以上，就有罹患糖尿病酮癥酸中毒的可能性，此處所指空腹血糖。所以此種情況相對比較嚴重，建議患者立即到當?shù)蒯t(yī)院急診科就診，完善血氣分析、尿常規(guī)等檢查，明確是否存在糖尿病酮癥酸中毒。如果沒有糖尿病酮癥酸中毒，也需要盡快到內(nèi)分泌科門診就診。此時空腹血糖實在太高，需要盡快降到一個安全范圍，之后再微調(diào)、精細調(diào)整，使血糖控制在目標范圍之內(nèi)。"

語音時長01:16''

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語音時長01:35''

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"空腹血糖15.0mmol\/L不正常，而且患者糖尿病的情況是很嚴重的，有可能患者正經(jīng)歷著糖尿病的急性感染，包括重癥的肺部感染、泌尿系感染，或者發(fā)生了糖尿病酮癥酸中毒，或者是出現(xiàn)了糖尿病的急性應激的情況，包括出現(xiàn)腦血栓、腦出血、心肌梗塞等，應該立刻到醫(yī)院進行尿酮體和血pH值的測定。如果發(fā)生了糖尿病酮癥酸中毒，應該給予立刻糾正，立刻給予輸液，水電解質(zhì)、酸堿平衡的調(diào)整，并給予胰島素抗生素的應用。在空腹血糖15.0mmol\/L時，數(shù)值是很高的，因為正常人空腹血糖數(shù)值3.9-6.0mmol\/L，餐后兩小時血糖數(shù)值小于7.7mmol\/L，所以空腹血糖15.0mmol\/L，餐后兩小時血糖數(shù)值會更高，是非常危險的，應該立即到醫(yī)院進行診治。"

語音時長01:24''

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